《應(yīng)急預(yù)案》

1、 啟東市中醫(yī)院門(mén)診樓應(yīng)急預(yù)案啟東市中醫(yī)院門(mén)診樓應(yīng)急預(yù)案1、工程概況：序號(hào)項(xiàng) 目?jī)?nèi) 容1工程名稱(chēng)啟東市中醫(yī)院門(mén)診樓2工程地址啟東市中醫(yī)院內(nèi)3建設(shè)單位啟東市政府投資項(xiàng)目工程建設(shè)中心4設(shè)計(jì)單位啟東市建筑集團(tuán)有限公司5施工單位啟東建筑集團(tuán)有限公司6監(jiān)理單位江蘇永正工程項(xiàng)目管理有限公司7建筑面積13303平方米8建筑功能公共建筑9施工總工期440天10質(zhì)量目標(biāo)紫瑯杯2、目的：預(yù)防或減少潛在施工安全事故或緊急情況對(duì)施工安全造成的影響，對(duì)可能出現(xiàn)的火災(zāi)、爆炸及油品、化學(xué)品等危險(xiǎn)品泄露、上下水管道的破裂等重大環(huán)境危害的緊急情況進(jìn)行預(yù)防和控制，盡量減少對(duì)環(huán)境的影響，保證人員和物品的安全。3、適用范圍：工程項(xiàng)目部

2、4、引用相關(guān)文件；職業(yè)健康與環(huán)境管理手冊(cè)應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)程序不合品控制程序法律法規(guī)及其它要求獲取與識(shí)別程序糾正與預(yù)防措施控制程序職工傷亡事故報(bào)告制度消防管理制度安全生產(chǎn)責(zé)任制度適用法律法規(guī)及其它要求清單相應(yīng)條款5、成立應(yīng)急準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)組51項(xiàng)目成立應(yīng)急準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)組：組 長(zhǎng)：靳 亮副組長(zhǎng)：陸 健成 員：范東健 陸忠平 張東輝 李 凱 張瑞華 羅勁松辦公地點(diǎn)（指揮中心）設(shè)在辦公室。由工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)日常工作。5.2各項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)成立各自相應(yīng)的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本單位的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)工作，小組成員由項(xiàng)目自定。5.3公司應(yīng)急指揮流程圖應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)指揮流程圖工作時(shí)間非工作時(shí)間啟東建筑集團(tuán)有限公司外部報(bào)警消防：1

3、19匪警：110急救：120應(yīng)急響應(yīng)程序修改維護(hù)程序文件報(bào)告人安全項(xiàng)目部安全部門(mén)公司安全設(shè)備部消防：項(xiàng)目部安全部門(mén)公司安全設(shè)備部?jī)?nèi)部報(bào)警消防指 示確 認(rèn)分級(jí)填寫(xiě)應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)報(bào)告書(shū)部門(mén)、項(xiàng)目部事故現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告人應(yīng)急響應(yīng)主管領(lǐng)導(dǎo)董事長(zhǎng)注：“-”表示非必須程序。5.4應(yīng)急工具清單：a、防火、防爆、防泄露工具：滅火機(jī)、消防水龍帶、消防栓、洋鎬、消防鉤、水桶、鐵锨、沙袋、阻燃棉被、管鉗、抽水泵、電話、防毒面罩等。b、急救工具：擔(dān)架、醫(yī)藥箱（內(nèi)備：止血繃帶、急救藥品等）救護(hù)用車(chē)。6、應(yīng)急準(zhǔn)備61項(xiàng)目部對(duì)應(yīng)急人員進(jìn)行應(yīng)急準(zhǔn)備相關(guān)培訓(xùn)： 對(duì)應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行崗位教育和消防知識(shí)的教育：對(duì)撲救火災(zāi)、救護(hù)人員的知識(shí)能力

