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文檔簡介

1、健康體檢報告優(yōu)健康體檢報告查詢體檢是體格檢查的簡稱,指通過醫(yī)學手段和方法對受檢者 的身體檢查。下面是 X 為你精心整理的健康體檢報告,希望 對你有幫助 !健康體檢報告篇 1體檢人數(shù):X人體檢日期:20XX年XX月XX日星期四報 告日期:20XX年XX月XX日星期四 檢查項目:內(nèi)科常規(guī)檢 查、轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、HBsAg胸部透視、血常規(guī)、兩對半、尿檢 檢查情況 人數(shù) 名單(當日體檢編號 ) 性別 無異常情況 X 人 鄧 X 坤(7235656805) 男張 X 英(7235656806)女代 X 燕(7235656807)女田 X 燕(7235656808)女李 X 川 (7235656809)

2、 女李 X 學(7235656810) 男( 以下空白 )附注:內(nèi)科常規(guī)檢查包括血壓測定、心臟聽診、皮膚檢 查。本報告僅對此次檢查項目結(jié)果負責,本報告不反映勞動者全面身體健康狀況。電話:0XXX-84115007 XXXX疾病預防控制中心地址:XXXXXXXX9號20XX年XX月XX日 員工職業(yè)健康檢查結(jié)果評價報告XXX 衛(wèi)檢 20XX 第 725361 號 第 1 頁 共 1 頁 受檢單位:XXXXXT根據(jù)的有關(guān)規(guī)定:我中心于 20XX年XX月XX日對你單位XX名員工進行了健康檢查。根據(jù)XXX衛(wèi)檢20XX第725361號做出如下評價及建議:1、田XX心律稍速,建議不能做高強度工作。2 、胸部

3、透視無異常,但建議工廠監(jiān)督員工作業(yè)時佩戴口 罩等勞保用品。3 、每年至少對化學品接觸人員進行一次職業(yè)健康檢查。 根據(jù)的有關(guān)規(guī)定,你單位應將檢查結(jié)果如實告知勞動者,并建立健康監(jiān)護檔案。( 以下空白 )編制:李秀玲 審核: 簽發(fā): 電話: 0XXX-84115007 XXXX 疾病預防控制中心地址:XXXXX環(huán)城南路98號20XX年XX月XX日 健康體檢報告篇 2一. 體格檢查提示1. 血壓您的血壓 mmHg參考范圍(140-90/90-60mmHg),您的血壓 在 ( 正常范圍 / 升高 )1) 雖然您的血壓在正常范圍,但您仍需每年監(jiān)測血壓 1-2 次。平日注意低鹽飲食、勞逸結(jié)合,保持良好的身心

4、狀態(tài), 戒煙限酒,適量運動。2) 高血壓會導致心腦血管及腎臟等病變,所以要引起重視。 建議您遵循好以下事項: (1) 勞逸結(jié)合,保持良好的身心狀 態(tài),避免各種誘因,如情緒緊張、低落等,避免劇烈運動。 適當?shù)望},鹽每人每天v 6g( 一啤酒瓶蓋的鹽相當于 6g 鹽) 。(3) 低脂:避免動物內(nèi)臟、肥肉、烏魚、魷魚、蛋黃等 過多攝入。 (4) 戒煙限酒。 (5) 低中度的運動鍛煉,如慢跑、 快走,每次 30-60 分鐘,每周 3-5 次,飯后 1 小時為宜,鍛 煉至微微出汗為好。定期復查,在醫(yī)師指導下服用藥物并及 時與我們的家庭服務團隊聯(lián)系,電話: 745XXXX注:首次測量血壓高者, 不應診斷高

