手術(shù)室護(hù)理工作自我防護(hù)研究論文

1、手術(shù)室護(hù)理工作自我防護(hù)研究論文 【摘要】隨著人們法律意識普遍提高，患者為保護(hù)自身合法權(quán)益的醫(yī)療糾紛日益增多。在手術(shù)室護(hù)理工作中，護(hù)士所面臨的責(zé)任和風(fēng)險也逐漸增多。本文就手術(shù)護(hù)理過程中易發(fā)生的差錯事故進(jìn)行分析，提出預(yù)防措施，目的是使手術(shù)室護(hù)士提高自我保護(hù)意識，防止發(fā)生差錯事故，預(yù)防、杜絕因護(hù)理工作而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。 【關(guān)鍵詞】護(hù)理工作;糾紛 隨著社會的飛速發(fā)展，人們法律意識普遍提高，患者為保護(hù)自身合法權(quán)益的醫(yī)療糾紛日益增多。手術(shù)室是醫(yī)院對病人進(jìn)行手術(shù)治療、搶救的重要場所，隨著臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，手術(shù)的范圍越來越廣，手術(shù)技術(shù)越來越高，對手術(shù)室護(hù)士的要求也越來越高，加之新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布

2、實(shí)施，在手術(shù)室護(hù)理工作中，護(hù)士所面臨的責(zé)任和風(fēng)險也逐漸增多。 面對新的形勢，新的規(guī)則，手術(shù)室護(hù)士要提高自我保護(hù)意識，做好工作中每個環(huán)節(jié)的風(fēng)險監(jiān)控，防止發(fā)生差錯事故，在維護(hù)病人權(quán)益的同時，用法律保護(hù)自己的合法權(quán)益，預(yù)防、杜絕因護(hù)理工作而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。 1手術(shù)護(hù)理過程中易發(fā)生的差錯事故 1.1告知行為不規(guī)范告知中該講明白的沒講明白,給病人帶來不應(yīng)有的痛苦,也導(dǎo)致醫(yī)院的負(fù)面影響。 1.2接錯病人特別是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后,不能正確回答問題,易發(fā)生接錯或放錯手術(shù)間。 1.3手術(shù)體位放置方向有誤;放置不當(dāng)造成壓傷;約束帶過緊或上肢過度外展造成神經(jīng)壓傷等。 1.4器械準(zhǔn)備器械準(zhǔn)備不全或器械性能不好

3、，造成意外。 1.5術(shù)中儀器使用不當(dāng)如使用電刀時，電極板固定不牢，造成電灼傷。 1.6操作錯誤(1)術(shù)中用藥有誤或藥物過敏或執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，輸錯血等。(2)器械或紗布遺留體腔或創(chuàng)腔。(3)術(shù)中取下的病人的標(biāo)本或移植物遺失。(4)護(hù)理文件書寫、護(hù)理記錄不規(guī)范，醫(yī)護(hù)記錄不相符或記錄不完整。 2造成差錯事故發(fā)生的原因 (1)缺乏責(zé)任心，服務(wù)工作不到位，有些護(hù)士不能嚴(yán)格履行職責(zé)制度，工作時精力不集中，把病人接到手術(shù)臺上擅自離開，易造成病人墜床摔傷或自傷。有的護(hù)士在手術(shù)過程中不注意場合，談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，精力分散，致使術(shù)中物品準(zhǔn)備不全、記錄不及時、清點(diǎn)物品不清楚等。(2)不注意新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，致使手

4、術(shù)過程中護(hù)理配合不當(dāng)，引起手術(shù)病人的意外損傷或?qū)е率中g(shù)失敗。(3)缺乏服務(wù)意識，服務(wù)態(tài)度生硬，語言簡單生冷。(4)法律意識淡薄，缺乏自我保護(hù)意識和風(fēng)險意識，如：沒有把手術(shù)記錄單、搶救單等的重要性提高到法律的高度，工作中存在記錄不認(rèn)真，內(nèi)容不完整，字跡不清晰等。 3預(yù)防措施 3.1嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度規(guī)章制度是預(yù)防和判定差錯事故的法律依據(jù)，是正常醫(yī)療活動的安全保障。建立健全完整的規(guī)章制度，是護(hù)理行為的可靠保證。廣大醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守，杜絕違反原則的事情發(fā)生。 3.2加強(qiáng)責(zé)任心，提高護(hù)理技術(shù)水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量臨床工作中,許多醫(yī)療糾紛并不是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平所限,而是責(zé)任心不強(qiáng),不嚴(yán)于職守

