持續(xù)關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人康復(fù)的影響

1、持續(xù)關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人康復(fù)的影響 摘 要 本研究按臨床標(biāo)準(zhǔn)篩選38例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（19例）和對(duì)照組（19例）進(jìn)行對(duì)照性研究， 兩組均接受常規(guī)的臨床藥物治療和作業(yè)療法，進(jìn)行同樣的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，來(lái)探討持續(xù)關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人康復(fù)的影響。 關(guān)鍵詞 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) cpm 活動(dòng)度 持續(xù)關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng) 中圖分類號(hào)：r49 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：a 1研究對(duì)象與方法 1.1研究對(duì)象基本情況 全部病例按就診順序依次分為對(duì)照組 （普通康復(fù)治療）和實(shí)驗(yàn)組（在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加維持性關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)）。其中實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組都為19人，男性均為7人，女性均為12人，年齡都為70？歲。

2、在保證研究對(duì)象基本情況一樣的基礎(chǔ)上，進(jìn)行研究。 1.2實(shí)驗(yàn)分組 對(duì)照組只采用常規(guī)的康復(fù)治療方法，實(shí)驗(yàn)組又加入cpm機(jī)器的使用。一個(gè)月后觀察并對(duì)比兩組的膝關(guān)節(jié)百分評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力（adl）、活動(dòng)度、平衡能力的情況。 1.3治療方法 cpm 機(jī)康復(fù)實(shí)驗(yàn)組：術(shù)后當(dāng)天麻醉期過(guò)后即可囑患者進(jìn)行等長(zhǎng)收縮舒張活動(dòng)患肢肌肉，主動(dòng)或被動(dòng)環(huán)旋踝關(guān)節(jié)。術(shù)后第 2 天起行 cpm 機(jī)持續(xù)被動(dòng)鍛煉。 對(duì)照組的康復(fù)方法：采用綜合的康復(fù)治療手段，藥物治療。主動(dòng)鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍的多塊肌肉。術(shù)后當(dāng)天麻醉作用過(guò)后即可進(jìn)行股四頭肌的舒縮和踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，主動(dòng)或被動(dòng)環(huán)旋踝關(guān)節(jié)。術(shù)后第2天，可口服止痛劑，主動(dòng)練習(xí)直腿抬高。術(shù)后第

3、3天開始在床上平臥練習(xí)患膝屈曲、伸直活動(dòng)，并與術(shù)后第一、二天的訓(xùn)練交替進(jìn)行鍛煉。術(shù)后1周內(nèi)，重復(fù)第1、2、3天的鍛煉，并逐漸增加關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)度，一月后復(fù)查。 1.4評(píng)定指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn) （1）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（akss）3采用美國(guó)膝關(guān)節(jié)外科學(xué)會(huì)膝關(guān)節(jié)百分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，從膝關(guān)節(jié)和功能兩大部分評(píng)價(jià)：85分以上為優(yōu)， 7084分為良， 6069分尚可，60分以下為差。 （2）兩組患者barthel得分，獨(dú)立為100分，輕度依賴7595，中度依賴5070，重度依賴2545，完全依賴020。 （3）berg平衡指標(biāo)，評(píng)分結(jié)果：共14個(gè)項(xiàng)目每個(gè)項(xiàng)目最低為0分，最高為4分，總分56分，根據(jù)所代表的活動(dòng)狀態(tài)將評(píng)分結(jié)果分為3組，第一組： 020分：平衡能力差智能坐輪椅。第二組2140分：平衡能力可，能輔助步行。第三組4156分：平衡能力好能獨(dú)立行走。 2研究結(jié)果分析 2.1膝關(guān)節(jié)百分評(píng)分 2.2兩組患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較 2.3兩組患者平衡性得分 3結(jié)論 經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)驗(yàn)觀察，在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組在都進(jìn)行作業(yè)治療及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)組增加了cpm的訓(xùn)練，在一個(gè)月內(nèi)實(shí)驗(yàn)組的活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)百分評(píng)分、adl、平衡