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1、1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 諸福棠實用兒科學(xué)P396 n原發(fā)失衡 原發(fā)反應(yīng) 代償反應(yīng) 預(yù)期代償公式 限度 n代酸 HCO3- PaCO2 PaCO2=1.5HCO3- +82 10mmHg n代堿 HCO3- PaCO2 PaCO2=0.9HCO3- +92 55mmHg n呼酸 PaCO2 HCO3- 急性HCO3- = PaCO20.13 30mmol 慢性HCO3- = PaCO20.353 45mmol 呼堿 P

2、aCO2 HCO3- 急性HCO3- = PaCO20.22.5 18mmol 慢性HCO3- = PaCO252.5 12mmol 38 【答案】 1. H+（nmol/L）=24PaCO2(mmHg)/HCO3-(mmol/L)判斷是否可靠？ 2.PH低于正常，為失代償性的酸中毒 3. HCO3-16mmol/L，代謝性指標(biāo)HCO3-的降低表明體內(nèi)堿的減少，提示有代謝性酸 中毒。 4.根據(jù)代償公式PaCO2 =1.5HCO3-+82，計算得到數(shù)據(jù)322，不在預(yù)期代償值 內(nèi)，提示PaCO2 是高于正常的，表明CO2的潴留，提示有呼吸性酸中毒。 5.完整診斷：失代償性代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒。 39 40 答案 判定結(jié)果可靠（PH理論計算為7.414）。 1. PH7.43，在正常范圍，機(jī)體處于代償范圍內(nèi)； 2. PCO261mmHg，呼吸性酸中毒； 3. HCO3- 38mmol/L，經(jīng)過公式 PaCO2=0.9HCO3- +92判定不在代償范圍，代 謝性堿中毒； 4. AG28mmol/L，AG增高性代謝性酸中毒； 5. 完整診斷：呼吸性酸中毒

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