5、血壓, 應非同日測 2-3 次血壓。方能明確高血壓診斷。二. 血常規(guī)檢查提示1. 您的檢查結(jié)果均在正常范圍內(nèi)。2. 您的檢查結(jié)果有異常1)您的白細胞:X 109 (參考范圍4-10 X 109),白細胞值屬 ( 增多/ 減少)中性粒細胞百分比: %( 參考范圍 40-75%),中性粒細胞百 分比屬 ( 增多/ 減少)。中性粒細胞計數(shù):X 109 (參考范圍(2-7) X 109),中性粒細胞計數(shù)屬 ( 增多/減少)。上述三項升高或降低的意義類同:增多:多提示感染、血液系統(tǒng)疾病等,部分在劇烈運動或 勞動后、飽餐、寒冷、高溫等情況下亦可短暫升高,若為輕 度升高,病人無不適,可在體檢 1-2 周復查

6、,如仍異常,及 時至內(nèi)科就診。若為異常升高,白細胞計數(shù)在13X 109以上者不必等復檢及時至內(nèi)科就診,進一步檢查治療。減少:多提示病毒感染、白細胞減少癥或再障等血液系統(tǒng) 疾病,若輕度降低,無不適,體檢 1-2 周復查,仍異常,及 時至內(nèi)科就診。明顯減少,WBG 3X 109,中性粒細胞絕對計數(shù)vx 109應及時至內(nèi)科就診。2) 您的淋巴細胞百分比: %(參考范圍 20-40%),屬 ( 增多 / 降低 )淋巴細胞計數(shù):X 109/1(參考范圍X 109/1),屬(增多/降低)增多:多提示病毒感染。如有感冒癥狀,注意休息,多飲 水,醫(yī)師指導下服用抗感冒藥,并于體檢 1-2 周復檢,如仍 異常,建

7、議您到內(nèi)科就診。3)您的紅細胞計數(shù):X 10/1(參考范圍X 101212/1),屬( 增多 / 減少 )您的血紅蛋白: g/l ( 參考范圍 120-170g/l) ,屬 ( 增 多/ 減少 )增多:多見于肺心病、先心病、惡性腫瘤或真性紅細胞增 多癥,建議至內(nèi)科進一步檢查治療。減少:常見于各種原因?qū)е碌呢氀?,建議先至內(nèi)科查找貧 血原因進行針對性治療。4)您的血小板計數(shù): X109 ( 參考范圍 100-300X109), 屬 ( 增多/減少)。減少:多見于再障、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病, 由于血小板減少容易引起自發(fā)出血,應及時至內(nèi)科就診,進 一步檢查治療。增多:多見于急性感染、骨髓增值

8、性疾病等,若有感染, 應及時控制感染后復查,仍持續(xù)增高,建議至內(nèi)科進一步檢 查治療。三. 尿常規(guī)檢查提示1. 您的尿常規(guī)結(jié)果在正常范圍內(nèi)2. 您的尿檢異常:1) 您的尿糖陽性, (正常為陰性 ) 。尿糖陽性主要見于糖尿 病,進餐后或輸葡萄糖液體后亦可引起尿糖陽性,屬生理性 因素,若您無糖尿病史,建議您在清晨、空腹時復查一次, 仍陽性應及時復查血糖,若同時有血糖高于正常,則提示糖 尿病。2) 您的尿膽紅素陽性, ( 正常為陰性 ) 。尿膽原陽性 ( 正 常為陰性或弱陰性 ) :提示您的肝功受損或膽道有阻塞,應 及時至內(nèi)科進一步完善肝功能、肝膽胰脾彩超等檢查予針對 性治療。3)您的尿紅細胞陽性。

9、( 正常為陰性 ) 。如果是女性,應排 除是否在經(jīng)期,經(jīng)期結(jié)束后復查即轉(zhuǎn)陰。其他情況多提示腎 炎、 IgA 腎病、腎結(jié)石、泌尿系感染等,建議至內(nèi)科進一步 檢查、治療。4)您的尿酮體陽性。 ( 正常為陰性 ) 。若同時伴尿糖強陽性, 又有糖尿病史,則提示糖尿病酮癥,建議多飲水,及時至內(nèi) 科進行胰島素強化治療及補充血容量,否則極易進展至糖尿 病酮癥酸中毒,危及生命。若尿糖陰性,血糖不高,多為饑 餓性酮體,輸注葡萄糖或進餐后復查,多可緩解。如仍異常 及時至內(nèi)科就診。5)尿白細胞陽性。 ( 正常為陰性 ) 。多提示泌尿系感染,建 議多飲水, 注意生殖器衛(wèi)生, 并在醫(yī)師指導下服用抗生素 1-2 周后復查

