微課設計方案：I型超敏反應的發(fā)生機制——以青霉素引發(fā)過敏為例

1、微課設計方案：I型超敏反應的 發(fā)生機制一一以青霉素引發(fā)過敏為例附件三:2015年全國高校（醫(yī)學類）微課教學比賽教學設計方案作品標題：I型超敏反應的發(fā)生機制學 校：皖南醫(yī)學院執(zhí)教教師：劉輝填表日期： 2015年們月28日教學設計方案作品 標題1型超敏反應的發(fā)生機制以青霉素引發(fā)過敏為例相關(guān) 知識 點超敏反應；IgE抗體；變應原授課 對象臨床醫(yī)學、護理醫(yī)學等專業(yè)本科二年級學生使用 教材醫(yī)學免疫學主編曹雪濤所屬課 程醫(yī)學免疫學課程編M105授課時 長6分8秒第6版人民衛(wèi)生出版社建議包含教學背景、教學目標、教學內(nèi)容及重點難點分析、教學切入點、教學方法和過程（含 時間分配）、教學總結(jié)等內(nèi)容，注意文宇簡潔，

2、思路清晰，宇數(shù)不宜過多。教學背景：免疫學理論深奧、抽象，難理解，學生學習起來有困難。為了取得良好教學效果， 必須做到深入淺出的講授，使抽象內(nèi)容具體化、形象化，變枯燥為生動。針對臨床醫(yī)學、 護理醫(yī)學專業(yè)學生來說，體現(xiàn)醫(yī)學人文情懷、“早臨床”等理念也應該貫穿于教學始終。學生在學習本節(jié)課之前已經(jīng)具備基礎(chǔ)免疫學的理論知識，能理解抗原、變應原、表 位、特異性免疫應答、免疫細胞、抗體等概念和原理，也已經(jīng)初步認識了超敏反應的概 念和分類。超敏反應是機體接受抗原刺激產(chǎn)生的病理免疫反應，即異常的免疫應答。根據(jù)反應 的機制不同，將超敏反應分為I、II、m、iv四型。I型超敏反應又稱為速發(fā)型超敏反 應，是特應性個體

3、再次接受變應原刺激產(chǎn)生的迅速反應，其本質(zhì)是特異性IgE應答。發(fā) 生過程分為致敏和發(fā)敏兩個階段。發(fā)生這種反應的機體常常為特應性個體，有遺傳傾向。 變應原是指剌激機體產(chǎn)生IgE應答引發(fā)I型超敏反應的抗原，引發(fā)I型超敏反應的變應 原主要有：吸入性變應原如花粉、塵媾、真菌抱子等；食物變應原如含高蛋白的雞蛋、 牛奶，一些海產(chǎn)品等；藥物變應原如青霧素、普魯卡因等。隨著工農(nóng)畜牧業(yè)發(fā)展，污染 物增多，新的變應原也不斷出現(xiàn)，I型超敏反應的發(fā)生率有逐年上升的趨勢。I型超敏反應性疾病是臨床常見疾病，是臨床醫(yī)學、護理醫(yī)學專業(yè)學生重點學習的 內(nèi)容。教學目標：1、能記憶I型超敏反應發(fā)生的主要過程：致敏和發(fā)敏兩個階段；2、

4、能理解I型超敏反應的特點和本質(zhì)；3、能舉例說明（以青霉素引發(fā)過敏為例）臨床上I型超敏反應性疾病是如何發(fā)生 的；4、能從青霉素的神奇發(fā)現(xiàn)、神奇療效、神奇不良反應的角度體會醫(yī)學人文情懷。教學內(nèi)容：人衛(wèi)第6版教材醫(yī)學免疫學，第十七章超敏反應，第一節(jié)I型超敏反應，第二 部分發(fā)生機制。重點難點分析：重點：I型超敏反應發(fā)生機制：1、機體致敏過程2、發(fā)敏機制3、關(guān)鍵因素IgE在反應中的作用機制難點：IgE在反應中的作用機制教學切入點：I型超敏反應性疾病臨床很常見，人們對青霉素藥物過敏關(guān)注度也較高，故以青霉 素引發(fā)過敏反應的例子為教學切入點。青霉素，有著神奇的發(fā)現(xiàn)、神奇的療效，但也有 著神奇的不良反應，由此引

