病理科應(yīng)急預(yù)案

1、病理科突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案一、編制目的 為了提高病理科人員應(yīng)急反應(yīng)能力，保證在突發(fā)事件中各項(xiàng)醫(yī)療 衛(wèi)生救援工作迅速、高速、有序地進(jìn)行，制定本預(yù)案。二、適用范圍 本預(yù)案適用于病理科所有醫(yī)療活動(dòng)的管理和處置。三、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)（一）組織機(jī)構(gòu)組 長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成 員：（二）職責(zé)（ 1）協(xié)助總務(wù)處做好突發(fā)事件管理工作， 保障科室工作的正常運(yùn) 行。（ 2）發(fā)生突發(fā)事件時(shí)， 及時(shí)做好突發(fā)事件應(yīng)急工作， 盡快解救人 員。（ 3）根據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重程度，決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急預(yù)案。（ 4）領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)是履行本預(yù)案的第一責(zé)任人， 成員應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小 組的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合作，做好突發(fā)事件的 應(yīng)急工作。

2、四、處置程序和方法（一）意外停電應(yīng)急預(yù)案1. 對(duì)不能突然中斷工作的設(shè)備配置不間斷電源，經(jīng)常檢查其有效 性。2. 停電時(shí)，在不間斷電源供電期間，合理安排工作以完成正在進(jìn) 行的檢查或試驗(yàn)。3. 迅速查明停電原因，配合工程人員爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)設(shè) 備正常工作。處置流程圖維持收件室門口秩序，確保標(biāo)本接受無(wú)誤檢查機(jī)器運(yùn)行狀況，關(guān)閉因停電發(fā)生的儀器報(bào)警恢復(fù)通電后，小組負(fù)責(zé)人檢查儀器是否正常使用觀察儀器參數(shù)是否變化，如有變化，及時(shí)報(bào)告并處理（二）地震等自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案1. 接到有關(guān)部門災(zāi)害預(yù)警后，首先動(dòng)員就診人員暫停檢查并作好 疏散準(zhǔn)備，待警報(bào)解除后再恢復(fù)正常工作秩序。2. 依情況進(jìn)行工作安排，減少在班

3、人員，組建以科主任為組長(zhǎng)的 抗災(zāi)自救小組。3. 組織準(zhǔn)備防災(zāi)物資，視情況轉(zhuǎn)移貴重物品，減少財(cái)產(chǎn)損失。4. 災(zāi)害發(fā)生時(shí)，迅速組織人員，按照先救人后搶救物資的原則展開抗災(zāi)自救處置流程圖（三）突發(fā)事件預(yù)防和報(bào)告預(yù)案1. 思想上必須隨時(shí)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的充分準(zhǔn)備，工作措施上保 證不出意外。對(duì)排查出的各種不穩(wěn)定因素和各種事故的苗頭，要及時(shí) 采取有力措施消滅在萌芽狀態(tài)。2. 及時(shí)了解、掌握各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)，耐心地做好說(shuō)服、疏導(dǎo)工 作。3. 加強(qiáng)法制教育，嚴(yán)肅政治紀(jì)律。提高廣大職工的政治覺(jué)悟和敏 銳感。4. 嚴(yán)密注意科內(nèi)可能引發(fā)事端的問(wèn)題和動(dòng)態(tài)，同時(shí)維護(hù)好要害部 位的安全，真正做到重點(diǎn)人員看得住，要害部位盯

