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1、如何做胸外心臟按壓胸外心臟按壓是心臟停跳時(shí)采用人工方法使心臟恢復(fù)跳動(dòng)的急救方法。心臟停止應(yīng) 立即進(jìn)行胸外心臟按壓,具體方法如下:1、迅速將病人置于仰臥位,平放與地面或硬板上,解開(kāi)衣領(lǐng),頭后仰使氣道開(kāi)放。搶救者跪(或站)在病人左側(cè),先向病人口對(duì)口吹幾口氣,以保持呼吸道通暢 并得到氧氣。2、按壓部位為胸骨中段 1/3 與下段 1/3 交界處。3、以左手掌根部緊貼按壓區(qū),右手掌根重疊放在左手背上,使全部手指脫離胸壁。4、搶救者雙臂應(yīng)伸直,雙肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按壓。按壓要平穩(wěn),有規(guī)則,不能間斷,下壓與放松的時(shí)間大致相等。5、按壓次數(shù):成人每分鐘 80-100 次;兒童每分鐘 100 次;
2、嬰兒每分鐘 120 次。6、按壓深度:成人胸骨下陷4S5厘米,兒童3厘米,嬰兒2厘米。7、對(duì)兒童心臟按壓只需用一只手掌緊貼按壓區(qū),嬰兒只用中指與食指在按壓區(qū)加壓就行了,位置要高一點(diǎn),靠近乳頭連線中點(diǎn)上方一指。8、在進(jìn)行胸外按壓的同時(shí),要進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。只有一人搶救時(shí),可先口對(duì)口吹氣 2 次,然后立即進(jìn)行心臟按壓 15 次,再吹氣 2 次,又再按壓 15 次;如 果有兩人搶救,則一人先吹氣 1 次,另一人按壓心臟 5 次,接著吹氣 1 次,再 按壓 5 次,如此反復(fù)進(jìn)行,直至有醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)。9、心臟按壓用的力不能過(guò)猛,以防肋骨骨折或其他內(nèi)臟損傷。若發(fā)現(xiàn)病人臉色轉(zhuǎn) 紅潤(rùn),呼吸心跳恢復(fù), 能
3、摸到脈搏跳動(dòng), 瞳孔回縮正常, 搶救就算成功了。 因此, 搶救中應(yīng)密切注意觀察呼吸、脈搏、瞳孔等。人工呼吸1. 口對(duì)口或(鼻)吹氣法:此法操作簡(jiǎn)便容易掌握,而且氣體的交換量大,接近或等于正常人呼吸 的氣體量。對(duì)大人、小孩效果都很好。操作方法:(1)病人取仰臥位,即胸腹朝天。救護(hù)人站在其頭部的一側(cè),自己深吸一口氣,抬高病人下頜,保持呼吸道暢通,對(duì)著傷病 人的口(兩嘴要對(duì)緊不要漏氣)將氣吹人,造成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出,此時(shí)可用一 手將其鼻孔捏住,然后救護(hù)人嘴離開(kāi),將捏住的鼻孔放開(kāi),并用一手壓其胸部,以幫助呼 氣。這樣反復(fù)進(jìn)行,每分鐘進(jìn)行14 一 16次。如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí),可
4、對(duì)其鼻孔吹氣 (必須堵住口)即為口對(duì)鼻吹氣。救 護(hù)人吹氣力量的大小,依病人的具體情況而定。一般以吹進(jìn)氣后,病人的胸廓稍微隆起為最 合適??趯?duì)口之間,如果有紗布,則放一塊疊二層厚的紗布,或一塊一層的薄手帕,但注意, 不要因此影響空氣出入。2 .俯臥壓背法:此法應(yīng)用較普遍,但在人工呼吸中是一種較古老的方法。由于病人取俯臥位,舌頭能略向外墜出,不會(huì)堵塞呼吸道,救護(hù)人不必專(zhuān)門(mén)來(lái)處理舌頭,節(jié)省了時(shí)間(在極短時(shí)間內(nèi)將舌頭拉出并固定好并非易事),能及早進(jìn)行人工呼吸。氣體交瘓量小于口對(duì)口吹氣法,但 搶救成功率高于下面將要提到的幾種人工呼吸法。目前,在搶救觸電、溺水時(shí),現(xiàn)場(chǎng)還多用 此法。但對(duì)于孕婦、胸背部有骨折
