大學生肺結核影像表現(xiàn)及篩查方法探討

1、大學生肺結核影像表現(xiàn)及篩查方法探討 【摘要】目的探討大學生肺結核影像表現(xiàn)及篩查方法，為高校開展結核病防治工作提供依據(jù)。方法選取某高校大學生和因癥就診學生進行健康體檢，對所有學生實施胸部x線檢查。結果本次體檢發(fā)生肺結核患者，對肺結核進行研究分析發(fā)現(xiàn)，結核病灶的主要集中部位是肺上葉，并占據(jù)總數(shù)的約百分之九十左右。對肺結核患者實施細菌學檢查和統(tǒng)計，統(tǒng)計結果顯示，痰結核分支桿菌培養(yǎng)陽性率為百分之十一點七，痰抗酸染色鏡檢陽性率為百分之八點六，對正常體檢和因癥就診的患者對比發(fā)現(xiàn)，因癥就診患者發(fā)現(xiàn)肺結核的發(fā)現(xiàn)率高于體檢，其數(shù)量低于體檢。結論在每年的大學生體檢中往往都會發(fā)現(xiàn)肺結核患者，因此，學校應積極開展有關

2、肺結核的健康知識講座，鼓勵學生做好自我健康管理。 【關鍵詞】大學生；肺結核；影像表現(xiàn)；篩查方法 如今，隨著我國社會的發(fā)展和經(jīng)濟水平的提高，教育事業(yè)也呈現(xiàn)欣欣向榮的景象，與此同時，很多高校也積極的進行招生改革，將招生規(guī)模不斷的擴大，使的高校的生源來自全國各個地方，這為更多學生提供了讀書機會、圓了其大學夢的同時也帶來一些負面影響，比如生源的擴大容易將傳染源帶入學校1。肺結核是一項非常嚴重的病，同時也是一項傳染病，因此，國家相關部門頒布文件以指導學校結核病的防治工作。為了進一步探討大學生肺結核影像表現(xiàn)及篩查方法，為高校開展結核病防治工作提供依據(jù)。本文選取某高校大學生和因癥就診學生進行健康體檢，對所有

3、學生實施胸部x線檢查?，F(xiàn)報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料選取某高校2008年10月2011年10月間經(jīng)確診的80名動性肺結核病例作為研究對象，本組患者中有43名為生，37名為女生，最大年齡為24歲，最小年齡為19歲，有62名病灶分布在肺的單側，18例分布在肺的雙側，并主要以肺葉。本組發(fā)現(xiàn)的80例患者有62例為體檢發(fā)現(xiàn)，18例為因癥發(fā)現(xiàn)。 1.2方法在該校的各個校區(qū)中分別安裝x線機，本次研究使用的儀器為日產(chǎn)的東芝10b-500ma，x線機均為領先設備，配置影響增強系統(tǒng)。對于肺結核的篩查主要通過以下幾種方式，第一種是由學校組織學生進行體檢，對學生進行胸透檢查；第二種是對因癥就診的患者實施胸

4、部透視檢查；第三種是對于肺結核患者解除較多的患者進行追蹤2。 1.3診斷標準具備以下任意一種條件的患者即為肺結核患者：通過抗結核藥物治療，x線表現(xiàn)吸收好轉；另外是對患者進行相關檢查顯示痰菌為陽性3。 2結果 本次體檢發(fā)生肺結核患者，對肺結核進行研究分析發(fā)現(xiàn)，結核病灶的主要集中部位是肺上葉，并占據(jù)總數(shù)的約百分之九十左右。對肺結核患者實施細菌學檢查和統(tǒng)計，統(tǒng)計結果顯示，痰結核分支桿菌培養(yǎng)陽性率為百分之十一點七，痰抗酸染色鏡檢陽性率為百分之八點六，對正常體檢和因癥就診的患者對比發(fā)現(xiàn)，因癥就診患者發(fā)現(xiàn)肺結核的發(fā)現(xiàn)率高于體檢，其數(shù)量低于體檢4。 3討論 根據(jù)有關部門的組織調查顯示，我國的眾高校大學生肺結

5、核患病率在呈現(xiàn)逐年上升的勢態(tài)發(fā)展，相比于2000年的調查結果，其發(fā)病率大大提高。近年來我國出現(xiàn)了多次大學爆發(fā)肺結核聚集疫情事件。由此可見，在眾多大學生常見疾病中，肺結核是一種非常常見的疾病。同時，肺結核在發(fā)作之初并沒有特別的表現(xiàn)，而很多學生對于肺結核的相關知識又不夠了解，加上學校和家人無法及時的了解到他們的情況，使得很多肺結核患者沒有在發(fā)病之初得到及時的治療，最終引起傳染發(fā)生。我國發(fā)生的多起大學生肺結核聚集疫情事件便主要是由于學校的管理不到位。 隨著科學技術水平和醫(yī)療水平的進步與發(fā)展，對于肺結核的檢測技術也越來越先進，這就使得肺結核的漏診率大大降低。目前對于肺結核的檢測和判定主要依據(jù)細菌學和x

6、線檢查。而目前對于肺結核的篩查則主要是體檢和因癥就診。因此，很多高校都會積極的進行每年一次或一次以上的體檢，然而很多學生尤其是大學新生疏于對自身健康的關注，在體檢過程中不夠積極或者不愿參與，更多的學生不愿意接受胸部透視。種種因素，使得大學生肺結核篩查遇到了更多的困難。鑒于此，筆者認為可以從以下幾個方面來加強肺結核的篩查：首先是通過知識宣講來加強大學生對肺結核的認識，學?？赏ㄟ^知識講座或者將該類知識納入教學內容之中，以提高學生對肺結核的認識和重視；其次是對因癥就診的患者進行詳細的記錄，對于疑為肺結核的患者進行胸部透視檢查；第三是對于肺結核患者有過密接觸的進行詳細檢查，尤其是患者的同學，及同寢室和同班的學生進行篩查，當然更要加強對患者的治療和管理；最后是在實施胸部透視檢查的過程中宜及早配置質量好、圖像清晰的影響設備，以提高診斷的正確率，減少漏診。 參考文獻 1項弘平，劉學東，李天興.艾滋病患者合并肺結核與單純肺結核的影像特征比較j.福建醫(yī)藥雜志，2013，（03）：119-122. 2沈進軍，張孝才，羅虹，康迅，賀曉武，李傳明.高海拔地區(qū)肺結核影像表現(xiàn)65例回顧分析j.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2011，（19）：3678-3679+3712. 3沙俊峰，吳鎮(zhèn)宇，李彥國.60歲以上老年人與中青年人肺結核影像表現(xiàn)特