DIC患者的護(hù)理

1、-作者xxxx-日期xxxxDIC患者的護(hù)理【精品文檔】DIC患者的護(hù)理彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），是許多疾病發(fā)展過程中的一種復(fù)雜的病理過程，是一組嚴(yán)重的出血性綜合征。其特點(diǎn)是在某些致病因素作用下首先出現(xiàn)短暫的血液高凝狀態(tài)及血小板聚集、纖維蛋白沉著，形成廣泛的微血栓，繼之出現(xiàn)消耗性低凝狀態(tài)并發(fā)繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。臨床表現(xiàn)為出血、栓塞、微循環(huán)障礙及溶血等。1.備齊搶救設(shè)備及藥品 如搶救車、吸氧裝置、輸液器、輸血器及各種急救藥物。2.按危重患者常規(guī)護(hù)理，囑患者絕對臥床休息 發(fā)生休克者按休克常規(guī)處理。3.嚴(yán)密觀察病情變化 根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查協(xié)助醫(yī)師判斷病程分期，以便正確處理。4.出血 DIC時(shí)所發(fā)

2、生多部位出血傾向，應(yīng)根據(jù)不同情況予以處理。（1）皮膚出血：若有血皰、紫癜性大片壞死時(shí)，要用無菌輔料包扎；保持床鋪清潔、干燥、衣服和被單應(yīng)柔軟，翻身操作宜輕；穿刺部位和注射部位可行壓迫止血；每日應(yīng)觀察記錄皮膚出血點(diǎn)的面積大小、顏色深淺、軟硬度等。（2）鼻出血應(yīng)鼻部冷敷，用0.1%腎上腺素棉條或凡士林紗布填塞鼻腔。（3）口腔黏膜出血用涼開水100ml加去甲腎上腺素2mg含漱，并保持口腔清潔。（4）嘔血應(yīng)按上消化道出血護(hù)理。5.減少有創(chuàng)性操作 （1）在消耗性低凝血期和抗凝治療期間，應(yīng)盡量減少有創(chuàng)性檢查和治療。（2）靜脈穿刺或注射力爭一針見血，避免止血帶捆扎過緊。（3）靜脈穿刺或?qū)Ч馨纬?，壓迫穿刺點(diǎn)

3、510min，防止出血。（4）避免測量直腸體溫和肌內(nèi)注射。（5）盡量減少袖帶血壓計(jì)測量血壓的次數(shù)。6.觀察治療反應(yīng) （1）輸入血液或血液成分時(shí)，注意有無蕁麻疹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、面色潮紅、頭痛、心悸、呼吸困難和胸痛等反應(yīng)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即減慢輸注速度或停止輸注，并報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理。（2）應(yīng)用肝素治療，靜脈給藥時(shí)要緩慢注入，定時(shí)檢查凝血酶原時(shí)間和部分凝血時(shí)間等凝血參數(shù)，備好魚精蛋白。注意觀察皮膚黏膜有無新的出血點(diǎn)、紫癜、血腫，靜脈注射處、胃腸道、泌尿道出血量有無增多。7.了解肢體活動情況 肢體活動障礙常有肌肉或關(guān)節(jié)腔出血引起的繼發(fā)性疼痛所致。將DIC患者置于可搖動床上。調(diào)整至合適的體位。按醫(yī)囑給予局部冷敷，減輕疼痛。8.心理護(hù)理 安慰患者，鼓勵(lì)其說出內(nèi)心的憂慮和恐懼。在不違反保護(hù)性醫(yī)療