4、教育：對(duì)搶救摔傷人員知識(shí)能力教育：對(duì)緊急切斷電源、搶救觸電人員知識(shí)教育：對(duì)控制機(jī)械事故損壞或傷害，排除機(jī)械設(shè)備危害、防止機(jī)械事故繼續(xù)擴(kuò)大教育。做好培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)工作記錄。62項(xiàng)目部要組織一支義務(wù)消防隊(duì)，并每年組織一次義務(wù)消防演習(xí)，檢驗(yàn)應(yīng)急準(zhǔn)備工作的充分性。63制定切實(shí)可行的安全施工方案及安全技術(shù)交底，備足好應(yīng)急工具和應(yīng)急用品，作好預(yù)防準(zhǔn)備。7、應(yīng)急響應(yīng)71一般事故的應(yīng)急響應(yīng)711當(dāng)事故或緊急情況發(fā)生后，當(dāng)事人立即向項(xiàng)目部、公司領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并采取應(yīng)急措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。712現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目部組織應(yīng)急成員對(duì)事故進(jìn)行處理，并及時(shí)向安全設(shè)備部報(bào)告。72重大事故的應(yīng)急響應(yīng)721重大施工安全事故發(fā)生后，當(dāng)事人或發(fā)

5、現(xiàn)人，立即向項(xiàng)目部負(fù)責(zé)任人報(bào)告，同時(shí)采取應(yīng)急措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。722項(xiàng)目經(jīng)理部組織應(yīng)急小組人員對(duì)事故按應(yīng)急措施進(jìn)行處理，并立即報(bào)告安全設(shè)備部和公司主管領(lǐng)導(dǎo)，安全設(shè)備部通知公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的相關(guān)人員立即到現(xiàn)場(chǎng)院協(xié)助調(diào)查。73報(bào)警：緊急事故發(fā)生時(shí)，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即報(bào)警。731向內(nèi)部報(bào)警，簡(jiǎn)述：出事地點(diǎn)、事態(tài)狀況、報(bào)警人姓名。732向外部報(bào)警，簡(jiǎn)述：出事地點(diǎn)、單位、電話、事態(tài)狀況及報(bào)警人姓名、單位、地址、電話。發(fā)生火災(zāi)時(shí)還要派人到主要路口迎接消防車(chē)。74上報(bào)：緊急事故處理后，事故發(fā)生所在部門(mén)或項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)報(bào)告書(shū)，一式兩份，自留一份，消防事故、安全事故報(bào)安全設(shè)備部。8、

6、具體的安全事故及環(huán)境緊急情況的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)措施：81施工安全事故應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)措施： 可能發(fā)生的安全事故有：高處墜落、物體打擊、觸電事故、機(jī)械傷害以及坍塌事故等。(1) 高處作業(yè)發(fā)生高處墜落的應(yīng)急措施：重點(diǎn)做好施工現(xiàn)場(chǎng)的“外防護(hù)、內(nèi)封閉”各項(xiàng)防護(hù)設(shè)施的設(shè)置，加強(qiáng)“四口”、“五臨邊”的防護(hù)，并正確使用“三寶”。高處墜落可能造成的傷害有：顱腦損、胸部創(chuàng)傷（如肋骨骨析）、胸腔儲(chǔ)器損傷、腹部創(chuàng)傷等。當(dāng)發(fā)生物體打擊事件的有人自高處墜落摔傷時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)摔傷及骨折部位，避免因不正確的抬運(yùn)使骨折錯(cuò)位造成二處傷害，并及時(shí)向工地負(fù)責(zé)任人報(bào)告，撥打急救電話“120”或送醫(yī)院救治，送醫(yī)院途中不要亂轉(zhuǎn)病人的頭部，應(yīng)

7、該將病人的頭部略抬高一些，昏迷的病取昏迷體位，防止嘔吐吸入肺內(nèi)。（2）檢修電器、使用電動(dòng)機(jī)械、工具等發(fā)生的觸電事故的應(yīng)措。必須執(zhí)行三級(jí)配電兩級(jí)保護(hù)。嚴(yán)禁亂拉電線及各種照明燈具，帶電作業(yè)的機(jī)械設(shè)備專(zhuān)人負(fù)責(zé)制，經(jīng)常檢查施工用電設(shè)施，及時(shí)處理事故隱患。A、 有人觸電時(shí)，搶救者首先要立刻斷開(kāi)近處電源（拉閘、撥插頭），如觸電距開(kāi)關(guān)太遠(yuǎn)，用電工絕緣物或干燥木柄鐵鍬、斧子等到切斷電線斷開(kāi)電源，或用絕緣物板、木棍等不導(dǎo)電材料拉開(kāi)觸電者或挑開(kāi)電源，使之脫離電源，切忌直接用手或金屬材料及潮濕的物件直接去拉電線和觸電的人，防止解救的人再次觸電。B、 觸電人脫離電源后，如果觸電人神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身無(wú)

