探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的臨床作用

1、 探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的臨床作用 【摘要】目的 研究分析在手術(shù)室護(hù)理管理中開展手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的效果。方法 選取2018年7月至2019年7月期間本院手術(shù)室收治的120例預(yù)行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字隨機(jī)分組法隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行對(duì)比研究。對(duì)照組（n=60）采用基礎(chǔ)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組（n=60）在基礎(chǔ)護(hù)理之上執(zhí)行細(xì)節(jié)護(hù)理。對(duì)比兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)

2、理能顯著提高患者的護(hù)理滿意度，降低患者手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率，值得在臨床推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；臨床效果手術(shù)室是醫(yī)院中搶救急危重癥患者、治療疾病、幫助患者環(huán)境疾病所致痛苦的重要場(chǎng)合1。手術(shù)室收治患者的涉及面較廣，且其病情均相對(duì)較為復(fù)雜，正因?yàn)槿绱?，手術(shù)室中任何治療護(hù)理環(huán)境出現(xiàn)疏漏，均可影響手術(shù)治療的效果，甚至危及到患者的生命安全，本次研究主要分析了在手術(shù)室護(hù)理管理中開展手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的效果，以下為詳細(xì)研究報(bào)告。1 資料與方法1. 一般資料本次研究對(duì)象為本院2017年6月至2019年7月期間收治的120例預(yù)行手術(shù)治療的患者，按照數(shù)字隨機(jī)分組法將其分為兩組

3、。實(shí)驗(yàn)組中，男患31例，女患29例，患者的年齡在19-71歲之間，平均年齡為（36.5410.45）歲，其中行骨科手術(shù)治療者20例，行胸腹科手術(shù)治療者22例，行顱腦外科手術(shù)治療者13例，其它手術(shù)方式治療者5例；對(duì)照組中，男患30例，女患30例，患者的年齡在18-71歲之間，平均年齡為（35.8911.14）歲，其中行骨科手術(shù)治療者21例，性胸腹科手術(shù)治療者22例，行顱腦外科手術(shù)治療者12例，其它手術(shù)方式治療者5例。經(jīng)研究對(duì)比，兩組患者的一般資料差不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，且患者均對(duì)本次研究知情已簽署研究知情同意書，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)可以進(jìn)行對(duì)比研究。1. 護(hù)理方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措

4、施，即，根據(jù)手術(shù)方式以及疾病做好術(shù)前準(zhǔn)備，協(xié)助患者采取適當(dāng)?shù)捏w位，根據(jù)醫(yī)囑給予患者緊急處理措施；實(shí)驗(yàn)組患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理，主要護(hù)理措施為：協(xié)助患者完成相關(guān)術(shù)前檢查，根據(jù)患者的體溫改變風(fēng)險(xiǎn)、皮膚受損風(fēng)險(xiǎn)、圍術(shù)期遺留物風(fēng)險(xiǎn)、體液不足風(fēng)險(xiǎn)、感染及心理障礙的發(fā)生概率，并針對(duì)其評(píng)估結(jié)果制定相關(guān)護(hù)理計(jì)劃；嚴(yán)格遵循手術(shù)室器械設(shè)備的消毒管理 方法，準(zhǔn)備術(shù)前用品；在手術(shù)開展的過程當(dāng)中，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，并保障手術(shù)室的溫度，并加強(qiáng)與局部麻醉患者的溝通交流，緩解其心理壓力；詳細(xì)記錄患者術(shù)中的各項(xiàng)指征，對(duì)手術(shù)中出現(xiàn)相關(guān)事項(xiàng)，及時(shí)詳盡準(zhǔn)確的寫入醫(yī)囑；認(rèn)真查對(duì)制度，對(duì)于醫(yī)生下的口頭醫(yī)囑，需要再次確認(rèn)；手術(shù)結(jié)束后，認(rèn)真

5、查對(duì)手術(shù)器械，觀察并記錄患者麻醉蘇醒期的各項(xiàng)體征；在患者轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中，注意保護(hù)手術(shù)切口，避免接觸感染源，避免用力過度造成創(chuàng)口二次撕裂。1. 觀察指標(biāo)采用問卷調(diào)查的方式，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比；觀察兩組患者手術(shù)室中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率2。1. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果錄入spss18.0軟件.進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（ s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，p0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。2 結(jié)果2.1 護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為91.66%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為66.66%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，見表1。

6、表1：兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比n（%）組別例數(shù)滿意一般不滿意總滿意度實(shí)驗(yàn)組6055（91.66）4（6.66）1（1.66）55（91.66）對(duì)照組6040（66.66）10（16.66）10（16.66）40（66.66）x211.368p0.0002.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組患者中1例患者出現(xiàn)手術(shù)體位擺置不當(dāng)，未見其它護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。該組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率為1.66（1/60）；對(duì)照組患者中2例患者出現(xiàn)手術(shù)體位擺置不當(dāng)，2例患者出現(xiàn)手術(shù)創(chuàng)口感染，1例患者出現(xiàn)手術(shù)標(biāo)本遺失，2例患者出現(xiàn)靜脈炎。該組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率為11.66%（7/60）。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率

7、顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.821，p0.05）。3 討論手術(shù)室中涉及更多的新型技術(shù)以及新型的手術(shù)形式，并且患者涉及面比較廣，有病情復(fù)雜涉及多各學(xué)科者，也有涉及多次手術(shù)治療效果不佳的疑難雜癥者，還有部分患者需要多各科室共同進(jìn)行的手術(shù)，這些均對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的工作能力提出了更高的要求，同時(shí)也給護(hù)理人員造成了更多的壓力，因?yàn)橐坏┰谧o(hù)理操作中出現(xiàn)錯(cuò)漏，造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，可能會(huì)對(duì)患者造成不可逆的損傷。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理工作相比，更注重以人為本的原則，同時(shí)在護(hù)理工作的開展中，考慮了手術(shù)前期、手術(shù)中、以及手術(shù)后的整個(gè)護(hù)理過程中的各個(gè)細(xì)節(jié)，既能夠有效避免手術(shù)中出現(xiàn)由于護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理過

8、程缺陷導(dǎo)致的事故，還能夠在患者出現(xiàn)緊急情況時(shí)，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為91.66%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為66.66%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為1.66%，對(duì)照組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為11.66%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05。綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能顯著提高患者的護(hù)理滿意度，降低患者手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率，值得在臨床推廣使用。【參考文獻(xiàn)】1. 李競賽, 邵磊, 湯林瑜,等. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果j. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2017, 21(2):156-157.2. 鐘偉華. 安全隱患自查模式在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用j. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2017, 14(z2):117-119.3. 朱麗紅. 探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手