芬太尼止痛貼精編版.doc

1、一、關(guān)于芬太尼止痛貼片（一）為長方形透明的皮膚貼片劑型。（二）含有與嗎啡類似的止痛藥。（三）經(jīng)皮膚吸收以達(dá)止痛效果的止痛藥品。（四）劑型： 25ug/hr( 為紅字小片 ) 及 50ug/hr( 為綠字大片 ) ，如上圖。二、使用對象（一）經(jīng)醫(yī)師評估需長期使用嗎啡類止痛劑，來緩和癌癥患者長期慢性、 中度到重度的疼痛。（二）腸胃道阻塞不適合口服劑型的病患。三、保存方法（一）置放于室溫下，不可存放于冰箱或接近熱源， 如陽光直接照射或電器附近皆應(yīng)避免。（二）避免放在兒童或動(dòng)物可取得的位置，以免誤食。（三）未使用前不可事先拆開外包裝，以避免成份揮發(fā)，導(dǎo)致藥效減弱。（四）不可將整張貼片剪斷，因?yàn)闀官N片

2、內(nèi)的儲藥囊藥物流出。四、使用前注意事項(xiàng)（一）檢查貼片有無破損，若有破損則不可使用。（二）使用部位的選擇：1. 黏貼的部位應(yīng)選擇平坦、體毛較少之皮膚，避開皺折處，更換新貼片時(shí)，盡量選擇與原部位不同之皮膚，以減少皮膚負(fù)擔(dān)。2. 可選擇雙手上臂、前胸、后背等皮膚平坦部位，若易流汗者，建議貼于雙上1臂較不易脫落，有腹水之患者不建議貼于腹部。3. 避開有外傷、放射線治療、皮膚發(fā)炎部位及淋巴水腫之皮膚。4. 不需要直接貼于疼痛部位， 因貼片的止痛成份是由皮膚吸收， 經(jīng)血液循環(huán)達(dá)全身止痛效果。5. 若無法避免有體毛的部位，應(yīng)用剪刀或電動(dòng)刮胡刀去除體毛，勿使用剃刀，以避免造成皮膚完整性受損。五、使用步驟步驟

3、1：先撕下舊片步驟 2：將舊片對折放入回收袋步驟 3：用清水洗凈預(yù)使用的部位，待完全干燥2步驟 4：打開新片外包并將背膠撕下步驟 5：將新片貼上步驟 6：用手掌緊按黏貼部位30 秒步驟 7：填寫使用記錄表六、使用時(shí)注意事項(xiàng)（一）貼片部位不可直接靠近熱源，如：電毯、熱水袋等。（二）洗澡時(shí)：1. 可淋浴但水溫不宜太高、避免直接沖洗或搓洗貼片位置、不可浸泡熱水澡，因局部加熱會使藥物吸收加速。2. 可于更換貼片前先洗澡，洗完后再貼上新的貼片。3. 防水措施：洗澡前可用塑料布覆蓋貼片，并以透氣膠帶固定。3（三）貼片脫落時(shí)的處理方法：1. 更換新的貼片。2. 收好舊片，并在使用記錄表上詳細(xì)記錄病人姓名、病

4、歷號碼、貼片劑量、黏上及撕下貼片的時(shí)間。3. 為避免貼片脫落，可以透氣膠帶在貼片四周貼上，加強(qiáng)固定。（四）貼片三天更換一次，若忘記按時(shí)間更換，發(fā)現(xiàn)時(shí)立即換貼新片即可。七、使用后注意事項(xiàng)（一）使用過的貼片取下后先對折再放入回收袋，舊片不可遺失，連同使用記錄表于回診時(shí)繳回醫(yī)院藥局。（二）貼片撕下后，若黏著劑仍然附著在皮膚上，此時(shí)可利用植物油去除，例：凡士林或色拉油。（三）注意貼片使用后疼痛改善的情形及持續(xù)有效時(shí)間， 不可自行停藥， 應(yīng)依醫(yī)師指示下減藥或停藥。（四）未經(jīng)醫(yī)師同意勿自行使用其他藥物， 若有需要?jiǎng)?wù)必告知醫(yī)師，由醫(yī)師決定是否調(diào)整藥物。（五）因貼片止痛效果需于使用后 8-12 小時(shí)才會產(chǎn)生作

5、用，所以對于突發(fā)性疼痛則不會有立即的止痛效果。（六）止痛貼片屬嗎啡類制劑， 如能依醫(yī)師指示正確用藥， 不必?fù)?dān)心會有藥物上癮的問題，請勿過度擔(dān)心。（七）使用期間出現(xiàn)嚴(yán)重的想睡覺，可能與劑量有關(guān)，需告知醫(yī)師，再由醫(yī)師決定是否調(diào)整劑量。（八）不可自行使用于其他人身上， 因其劑量足以使正常人發(fā)生呼吸抑制的危險(xiǎn)。4八、常見副作用及處理原則常見的副作用有便秘、惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚反應(yīng)，約 2%4%的病人曾發(fā)生貼片周圍皮膚出現(xiàn)局部紅點(diǎn)或搔癢， 一般在換貼新片后， 上述癥狀約一天內(nèi)可消失；若經(jīng)常發(fā)生，可選擇較不敏感的部位黏貼，如上手臂外側(cè)。當(dāng)止痛貼片使用劑量太高時(shí)， 可能會發(fā)生呼吸抑制， 但可以放心的是一旦出現(xiàn)呼吸抑制癥狀到威脅生命危險(xiǎn)是有一段時(shí)間 ( 約幾小時(shí)到十幾小時(shí) ) 。所以當(dāng)病人發(fā)生呼吸變慢或叫不醒