臨床路徑在兒科護(hù)理帶教中的作用

1、臨床路徑在兒科護(hù)理帶教中的作用 1對象與方法 1.1一般資料 本科室為三甲醫(yī)院兒科專科病房，固定床位50張。2010年6月至2012年5月我科共接收7所不同院校的實習(xí)的護(hù)生共108名。其中男性12名，女性96名；本科學(xué)歷86名，大專學(xué)歷22名。實習(xí)時間為4周，隨機分為觀察組和對照組各54名，均由在我科工作3年以上，具有護(hù)理師以上職稱的老師帶教。并設(shè)總帶教1名，由總帶教總指導(dǎo)負(fù)責(zé)解決帶教中出現(xiàn)的問題，并定期考核帶教老師及實習(xí)護(hù)生的工作。 1.2帶教方法 1.2.1對照組按照一對一傳統(tǒng)方法進(jìn)行帶教： 護(hù)生入科室后，由總帶教進(jìn)行入科介紹，然后由科室?guī)Ы汤蠋煂Ｈ素?fù)責(zé)帶教，按實綱完成教學(xué)內(nèi)容。4周結(jié)束出

2、科時由總帶教統(tǒng)一進(jìn)行理論、操作等考核。觀察組采用臨床路徑帶教方法：兒科臨床帶教路徑表是在護(hù)理部的指導(dǎo)下，由護(hù)士長和總帶教根據(jù)醫(yī)院及各學(xué)校實綱要求，結(jié)合兒科專科特點編制而成，指定科室?guī)Ы汤蠋煂Ｈ素?fù)責(zé)帶教，嚴(yán)格按照臨床帶教路徑表對護(hù)生進(jìn)行臨床護(hù)理帶教。第1周：入科第1天由總帶教介紹科室環(huán)境、帶教老師、各種規(guī)章制度、實習(xí)注意事項等，了解各班工作流程及工作重點。第2-7天基礎(chǔ)護(hù)理由各位帶教老師在日常帶教工作中隨時示范指導(dǎo)，了解?？撇》N、護(hù)理特點、兒科用藥特點，掌握藥物劑量換算方法。第2周：對第1周實習(xí)內(nèi)容進(jìn)行提問及考核；專科理論及?？撇僮鬏o導(dǎo)；召開實習(xí)生座談會；布置應(yīng)急預(yù)案演練任務(wù)。第3周：選取疑難或

3、典型病例，指導(dǎo)本科生護(hù)理查房準(zhǔn)備，指導(dǎo)?？粕M(jìn)行小講座準(zhǔn)備?？己烁靼喙ぷ鞒绦蚣皩？评碚撝R、?？撇僮鞯恼莆涨闆r。安排實習(xí)同學(xué)管床，根據(jù)所管床位，發(fā)現(xiàn)問題，及時更正補充。第4周：組織護(hù)理查房、小講座；根據(jù)前3周帶教內(nèi)容的落實情況及學(xué)生對輔導(dǎo)內(nèi)容的掌握情況進(jìn)行補充和完善。專科理論及操作考核。召開學(xué)生座談會，填寫科室?guī)Ы汤蠋熢u價表。 1.2.2制定變異表: 這就要求帶教老師必須深入到實習(xí)護(hù)生中間，做好溝通交流，全面掌握實習(xí)護(hù)生的心理狀態(tài)及知識掌握情況，及時發(fā)現(xiàn)分析變異因素，作出相應(yīng)的處理，并將此過程記錄在帶教記錄表中，以不斷總結(jié)經(jīng)驗，減少變異的發(fā)生。1.2.3評價方法:實習(xí)結(jié)束前進(jìn)行理論知識考核（基

4、礎(chǔ)知識、專科知識）、操作考核（基礎(chǔ)操作、中醫(yī)操作）、帶教滿意度調(diào)查。考核成績采用百分制。綜合成績平均90分以上為優(yōu)秀，80-89分為良好，70-79分為合格，70分以下為不合格。并發(fā)放自制帶教老師考評表來調(diào)查帶教滿意度。 2結(jié)果觀察組的優(yōu)秀例數(shù)、良好例數(shù)及對帶教老師的滿意度均高于對照組，比較有顯著性差異（p0.05）。 3討論 3.1規(guī)范教學(xué)流程，增強教學(xué)的系統(tǒng)性： 臨床教學(xué)路徑以時間為縱軸，以帶教內(nèi)容為橫軸，并規(guī)定了教學(xué)目標(biāo)，確定了執(zhí)行方式，把教學(xué)計劃具體規(guī)范到每一個環(huán)節(jié)，避免了帶教老師因年資、性格、工作忙碌等客觀原因而引起的帶教差異。使臨床帶教工作更加標(biāo)準(zhǔn)化、流程化。 3.2增強護(hù)生的綜合能力，提高教學(xué)滿意度： 臨床教學(xué)路徑明確了護(hù)生的實習(xí)目標(biāo)，帶教老師按照臨床教學(xué)路徑表對護(hù)生有目的地進(jìn)行帶教，這樣最大限度降低隨意性和盲目性的帶教，規(guī)范帶教老師的行為，提高帶教老師的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)了護(hù)生判斷問題、解決問題的獨立工作能力，提高了護(hù)生對臨床帶教的滿意度。 3.3促進(jìn)教學(xué)管理，改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量： 同時，在對路徑的監(jiān)測與評價過程中，通過帶教老師滿意度調(diào)查表，評定優(yōu)秀帶教老師，激發(fā)帶教老師對帶教工作的興趣和熱情，增強了帶教老師的責(zé)任心，全面提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。 總之，臨床護(hù)理帶教是培養(yǎng)護(hù)生理論聯(lián)系實際及綜合能力培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，將