（優(yōu)質(zhì)課件）心肺復蘇技能培訓

1、心肺復蘇技能培訓心肺復蘇技能培訓 Page 1 隨著現(xiàn)代社會的高速運轉(zhuǎn)、高科技的日新隨著現(xiàn)代社會的高速運轉(zhuǎn)、高科技的日新 月異月異, ,人類危重癥和意外傷害事故的發(fā)生呈上人類危重癥和意外傷害事故的發(fā)生呈上 升趨勢升趨勢, ,各種自然災(zāi)害和意想不到的突發(fā)事件各種自然災(zāi)害和意想不到的突發(fā)事件 隨時在襲擊著人們脆弱的生命隨時在襲擊著人們脆弱的生命. .在經(jīng)濟發(fā)展、在經(jīng)濟發(fā)展、 城鎮(zhèn)社區(qū)逐步形成、全面建設(shè)小康社會的總城鎮(zhèn)社區(qū)逐步形成、全面建設(shè)小康社會的總 趨勢下趨勢下, ,對廣大民眾普及現(xiàn)代救護技能和突發(fā)對廣大民眾普及現(xiàn)代救護技能和突發(fā) 事件緊急逃生應(yīng)急處理方法尤為重要事件緊急逃生應(yīng)急處理方法尤為重要

2、! !尤其對尤其對 于我們地鐵行業(yè)機電系統(tǒng)的工作人員來說，于我們地鐵行業(yè)機電系統(tǒng)的工作人員來說， 更有必要！更有必要！ Page 2 n 1、 認識現(xiàn)場救護中心肺復蘇的重要性。 n 2、 掌握個人心肺復蘇技能。 學習目標學習目標 Page 3 n 現(xiàn)場急救的目的 n 1、維持及挽救生命； n 2、防止傷勢或疾病惡化； n 3、使傷病員及早得到治療，促其健康。 n 4、減少后遺癥的發(fā)生。 Page 4 n 現(xiàn)場急救的任務(wù)： n 1、注意現(xiàn)場環(huán)境的安全； n 2、迅速對傷患進行評估； n 3、給予傷病員優(yōu)先進行急救救護。 Page 5 n 現(xiàn)場急救的任務(wù)： n 1、注意現(xiàn)場環(huán)境的安全； n 2、迅

3、速對傷患進行評估； n 3、給予傷病員優(yōu)先進行急救救護。 Page 6 n 現(xiàn)場急救的一般原則： n 1、先確定傷員有無進一步的危險； n 2、沉著冷靜迅速給危重傷員種類緊急處理； n 3、對呼吸、心力衰減或停止的病人，應(yīng)清理 呼吸道，立即給以心肺復蘇急救； n 4、控制出血； n 5、考慮有無中毒可能； Page 7 n 現(xiàn)場急救的一般原則： n 6、對出現(xiàn)激動、痛苦和驚恐的患者，應(yīng)安撫 n 7、預防和抗休克處理； n 8、搬運傷員應(yīng)將骨折及創(chuàng)傷部位相應(yīng)處理； n 9、對神志不清的，疑有內(nèi)傷的或可能接受麻 醉手術(shù)者，均不給予飲食； n 10、盡快尋求援助或送往醫(yī)療部門。 Page 8 現(xiàn)場急

4、救120撥打： n 1、意外事件發(fā)生地點，必要時說明到達途徑 n 2、意外事件發(fā)生的過程、種類； n 3、意外事件傷病的人數(shù)。 n 4、意外事件受傷的種類及嚴重程度； n 5、特殊情況說明（如被壓/被困） n 6、需要服務(wù)的類型（救護車、醫(yī)護人員） n 7、現(xiàn)場聯(lián)絡(luò)人的電話、姓名 n 8、要求接聽者將內(nèi)容重復一次，確保信息無 誤 Page 9 n 心肺復蘇的定義 n 是全球最為推崇、普及最為廣泛的急救技術(shù)， 是針對心跳呼吸驟?；颊咚扇〉募夹g(shù)。簡稱 CPR。 Page 10 n 心肺復蘇的定義 n 是全球最為推崇、普及最為廣泛的急救技術(shù)， 是針對心跳呼吸驟?；颊咚扇〉募夹g(shù)。簡稱 CPR。 P