5、者不宜采用此法。操作方法:(1 )傷病人取俯臥位,即胸腹貼地,腹部可微微墊高,頭偏向一側(cè),兩臂伸過(guò)頭,一臂枕于頭下,另一臂向外伸開(kāi),以使胸廓擴(kuò)張。(2) 救護(hù)人面向其頭,兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁,把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當(dāng)于第七對(duì)肋骨處)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍開(kāi)微彎。救護(hù)人俯身向前,慢慢用力向下壓縮,用力的方向是向下、稍向前推壓。當(dāng)救護(hù)人的肩膀 與病人肩膀?qū)⒊梢恢本€時(shí),不再用力。在這個(gè)向下、向前推壓的過(guò)程中,即將肺內(nèi)的空氣壓 出,形成呼氣然后慢侵放松回身使外界空氣進(jìn)入肺內(nèi),形成吸氣。(4)按上述動(dòng)作,反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行,每分鐘14 一 16次。3 仰臥壓胸法:
6、此法便于觀察病人的表情,而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量。但最大的缺點(diǎn)是,傷員的舌頭由于仰臥而后墜,阻礙空氣的出入。所以作本法時(shí)要將舌頭按出。這種姿 勢(shì),對(duì)于淹溺及胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折傷員不宜使用。操作方法:(1) 病人取仰臥位,背部可稍加墊,使胸部凸起。(2) 救護(hù)人屈膝跪地于病人大腿兩旁,把雙手分別放于乳房下面(相當(dāng)于第六七對(duì)肋骨處),大拇指向內(nèi),靠近胸骨下端,其余四指向外放于胸廓肋骨之上。(3) 向下稍向前壓,其方向、力量、操作要領(lǐng)與俯臥壓背法相同。心肺復(fù)蘇術(shù)圖解的可以提供電話(huà)幫助,幫助你完成 CPR(心肺復(fù)蘇術(shù))的程序。將患者的頭往下傾斜,并聽(tīng)聽(tīng)患者有無(wú)呼吸。如果患者并未正常呼吸,將患
7、者的鼻子捏起,并且 用你的嘴巴蓋住患者的嘴,開(kāi)始吹氣,直到你看到患者的胸膛起伏為止。吹兩口氣,每口氣維持 兩秒鐘。1.5到如果患者仍然沒(méi)有正常的呼吸、咳嗽或移動(dòng),開(kāi)始執(zhí)行胸腔按摩。壓下兩乳頭之間的胸腔2吋,以每分鐘一百下的速度來(lái)進(jìn)行連續(xù) 15次的胸腔按壓。繼續(xù)給予兩次的吹氣和 15次的胸腔按摩,直到病人蘇醒為止。人來(lái)進(jìn)行。PS :注意:持續(xù)以按壓:吹氣 =15 : 2的速度循環(huán)。清除呼吸道中的阻礙物-假設(shè)你在喉嚨或嘴巴看到任何異物,首先將異物移除。1、看看患者是否可以呼吸或是咳嗽,如果不行的話(huà)繼續(xù)下面的步驟2、反復(fù)使用腹部推擠(哈姆力克法),直到異物去除為止3、胸腔按壓也可以用于過(guò)胖或是懷孕末
8、期的患者上。4、上述方法未奏效時(shí),應(yīng)分秒必爭(zhēng)盡快送醫(yī)院耳鼻喉科,在喉鏡或氣管鏡下取出 異物,切不可拖延。如果成人或小孩失去意識(shí),立刻進(jìn)行 CPR(心肺復(fù)蘇術(shù))中毒急救1、若經(jīng)由口腔中毒,首先要讓傷員的呼吸道保持暢通,確定中毒物質(zhì)及患者吃下的分量與時(shí)間。催吐可加速毒物的排泄,以指頭刺激傷員的懸壅垂、喉嚨,或給 予飲水均可幫助嘔吐,但若傷員昏迷、歇斯底里或誤吞腐蝕性及石油產(chǎn)物等物質(zhì) 時(shí),則不宜催吐。催吐之后可使用活性炭幫助吸收大量物質(zhì), 最好使用水溶性的 活性炭。給傷患喝水或牛奶,可以稀釋毒物,但若傷員已嚴(yán)重昏迷或歇斯底里則 不宜給予任何飲水,此外,某些中毒病例,如農(nóng)藥或殺蟲(chóng)劑中毒,不能讓患者飲
