關(guān)于糖尿病合并腦梗死患者的護(hù)理體會(huì)

1、 關(guān)于糖尿病合并腦梗死患者的護(hù)理體會(huì) 【摘要】目的 總結(jié)糖尿病合并腦梗死患者的護(hù)理策略，為臨床護(hù)理實(shí)踐提供支持與參考。方法 選取2018年1月- 2019年5月期間，在我院進(jìn)行治療的80例糖尿病合并腦梗死患者作為樣本，按入院順序進(jìn)行奇偶數(shù)分組，每組患者數(shù)量為40例。對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者予以常規(guī)護(hù)理加針對(duì)性護(hù)理。比較兩組患者的相關(guān)指標(biāo)變化情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的fug-imeyer評(píng)分與mbi指數(shù)，顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（p0.05）；觀察組患者h(yuǎn)amd、空腹血糖、餐后2 h血糖，顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值

2、（p0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度為97.5%，對(duì)照組為82.5%，組間比較結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（p0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病合并腦梗死患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，具有積極的價(jià)值意義，可以顯著促進(jìn)患者的治療與護(hù)理效果，改善患者的肢體功能，提高患者的生活能力與滿意度，推廣應(yīng)用價(jià)值較高?！娟P(guān)鍵詞】糖尿??；腦梗死；護(hù)理策略現(xiàn)在，糖尿病已成為臨床常見病，患者發(fā)病后，需要終身服藥進(jìn)行治療。糖尿病極易引發(fā)脂肪、蛋白質(zhì)等分泌系統(tǒng)出現(xiàn)代謝紊亂，進(jìn)而引發(fā)腦梗死等多種病癥，使得患者的致殘率、病死率較高1。在糖尿病合并腦梗死患者臨床治療中，給予有效的護(hù)理干預(yù)，將能顯著促進(jìn)患者的治療效果，加快患者的康復(fù)。為總結(jié)糖

3、尿病合并腦梗死患者的護(hù)理策略，本文選擇80例糖尿病合并腦梗死患者進(jìn)行研究，通過分組對(duì)比來進(jìn)行護(hù)理策略總結(jié)。匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入本次研究對(duì)象的80例老年糖尿病合并腦梗死患者，均經(jīng)過臨床影像學(xué)檢查確診，符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)。按入院順序進(jìn)行奇偶數(shù)分組，每組患者數(shù)量為40例。對(duì)照組中，男性患者數(shù)量為24例，女性患者數(shù)量為16例，年齡46-84歲，平均（63.332.16）歲；病程2-19年，平均病程（13.852.58）年。觀察組中，男性患者數(shù)量為23例，女性患者數(shù)量為17例，年齡45-83歲，平均（64.063.07）歲；病程1-19年，平均病程（12.552.73）年?；颊呷?/p>

4、都對(duì)本次研究有全面的了解，自愿參加本次研究并簽署了知情同意書。研究也已經(jīng)獲得批準(zhǔn)。兩組患者在年齡、病情等基線資料方面，沒有較大的差異，組間比較結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），存在組間對(duì)比的可比性。1.2 方法對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括健康宣教、飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)、血壓和血糖監(jiān)測、病房環(huán)境護(hù)理等。觀察組予以常規(guī)護(hù)理加針對(duì)性護(hù)理。如下。第一，病情觀察。護(hù)理人員每日嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征及意識(shí)情況，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，立即報(bào)告主治醫(yī)師。第二，強(qiáng)化飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者制定有針對(duì)性的、個(gè)性化的飲食護(hù)理方法，指導(dǎo)患者科學(xué)進(jìn)行飲食，保證營養(yǎng)全面。第三，心理護(hù)理和親情支持。在患者的臨床