4、得牢。5. 端正服務(wù)態(tài)度、文明行醫(yī)。嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù) 操作規(guī)程，加強(qiáng)各環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，高度警惕因醫(yī) 療糾紛引起的事端。6. 治安事件或院內(nèi)火災(zāi)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系保衛(wèi)處、聯(lián)防隊(duì)，并上報(bào)分管 副院長(zhǎng)。如有必要應(yīng)同時(shí)聯(lián)絡(luò)警方（ 110、 119）、協(xié)助警方調(diào)查、處 理。7. 突發(fā)醫(yī)療糾紛報(bào)醫(yī)務(wù)處醫(yī)療事務(wù)接待辦公室值班人員和院行政 值班人員，協(xié)助行政值班參與處理。8. 其他突發(fā)事件依相應(yīng)預(yù)案規(guī)定上報(bào)相關(guān)職能處室。（四）實(shí)驗(yàn)室意外事件應(yīng)急預(yù)案1. 為防止工作人員、 工作環(huán)境受到污染， 保證實(shí)驗(yàn)設(shè)備的安全運(yùn)轉(zhuǎn)， 實(shí)驗(yàn)室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。2. 工作過(guò)程中， 如發(fā)生損傷暴

5、露事故， 應(yīng)立即進(jìn)行如下處理并應(yīng)填 寫實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事故記錄表 ，詳細(xì)記錄事故經(jīng)過(guò)、損傷部位、程度及 處理過(guò)程。（ 1）化學(xué)污染 立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。 立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)用藥。 在發(fā)生事件后的 48 小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門匯報(bào)（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處， 護(hù)士報(bào)告護(hù)理部） ，并報(bào)告感染管理科。（ 2）針刺或刀割傷 被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住 受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來(lái)回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng) 水沖洗傷口； 用 75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋； 意外受傷后必須在 48 小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處， 護(hù)士報(bào)告護(hù)理部） ，

6、并報(bào)告感染管理科、 領(lǐng)取并填寫 醫(yī)療銳器傷登記 表必須在 72小時(shí)內(nèi)作 HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查； 可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗； 可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4 6周后檢測(cè)HCV的RNA 可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測(cè) HIV 抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議 行周期性復(fù)查（如 6 周、12周、6個(gè)月等）。（3）皮膚、粘膜、角膜被污染 皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥 皂和流動(dòng)水沖洗； 若標(biāo)本中的血液、體液或固定液意外進(jìn)入眼睛、口腔，

7、立即用 大量清水或生理鹽水沖洗； 及時(shí)到急診室就診，請(qǐng)專科醫(yī)生診治；48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門報(bào)告（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處， 護(hù)士報(bào)告護(hù)理部） ，并報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填 寫相關(guān)登記表。（ 4）標(biāo)本污染 棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡 30-60 分鐘，然后沖洗干凈。 各種表面若被明顯污染，用 1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污 染表面，并使消毒液浸過(guò)污染表面，保持 30-60 分鐘，再擦除，拖把 或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi) 1 小時(shí)。（ 5）離心機(jī)內(nèi)溢灑 如果機(jī)器正在運(yùn)行時(shí)發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉機(jī)器電源，讓機(jī)器密閉（例如 30min ）使氣溶膠沉積

8、。 如果機(jī)器停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即將蓋子蓋上，并密閉（例如30min）。發(fā)生以上兩種情況時(shí)都應(yīng)通知相關(guān)部門處理。 隨后的所有操作都應(yīng)戴結(jié)實(shí)的手套（如厚橡膠手套） ，必要時(shí)可在外面戴適當(dāng)?shù)囊淮涡允痔住．?dāng)清理玻璃碎片時(shí)應(yīng)當(dāng)使用鑷子，或用 鑷子夾著的棉花來(lái)進(jìn)行。所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十 字軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無(wú)腐蝕性的、已知對(duì)相關(guān)微生物具有殺滅活性的消毒劑內(nèi)。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個(gè)有消毒劑的容器中，然后回收。離心機(jī)內(nèi)腔應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑擦拭，并再次擦拭， 然后用水沖洗并干燥。清理時(shí)所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢棄物 處理。3如發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，按衛(wèi)生部、省、市衛(wèi)生行政管理