10、。6)尿蛋白陽性。 ( 正常為陰性 ) 。尿蛋白陽性見于多種原因, 分析常見原因如下 (1) 生理性原因:劇烈運動、寒冷、發(fā)熱等引起短暫性升高,在誘因去除后復查均可轉(zhuǎn)陰。 (2) 病理性原因:若有高血壓或糖尿病者,則提示發(fā)生了高血壓腎病或糖尿病腎病,高血壓或糖尿病一旦出現(xiàn)腎臟損害,均應 進行強化治療,需及時至內(nèi)科進一步檢查并在醫(yī)師指導下用藥力爭血壓 35g/L, 為高球蛋白血癥,提示肝臟疾病、 自身免疫性疾病、多發(fā)性骨髓瘤等,病人無不適,建議體檢 2 周后復查,仍異常,及時至內(nèi)科就診。若病人有相應疾病 表現(xiàn),及時至內(nèi)科進一步檢查治療。3. 您的總膽紅素 參考范圍 (2-20umol/L) ,屬

11、 ( 高膽紅素 血癥)總膽紅素 =直接膽紅素 +間接膽紅素膽紅素高主要見于溶 血、肝臟疾病、膽道阻塞等,根據(jù)直接膽紅素與間接膽紅素 所占比例不同,病因亦有所不同,情況較為復雜,建議至內(nèi) 科就診,進一步檢查治療。4. 您的谷丙轉(zhuǎn)氨酶 (ALT)u/L 參考范圍 (7mmol/L 。 往無糖尿病史,請來院進一步明確糖尿病診斷。 往有糖尿病史: 飲食控制是關(guān)鍵, 建議平日飲食要清淡,總量要控制,吃七八分飽,多吃燕麥等粗糧,低脂、低糖飲 食。適當運動。控制體重。戒煙限酒。積極配合醫(yī)生,堅持服藥。 要學會自我監(jiān)測血糖,努力使血糖達標 (空腹/L,餐后2小時 血糖) 分析您目前血糖狀況給予案 ( 據(jù)病情及

12、血糖水平選擇,可咨詢內(nèi)科醫(yī)師 )2) 空腹血糖 /L 之間的。往無糖尿病史者,提示您的空腹血糖調(diào)節(jié)受損。建議平日 清淡飲食,不要過甜,多吃粗糧,多運動,定期復查,反 復增高者,行糖耐量檢查,排除糖尿病。有糖尿病者,說明血糖控制尚可。繼續(xù)合理飲食、運動、 配合醫(yī)師堅持服藥,并做好自我檢測。血脂您的膽固醇mmol/L參考范圍(w/L ),甘油三酯mmol/L參考范圍(w /L)。您的血脂監(jiān)測提示您存在高血脂血癥。建議您改善您的生活方式1) 合理飲食,減少蛋黃、動物內(nèi)臟、魚籽、肥肉、烏魚、魷魚等高脂食物的攝入,減少動物油脂,植物油攝入,植物油每日每人 20g2)適當增加運動量,控制體重在理想范圍。3