8、力；或者觸電人在觸電過(guò)程中曾一度昏迷，但已清醒過(guò)來(lái)，應(yīng)使觸電人安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察，必要時(shí)送醫(yī)院診治。C、 觸電人已失去知覺(jué)，但心臟還在跳動(dòng)，還有呼吸，應(yīng)使觸電人在空氣清新的地方舒適、安靜地平躺，解開(kāi)妨礙呼吸的衣扣、腰帶，若天氣寒冷要注意保持體溫，并迅速請(qǐng)醫(yī)生（或打120）到現(xiàn)場(chǎng)診治。D、 如果觸電人已失去知覺(jué)、停止呼吸，但心臟還在跳動(dòng)，盡快把他仰面放平進(jìn)行人工呼吸。E、 如果觸電人呼吸和心臟跳動(dòng)完全停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和心臟胸外按壓急救。 （3） 機(jī)械傷害事故的應(yīng)急措施：各種機(jī)械設(shè)備必須按規(guī)定配置齊全有效的各種安全保護(hù)裝置，按要求辦理驗(yàn)收證（必要時(shí)辦理準(zhǔn)用證）A 、 發(fā)生斷手（足

9、）、斷指（趾）的嚴(yán)重情況時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)要對(duì)傷口包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。將斷手（足）、斷指（趾）用消毒和清潔的敷料包好，切忌將斷指（趾）浸入酒精等消毒液中，以防細(xì)胞變質(zhì)。然后將包好的斷手（足）、斷指（趾）放在無(wú)泄露的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口，在袋周?chē)判┍鶋K，或用冰棍代替（切忌將斷手（足）、斷指（趾）直接放入冰水中浸泡），速隨傷者送醫(yī)院搶救。B 、 發(fā)生頭皮撕裂時(shí)，必須及時(shí)對(duì)傷者進(jìn)行搶救，采取止痛及其他對(duì)癥措施；用生理鹽水沖洗有傷部位涂紅汞后用消毒大紗布?jí)K、消毒棉花緊緊包扎，壓迫止血；同時(shí)打“120”或者送醫(yī)院進(jìn)行治療。 （4） 坍塌事故的應(yīng)急措施 坍塌事故往往傷害人員多，后果嚴(yán)重，多為重大

10、或特大人傷亡事故，發(fā)生坍塌事故后，應(yīng)立即報(bào)告公司主管領(lǐng)導(dǎo)和安全設(shè)備部。 A 、基坑支護(hù)、模板工程發(fā)生的坍塌事故的應(yīng)急措施 必須嚴(yán)格制定單項(xiàng)安全施工方案，并認(rèn)真執(zhí)行。對(duì)各種意外事故的發(fā)生應(yīng)預(yù)先給予充分考慮，如地下不明水管破裂，跑水可能造成坍方；模板支撐系統(tǒng)失穩(wěn)或早拆，造成塌方等。施工中必須作好監(jiān)護(hù)工作，如發(fā)現(xiàn)邊坡附近土體裂紋掉土。模板支撐系統(tǒng)變形等有塌方險(xiǎn)情時(shí)，應(yīng)停止作業(yè)。作業(yè)人員立即撤離危險(xiǎn)地段，查明原因采取補(bǔ)救措施后，再?zèng)Q定可否進(jìn)行下方作業(yè)。 因塌方造成人身事故后，應(yīng)同時(shí)采取兩個(gè)方面的措施，一方面立即扒挖，搶救傷員并密切注意傷員情況，防止二次受傷；另一方面對(duì)傷員上部的土體（模板、構(gòu)件）采取臨

