小兒斜視全麻術(shù)中配合及護理體會ppt課件

1、小兒斜視全麻術(shù)中配合及護理領(lǐng)會小兒斜視全麻術(shù)中配合及護理領(lǐng)會 小兒斜視為眼科常見病，其治療的主要目的 是恢復(fù)雙眼視覺功能和改善外觀。 手術(shù)物品預(yù)備 人員預(yù)備：換手術(shù)室公用拖鞋、換滅菌手術(shù)衣、褲、 戴口罩、帽子。 手術(shù)物品預(yù)備 物品預(yù)備：器械包、手術(shù)衣、敷料包、小毛巾槽、滅 菌手套、一次性刀片、麻醉包。 手術(shù)物品預(yù)備 患者預(yù)備：入手術(shù)室戴帽子，與醫(yī)生、麻醉師一同核 對患者身份，記錄手術(shù)平安核對并簽名。吸氧、上心 電監(jiān)護、開通靜脈通路、檢查各管道能否通暢、巡回 護士協(xié)助麻醉師擺好體位。 術(shù)前護理 手術(shù)開場之前啟動層流凈化系統(tǒng)30分鐘，術(shù)前重點強 調(diào)禁食及禁飲的重要性，獲得家長的了解與配合，絕 對禁

2、食6h以上。 術(shù)前護理 麻醉之前在家長的監(jiān)護下給予小玩具、故事書或播放 動畫片等以分散其留意力，防止患兒哭鬧，穩(wěn)定心情 以免麻醉之后引起的胃腸脹氣。 手術(shù)室護士、主刀醫(yī)生、麻醉師三方嚴厲執(zhí)行平安核對 制度，術(shù)前仔細與患兒腕帶核對。 術(shù)前護理 手術(shù)室護士接患兒并協(xié)助麻醉師進展根底麻醉。 術(shù)前護理 生命體征的監(jiān)測 術(shù)中患兒取平臥位，繼續(xù)心電監(jiān)護，留意察看生命體 征及血氧飽和度的變化。 生命體征的監(jiān)測 麻醉之后立刻給予氧氣吸入，由于患兒全麻肌肉松弛，容 易出現(xiàn)舌后綴而阻塞咽部等景象，可在肩下墊一軟枕，使 頭、頸、胸椎在一條直線上，堅持呼吸道通暢。 維持循環(huán)功能穩(wěn)定 了解患兒體重及術(shù)前禁食的時間，繼續(xù)靜脈輸液，堅 持靜脈輸液通暢，根據(jù)血壓變化調(diào)整輸液速度。 維持循環(huán)功能穩(wěn)定 根據(jù)小兒的生理特點、輸液速度應(yīng)不超越40滴/分，以防 因速度過快而引起心力衰竭和肺水腫。 防止發(fā)生不測損傷 患兒清醒前常出現(xiàn)躁動，呼吸淺促，認識不清等表現(xiàn)， 他們會無認識的拔掉留置在身上的各種管道，因此除妥 善固定各種導(dǎo)線及導(dǎo)管外同時還應(yīng)對患兒采取防止墜床、 自殺措施，必要時對患兒進展維護性約束，亦可遵醫(yī)囑 給予患兒鎮(zhèn)靜劑，待患兒完全清醒后分開監(jiān)護室。 結(jié)語 由于斜視患兒年齡偏低，不能完全配合手術(shù)，更多家長 贊成早期治療、無痛治療的手術(shù)方案，故全麻下手術(shù)被 逐漸接受，加強術(shù)中親密配合與