分析運(yùn)用補(bǔ)腎接骨湯治療四肢骨折的臨床效果

1、 分析運(yùn)用補(bǔ)腎接骨湯治療四肢骨折的臨床效果 摘要：目的：研究對(duì)四肢骨折患者給予補(bǔ)腎接骨湯的效果。方法：于我院四肢骨折患者中隨機(jī)抽取54例，分為2組，對(duì)照組按照常規(guī)方案治療，觀察組給予補(bǔ)腎接骨湯治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：對(duì)照組腫脹消失（23.142.25）h，疼痛時(shí)間（18.452.10）h，骨折愈合（50.742.63）h。觀察組腫脹消失（12.141.85）h，疼痛時(shí)間（10.541.56）h，骨折愈合（31.421.75）h。對(duì)照組治療7d后vas（4.610.30）分，中醫(yī)癥候積分（2.590.75）分。觀察組治療7d后vas（3.120.28）分，中醫(yī)癥候積分（1.310.34）分

2、。2組對(duì)比，差異顯著（p0.05）。結(jié)論：對(duì)四肢骨折患者給予補(bǔ)腎接骨湯可有效縮短患者腫脹和疼痛的時(shí)間，促進(jìn)骨折愈合，顯著減輕骨折癥狀，緩解骨折疼痛感，具有較高推廣應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：四肢骨折；補(bǔ)腎接骨湯；中醫(yī)癥候積分；康復(fù)時(shí)間前言：四肢骨折患者多受到外傷或事故，由于急性生理變化，蛋白質(zhì)分解加速造成患者處于負(fù)氧狀態(tài)，導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)腫脹，骨折愈合速度緩慢1。若未及時(shí)治療會(huì)延誤病情，甚至誘發(fā)功能性障礙，不利于患者康復(fù)。從中醫(yī)論治，患者骨折后腫脹疼痛是由于氣滯血瘀，臨床上給予活血化瘀治療，有利于促進(jìn)骨折康復(fù)。為研究補(bǔ)腎接骨湯治療效果，本文于本院2019年5月2020年5月的患者中，隨機(jī)選取54例分析：

3、1 資料與方法1.1 一般資料以本院54例患者為樣本，對(duì)照組27例，性別：男/女=19/8，年齡（38.463.25）歲，平均病程（3.510.54）h。觀察組27例，性別：男/女=18/9，年齡（38.593.42）歲，平均病程（3.590.63）h。兩組患者具有可比性（p0.05）。1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為四肢骨折，出現(xiàn)腫脹疼痛，均為閉合性骨折。（2）對(duì)本研究知情，無(wú)四肢骨折病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有神經(jīng)、血管?chē)?yán)重?fù)p傷患者。（2）藥物過(guò)敏患者。（3）患有器官功能障礙、免疫系統(tǒng)疾病或者惡性疾病的患者。1.3 方法所有患者均接受手法復(fù)位治療，根據(jù)x線片檢查結(jié)果復(fù)位治療，確認(rèn)骨折

4、對(duì)接良好給予石膏固定。對(duì)照組外用云南白藥氣霧劑，5次/d。給予接骨七厘片3片/次，2次/d。觀察組增加補(bǔ)腎接骨湯治療，取黃芪30g，補(bǔ)骨脂、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)各15g，丹參、自然銅各10g，添水取汁200ml，分2次早晚服用。持續(xù)治療10d。若患者腫脹嚴(yán)重，可增加桃仁10g，紅花10g。若患者疼痛嚴(yán)重，可增加郁金10g。1.4 觀察指標(biāo)（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者腫脹、疼痛消失的時(shí)間，每月隨訪統(tǒng)計(jì)骨折愈合的時(shí)間。（2）于治療前和治療7d使用視覺(jué)模擬（vas）評(píng)估疼痛，分?jǐn)?shù)高表示患者疼痛水平高。（3）根據(jù)中醫(yī)骨傷科學(xué)進(jìn)行中醫(yī)癥候積分評(píng)價(jià)，從壓痛、活動(dòng)度、腫脹進(jìn)行評(píng)分，06分，分?jǐn)?shù)高表示癥狀嚴(yán)重。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方

5、法采用spss 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（ ），使用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），p0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者康復(fù)時(shí)間對(duì)比觀察組腫脹、疼痛消失時(shí)間，骨折愈合時(shí)間均較對(duì)照組短。2組對(duì)比，差異顯著（p0.05），詳見(jiàn)表1：表 1 兩組患者康復(fù)時(shí)間對(duì)比組別腫脹消失（h）疼痛時(shí)間（h）骨折愈合（h）對(duì)照組（n=27）23.142.2518.452.1050.742.63觀察組（n=27）12.141.8510.541.5631.421.75t9.2156.32017.432p0.050.050.052.2 兩組患者疼痛評(píng)分和中醫(yī)癥候積分對(duì)比2組評(píng)分對(duì)比，差異顯著（p

6、0.05），詳見(jiàn)表2：表 2 兩組患vas和中醫(yī)癥候積分對(duì)比組別vas（分）中醫(yī)癥候積分（分）治療前治療7d后治療前治療7d后對(duì)照組（n=27）7.921.104.610.304.581.122.590.75觀察組（n=27）7.871.053.120.284.621.101.310.34t0.1353.2380.2303.172p0.050.050.050.053 討論患者四肢骨折后，患肢血液循環(huán)受損，嚴(yán)重影響骨折愈合。患者骨折后有嚴(yán)重疼痛反應(yīng)，肌肉出現(xiàn)反射性痙攣，造成靜脈回流出現(xiàn)障礙，由于血管壁通透性增加，造成組織間出現(xiàn)間隙水腫2。在手法復(fù)位治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合補(bǔ)腎接骨湯，利用中藥成分，有利于

7、恢復(fù)血液循環(huán)，改善缺血缺氧狀態(tài)，有利于排泄代謝產(chǎn)物，吸收壞死組織和炎癥因子，有利于骨折端積累鈣和磷離子，從而促進(jìn)骨折端的康復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為骨折嚴(yán)重?fù)p傷氣血，造成血脈離經(jīng)，氣滯血瘀，引發(fā)疼痛腫脹。補(bǔ)腎接骨湯方中包含補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)等，具有養(yǎng)肝腎，促進(jìn)骨折愈合，并有利于抑制炎癥因子釋放3；黃芪、丹參有利于抑制血小板積聚，改善患肢血液循環(huán)。同時(shí)具有活血化瘀的作用，若患者疼痛嚴(yán)重，增加紅花可進(jìn)一步促進(jìn)微循環(huán)，改善血瘀癥狀。經(jīng)本文研究，觀察組腫脹、疼痛消失時(shí)間，骨折愈合時(shí)間均較對(duì)照組短。觀察組治療7d后癥狀和疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組。2組對(duì)比，差異顯著（p0.05）。證實(shí)補(bǔ)腎接骨湯可有效減輕腫脹疼痛，促進(jìn)骨折愈合。綜上所述，對(duì)四肢骨折患者給予補(bǔ)腎接骨湯可有效縮短患者腫脹和疼痛的時(shí)間，促進(jìn)骨折愈合，顯著減輕骨折癥狀，緩解骨折疼痛感，具有較高推廣應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)：1董小明.補(bǔ)腎接骨湯加減治療四肢骨折后急性疼痛腫脹的臨床研究j.中醫(yī)臨床研究,2020,12(29):85-87.2杜薛平,邵