11、時(shí)支撐措施，防止因二次塌方傷及搶救者或加重事故后果。排險(xiǎn)和搶救應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的人指揮進(jìn)行。 對(duì)危害大的復(fù)雜塌方（如危及建筑物、構(gòu)筑物基礎(chǔ)等），應(yīng)由安全設(shè)備部及有關(guān)技術(shù)部門(mén)共同商定后處理措施。B 、腳手架坍塌事故的應(yīng)急措施防止腳手架坍塌事故的主要方法是腳手架搭拆必須按審核、審批的單項(xiàng)施工方案進(jìn)行，并加強(qiáng)日常檢查維護(hù)，重點(diǎn)檢查架體各種支撐及結(jié)構(gòu)連接的受力情況。 一旦發(fā)生腳手架坍塌事故要積極作好傷員的搶救工作，盡快與醫(yī)院聯(lián)系和送醫(yī)院治療。（5） 、由化學(xué)品造成身體傷害的應(yīng)急措施 必須加強(qiáng)各種化學(xué)危險(xiǎn)品的保管和使用。A 、酸堿（硫酸、鹽酸、硝酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、石灰、氨水等）燒傷眼睛，燒傷后沖洗患眼是

12、最迫切有效的急救方法。酸堿燒傷后必須立即用清水沖洗眼睛15分鐘。如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)清水可用，池塘水、溝水、井水均可。無(wú)人協(xié)助的情況下，可倒一盆水，雙眼浸入水中，用手分開(kāi)眼臉，做睜眼、閉眼、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球動(dòng)作，一般沖洗30分鐘。B 、若眼睛被柴油、煤油、汽油、熱油、蒸汽等燒傷，立即送傷者到有條件的附近醫(yī)院急救。C 、皮膚性燒傷的應(yīng)急措施化學(xué)物質(zhì)名稱(chēng)局部急救處理方法硫酸 硝酸 鹽酸 苛性鈉 碳酸 苛性鉀 碳酸鉀 氨 碳酸鈉等用大量水沖洗，再用70%酒精洗滌，然后用硝酸鈉濕敷焦油、瀝青（熱燙傷）用二甲苯清除在皮膚上的焦油或?yàn)r青，再涂上羊毛脂生石灰先用植物油清除粘在皮膚上的碳微粒，再用2%醋酸溶液洗滌（6） 、食物導(dǎo)

13、致中毒的應(yīng)急措施 警惕誤食亞硝酸鹽中毒，亞硝酸鹽常作為工業(yè)用防凍劑，在建筑施工中常見(jiàn)。施工現(xiàn)場(chǎng)要加強(qiáng)亞硝酸鹽的保管，防止誤食；不吃腐爛變質(zhì)的蔬菜瓜果；不用溫鍋水和枯井水煮粥、作飯；不吃未腌透的咸菜。 發(fā)現(xiàn)飯后多人有嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時(shí)，要讓病人大量飲水，刺激喉部使其嘔吐、立即送往醫(yī)院，及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門(mén)報(bào)告，并保留剩余食品以備檢驗(yàn)。82油料及化學(xué)品的泄露汽油、柴油等油料以及各類(lèi)化學(xué)危險(xiǎn)品應(yīng)防止泄露，一旦發(fā)生泄露現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)清理干凈被污染場(chǎng)所。 油品及化學(xué)品在采購(gòu)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、發(fā)放中發(fā)生的泄露由材料部門(mén)進(jìn)行清理，機(jī)械設(shè)備在使用過(guò)程當(dāng)中發(fā)生泄露由機(jī)械部門(mén)進(jìn)行清理。83火災(zāi)、爆炸與爆燃 施工現(xiàn)