13、)定期復查血脂并使血脂達標,膽固醇目標值 mmol/L , 甘油三酯目標值 mmol/L,必要時在醫(yī)師指導下服用降脂藥 物治療。尿酸您的尿酸 umol/L 參考范圍 (142-340 umol/L) ,您的尿酸監(jiān)測提示您存在高尿酸血癥高尿酸血癥可導致痛風、 痛風性腎病等, 故您要引起重視, 引起尿酸高的主要原因是飲食習慣,改善飲食習慣是關(guān)鍵, 平日多吃堿性食品如蔬菜水果、馬鈴薯,尤其西瓜、冬瓜, 避免吃動物內(nèi)臟、海鮮、豆制品、喝肉湯及辛辣食物, 避免飲酒尤其啤酒,多喝水,咖啡,不要喝濃茶。每年復查 一次尿酸。五. 心電圖改變,提示有心肌缺血建議您平日注意休息,低鹽低脂飲食,控制血壓,適當運 動

14、。若有胸悶 . 憋氣等癥狀,及時到內(nèi)科就診。2. 各種心律失常 ( 報明確心律失常名字如室性早搏、房 顫) 。建議在醫(yī)師指導下進一步治療,并及時復查。六. 肝膽胰脾 B 超您的肝膽胰脾B超提示您有(據(jù)以下情況選擇)1. 脂肪肝: 建議您平日低脂飲食, 控制體重, 運動鍛煉, 避免飲酒,控制血脂達標,定期檢查肝功能及肝膽胰脾 B超。2. 肝囊腫:如無癥狀不必治療,做好定期復查,每 6 個 月-1 年復查一次肝臟 B 超,若短期內(nèi)有增大者, 及時至外科 復診。3. 膽石癥:建議您平日飲食清淡,以少渣、易消化為宜, 食用油選擇植物油,忌油炸、生冷、刺激性大的食品,慎吃 動物內(nèi)臟,多吃蔬菜水果,如有腹

15、痛腹脹等不適請在外科醫(yī) 師指導下進行治療,做好定期復查。4. 膽囊息肉:建議您飲食有規(guī)律,早餐要吃好,注意低 脂飲食,禁煙酒及辛辣食物,勞逸結(jié)合,保持良好心態(tài),運 動鍛煉,做好定期復查,每 6個月 1年復查一次肝膽胰脾 B 超,如短期內(nèi)息肉增大明顯或有腹痛等不適,請及時在外 科醫(yī)師指導下進行治療。注:以上情況是最常見原因,未列舉到的,請與相關(guān)科室 醫(yī)師聯(lián)系。 不要輕易給體檢者下明確診斷,每一項異常前 要用提示您可能存在什么情況。匯總醫(yī)師:健康評價健康評價: 血壓高 ( 需定期復查 ) 高血壓 高脂血癥 高尿酸血癥 糖尿病 空腹血糖受損 ( 需定期復查 ) 超重 肥 胖 冠心病 無癥狀性心肌缺血

16、 腦梗塞后遺癥 腦梗塞恢復 期 肝功能受損 腎功能受損 脂肪肝 腎結(jié)石 膽囊息肉 膽 石癥健康指導:納入慢性病管理 定期復查 門診隨診危險因素控制: 合理膳食 ( 低鹽、低脂、低糖飲食 ) 、運 動鍛煉 、戒煙限酒、控制體重 、保持良好心態(tài) 。健康體檢報告篇 3主檢報告疾病診斷序號 診斷內(nèi)容 詳情請到以上相關(guān)??七M行咨詢、治療或隨訪。其他陽性發(fā)現(xiàn)1 異常心電圖 本次體檢心電圖檢查提示 T 波改變、異常 心電圖。建議復查,必要時心內(nèi)科就診。2 屈光不正 本次查雙眼矯正視力理想,平時請注意用眼 衛(wèi)生。詳情請到以上相關(guān)專科進行咨詢、治療或隨訪。 補充說明詳細情況見各分科體檢的體征描述和小結(jié)。感謝您來

