新生兒窒息復蘇演練記錄

1、新生兒窒息復蘇演練記錄這段時間，專門抓產房助產士對新生兒窒息復蘇的操作訓練。這是一次演練記錄，經過這樣的演練，讓醫(yī)生和助產士搶救時分工明確，站位固定，是搶救有條不紊地進行，避免凌亂。希望有緣的同行給予評價指正。有好的建議也拿出來分享一下。以下是演練記錄。新生兒窒息演練記錄時間：2010-11-11 17：00主持：xxx參加人員：a bc de fg h學生3名模擬情景：產婦孕1產1孕34周，估計嬰兒體重2000克，2010年11月11日17時分娩一男嬰，出生時重度窒息，醫(yī)生助產士組織搶救。角色扮演：a：兒科醫(yī)生b：接生助產士或產科醫(yī)生c：臺下巡回助產士站位：a：接生時站在接生臺左側(以產婦位

2、為坐標)，搶救時站在輻射恒溫床的右側；b：站在右側(接生主導位)，搶救時轉到輻射恒溫床的正前中位；c：站在產婦與恒溫床之間。職責分工：a-負責指揮組織搶救、評估新生兒、行胸外按壓、氣管插管b-初步復蘇(保暖、擺正體位、清理呼吸道、刺激)、氣囊正壓人工呼吸c-準備用物、藥物、傳遞物品、處理垃圾、維護搶救物品的整潔有序、搶救后終末消毒演練過程記錄：一、物品準備(c準備好后口述)：新生兒輻射臺溫度34攝氏度溫度調好；喉鏡完好；注射器1毫升一個，10毫升一個；生理鹽水250ml一瓶；3號(根據估計新生兒體重而定)氣管插管導管一根；管芯一根，管芯已經置入導管內，管芯距導管開口1cm；12號吸痰管一根并與

3、吸引裝置連接完好；吸引器壓力已經調至0.01mpa；復蘇球囊與氧氣連接號氧氣濃度8ml(一手輕輕擠壓球囊，另一手感受球囊氣流)；膠布一卷；剪刀一把。物品準備完畢！(戴上無菌手套)。二、第一個30秒：b：接生出一男嬰，將嬰兒仰臥平放接生臺，立即清理呼吸道5秒。c：報告出生時間。a：5秒鐘內完成初步評估：(評估內容包括羊水清嗎?有呼吸或哭聲嗎?肌張力好嗎?膚色紅潤嗎?足月妊娠嗎?)口述：羊水清，沒有哭聲沒有呼吸，肌張力差，膚色蒼白，早產兒。請大家立即準備搶救。b：快速斷臍，將新生兒抱至新生兒輻射恒溫床上保暖、擺正體位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(彈足底或摩擦背部數下)并重新擺正體位。a：評

4、估呼吸、心率、膚色。(評估心率方法：數6秒的心率數乘以10所得次數)?？谑觯汉粑鼤和?，心率80次。請使用呼吸氣囊進行正壓人工呼吸。以上步驟大約于30秒內完成。三、第二個30秒：c：將復蘇氣囊遞給b楊梅b：左手將氣囊罩住新生兒的口鼻并固定使氣囊和面部貼緊密封，右手擠壓呼吸囊，初時兩次用拇指與另四個手指對壓基本將整個氣囊壓癟(壓力大概30-40mmhg)，后改用拇指與中指食指對壓，將壓力減少(壓力大概20-30mmhg)。一邊報口令：呼吸-2-3?？诹詈粑鼤r擠壓氣囊，口令2-3時放開氣囊，按壓與放松時間比例1：2，擠壓氣囊頻率每分鐘40-60次。a：評估正壓人工呼吸的效果，口述：擠壓氣囊時兩側胸廓

5、勻稱抬起，胃部不膨脹。以上步驟進行至約30秒，評估心率，口述：心率55次/分，請準備氣管插管，插管后同時進行正壓人工呼吸和胸外按壓。第三個30秒c將喉鏡、氣管插管導管、膠布等用物按順序遞交給a楊醫(yī)生。氣管插管插入準確位置并固定好后將氣囊和插管連接。a進行氣管插管，用膠布固定于新生兒的口角。與c配合將氣囊和插管連接。b：繼續(xù)擠壓呼吸氣囊，將按壓頻率和口令改為和醫(yī)生配合的口令：1-2-3-呼吸，口令呼吸時，b擠壓氣囊一次。a：口令1-2-3時楊醫(yī)生按壓新生兒胸部連續(xù)3次。(胸外按壓位置：兩乳頭連線胸骨下方；深度：新生兒胸前后徑1/3；按壓頻率：每分鐘90次。與人工呼吸配合，人工呼吸和胸外按壓的比例

6、是1：3，兩者交替進行不能同時進行。)a：以上步驟進行30秒，評估心率?？谑觯盒穆?5次/分，請使用1：10000腎上腺素0.6ml從氣管導管內滴入。c：準備腎上腺素稀釋液：用10ml注射器將1ml腎上腺素原液1ml加生理鹽水9 ml充分搖勻，此時濃度為1：10000，再用1ml注射器從中抽吸所需藥量0.6ml，從氣管導管內滴入氣管內。a：再次評估，口述：新生兒心率110次/分，膚色紅潤，呼吸40次/分，肌張力好，喉反射存在，復蘇成功。指示做好復蘇后治療和護理。c：處理用物。演練完畢。對本次演練的評價總結：亮點：三位參演者復蘇理論基礎熟練，分工明確，配合默契，時間掌握恰到好處。存在問題：1.氣管插管技術熟練不夠熟練，左手握持喉鏡動作不熟練。2.助產士使用氣囊或同時進行心臟外按壓時不習慣打口令，影響動作的協(xié)調性。2.用物放置不合理，沒有專用的搶救車，取用物品時耽誤時間。改進措施：1.全體醫(yī)生助產士每天抽出10分鐘練習復蘇中的基本技術和配合動作，在復蘇過程使用