14、場(chǎng)應(yīng)根據(jù)施工作業(yè)條件制定消防措施，成立消防組織，并記錄落實(shí)效果，并按照不同作業(yè)條件，合理配備滅火器材，現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)火執(zhí)行動(dòng)火審批制度，設(shè)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，當(dāng)建筑施工高度超過(guò)30m時(shí)，配備有足夠的消防水源的自救的用水量，每層設(shè)有消防水源接口管。易燃易爆等危險(xiǎn)品分庫(kù)存放，設(shè)專(zhuān)職保管員；儲(chǔ)存易燃易爆物的倉(cāng)庫(kù)必須嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁煙火，違者罰款50-300元；存放應(yīng)分類(lèi)、分堆，并標(biāo)明名稱(chēng)。受太陽(yáng)照射易燃易爆的物品，不能露天存放；庫(kù)存內(nèi)外設(shè)置防火標(biāo)志，倉(cāng)庫(kù)外要留出不小于3.5m寬的消防通道,并結(jié)合儲(chǔ)存物品性質(zhì),設(shè)置相應(yīng)的消防器材.在公司重大節(jié)日、大型活動(dòng)時(shí)，提前做好節(jié)日保衛(wèi)、防火、防爆的工作，并制定公司領(lǐng)導(dǎo)值班表報(bào)上級(jí)主

15、管部門(mén)備案。安全保衛(wèi)、防火、防爆重點(diǎn)部位建議主責(zé)部門(mén)值班。門(mén)窗貼封條，加強(qiáng)各部位的夜間巡邏力度，包括項(xiàng)目部?jī)?nèi)部大型活動(dòng)，提前一天報(bào)公司安全設(shè)備部，必要時(shí)與本轄區(qū)公安機(jī)關(guān)取得聯(lián)系，視活動(dòng)的項(xiàng)目、內(nèi)容、周?chē)纳鐓^(qū)治安狀況，配備警衛(wèi)人員維護(hù)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，限制參加活動(dòng)人員的活動(dòng)范圍，活動(dòng)的場(chǎng)所，設(shè)治安防范、防火、防爆標(biāo)識(shí)牌，有條件可設(shè)專(zhuān)用安全通道、吸煙室，嚴(yán)禁燃放煙花爆竹。根據(jù)節(jié)日的時(shí)間，大型活動(dòng)的區(qū)域、面積，按原有的防盜、防火設(shè)施，配備一定數(shù)量的臨時(shí)防火、防爆器材。8.3.1火災(zāi)按照可燃物類(lèi)別，一般分五類(lèi)；A 可燃?xì)怏w火災(zāi) B 可燃液體火災(zāi) C 固體可燃物火災(zāi) D 電器火災(zāi) E 金屬火災(zāi)。應(yīng)分清哪些火災(zāi)

16、不能用水撲救：三酸（硫酸、硝酸、鹽酸）引起的火災(zāi)：輕于水和不溶解于水的易燃液體；熔化的鐵水、鋼水、高壓電器裝置的火災(zāi)，在沒(méi)有良好的接地設(shè)備或沒(méi)有切斷電源的情況下引起的火災(zāi)。具體應(yīng)急措施為：發(fā)現(xiàn)者立即向周?chē)娜税l(fā)出警報(bào)。在安全的情況下設(shè)法滅火和搶救傷員。要及時(shí)疏散被火圍困人員，并對(duì)受傷人員進(jìn)行必要的搶救。控制火勢(shì)蔓延：建筑物起火，一端向另一端蔓延，應(yīng)從中間控制；中間著火，兩側(cè)控制；樓層著火，上下控制，以上層為主?；饎?shì)嚴(yán)重的應(yīng)立即撥打119火警電話，報(bào)警時(shí)應(yīng)說(shuō)明：起火場(chǎng)所的詳細(xì)地址，火勢(shì)大小，著火物品，有無(wú)爆炸危險(xiǎn)，是否有人被困，報(bào)警用的電話號(hào)碼和報(bào)警人的姓名。派人到主要路口迎接消防車(chē)。盡快與上級(jí)

