常見腫瘤細(xì)胞

1、2021/3/271 漿膜積液中常見的腫瘤細(xì)胞 一、 鱗癌細(xì)胞 1. 形態(tài)特征 鱗癌細(xì)胞來自食管、肺、肝管、鼻 咽部、喉部、支氣管、宮頸、外陰部等部位,占胸、 腹水積液轉(zhuǎn)移性腫瘤的10%左右。 該類細(xì)胞的形 態(tài)特征主要表現(xiàn)為排列較緊密,細(xì)胞漿豐富,漿界不 清,有站隊(duì)狀或團(tuán)狀排列;腺泡或分泌泡不明顯部分 胞漿著色偏紅,胞體及細(xì)胞核大小不一,有癌珠狀聚 集,也可見腺腔樣結(jié)構(gòu)。因此部分病人的鱗癌細(xì)胞 很難與腺癌細(xì)胞鑒別。 2. 臨床意義 積液中出現(xiàn)典型鱗癌細(xì)胞可提示轉(zhuǎn) 移性腫瘤細(xì)胞來自上皮組織。 2021/3/272 二、 腺癌細(xì)胞 1. 形態(tài)特征 腺癌細(xì)胞的形態(tài)特征表現(xiàn)為胞體大小不一,多數(shù)細(xì)胞 可

2、見相互粘連、腺腔排列,細(xì)胞漿豐富,漿界不清,細(xì)胞內(nèi)可見大小不一、 數(shù)量不等的分泌泡。 2. 臨床意義 提示轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞來自肺、胃、腸道、肝、胰、 膽、卵巢等腺組織豐富的部位。檢出率占胸、腹水積液轉(zhuǎn)移性腫瘤的 85%左右。 三、 未分化癌細(xì)胞 1. 形態(tài)特征 未分化癌細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征主要表現(xiàn)為排列較緊密, 細(xì)胞漿很少,無分泌泡,成團(tuán)狀排列或呈單個(gè)裸核樣細(xì)胞,胞體及細(xì)胞核 較小。 2. 臨床意義 提示惡性程度較高,主要來自肝、卵巢、 肺等部位,占胸、腹水積液轉(zhuǎn)移性腫瘤的比例較低。 2021/3/273 鱗癌細(xì)胞與腺癌細(xì)胞、未分化癌細(xì)胞的主要鑒別點(diǎn) 鱗癌細(xì)胞 腺癌細(xì)胞 未分化癌細(xì)胞 細(xì)胞排列 站隊(duì)

3、樣或成團(tuán) 腺腔樣 成團(tuán)狀 腺泡或分泌泡 不明顯 明顯 不明顯 胞漿量 豐富 豐富 很少 胞體 大小不一 大小不一 較小 2021/3/274 腺癌細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)大量大空泡 2021/3/275 鱗癌 2021/3/276 未分化癌 2021/3/277 鱗癌細(xì)胞胞漿著色偏嗜酸性 2021/3/278 鱗癌細(xì)胞松散站隊(duì)狀排列 2021/3/279 四、 淋巴瘤細(xì)胞 1. 形態(tài)特征 淋巴瘤細(xì)胞體積較大,胞漿較少, 漿內(nèi)可見大量蜂窩狀或散在空泡,無顆粒;核較大, 形態(tài)不規(guī)則,有凹陷內(nèi)折現(xiàn)象;核染色質(zhì)粗顆粒狀, 排列疏松;核仁明顯,數(shù)目13個(gè)。 2. 臨床意義 提示淋巴瘤發(fā)生在漿膜腔鄰近位 置的可能性

4、大,或淋巴瘤細(xì)胞已多部位擴(kuò)散,累及漿 膜腔并有不同程度的增殖。 2021/3/2710 淋巴瘤細(xì)胞與異形淋巴細(xì)胞主要鑒別點(diǎn) 淋巴瘤細(xì)胞 異形淋巴細(xì)胞 胞漿 較少 豐富且嗜多色 胞漿空泡 常有蜂窩狀空泡 空泡較少 核染色質(zhì) 疏松 結(jié)塊 核仁 明顯 不明顯 2021/3/2711 2021/3/2712 淋巴母細(xì)胞單核樣改變 2021/3/2713 淋巴母細(xì)胞胞漿深染 2021/3/2714 淋巴瘤胞漿可見大量蜂窩狀空泡 2021/3/2715 淋巴瘤細(xì)胞可見明顯核仁 2021/3/2716 淋巴瘤核凹陷內(nèi)折 2021/3/2717 肝癌 2021/3/2718 2021/3/2719 2021/

5、3/2720 2021/3/2721 2021/3/2722 胃癌 2021/3/2723 2021/3/2724 2021/3/2725 2021/3/2726 2021/3/2727 胰腺癌 2021/3/2728 2021/3/2729 2021/3/2730 2021/3/2731 腎腫瘤轉(zhuǎn)移癌 2021/3/2732 No Image 2021/3/2733 No Image 2021/3/2734 No Image 2021/3/2735 No Image 2021/3/2736 小細(xì)胞肺癌 No Image 2021/3/2737 No Image 2021/3/2738 No Image 2021/3/2739 No Image 2021/3/2740 No Image 2021/3