9、用牛奶。2、若經(jīng)由呼吸道中毒,則救護(hù)者首先要避免毒氣擴(kuò)散到自己身上,速將傷者送至 通風(fēng)處,松開(kāi)太緊的衣服,清除呼吸道異物,確定呼吸順暢,將病患身體拉直, 使其側(cè)臥,若呼吸停止,則應(yīng)立即施行人工呼吸。3、若經(jīng)由皮膚與黏膜中毒,則應(yīng)先以冷水沖洗中毒部位,然后除去傷員的衣服, 救護(hù)者不要直接觸碰患者, 以免波及, 若患者的呼吸器官已經(jīng)麻痹, 則不可施行 人口呼吸。 若毒物侵入眼睛時(shí), 應(yīng)該迅速以大量的生理食鹽水清洗, 并讓患者睜 開(kāi)眼睛持續(xù)數(shù)分鐘,以幫助流淚。4、食物中毒的處理包括,將病患的嘔吐物或致毒物包好,送到醫(yī)院進(jìn)行檢驗(yàn);其 次,禁食、注射點(diǎn)滴以補(bǔ)充水份防止脫水。并應(yīng)密切觀察患者的生理變化。5
10、、若毒蛇咬傷,切忌驚慌奔跑,最好保持靜止不動(dòng),而且最好能辨認(rèn)是被何種毒 蛇咬傷,急救者要使傷員躺下, 用彈性繃帶或手帕扎在傷口的上端 (靠心臟處), 每二十至三十分鐘放松一次,然后迅速就醫(yī)。若被有毒昆蟲(chóng)咬傷,可以冷敷傷 口,然后迅速送醫(yī)。發(fā)高燒急救法 ?提供兩種急救方式:1、擦浴法: 把發(fā)燒病人移到通風(fēng)處,用 30% 的酒精于四肢、頭部、額部、胸背部、股溝處 擦浴,每次 5-15 分鐘,擦至皮膚發(fā)紅為止。有必要時(shí)每 30 分鐘擦拭一次,如 無(wú)酒精可以白酒加少許水代替。2、冰敷法:以冰枕或以毛巾浸冷水敷于上述部位,冷敷每 3-5 分換一次。灼傷急救 灼傷急救最重要的就是減少熱源對(duì)皮膚的作用灼傷后
11、立即將傷口置于自來(lái)水下, 以大量的冷水持續(xù)沖洗十分鐘以上, 沖洗后必須馬上送醫(yī)急救, 并保持平穩(wěn), 以 免傷口腫脹或造成呼吸困難。 必須注意的是, 不要脫掉傷員的衣服, 并勿在傷口 上任意涂藥。中暑急救法在高溫或空氣悶熱的環(huán)境下最易產(chǎn)生中暑現(xiàn)象,中暑的程度分為三級(jí):1 、先兆中暑,患者在高溫環(huán)境中勞動(dòng)或活動(dòng)一定時(shí)間后,出現(xiàn)頭昏、頭暈、 頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥 狀,體溫正?;蚵愿摺?2 、輕癥中暑,除有上述癥狀外,出現(xiàn)面色潮紅、 大量出汗、脈博快速等表現(xiàn),體溫升高至38 . 5 C以上。3、重癥中暑,包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種的表現(xiàn),出現(xiàn)昏倒或痙攣,體
12、溫在40 C以上,如不及時(shí)處理,易引起全身衰竭而導(dǎo)致死亡。急救步驟如下:1、將病人移至通風(fēng)處休息,并解開(kāi)其衣扣讓身體散熱。2、補(bǔ)充水份:請(qǐng)為病人提供適足水份,如有出汗過(guò)多或臉色發(fā)白等情形,應(yīng)給予含鹽飲料骨折急救法 懷疑骨折卻無(wú)法從外觀判定,卻有任何疼痛或無(wú)法動(dòng)彈時(shí),仍需以處理骨折方式 急救。1、搶救生命: 保證意識(shí)存在,呼吸暢通。2. 止血 :如有傷口或開(kāi)放性骨折出血,應(yīng)以干凈布巾包扎止血,但不可把骨頭外露 處復(fù)回傷口內(nèi)。3、固定:不可讓骨折部位脫節(jié),亦不可試行復(fù)位用適當(dāng)副木來(lái)固定,用夾板固定 患處附近及兩端關(guān)節(jié) ,夾板須超出兩端關(guān)節(jié) (無(wú)夾板時(shí) ,以硬板、竹板或折迭的報(bào)紙 代替)。4、快速運(yùn)