17、部門(mén)及醫(yī)療部門(mén)取得聯(lián)系，以便迅速、妥善地得到后續(xù)治療。8.3 .2爆炸與爆燃 爆炸與爆燃主要有：A 鍋爐爆炸事故 B 易燃易爆的液體燃爆：柴油、汽油、油漆、稀料、氧氣、乙炔氣、天然氣。存放易燃易爆液（氣）體的倉(cāng)庫(kù)或化學(xué)危險(xiǎn)品的場(chǎng)所，要按國(guó)家規(guī)定配備隔爆設(shè)施；嚴(yán)格控制各類(lèi)火源；著火周?chē)缬杏凸蓿诓荒芗皶r(shí)排除（指不能迅速滅火和不易疏散的物質(zhì)）以冷卻法控制，冷卻臨近的油罐，防止溫度升高爆炸；配備好應(yīng)有的滅火器材、防毒面具，專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，確保隨時(shí)都能有效使用。 發(fā)生爆炸爆燃事故后，要迅速將燒傷人員脫離火源，剪掉著火衣服，采取有效措施，防止傷員休克、窒息、創(chuàng)面感染，必要時(shí)可用止痛劑，喝淡鹽水。在現(xiàn)場(chǎng)除

18、化學(xué)燒傷，對(duì)創(chuàng)面一般不做處理，有水皰一般不要弄破，用潔凈衣服覆蓋，把重傷員及時(shí)送醫(yī)院救治。8.4上下水管道及水管道破裂應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)（1）派專(zhuān)人負(fù)責(zé)上下水管道的檢查與維修，排除事故隱患。一旦發(fā)生泄露，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉上流總閥門(mén)，并對(duì)泄露水進(jìn)行疏導(dǎo)進(jìn)入其他排水管道，同時(shí)應(yīng)急人員對(duì)泄露管道進(jìn)行維修，排除險(xiǎn)情。（2）污水管道破裂后，對(duì)溢出地面的污水進(jìn)行疏導(dǎo)，使其進(jìn)入其它污水管道，嚴(yán)禁污水四溢，造成對(duì)環(huán)境的污染，同時(shí)報(bào)告市政污水管理維修部門(mén)，派人進(jìn)行及時(shí)維修。9、傷害事故的應(yīng)急搶救方法在生產(chǎn)過(guò)程中，由于危險(xiǎn)因素的影響，會(huì)可能發(fā)生一些人員傷害事故，遇有傷害事故時(shí)，必須迅速采取急救措施，否則就會(huì)使事故擴(kuò)大、造成

19、嚴(yán)重后果。9.1創(chuàng)傷止血救護(hù)出血常見(jiàn)于割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等。如傷者一次出血量達(dá)全身血量的1/3以上時(shí)，生命就有危險(xiǎn)。因此，及時(shí)止血是非常必要和重要的。遇有這類(lèi)創(chuàng)傷時(shí)不要驚慌，可用現(xiàn)場(chǎng)品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創(chuàng)傷部位有異物不在重要器官附近，可以拔出異物，處理好傷口。如無(wú)把握就不要隨便將異物拔掉，應(yīng)立即送醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查，確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時(shí)，再拔出異物，以免發(fā)生大出血措手不及。9.2燒傷急救處理在生產(chǎn)過(guò)程中有時(shí)會(huì)受到一些明火、高溫物體燒燙傷害。嚴(yán)重的燒傷會(huì)破壞身體防病的重要屏障，血漿液體迅速外滲，血液濃縮，體內(nèi)環(huán)境發(fā)生劇烈變化，產(chǎn)生難以抑制的疼痛。這時(shí)傷員很容

20、易發(fā)生休克，危機(jī)生命。所以燒傷的緊急救護(hù)不能延遲、要在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行?；驹瓌t是：消滅熱源、滅火、自救互救。燒傷發(fā)生時(shí)，最好的救治方法是用冷水沖洗，或傷員自己侵入附近水池浸泡，防止燒傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大。衣服火著時(shí)應(yīng)立即脫去，用水澆滅或就地躺下，滾壓滅火。冬天身穿棉衣時(shí)，有時(shí)明火熄滅，暗火仍燃，衣服如有冒煙現(xiàn)象應(yīng)立即脫下或剪去，以免繼續(xù)燒傷。身上起火不可驚慌奔跑，以免風(fēng)助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道燒傷。燒傷經(jīng)過(guò)初步處理后，要及時(shí)將傷員送往就近醫(yī)院進(jìn)步治療。9.3吸入毒氣急救一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氫等超過(guò)允許濃度時(shí)，均能使人吸入后中毒。如發(fā)現(xiàn)有人中毒昏迷后，救護(hù)者千萬(wàn)不要冒然進(jìn)入