5、age 11 n 心肺復蘇的目的與意義： n 1、心跳呼吸驟停，如果沒有任何處理，腦部 缺氧4-6分鐘后，腦細胞開始受損；如果超過 10分鐘還沒有接受任何急救，就會找造成腦部 無法復原的損傷及死亡。 n 2、利用人工呼吸及胸部按壓維持呼吸及循環(huán) ，使血液可以帶氧氣到達腦部及其他重要器官 ，以維持生命。 Page 12 n 哪些應(yīng)立即心肺復蘇？ n 1、心臟病、呼吸急癥、溺水、觸電、呼吸困 難、藥物過敏、異物梗塞、CO中毒等任何原 因，造成心跳呼吸驟停的情形。 Page 13 n心肺復蘇的步驟一： n 評估周圍環(huán)境是否安全：當發(fā)現(xiàn)有人突然倒地或者意識喪 失應(yīng)立即施救。救護員首先看天看地，判斷周圍

6、環(huán)境安全 ，也要預防感染，急救時避免接觸到傷病員的血液、體液 、黏膜及傷口，最好自己也要戴上口罩及保護手套，然后 才開始實施現(xiàn)場心肺復蘇。 Page 14 n 心肺復蘇的步驟一： n 救護員評估周圍環(huán)境并同時看表記住開始搶救時間 Page 15 心肺復蘇的步驟二： 檢查意識：1、救護員先到達患者身邊，位于右側(cè)，雙膝跪 地，就地搶救；盡量靠近患者身體，雙膝與肩同寬。 Page 16 n心肺復蘇的步驟二： n判斷意識判斷意識 輕拍、重呼 靠近耳旁呼叫 “喂，你怎么啦？” 用拇指掐人中 無反應(yīng)就為無意識 10秒內(nèi)完成秒內(nèi)完成 Page 17 n心肺復蘇的步驟三： n判斷呼吸與心跳判斷呼吸與心跳（51

7、0s） 眼視（胸部起伏） 面感（氣息） 耳聽（氣流） 口述“自主呼吸消失” Page 18 心肺復蘇的步驟三： 判斷與心跳判斷與心跳（510s） 無頸動脈搏動，兩次人工呼吸后 評估循環(huán)體征：頸動脈搏動 （患者右側(cè)） 無循環(huán)體征：立即胸外按壓 Page 19 n心肺復蘇的步驟四： n呼救呼救 F 高聲呼救高聲呼救 “快來快來人啊，有人暈倒了，我是人啊，有人暈倒了，我是 救護員，快撥打救護員，快撥打120，有會救護，有會救護 的請來協(xié)助我！的請來協(xié)助我！” Page 20 n心肺復蘇的步驟五： n擺正體位擺正體位 無頸椎受傷，救護員一手保護頸部， 另一手插入傷員遠側(cè)腋下，手臂緊 貼傷員腋中線夾緊身

8、體，整體翻向 救護員近側(cè)成仰臥位，去掉枕頭、 解開衣服、理順身體，放在地面 （平整）或硬板上（直接插在病 人身體下）頭部不可高于心臟！ 頸椎外傷擺正要整體翻轉(zhuǎn) 即頭、肩、軀干同時轉(zhuǎn)動 Page 21 n心肺復蘇的步驟六： n胸外按壓胸外按壓：有力、連續(xù)、快速有力、連續(xù)、快速 部位：胸骨中下段1/3交界處 深度：45cm 頻率：100次/min 按壓：放松時間比 1：1 按壓：人工呼吸 30：2 胸外按壓中盡量減少中斷 如可能每兩分鐘更換一次按壓者（5s）， n 不許猛然加壓！ Page 22 n心肺復蘇的步驟六： n有效按壓的標準： n 肘關(guān)節(jié)伸直，垂直下壓肘關(guān)節(jié)伸直，垂直下壓 n 按壓幅度為

9、按壓幅度為45 cm n 每次按壓后，放松使胸骨恢復到按壓前的位置每次按壓后，放松使胸骨恢復到按壓前的位置 n 手不要離開胸壁，同時觀察傷員面部的反應(yīng)手不要離開胸壁，同時觀察傷員面部的反應(yīng) n 按壓頻率為按壓頻率為100次次/min n 按壓與放松間隔比為按壓與放松間隔比為1:1 n 無論是單人無論是單人CPR還是雙人，按壓還是雙人，按壓/通氣都要求為：通氣都要求為： n 30 2 Page 23 n 心肺復蘇的步驟六： n 胸外心臟按壓的定位：胸部中正乳頭水平連線（胸骨下 1/2處），即雙乳頭連線與胸骨交界處。救護員可用一手 n 中指沿傷員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指與 中指并攏，

