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v1.0可編輯可修改醫(yī)療機構(gòu)申請注銷登記注冊書醫(yī)療機構(gòu)名稱（章）登 記 號 匚匚匚匚匚匚匚匚匚匚匚匚匚匚匚匚匚匚（醫(yī)療機構(gòu)代碼）法定代表人(早）（主要負(fù)責(zé)人）申請日期年月日批準(zhǔn)文號字（） 第號中華人民共和國衛(wèi)生部制辦 提 理 交 注 文 銷 件 登 證 記 件證許 畐可登記號： 口 口 口 提交文件、證件及送交公章本公12v1.0可編輯可修改印模：送件人簽字：收件人簽字：年月日備注主要事項登記名稱地址所有制形式登 記 號登（醫(yī)療機構(gòu)代碼）開戶銀行22v1.0可編輯可修改開戶銀行帳號醫(yī)療機構(gòu) 申請注銷 登記理由法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字：年 月日上級主管部門簽署意見年 月日（章）設(shè)置地的區(qū)（縣）衛(wèi)生局 意見年 月日（章）受理、審查、核準(zhǔn)注銷登記受理受理通知書編號：人員意見簽字：年月日33v1.0可編輯可修改審人意查員見簽字：年月日主審人、八 意見簽字：年月日主管領(lǐng)導(dǎo)意見簽字：年月日局長核批簽字：年月日歸檔和公告情況44v1.0可編輯可修改文件、證書、資料歸檔情況檔案管理人員簽字：年月日注銷醫(yī)療機構(gòu)公告刊登情況公章銷毀情況銷毀執(zhí)行人：、銷毀日期：年 月日備注55

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