21、現(xiàn)場(chǎng)施救，否則會(huì)導(dǎo)致多人中毒的嚴(yán)重后果。遇有此種情況，救護(hù)者一定要保持清醒的頭腦，首先對(duì)中毒區(qū)進(jìn)行通風(fēng)，待有害氣體降到允許濃度時(shí)，方可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救。救護(hù)者施救時(shí)切記，一定要戴上防毒面具。將中毒者抬至空氣新鮮的地點(diǎn)后，立即通知救護(hù)車(chē)送醫(yī)院救治。9.4觸電急救遇有觸電者施救人員首先切斷電源，若來(lái)不及切斷電源，可用絕緣物挑開(kāi)電線。在未切斷電源之前，救護(hù)者切不可用手拉觸電者，也不能用金屬或潮濕的東西挑電線。把觸電者抬至安全地點(diǎn)后，立即進(jìn)行人工呼吸。其具體方法如下：（1） 口對(duì)口人工呼吸法。方法是把觸電者防止仰臥狀態(tài)，救護(hù)者一手將傷員下頜向上、向后托起，使傷員頭盡量向后仰，以保持呼吸暢通。另一手將傷員鼻

22、孔捏緊，此時(shí)救護(hù)者先深吸口氣，對(duì)準(zhǔn)傷員部用力吹入。吹完氣后嘴離開(kāi)，捏鼻手放松，如此反復(fù)實(shí)施。如吹氣時(shí)傷員胸臂上舉，吹氣停止后有傷員鼻有氣流呼出，表示有效。每分鐘吹氣16次左右，直至傷員自主呼吸為止。（2） 心臟按壓術(shù)。方法是將觸電者仰臥于平地上，救護(hù)人將雙手重疊，將掌根放在傷員胸骨下1/3部位，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，憑借救護(hù)者體重將力傳至臂掌，并有節(jié)奏性沖擊按壓，使胸骨下陷34cm。每次按壓后隨即放松，往復(fù)循環(huán)，直至傷員自主呼吸為止。9.5手外傷急救在工作中發(fā)生手外傷時(shí)，首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢要應(yīng)立即拾起，把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好，放在沒(méi)有裂縫的塑料袋或膠皮帶內(nèi)，袋

23、口扎緊。然后在口袋周?chē)疟鶋K雪糕等降溫。做完上述處理后，施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)行斷肢再植手術(shù)。切記千萬(wàn)不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會(huì)使組織細(xì)胞變質(zhì)，造成不能再植的嚴(yán)重后果。9.6骨折急救骨骼受到外力作用時(shí)，發(fā)生完全或不完全斷裂時(shí)叫做骨折。按照骨折端是否與外相通，骨折分為兩大類(lèi)：即閉合性骨折與開(kāi)放性骨折。前者骨折端不與外界相通，后者骨折端與外界相通，從受傷的程度來(lái)說(shuō)，開(kāi)放性骨折一般傷情比較嚴(yán)重。遇有骨折類(lèi)傷害，應(yīng)做好緊急處理后，再送醫(yī)院搶救。為了使傷員在運(yùn)送途中安全，防止斷骨刺傷周?chē)纳窠?jīng)和血管組織，加重傷員痛苦，對(duì)骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動(dòng)。因此，要利用一切可利用的條件，及時(shí)、正確的對(duì)骨折做好臨時(shí)固定、臨時(shí)固定應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1） 如有開(kāi)放性傷口和出血，應(yīng)先止血和包扎傷口，再進(jìn)行骨折固定。（2） 不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。（3） 固定動(dòng)作要輕快，最好不要隨意移動(dòng)傷肢或翻動(dòng)傷員，以免加重?fù)p傷，增加疼痛。（4） 夾板或簡(jiǎn)便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。（5） 搬運(yùn)時(shí)要