昏迷患者基礎(chǔ)護(hù)理

1、昏迷患者的基礎(chǔ)護(hù)理昏迷患者的基礎(chǔ)護(hù)理 1 護(hù)理要點(diǎn) 4.口腔炎預(yù)防 2.受壓皮膚的觀察 5.尿路感染預(yù)防 7.功能鍛煉 1.生命體征的觀察 3.肺炎的預(yù)防 6.預(yù)防角膜損傷 8.飲食護(hù)理 2 2.受壓皮膚的觀察 對(duì)患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的皮 膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡，四 肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán) 欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮 膚，以改善局部的血液循環(huán)。 1.生命體征的觀察 觀察患者的生命體征，在患者生命體征較之 平穩(wěn)的狀況下進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。 3 2.受壓皮膚的觀察 對(duì)患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的 皮膚。更換

2、潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡， 四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循 環(huán)欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部 皮膚，以改善局部的血液循環(huán)。 4 2.受壓皮膚的觀察 對(duì)患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的皮 膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡，四 肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán) 欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮 膚，以改善局部的血液循環(huán)。 3.肺炎的預(yù)防 拍背空心掌（五指并攏掌屈曲成杯狀，拍打 時(shí)腕部放松）以120-150次/min叩擊頻率，從肺 底開(kāi)始，自下而上，由兩邊向中間有節(jié)奏的反復(fù) 叩擊痰液潴留肺段的胸腔。 叩擊叩擊 5 2.受

3、壓皮膚的觀察 對(duì)患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的皮 膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡，四 肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán) 欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮 膚，以改善局部的血液循環(huán)。 3.肺炎的預(yù)防 吸痰先從吸氣管套管里吸，再?gòu)目诒乔晃?吸 痰前后應(yīng)增加氧氣的吸入)吸痰時(shí)要觀察面色、體 征。 吸痰吸痰 6 2.受壓皮膚的觀察 對(duì)患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的皮 膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡，四 肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán) 欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮 膚，以改善局部的血液循環(huán)。 3.肺炎的

4、預(yù)防 更換氣管套管，每日取出內(nèi)套管清洗消毒兩 次，保持造瘺口皮膚清潔，及時(shí)擦除痰液。更換 氣管紗布?jí)|每日1-2次。造瘺口旁皮膚可定期用 0.5%碘伏消毒，以防感染或肉芽增生。氣管切開(kāi) 處用紗布覆蓋并用生理鹽水濕化。 套管套管 7 2.受壓皮膚的觀察 對(duì)患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的皮 膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡，四 肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán) 欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮 膚，以改善局部的血液循環(huán)。 4.口腔炎預(yù)防 口腔護(hù)理一般選擇生理鹽水，棉球不宜過(guò)濕， 防止水分過(guò)多誤吸，并要夾緊，防止遺留在口腔， 最后用石蠟油潤(rùn)滑口唇。 8 2

5、.受壓皮膚的觀察 對(duì)患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的皮 膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡，四 肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán) 欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮 膚，以改善局部的血液循環(huán)。 5.尿路感染預(yù)防 更換輸液器，輸氧管，各引流管，并保持引 流管通暢。觀察引流液，尿液的顏色。女患者用 碘伏棉球擦洗一下會(huì)陰，防止尿路感染。記錄24 小時(shí)出入量，尿量少要報(bào)告醫(yī)師，予脫水利尿藥。 9 2.受壓皮膚的觀察 對(duì)患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的皮 膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡，四 肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán) 欠佳應(yīng)局

6、部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮 膚，以改善局部的血液循環(huán)。 6.預(yù)防角膜損傷 眼部護(hù)理，對(duì)于眼瞼閉合不全或不能閉合者， 應(yīng)用凡士林紗布或涂以抗生素眼膏，有結(jié)膜水腫 者可予氯霉素眼藥滴眼。 10 2.受壓皮膚的觀察 對(duì)患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的皮 膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡，四 肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán) 欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮 膚，以改善局部的血液循環(huán)。 7.功能鍛煉 防止便秘，可對(duì)腹部進(jìn)行按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)， 必要時(shí)給予開(kāi)塞露，防止和減少便秘發(fā)生。大便 后應(yīng)用清水清潔皮膚。 11 2.受壓皮膚的觀察 對(duì)患者進(jìn)行翻身(23h),觀察患者受壓部位的皮 膚。更換潮濕的床單，被褥和衣服。防止褥瘡，四 肢骶骨尾部及骨隆起部位皮膚。容易受壓血液循環(huán) 欠佳應(yīng)局部墊以氣圈，也可用50%酒精按摩局部皮 膚，以改善局部的血液循環(huán)。 8.飲食護(hù)理