（精選課件）急診常見護(hù)理常規(guī)

1、急診科護(hù)理常規(guī) 1 嚴(yán)重復(fù)合傷病人的急救護(hù)理 1根據(jù)病情采取適當(dāng)?shù)捏w位。 2解除窒息，清除口鼻腔的積血、分泌物，保持呼吸道通暢。 氧氣吸入，心跳呼吸停止行心肺復(fù)蘇術(shù)。 3迅速建立兩條以上的靜脈通路，便于快速擴(kuò)容或藥物應(yīng)用需 要。 4制止大出血加壓包扎或止血帶止血，骨折病人行簡(jiǎn)單有效的 固定。 5配合醫(yī)生對(duì)張力性氣胸減壓或開放性氣胸的傷口閉合，腹部 臟器損傷的初步處理。 6嚴(yán)密觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量變化，并作記錄。 7除去臟衣服、擦凈血跡，初步清潔等生活護(hù)理及各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn) 備 8血壓平穩(wěn)或經(jīng)初步處理病情允許后護(hù)送入院。 2 快速記憶程序： 一體位、二給氧、三通道、四配血、五置管、六皮試，

2、七 記錄 3 休克病人的急救護(hù)理 1取休克體位頭偏向一側(cè)。保持呼吸道通暢。 2給予氧氣吸入，流量24ml/min。 3迅速建立靜脈通路，雙管輸液 4、根據(jù)病人情況進(jìn)行病因治療及處理，如外傷的包扎止 血、過敏的抗過敏等處理. 5嚴(yán)密觀察病情、神志、生命體征變化，每1530分鐘 測(cè)血壓,脈搏一次，并記錄。 6注意保暖和病人安全，預(yù)防病人墜床。 7記錄出入量,觀察尿量，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管 4 快速記憶程序： 一體位、二給氧、三雙通道、四抗毒升壓去病因、五保暖 、六置管、七記錄 5 心肌梗塞病人的急救護(hù)理 1.病人取平臥位。 2.給予高濃度氧氣吸入，流量3-4ml/min 3.建立靜脈通路，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行

3、用藥，注意滴速，以免加 重心臟負(fù)擔(dān) 4.進(jìn)行心電圖、血壓、呼吸的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)心律失常如室顫 時(shí)及時(shí)給予除顫 5.盡快有效地控制胸痛，遵醫(yī)囑給予安定或杜冷丁注射。 6.做好心理護(hù)理，保持病人情緒穩(wěn)定，以免加重病情。 7.嚴(yán)密觀察病情變化，并做好各項(xiàng)記錄。 6 快速記憶程序： 一體位、二鎮(zhèn)痛、三給氧、四通道、五監(jiān)護(hù)、六安慰、七 記錄 7 心跳呼吸停止病人的急救護(hù)理 1病人平臥于硬板床或地面。 2解松衣扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，備 好吸痰器。 3胸外心臟按壓 緊急氣管插管，呼吸器助呼吸。 4迅速建立靜脈通路(雙管輸液)，按醫(yī)囑進(jìn)行各種藥物 治療。 5備好除顫器，準(zhǔn)備除顫。心電監(jiān)護(hù)觀察復(fù)蘇情

4、況. 6根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的處理. 7測(cè)量生命體征并記錄 8傳染病人按傳染病消毒隔離原則處理 8 快速記憶程序： 一體位與評(píng)估、二暢通呼吸、三按壓、四插管輔助呼吸、 五通道、六監(jiān)護(hù)、七再評(píng)估記錄 9 腦卒中病人的急救護(hù)理 1病人平臥位頭偏向一側(cè)抬高床頭l530。 2清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，氧氣吸入。 3迅速建立靜脈通路，按醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑，利尿劑或其它 搶救藥物 4嚴(yán)密觀察神志，瞳孔及生命體征變化，肢體活動(dòng)情況。 5留置尿管，記錄出入量 6注意安全、預(yù)防墜床。 10 快速記憶程序： 一體位、二給氧、三通道、四觀察、五去病因、六置管、 七記錄 11 重度有機(jī)磷中毒病人的急救護(hù)理 1取平臥位

5、，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢 2根據(jù)病情給予氧氣吸入，流量24ml/min。 3呼吸慢或停止病人首先進(jìn)行氣管插管，呼吸囊輔助呼 吸 4建立靜脈通道，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。 5及時(shí)、有效、徹底洗胃，中毒原因不明者常規(guī)用溫開 水或淡鹽水洗胃，必要時(shí)保留標(biāo)本送檢。 6.嚴(yán)密觀察神志、瞳孔及生命體征變化，及用藥后的反應(yīng) 并做好記錄。 7注意保暖除去被污染的衣物. 8.做好心理護(hù)理 12 快速記憶程序： 一體位、二給氧、三通道、四置管、五洗胃、六觀察記錄 、七安慰 13 小兒高熱驚厥的急救護(hù)理 1保持安靜，取頭側(cè)平臥位，保持呼吸道通暢，解開衣物和褲帶。 2驚厥患兒應(yīng)就地?fù)尵取⑽?，及時(shí)清理咽部分泌物及嘔吐物，以免發(fā)生 窒息。 3用止驚藥，開通靜脈通，密切觀察病情，避免因用藥過量而抑制呼吸。 4驚厥時(shí)可將紗布包裹的壓舌板或開口器放于上下門齒之間，以防舌咬傷 。 5高熱驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)給予降溫措施，如物理降溫、酒精擦浴或藥物降溫， 新生 兒解開包裹降溫。 6對(duì)驚厥持續(xù)不止者，應(yīng)密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺等，同時(shí)觀察生 命體征及瞳孔、囟門、神志的變化，防止腦水腫的發(fā)生。 7驚厥發(fā)作時(shí)，禁食。待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給予流質(zhì)或 半流 質(zhì)飲食。 8治