放了支架不能做MRI檢查看看?？漆t(yī)生怎么說

1、 放了支架不能做mri檢查看看?？漆t(yī)生怎么說 談到做磁共振成像（mri）檢查，大部分人的第一反應(yīng)就是輻射和不可攜帶金屬物品，其實mri檢查不同于ct和x射線，mri主要是運(yùn)用電磁信號進(jìn)行工作，因此是不具有輻射的，但由于金屬對于磁場有一定的反應(yīng)，因此此項檢查對于體內(nèi)置入金屬支架的患者有一定的局限性，但是目前臨床上對于植入支架的患者，醫(yī)生也會選擇讓患者做磁共振檢查，那么對于體內(nèi)放有金屬支架的患者到底能不能做mri呢？首先來了解什么是mri。什么是mri？核磁共振是一種物理現(xiàn)象，主要應(yīng)用于物理、化學(xué)、生物等領(lǐng)域。直到1973年才運(yùn)用于臨床醫(yī)學(xué)測試中，為了避免與核醫(yī)學(xué)中的放射成像相混淆，于是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域

2、中將核磁共振成像稱為磁共振成像，英文縮寫為-mri。mri是斷層成像的一種，主要是利用磁共振現(xiàn)象從人體獲得電磁信號，并建立人體信息，此外磁共振成像還可以得到全方位的斷層圖像、三維體圖像、空間-波譜分布的四維圖像，因此在臨床醫(yī)學(xué)中被廣泛運(yùn)用。但由于核磁共振機(jī)器及檢查室內(nèi)存在強(qiáng)大的磁場，因此在做mri檢查時會禁止攜帶金屬制品。那么金屬在強(qiáng)磁場中會產(chǎn)生什么反應(yīng)呢？（1）位置的移動：由于金屬是順磁性物質(zhì)，在強(qiáng)磁場中會被吸引，超強(qiáng)的磁力將使金屬制品移位，大質(zhì)量的金屬會產(chǎn)生投擲效應(yīng)，嚴(yán)重威脅病人及設(shè)備的安全。（2）產(chǎn)生電流：金屬在不斷變化的梯度磁場的作用下會產(chǎn)生一定的電流量。（3）干擾磁場均勻性，產(chǎn)生偽影

3、。在進(jìn)行mri檢查時，工作人員常常會提醒患者不要攜帶金屬物品，包括首飾、項鏈、皮帶、手機(jī)等日常用品，因為這些金屬制品不僅會影響檢查結(jié)果，還會對人體產(chǎn)生極大的危害，甚至威脅到生命安全，所以一般在rmi檢查室外都會設(shè)置有醒目的提醒標(biāo)志。目前臨床上常用的核磁共振機(jī)器的磁場強(qiáng)為3.0 t或者1.5 t。那么會有人對此產(chǎn)生疑問，體內(nèi)放有金屬支架，做mri檢查會出現(xiàn)危險，不做mri檢查又無法了解病情，如果遇到這種情況應(yīng)當(dāng)怎么辦？首先我們需要了解一般置入體內(nèi)的支架材料的種類。體內(nèi)支架種類一般置入人體內(nèi)的支架種類較多，常見的有心臟支架、冠狀及外周血管支架、消化道支架等。這些支架大部分材料分為金屬支架、聚合物支

4、架、金屬可降解支架、碳化硅支架、可生物降解的覆膜金屬支架及藥物支架等。但是并非所有的金屬對于強(qiáng)磁場都會產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上對于支架的要求提高，絕大多數(shù)支架材料由以往的鐵磁金屬支架變?yōu)樯镝t(yī)學(xué)金屬、無磁性材料以及弱磁性材料，例如心臟支架中生物可吸收支架所使用材料為聚乳酸，這種物質(zhì)可以被人體吸收，并且不會留下支架殘留物，國內(nèi)應(yīng)用較為廣泛的雅培公司生產(chǎn)的xince v支架、美敦力公司生產(chǎn)的endeavor resolute支架，在強(qiáng)磁場的范圍里，不會出現(xiàn)位移，也不會對圖像產(chǎn)生干擾，雖然實驗表明在檢查過程中支架溫度會輕微上升，但這種溫度變化不會對患者產(chǎn)生任何的影響。關(guān)于置入支架

5、專家有話要說（1）早在2007年美國心臟協(xié)會（aha）發(fā)布的聲明中說道：幾乎所有市面上的冠狀支架和外周動脈支架都已經(jīng)經(jīng)過測試，并且已經(jīng)注明mri安全，表明置入這些支架的患者在任何時候都可以做mri檢查。其他早期部分外周動脈支架可能存在弱磁性，對于存在弱磁性的支架在經(jīng)過安全評估后，這些弱磁性支架在置入體內(nèi)6周后進(jìn)行mri檢查是安全的。（2）在2010年國際發(fā)布的心臟核磁權(quán)威共識中提出，冠狀動脈和外周血管支架、人工心臟瓣膜等一般是可以做核磁共振檢查的，主要是因為冠狀動脈和外周血管支架的支架材料主要是弱磁性和無磁性材料，無磁性材料主要是指特殊不銹鋼、鈦合金、鎳鈦合金等，弱磁性材料在磁場中不會產(chǎn)生強(qiáng)磁

6、力，只會在梯度磁場切換時溫度上升，但溫度上升很微弱，不會對患者造成影響。弱磁性材料一般在置入6到10周后可做mri檢查。因此對于臨床上現(xiàn)在使用的支架不管是由不銹鋼材料或者無磁性材料做成，都可以做核磁共振檢查。（3）在磁共振成像安全管理中國專家共識（2017）中有表明，冠脈與外周血管支架可在磁場3.0t的磁共振機(jī)器上進(jìn)行檢查，對患者身體及檢查結(jié)果無影響。綜各以上國內(nèi)外專家的討論來看，只要置入支架符合材料標(biāo)準(zhǔn)，是可以做核磁共振檢查的。置入支架患者做mri的注意事項1、做檢查時身上不要佩戴金銀首飾、鑰匙、錢包等物品，盡量穿棉質(zhì)衣服，避免衣服上含有金屬紐扣等物品，以免做檢查時發(fā)生危險。2、體內(nèi)支架置入太早，材料無法確定時，盡量避免做核磁共振檢查，應(yīng)當(dāng)與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通，遵醫(yī)囑做檢查。3、對于做心臟支架或者血管支架的患者，在支架置入體內(nèi)1到2個月盡量避免做核磁共振，因為磁共振檢查會產(chǎn)生一定的熱效應(yīng)，可能引起血管的局部炎癥和水腫。對于支架置入患者來說，mri檢查可以更直觀的分析疾病的預(yù)后情況，因此mri對于支架置入手術(shù)術(shù)后的患者有重要的診療作用，支架置入患者也不必過分憂心mri檢