13、送醫(yī)院電擊急救法強(qiáng)烈的電流通過(guò)人身體, 可能造成暴斃或因休克而昏倒 ,身體也會(huì)有局部灼傷情形 1、切斷電源 ,確定傷者已絕緣。2、喪失意識(shí)時(shí)要立即叫救護(hù)車(chē) ,并嘗試喚醒患者。3、查看患者呼吸及心跳 ,若無(wú)呼吸心跳則實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù) (灼傷稍后處理 )。4、灼傷范圍小而嚴(yán)重 ,所以讓醫(yī)師來(lái)處理。5、送醫(yī):為安全起見(jiàn),都應(yīng)盡快送醫(yī)急救。溺水急救有人溺水時(shí),千萬(wàn)不要貿(mào)然下水,以救水工具是較理想的方式,若溺水者仍有 意識(shí),最重要的便是設(shè)法使其頭部保持在水面上,施救者最好從背后靠近溺水 者;若溺水者已失去意識(shí),就必須讓他仰臥,并將頭部舉出水面,以保持呼吸 暢通。救出溺水者后, 必須清除其口中穢物, 若停止
14、呼吸則施行口對(duì)口人工呼吸, 若心 臟停止跳動(dòng), 應(yīng)該立刻進(jìn)行心臟按摩。 為溺水者施救時(shí)不宜以毛氈包裹, 保持涼 爽以防因新陳代謝快速造成的缺氧。施救者必須注意分辨溺水者喝入的是淡水或海水, 以幫助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行救治時(shí)的 判斷。止血正常成人的血液量約為體重的 8%,男性略高于女性。若失血超過(guò) 1500CC , 很快就會(huì)導(dǎo)致休克。若嚴(yán)重大動(dòng)脈出血,可能在一分鐘內(nèi)就會(huì)死亡。?提供以下四種止血法:1、 直接加壓止血法 (靜脈出血):以干凈布直接壓住傷口或傷口周?chē)?(布濕后請(qǐng)換 新),盡量避免用手壓迫止血,以防細(xì)菌感染。2、止血點(diǎn)止血法3、止血帶止血法 (四肢大動(dòng)脈出血適用):用特制的止血帶或?qū)挷紬l、毛巾
15、、橡膠管等, 扎在出血部位的靠近身體側(cè)。 手臂出血時(shí)縛于上臂的上 1/3 處,下肢出 血時(shí)縛于腹溝下 10 公分處。每隔 15-20 分要松帶 15 秒,以防血液循環(huán)不良所 造成的局部組織壞死或下游神經(jīng)損傷。4、升高止血法 :將受傷部位高舉至比心藏高的位置鼻出血止血法簡(jiǎn)易止血法: 指壓鼻翼止血法以拇指及食指捏緊兩側(cè)鼻翼 ,稍向后用力 ,頭稍前傾 ,壓 迫約510分鐘,同時(shí)張口呼吸,不要吞咽.勿將血液吞入胃內(nèi),以免引起惡心、嘔吐. 適用于家庭或緊急止血 .填塞止血法: 治療嚴(yán)重鼻出血的止血方法很多 ,但鼻腔填塞仍是目前常用的方法 .該 法是通過(guò)壓迫出血血管 ,使其閉塞 ,從而達(dá)到止血的目的 .適用于較劇烈的鼻出血 ,經(jīng) 燒灼、明膠海綿貼敷、微波等方法治療無(wú)效者 ,或出血猛烈無(wú)法判斷出血部位者 .眼睛傷害的基本護(hù)理意外傷害造成的眼睛傷害正確處理可避免視力喪失,因?yàn)闆Q定睛傷害的程度是 困難的,所以只要初步處理完成就要趕快就醫(yī)處置, 送到眼科醫(yī)師, 你的家庭醫(yī)師, 或者立刻到就近醫(yī)院的急診室。急救處理對(duì)眼睛愈后非常重要:細(xì)片在眼睛中:不要揉搓在眼睛中的細(xì)片或微粒,拉起上眼皮超過(guò)下眼皮讓睫 毛把在上眼皮內(nèi)面的細(xì)片刷下,眨眼數(shù)次,使眼睛中的微粒移出,假如細(xì)片還是存 留,把眼睛閉上并且求醫(yī)。眼睛撞擊:立刻用冰敷 15 分鐘來(lái)減少疼痛和腫脹,若有眼球變黑或眼睛模糊 通常是
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