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文檔簡介
1、精品文檔工傷賠償協(xié)議書乙方(雇員):乙方于2012年 月日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,左眼不慎被齒輪崩瞎。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī) 院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。2012年 月日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用, 甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成 如下協(xié)議:1 、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。2 、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。3 、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商
2、同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲 方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。4 、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理, 自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分 配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。5 、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責任。 乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的 事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。6 、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié) 議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。7 、本協(xié)
3、議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應均以 此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何 理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無 關(guān)。甲方(蓋章)簽字:乙方(手?。┖炞郑褐虚g人簽字:日期: 年 月 日工傷賠償協(xié)議書.篇2工傷補償協(xié)議書甲方(用人單位):乙方(勞動者):乙方于年 月日發(fā)生工傷,經(jīng)治療已痊愈,于年 月 日被認定為柒級傷殘?,F(xiàn)因乙方向甲方提出解除勞動合同,甲、乙雙方就乙方工傷補償及解除勞動 關(guān)系事宜,經(jīng)平等協(xié)商后,自愿達成如下一致協(xié)議:一、雙方經(jīng)協(xié)商一致,同意于本協(xié)議簽訂當日解除雙方勞動關(guān)系。二、甲方已支付乙方此次工傷治療的全部醫(yī)療費用及住 院期間伙食費、護理費。三
4、、甲方向乙方一次性就業(yè)補助金及醫(yī)療期工資共計元(大寫:)。甲方代工傷基金向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金共計Y元(大寫:)。上述費用共計元(大寫:),自本協(xié)議簽署后日內(nèi)直接匯付至乙方以下指定銀行賬戶:。四、甲方除支付上述款項外,不再向乙方承擔基于勞動關(guān)系或此次工傷事故所產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟及法律責任。五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜 所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。六、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,且今后不得 以任何理由再向甲方追討任何待遇或經(jīng)濟補償、賠償。七、甲乙雙方已經(jīng)了結(jié)基于勞動關(guān)系及工傷而產(chǎn)生的全 部權(quán)利和義務,以后雙方互不追究。八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)
5、一份,自雙方簽署之日起生效。甲方(簽章):乙方(按手?。航?jīng)辦人:身份證號:日期: 年 月曰日期:年 月曰工傷賠償協(xié)議書.篇3甲方(用人單位):乙方(勞動者):乙方于2015 年11月4日發(fā)生工傷,經(jīng)治療已 痊愈,于2015年12月13日出院。根據(jù)乙方提出的一次性 補償條件,經(jīng)平等協(xié)商后,自愿達成如下一次性補償協(xié)議:一、2015年12月13日以前所產(chǎn)生的所有費用,甲方已承擔。二、2015年12月18日前甲方向乙方一次性補償醫(yī)療費、 生活費、護理費及誤工補償費等各項費用,共計貳萬一千元 整(小寫:Y 元)。三、上述費用補償?shù)轿缓?,乙方自愿放棄其它任何?jīng)濟 賠償要求,且今后不得以任何理由再向甲方追
6、討任何待遇或 經(jīng)濟補償、賠償。并自愿放棄工傷賠償事宜所享有的一切仲 裁、訴訟等權(quán)利。四、甲方支付上述款項以后,不再向乙方承擔基于勞動 關(guān)系或此次工傷事故所產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟及法律責任。五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。(按手?。航?jīng)辦人:身份證號:日期:年 月日日期:年月 日工傷賠償協(xié)議書.篇4工傷賠償協(xié)議甲方(按手?。阂曳郊追剑ㄓ萌藛挝唬菏仪f市普利制藥有限公司乙方(勞動者):甲、乙雙方就乙方在 2015年4月13日上班時間受傷補 償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達成如下協(xié)議:一、受傷事實確認:2015年4月13日乙方在甲方生產(chǎn) 場所作業(yè)時,在5米高作業(yè)平臺摔下
7、,當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場 未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五 處,1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,致使左眼不能完全睜開,視力 受到影響,2、左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后恢復好之后,左 手力量受到影響,不能做重活,3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,4、左側(cè)骨盆骨折,恢復之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響,5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障 礙。甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費,并且在乙方 受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,讓乙方的傷情及時得到 控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本
8、著友好協(xié)商的原 則甲乙雙方達成以下協(xié)議,支付款項包括但不限于醫(yī)療費、 傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。雙方協(xié)商一致,依據(jù)、:工傷保險條例、河北省工傷 保險實施辦法、河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦 法、勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級等行政法 規(guī)和法律文件達成以下賠償內(nèi)容。1 、(一)醫(yī)療費1、法律依據(jù):工傷保險條例第 30 條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方 身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引 起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中
9、間 產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費 用。2 、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身 體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原 工資的85%*2100)1785X補助期限 25個月=44625元3 、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此 乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用,直至乙方 年滿60周歲共計 X =4 、停工留薪期待遇:第一、停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單 位按月支付;第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療 待遇;第三、計算初始日期,2015年4月13日第四、計
10、算標準月薪 2100元 第五、生活不能自理的工 傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部 的工亡待遇四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,也放棄向有 關(guān)部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張, 除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任 何待遇及經(jīng)濟補償。五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。甲方:乙方:(簽章):(乙方代表簽名):經(jīng)辦人:身份證號:工傷賠償協(xié)議書.篇5甲方(單位):乙方(雇員):身份證號:乙方于2012年10 月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故, 腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)
11、院治療,并妥善處 理與解決乙方受傷事宜。2015年3月28 日,經(jīng)乙方主 動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著 平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:1 、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。2 、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用,由甲方 給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣60000元(大寫:陸萬元整 ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。4 、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分 配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行 承擔。5 、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責任。 乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的 事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。6 、本協(xié)議一式三
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