17、本體檢中心體檢,如有問題請與我們聯(lián)系,我們 將竭誠為您服務 !主檢醫(yī)生: 弓在春 體檢號 :71959 體檢次數(shù) :1分科結(jié)果一般項目血壓 體重120/80mmHg 76Kg小結(jié)身高體重指數(shù) (BMI)183cm 23Kg/m2未見異常醫(yī)生: 曲鳳清內(nèi)科病史 心臟震顫 心律 心音 心包磨擦音 胸部觸診 肺部 聽診 肝臟 脾臟 腎臟 腸鳴音 神經(jīng)系統(tǒng)無 無 齊 正常 未聞及 正常 正常 未觸及 未觸及 未觸 及 正常 未見異常未見異常心尖搏動 心界 心率 心臟雜音 胸廓形態(tài) 胸部叩診腹部 膽囊 腹部包塊 移動性濁音 血管 下肢未見異常 不大 76 次 / 分鐘 未聞及病理性雜音 未見異常 未見異

18、常 未見異常 未觸及 無 無 未聞及雜音 未見異常小結(jié)醫(yī)生: 曲鳳清外科病史 外生殖器 頸部包塊 乳腺 四肢關(guān)節(jié) 肛門 直腸睪丸 下肢靜脈無 未見異常 無 未見異常 未見異常 未見異常 未見異 常 正常 未見異常未見異常皮膚外表 表淺淋巴結(jié) 甲狀腺 脊柱 腹股溝疝 前列腺 精索 附睪未見異常 無腫大 未見異常 未見異常 無 未見異常 未見異常 正常小結(jié)醫(yī)生: 董秀明眼科辨色力 矯正視力 眼位 球結(jié)膜 角膜 瞳孔 玻璃體正常右眼左眼 未見異常 未見異常 未見異常 未見異常 未見 異常矯正視力 : 右眼左眼裸視力 眼瞼 瞼結(jié)膜 鞏膜 前房 晶體右 左 未見異常 未見異常 未見異常 未見異常 未見異

19、 常小結(jié)醫(yī)生: 張彥霞口腔科顳頜關(guān)節(jié) 殘冠殘根 阻生齒 楔狀缺損 粘膜 牙齦 固定 義齒 牙周未見異常 無 無 無 未見異常 未見異常 無 未見異常齲齒 松動牙 牙結(jié)石 不良修復體 牙缺失 活動義齒 舌無 無 無 無 無 無 未見異常小結(jié)未見異常醫(yī)生: 陳英多導心電圖心電圖檢查小結(jié)T 波改變、異常心電 圖心電圖檢查 :T 波改變、異常心電圖醫(yī)生: 曲鳳清腹部超聲腹部彩色超聲檢查檢查所見肝臟大小形態(tài)正常,被膜光滑,血管走行清晰,肝回聲均 勻未見明顯異?;芈?。門靜脈走行正常,內(nèi)徑不寬。肝內(nèi)膽管未見擴張。膽囊大小形態(tài)正常, 壁光滑, 透聲好,未見明顯異常回聲。 肝外膽管未見擴張。 胰腺大小形態(tài)正常,

20、回聲均勻,未見 明顯異?;芈?,胰管未見擴張。脾臟大小形態(tài)正常,回聲均勻,未見明顯異?;芈?,脾靜 脈內(nèi)徑不寬。雙腎大小形態(tài)正常,回聲均勻,結(jié)構(gòu)清晰,未見明顯異 常回聲。印象肝膽胰脾雙腎未見明顯異常未見異常小結(jié)醫(yī)生:放射科胸部透視胸廓對稱規(guī)整,縱膈氣管居中。兩肺野清晰心肺膈未見異常小結(jié)醫(yī)生: 黎萍檢驗報告肝功能兩項項目 檢測值 結(jié)果 參考值 單位 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn) 29N 0-40 U/L 移酶 (AST)注: N 表示結(jié)果正常 L 表示結(jié)果偏低 H 表示結(jié)果偏高項目丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT)檢測值 26結(jié)果 N參考值 0-40單位 U/L空腹血糖 (GLU)項目空腹血糖 (Glu)檢測值 結(jié)果 N 參考值單位 mmol/L項目 檢測值 結(jié)果 參考值 單位注: N 表示結(jié)

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