5、出I型超敏反應，提出問題“反應是如何發(fā)生的呢？ ”，以 激發(fā)觀看興趣和探究欲望。教學方法和過程：微課時長6分鐘8秒，具體教學環(huán)節(jié)、教學內(nèi)容、時間分配、教學方法和過程, 設計意圖見下表。教學環(huán)節(jié)教學內(nèi)容教學方法與畫面設計以青霉素引發(fā)過敏為例作為教學切 入點。設計意圖青霉素神奇的神奇的青霉素創(chuàng)設 情境 教學 切入發(fā)現(xiàn)與療效歷 史回顧，轉(zhuǎn)而 提出青霉素“猙獰”的另 一面，呈現(xiàn)小 明準備接受青 霉素治療及皮 試的場景。1分鐘10秒| I空超敏反應的發(fā)生機劉I型超敏反應性疾病臨 床很常見，人們對青霉 素藥物過敏關(guān)注度也 較高，故以青霉素引發(fā) 過敏反應的例子為教 學切入點。設置懸念， 以激發(fā)觀看興趣和探

6、究欲望，并體現(xiàn)出“早 臨床”理念。同時對青 霉素神奇的發(fā)現(xiàn)與療 效作了歷史回顧，體現(xiàn) 出醫(yī)學人文情懷。因方畑累8 林箱電生如懷1、動畫演示變應原初次和再次進入機體引發(fā)過敏的過程。主題 講解 互動 思考介紹I型超敏 反應的發(fā)生機 制：致敏和發(fā) 敏兩個階段， 重點闡明IgE 在反應中的作 用機制。穿插 兩個互動思 考：1、變應原進入 特應性個體容 易誘導產(chǎn)生哪 種類別的抗體 應答？2、機體初次接 受變應原刺 激，能引發(fā)過 敏反應嗎？4分鐘致 敏 階 段 2 分 鐘9發(fā) 敏 階 段 2 分 鐘1111 IIi遶傳因素1環(huán)境因鬲 特應性休質(zhì)這種休質(zhì)受事疫應原剌滋容易產(chǎn)生I gE應答lgHT#IWW5免

7、疫學理論深奧、抽 象，講解必須做到深入 淺出。采用動畫使抽象 內(nèi)容具體化、形象化， 運用比喻變枯燥為生 動、變抽象為形象。以 形象貼切的比喻來加 深學生理解記憶。 互動思考題緊扣講解 內(nèi)容，幫助學生鞏固所 學知識，打開聽講思 路，啟發(fā)思維。流程圖從I型超敏反 應的本質(zhì)、發(fā) 生過程、特點、 關(guān)鍵因素等方 面進行總結(jié)50秒| flBKXtt. 1Qwi1 特點：如aar總結(jié)不是簡單的羅列， 而是要從所授內(nèi)容中 歸納、提煉，簡潔明了， 重點突出，以引導學生 積極動腦，透徹理解， 培養(yǎng)總結(jié)分析問題的 能力。課后兩個拓展討論：1、結(jié)合臨床應 課后用的一個問 討論題；2、深刻理解I 型超敏反應的 一個問題

8、。1. 機體第一次前忘否需要 ？2. MfSJStf I Si85的本05JE：:免德應答？這兩個問題要求學生 在深刻理解I型超敏反 應發(fā)生機制的基礎(chǔ)上， 通過進一步搜集信息 和相互討論才能完成。旨在體現(xiàn)“早臨床”理 念，激發(fā)頭腦風暴，培 養(yǎng)搜集信息、分析解決 問題的能力、溝通能力 以及合作精神。教學總結(jié)：教學對象與教學目標分析：臨床醫(yī)學、護理醫(yī)學的本科學生將來是直接面對患者， 不僅要具備扎實的知識和技能，也要擁有良好的醫(yī)德和人格。這就要求基礎(chǔ)醫(yī)學教學既 要注重基本理論知識和實踐技能的傳授，也要將醫(yī)學人文情懷和精神貫穿于教學過程。教學效果分析：以青霉素引發(fā)過敏為例作為教學切入點，始終圍繞“青霉

9、素引起的 I型超敏反應是如何發(fā)生的？ ”這一問題展開闡述。首先對青霉素神奇的發(fā)現(xiàn)與療效作 了簡單歷史回顧，簡述了青霉素引發(fā)過敏的概況，體現(xiàn)出醫(yī)學人文情懷。以簡潔形象的 動畫演示，結(jié)合凝練生動的語言表達，重點闡述了 I型超敏反應發(fā)生的過程（致敏階段 和發(fā)敏階段），其中對于難點部分“IgE介導反應的機制”作了直觀形象的描述和分析。 在闡述過程中穿插思考引發(fā)互動，以啟發(fā)學生的思維。用打開潘多拉的魔盒來比喻反應 過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)敏階段，用打開魔盒的鑰匙比嘴反應中的關(guān)鍵因素IgE,運用形象 貼切的比喻來加深學生的理解和記憶。最后以簡潔明了的流程圖總結(jié)了 I型超敏反應的 本質(zhì)、過程、特點、關(guān)鍵因素。并留下拓展討論題，以激發(fā)頭腦風暴，培養(yǎng)學生分析解 決問題的能力及合作精神。引導學生結(jié)合臨床來討論、思考、