10、另一手掌根靠食指放好。 Page 24 n 心肺復蘇的步驟六： n 第二只手重疊在第一只手上手指交叉、手指上翹，第二只手重疊在第一只手上手指交叉、手指上翹， 掌根掌根緊貼胸骨，手緊貼胸骨，手掌掌接觸面積越小接觸面積越小越好。越好。 Page 25 n 心肺復蘇的步驟六： n 按壓姿勢救護員雙膝跪地雙腿與肩同寬，以髖關(guān)節(jié)為支 點、腰部挺直，用上半身的重量往下壓如圖。圖。不可施壓于劍 突處，以免劍突骨折損傷肝臟！不宜對胃部持續(xù)施壓以免嘔 吐！手指避壓肋骨以防骨折！ Page 26 心臟按壓示意圖：心臟按壓示意圖： Page 27 n心肺復蘇的步驟七： n開放氣道開放氣道 解開衣領(lǐng)、腰帶 將傷員頭向

11、救護員側(cè)轉(zhuǎn)45度 清除口腔內(nèi)異物或義齒 開放氣道：仰頭抬頦法/托頜法 要求：下頜與耳垂連線垂直 于地面！ Page 28 開放氣道開放氣道 托頜法托頜法 仰頭抬頦法仰頭抬頦法 Page 29 n心肺復蘇步驟八： n口對口呼吸要點：口對口呼吸要點： 開放氣道：口張開、捏鼻翼 吹氣方法：口包口密閉緩慢吹氣 吹氣時間：約1秒/次 吹入氣量：足夠（500600ml） 有效標準：胸廓抬起 吹氣頻率：12次/分鐘 Page 30 n心肺復蘇步驟八： n口對口呼吸要點：口對口呼吸要點： n 如果傷員沒有心跳，人工呼吸 要求連吹2口氣，用4-5秒完成 （其中包括換氣的1秒） 吹氣時觀察傷員胸廓的反應(yīng)！ Pag

12、e 31 n心肺復蘇步驟九： 按壓與呼吸循環(huán)按壓與呼吸循環(huán) 30：2 連續(xù)五個周期連續(xù)五個周期 約在約在2分鐘內(nèi)完成！分鐘內(nèi)完成！ Page 32 n心肺復蘇步驟十： n判斷心肺復蘇是否有效判斷心肺復蘇是否有效（510s） 判斷呼吸是否恢復？ 同時判斷大動脈是否恢復？ 面色、口唇由蒼白、青紫轉(zhuǎn)紅潤？ 瞳孔由大變小，對光反應(yīng)恢復？ 眼球活動，手腳抽動，呻吟？ 以上答案應(yīng)該是肯定的為有效！同時終止心肺復蘇！ Page 33 n 心肺復蘇步驟十： n判斷心肺復蘇是否有效判斷心肺復蘇是否有效（510s） 如果仍然沒有呼吸、脈搏，說明心肺復蘇復蘇 失敗，應(yīng)繼續(xù)反復做心肺按壓與呼吸循環(huán)心肺按壓與呼吸循環(huán)

13、30：2 連續(xù)五個周期連續(xù)五個周期！ 直到有120急救人 員接替！ Page 34 n心肺復蘇步驟十一： n復蘇成功，恢復（側(cè)臥）位： n恢復（側(cè)臥），最重要意義防止誤吸；是 心肺復蘇后但神志沒有恢復等待進一步救 援時采取的安全姿勢。 Page 35 n 新舊急救標準的區(qū)別 Page 36 區(qū)別之處：區(qū)別之處： 判斷意識的方法判斷意識的方法 1 開放氣道開放氣道 2 人工呼吸人工呼吸 3 判斷大動脈搏動判斷大動脈搏動 4 Page 37 區(qū)別之一：判斷意識 過去：過去： 雙手搖動病雙手搖動病 人雙肩并呼人雙肩并呼 喚病人喚病人 判斷意識判斷意識 現(xiàn)在：現(xiàn)在： 輕拍、重呼輕拍、重呼 ，俯身分別，

14、俯身分別 對左、右耳對左、右耳 高聲呼喚高聲呼喚 Page 38 區(qū)別之二：開放氣道 過去：過去： 開放氣道時將病人頭偏向一側(cè)，清理口腔異物及分泌 物，施救者的左手置于病人前額向后輕壓，使病人頭向 后仰，施救者右手中指和食指托起病人下頜。 現(xiàn)在：現(xiàn)在： 雙手輕轉(zhuǎn)頭部，檢查口腔，去除異物或義齒（疑有 頸椎骨折除外） 開放氣道：仰頭抬頦法： 左手掌外緣置于病人前額，向后下方施力，使其頭部 后仰，同時右手食指、中指指端放在病人下頜骨下方， 旁開中點2cm，將頦部向前抬起，使頭部充分后仰。（ 疑有頸椎骨折采用托頜法） Page 39 區(qū)別之三：人工呼吸 過去：過去： 施救者深吸氣 后，張口用雙 唇包住病人口 唇，用力吹氣 ，（吹氣量為 8001000ml