5、護(hù)理中，護(hù)理人員與患者進(jìn)行積極的溝通交流，全面了解患者的心理狀況，對(duì)有負(fù)性心理情緒的患者進(jìn)行有針對(duì)性的疏導(dǎo)，使患者以良好的身心來配合治療與護(hù)理。引導(dǎo)患者家屬給予患者有效的親情支持，多給患者關(guān)心和關(guān)懷，使患者在親情支持下，獲得更多的心理慰藉，更好地排解心理壓力。第四，胰島素治療護(hù)理。護(hù)理人員為患者注射胰島素時(shí)，應(yīng)盡量選擇患者皮膚松弛部位，并及時(shí)更換注射部位。第五，臥床護(hù)理與留置尿管護(hù)理。有的糖尿病合并腦梗死患者需要長時(shí)間進(jìn)行臥床治療和休養(yǎng)，護(hù)理人員及家屬應(yīng)及時(shí)幫患者翻身，保持皮膚整潔，勤更換衣物和床單等，避免患者發(fā)生壓瘡。定時(shí)為患者進(jìn)行按摩，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。每日為患者進(jìn)行口腔護(hù)理

6、，防止患者發(fā)生口腔感染。部分老年糖尿病合并腦梗死患者由于機(jī)體活動(dòng)受限，需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)留置管護(hù)理，保持患者的外陰清潔，避免發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。護(hù)理人員與家屬進(jìn)行配合，對(duì)患者開展語言、肢體等功能訓(xùn)練，待患者病情穩(wěn)定后，及早鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。1.3 觀察指標(biāo)詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者的相關(guān)指標(biāo)變化情況，并進(jìn)行組間對(duì)比。采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，得分越高說明滿意度越高。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，以p0.05表示組間比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。2 結(jié)果2.1 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)變化情況比較觀察組患者的fug-imeyer評(píng)分與mbi指數(shù)，

7、顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（p0.05）；觀察組患者h(yuǎn)amd、空腹血糖、餐后2 h血糖，顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（p0.05）。見表1。表 1 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)變化情況比較 （，分）組別例數(shù)fug-imeyer評(píng)分(分)mbi指數(shù)(分)hamd(分)空腹血糖(mmol/l)餐后2 h血糖(mmol/l)觀察組4075.862.3685.862.049.780.356.520.436.362.55對(duì)照組4058.634.1273.742.3818.640.757.861.327.931.76t21.321822.389954.020

8、85.25782.1915p0.00000.00000.00000.00000.03152.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較觀察組的護(hù)理滿意度為97.5%，對(duì)照組為82.5%，組間比較結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（p0.05）。見表2。表 2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 n(%)組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意總滿意度（%）觀察組4031（77.5）7（17.5）1（2.5）39（97.5）對(duì)照組4018（45.0）15（37.5）7（14.5）33（82.5）3 討論糖尿病是常見慢性疾病，患者長期處于血糖升高狀態(tài)，容易發(fā)生腦梗死并發(fā)癥。糖尿病合并腦梗死患者的治療難度，為了提高臨床治療效果，對(duì)患者實(shí)施

9、有效的護(hù)理干預(yù)非常必要。常規(guī)護(hù)理要求護(hù)士配合醫(yī)生治療進(jìn)行干預(yù)，缺乏針對(duì)性，導(dǎo)致臨床護(hù)理效果不夠理想2。針對(duì)性護(hù)理以患者為核心，能讓患者的臨床護(hù)理工作更加系統(tǒng)、全面和精細(xì)，使護(hù)理服務(wù)更高效、優(yōu)質(zhì)，從而促進(jìn)治療效果3。在本文研究中，觀察組患者采取針對(duì)性護(hù)理后，患者的相關(guān)指標(biāo)變化情況與護(hù)理滿意度，均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p0.05）.這提示針對(duì)性性護(hù)理的臨床應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，與已有的參考文獻(xiàn)研究結(jié)果相近。綜上所述，糖尿病合并腦梗死患者臨床治療中，應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理效果顯著，可有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理模式不足之處，提高患者的生活能力與護(hù)理滿意度，對(duì)于患者的臨床治療效果有積極的促進(jìn)作用，可進(jìn)一步應(yīng)用于臨床實(shí)踐。【參考文獻(xiàn)】1趙君.腦梗死合并糖尿病患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理的效果分析j