5、而造成的。因此要求手術(shù)室護(hù)士要有高度的責(zé)任感，敬業(yè)慎獨(dú)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真學(xué)習(xí)強(qiáng)化相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識和技能，提高技術(shù)水平，保障護(hù)理安全，使事故發(fā)生率降為零。 3.3增強(qiáng)法律意識，尊重病人的權(quán)利在圍術(shù)期護(hù)理中，患者享有生命健康權(quán)、知情同意權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、隱私權(quán)、人格權(quán)、身體權(quán)、選擇權(quán)等等。作為護(hù)理人員，要認(rèn)真學(xué)習(xí)患者的權(quán)益，把病人的權(quán)利放在第一位，在手術(shù)過程中注意避免損害病人的權(quán)利。 健康權(quán)不僅指生理健康權(quán)利，患者同時還享有心理健康的權(quán)利。維護(hù)健康、提高生存質(zhì)量是每一個人的權(quán)利。因此，在護(hù)理工作中，忽視醫(yī)學(xué)道德及患者的生命權(quán)，再好的技術(shù)、再先進(jìn)的設(shè)備也是無用的。為患者提供規(guī)

6、范、快捷、安全、高效率的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，盡最大努力滿足患者對健康的需求是醫(yī)護(hù)人員的天職。手術(shù)室環(huán)境相對陌生、封閉，病人對病情的擔(dān)憂會產(chǎn)生焦慮、緊張甚至恐懼感。手術(shù)室護(hù)士要以和藹、真誠的態(tài)度安慰病人，使之在正常的精神狀態(tài)下了解對自己實(shí)施的每一項(xiàng)操作是否有不利因素，并征求病人或家屬意見，使之知情同意，如果拒絕采納，可讓其在護(hù)理記錄單上簽字;手術(shù)需要使用新材料、新藥品等，要讓病人或家屬了解使用目的、費(fèi)用及不良反應(yīng)等，使之選擇同意，否則產(chǎn)生不良后果，會被訴之侵犯患者的選擇權(quán)和知情同意權(quán);另外，在手術(shù)室的特殊環(huán)境中，要特別注意患者的人格尊嚴(yán)，盡量減少患者在清醒狀態(tài)下的裸露。如手術(shù)要求患者脫衣服，手術(shù)室護(hù)士

7、在為患者脫衣服時，應(yīng)將被子給患者蓋好，進(jìn)行解釋說明，減少不必要的暴露。手術(shù)后，護(hù)士要在手術(shù)室為患者穿上衣服和褲子，避免回病房時裸露。此外，還要尊重患者的隱私保護(hù)權(quán)，絕不可將患者的隱私和秘密隨意泄露或事后當(dāng)作笑料宣傳。了解患者的權(quán)利，真正做到尊重患者，保護(hù)患者的合法權(quán)利，也是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自己。 3.4提高護(hù)理文件書寫質(zhì)量，加強(qiáng)文件管理護(hù)理文件是醫(yī)療活動的客觀真實(shí)記錄，它除了具有臨床醫(yī)療、護(hù)理教學(xué)及科研價值外，還有被法律賦予的人身侵害刑事、民事案件中特定的法律依據(jù)作用。護(hù)理文件是記錄每一位患者在接受治療時的詳細(xì)資料，如記錄有誤或忘記記錄，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，就會導(dǎo)致不應(yīng)有的后果。因此，在書寫護(hù)理文件時要注意以下幾點(diǎn)：(1)書寫要認(rèn)真，不得隨意涂改，更不能篡改;(2)字體要工整，無錯別字;(3)記錄內(nèi)容詳盡，如術(shù)中病情的變化、物品的添加等要及時準(zhǔn)確記錄;(4)在搶救病人，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，要復(fù)述一遍，而后立即做好記錄;(5)及時、準(zhǔn)確、規(guī)范的手術(shù)記錄是防止引起醫(yī)療糾紛的重要法律依據(jù)，要加強(qiáng)保管，以免遺失。總之，手術(shù)室的工作性質(zhì)，決定了每一位手術(shù)室護(hù)士除應(yīng)具備高度的工作責(zé)任心和熟練的護(hù)理操作技術(shù)外，還必須有較強(qiáng)的法律意識，嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)、護(hù)理規(guī)范