急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估課件

1、急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估1 急 性 胰 腺 炎 診 斷 嚴(yán) 重程度評(píng)估 四川大學(xué)華西醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科四川大學(xué)華西醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科 楊曉楠楊曉楠 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估2 背景背景 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估3 背景背景 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估4 背景背景 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估5 基本概念基本概念 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估6 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估7 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估8 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估9 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估10 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估11 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估12 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估13 急性胰腺炎診

2、斷及嚴(yán)重程度評(píng)估14 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估15 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估16 紅細(xì)胞比積（%） =453123 =120004153 =30070 200-299 97 =97667 88.9 1531 892 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估19 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估20 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估21 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估22 以急性腹痛為主要臨床表現(xiàn)以急性腹痛為主要臨床表現(xiàn) 1 血血Amy、LIP升高升高 2 影像學(xué)：胰腺腫大，胰周炎性滲出影像學(xué)：胰腺腫大，胰周炎性滲出 3 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估23 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估24 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重

3、程度評(píng)估25 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估26 周曉平等.3種臨床評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)急性胰腺炎預(yù)后的評(píng)估價(jià)值比較J.中華消 化雜志，2007,27（1）：32-35 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估27 1樊景云，黃宗文，郭佳.4項(xiàng)評(píng)分系統(tǒng)對(duì)重癥急性胰腺炎預(yù)后評(píng)估的受試者工作特征曲線分析.中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào),2009,7（1） ：34-39 2蒲紅,康焰.APACHE II，Ranson，Balthazar CT評(píng)分在重癥急性胰腺炎患者預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志 ,2009,9(9):946-948 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估28 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估29 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估3

4、0 Acute Physiology Age Chronic Health Evaluation 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估31 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估32 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估33 Chronic Health Evaluation 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估34 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估35 1 Perez A,et al.Is severity of necrotizing pancreatitis increased in extended necrosis and infected necrosisJ.Pancreas,2002,25:229-233 2 J o

5、hnson CD，et al.Persistend orgen failure during the first week as a marker of fatal outcome in acute pancreatitisJ.Gut,2004,53:1340-1344 3 Malangoni MA,et al.Outcome of severe acute pancreatitisJ.Am J Surg,2005,189:173-227 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估36 1樊景云，黃宗文，郭佳.4項(xiàng)評(píng)分系統(tǒng)對(duì)重癥急性胰腺炎預(yù)后評(píng)估的受試者工作特征曲線分析.中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào),2009,7（1）

6、：34-39 2蒲紅,康焰.APACHE II，Ranson，Balthazar CT評(píng)分在重癥急性胰腺炎患者預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志 ,2009,9(9):946-948 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估37 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估38 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估39 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估40 據(jù)據(jù)CTSI將將AP的嚴(yán)重程度分為的嚴(yán)重程度分為3個(gè)級(jí)別：個(gè)級(jí)別：03分分 46分分 710分分 評(píng)分越高，死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率越高評(píng)分越高，死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率越高 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估41 1 2 1樂星華，謝會(huì)忠.急性胰腺炎評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)J?，F(xiàn)代消化及介入治療

7、,2007,12(3):195-199 2 Simchuk EJ,et al.Computed tomography severity index is a predictor of outcoms for severe pancreatitis J。Am J Surg,2000,179:352-355 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估42 1樊景云，黃宗文，郭佳.4項(xiàng)評(píng)分系統(tǒng)對(duì)重癥急性胰腺炎預(yù)后評(píng)估的受試者工作特征曲線分析.中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào),2009,7（1） ：34-39 2蒲紅,康焰.APACHE II，Ranson，Balthazar CT評(píng)分在重癥急性胰腺炎患者預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志 ,2009,9(9):946-948 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估43 急性胰腺炎診斷及嚴(yán)重