9、部 門相關(guān)要求及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定做好實(shí)驗(yàn)室生物安全防控工作。4任何實(shí)驗(yàn)室工作人員如果發(fā)現(xiàn)自己或他人發(fā)生意外損傷與暴 露、或傳染性物品丟失等意外事件， 應(yīng)該在立即作出應(yīng)急處理的同時(shí)， 以口頭或（和）書面形式及時(shí)向科主任報(bào)告，科主任應(yīng)在迅速組織和 指導(dǎo)有關(guān)人員進(jìn)行安全應(yīng)急處理的同時(shí)，依據(jù)意外事件的等級(jí)立即向 上級(jí)主管部門及生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。8處置流程圖意外事件發(fā)生填寫突發(fā)事故記錄表化學(xué)污染針刺或刀割傷皮膚、粘膜、角膜被污染標(biāo)本污染離心機(jī)內(nèi)溢灑五、培訓(xùn)和演練每年組織一次應(yīng)急預(yù)案演練，提高應(yīng)急指揮水平和應(yīng)急救援能力，并且定期對(duì)本科室人員進(jìn)行相關(guān)安全知識(shí)的培訓(xùn)并考核辦公室衛(wèi)生管理制度一、主要內(nèi)容與適用范

10、圍1 本制度規(guī)定了辦公室衛(wèi)生管理的工作內(nèi)容和要求及檢查與考核。2 此管理制度適用于本公司所有辦公室衛(wèi)生的管理二、定義1 公共區(qū)域：包括辦公室走道、會(huì)議室、衛(wèi)生間，每天由行政文員進(jìn)行清掃；2個(gè)人區(qū)域：包括個(gè)人辦公桌及辦公區(qū)域由各部門工作人員每天自行清掃。1. 公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1) 保持公共區(qū)域及個(gè)人區(qū)域地面干凈清潔、無(wú)污物、污水、浮土，無(wú)死角。2) 保持門窗干凈、無(wú)塵土、玻璃清潔、透明。3) 保持墻壁清潔，表面無(wú)灰塵、污跡。4)保持掛件、畫框及其他裝飾品表面干凈整潔。5) 保持衛(wèi)生間、洗手池內(nèi)無(wú)污垢，經(jīng)常保持清潔，毛巾放在固定(或隱蔽)的地方。6) 保持衛(wèi)生工具用后及時(shí)清潔整理，

11、保持清潔、擺放整齊。7)垃圾簍擺放緊靠衛(wèi)生間并及時(shí)清理，無(wú)溢滿現(xiàn)象。2. 辦公用品的衛(wèi)生管理應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1) 辦公桌面：辦公桌面只能擺放必需物品，其它物品應(yīng)放在個(gè)人抽屜，暫不需要的物品就擺回柜子里，不用的物品要及時(shí)清理掉。2) 辦公文件、票據(jù)：辦公文件、票據(jù)等應(yīng)分類放進(jìn)文件夾、文件盒中，并整齊的擺放至辦公桌左上角上。3)辦公小用品如筆、尺、橡皮檫、訂書機(jī)、啟丁器等，應(yīng)放在辦公桌一側(cè)，要從哪取使用完后放到原位。4 )電腦：電腦鍵盤要保持干凈，下班或是離開公司前電腦要關(guān)機(jī)。5)報(bào)刊：報(bào)刊應(yīng)擺放到報(bào)刊架上，要定時(shí)清理過(guò)期報(bào)刊。6)飲食水機(jī)、燈具、打印機(jī)、傳真機(jī)、文具柜等擺放要整齊，保持表面無(wú)污垢，無(wú)灰塵，蜘蛛網(wǎng)等，辦公室內(nèi)電器線走向要美觀，規(guī)范，并用護(hù)釘固定不可亂搭接臨時(shí)線。7 )新進(jìn)設(shè)備的包裝和報(bào)廢設(shè)備以及不用的雜物應(yīng)按規(guī)定的程序及時(shí)予以清除。3.個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1) 不隨地吐痰，不隨地亂扔垃圾。2) 下班后要整理辦公桌上的用品，放罷整齊。3) 禁止在辦公區(qū)域抽煙。 4 ) 下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門窗是否鎖好，將一切電