慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)自評表

1、附錄2 慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)自評表考評時間： 2012年5月4日 5月10日考評組長：大類項目考評指標要求評分標準基本分附加分備注自評分一、保障措施（250分）（一）組織保障（1）由示范區(qū)所在地政府主要領(lǐng)導任組長的領(lǐng)導小組負責示范區(qū)工作。政府主要領(lǐng)導任組長20分，衛(wèi)生行政部門主要領(lǐng)導任組長10分。20*核心指標120（2）領(lǐng)導小組每年至少召開一次工作會議，落實各部門解決慢性病防控措施。滿足要求得15分。1515（3）建立衛(wèi)生、廣電、體育、財政、民政、教育、文化等多部門工作協(xié)調(diào)制度，各部門有明確職責及履行情況記錄，設(shè)有聯(lián)絡(luò)員。多部門合作達到2-4家10分，5家及以上20分。20*核心指

2、標220（4）示范區(qū)辦公室每年至少召開4次聯(lián)絡(luò)員會議，協(xié)調(diào)并解決慢性病防治重點問題。滿足要求得15分，聯(lián)絡(luò)員會議不足4次不得分。1515（5）有專家技術(shù)組指導示范區(qū)工作計劃及工作記錄。滿足要求得10分。1010（二）經(jīng)費保障（1）示范區(qū)所在地政府按照中央投入提供配套項目經(jīng)費。地方提供配套得20分，不提供配套經(jīng)費不得分。地方和中央配套比例在1:1和2:1之間（含1:1）附加10分，2:1及以上附加20分。2020分*核心指標320+20（2）疾控機構(gòu)慢性病防控經(jīng)費達到業(yè)務(wù)總經(jīng)費的10%及以上。無慢性病經(jīng)費不得分，10%以下每減少1%扣2分。20*核心指標420（3）慢性病防控經(jīng)費?？顚Ｓ?，可查實

3、。滿足要求得10分。1010（三）政策保障（1）示范區(qū)所在地政府有因地制宜、切合實際的慢性病預防控制工作內(nèi)容。將慢性病防控工作列入政府具體工作計劃得25分，列入多部門工作計劃得15分，列入衛(wèi)生部門工作計劃得10分。2525（2）示范區(qū)有慢性病防控規(guī)劃。政府出臺20分，多部門出臺得15分，衛(wèi)生行政部門出臺得10分，疾控機構(gòu)出臺得5分。20*核心指標520（3）至少出臺1項慢性病防控相關(guān)政策。政府出臺政策并落實得25分，多部門出臺并落實得20分，衛(wèi)生行政部門出臺并落實得15分。每年出臺2項及以上政策附加20分。252025+20（四）隊伍保障（1）區(qū)/縣疾控機構(gòu)有慢性病防控機構(gòu)設(shè)置。有獨立慢性病科

4、且人員達到3人及以上得20分，1-2人得10分；無獨立慢性病科但慢性病人員達到3人及以上得10分，1-2人得5分。20*核心指標620（2）區(qū)/縣疾控機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導和培訓每年達到4次及以上。4次以下者每次技術(shù)指導和培訓2.5分。1010（3）接受省、市疾控機構(gòu)技術(shù)指導和培訓每年達到2次及以上。2次以下者每次技術(shù)指導和培訓5分。1010（4）區(qū)/縣醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導和培訓每年達到4次及以上。4次以下者每次技術(shù)指導和培訓2.5分。1010二、社區(qū)診斷（50分）（五）社區(qū)診斷（1）從社會學、流行病學以及管理學角度出發(fā)，針對社區(qū)人群健康問題開展社區(qū)診斷工作。1-2年開展

5、1次得20分，3-4年開展1次得15分，5-6年開展1次得10分，7年及以上開展1次或從未開展均不得分。2020（2）完成社區(qū)診斷報告。報告包括：當?shù)厝丝?、社會、?jīng)濟、政策與環(huán)境等基情況，當?shù)鼐用衤圆』疾?、死亡及危險因素流行情況，結(jié)合區(qū)診斷結(jié)果提出符合當?shù)貙嶋H情況的慢性病防控重點人群、優(yōu)先策略、目標、行動措施和評價標準。社區(qū)診斷報告應(yīng)反映三部分內(nèi)容，包括當?shù)厝丝?、社會、?jīng)濟、政策與環(huán)境、當?shù)匦l(wèi)生資源配置等基本情況；當?shù)鼐用衤圆』疾　⑺劳黾拔ｋU因素流行情況；提出符合當?shù)貙嶋H情況的慢性病防控重點人群、優(yōu)先策略、目標、行動措施和評價標準。其中對每一部分而言，反映轄區(qū)1-2年情況得10分，3-4年

6、情況得8分，5-6年情況得5分，7年及以上或未完成社區(qū)診斷報告不得分。30*核心標720三、監(jiān)測（155分）（六）死因監(jiān)測（1）縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)死亡網(wǎng)絡(luò)報告：醫(yī)療機構(gòu)死亡網(wǎng)絡(luò)報告覆蓋率100%，漏報率小于5%，審核率達95%以上。各項指標分別為5分。覆蓋率小于80%不得分，80%-89%者3分，90%-99%者4分；漏報率、審核率不達標者不得分。1515（2）不明原因疾病死亡構(gòu)成5%以下，編碼錯誤率5%以下。兩項指標分別為5分，每增加1%減1分。1010（3）至少每年開展1次覆蓋示范區(qū)所有街道（鄉(xiāng)/鎮(zhèn)）的漏報調(diào)查，出具漏報調(diào)查報告至少應(yīng)涵蓋漏報死亡例信息等相關(guān)重要內(nèi)容。每年開展1次漏報調(diào)查1

7、0分，2年1次6分，3年1次3分。1010（4）每年度開展監(jiān)測綜合分析及報告，出具分析報告至少應(yīng)涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容。每年出具1次報告10分，2年1次6分，3年1次3分。1010（七）慢性病及危險因素監(jiān)測（1）每年完成1次有代表性的慢性病及危險因素核心指標（包括體重、腰圍、血糖、血壓）監(jiān)測調(diào)查。每年完成1個監(jiān)測的核心指標為5分。2020（2）每3年完成1次區(qū)全群抽樣調(diào)查，調(diào)查方案全面、科學、合理，所得數(shù)據(jù)可反映當?shù)貙嶋H情況。每3年完成1次轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查得15分，行為危險因素問卷調(diào)查、體格測量、實驗室檢查3類指標各5分。1515

8、（3）撰寫監(jiān)測報告，報告至少應(yīng)涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等信息。滿分為10分。1010（八）腫瘤登記（1）轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)報告覆蓋率100%，惡性腫瘤死亡發(fā)病比（mi ratio）在0.6和0.8之間，病理診斷率（mv%）大于66%，僅有醫(yī)學死亡證明書例（dco%）低于15%，發(fā)病率與前一年比較浮動在10%以內(nèi)。覆蓋率未達到100%的不得分。覆蓋率達到100%，但四項指標一項不達標20分，二項不達標15分，三項不達標10分，四項均不達標5分。2525（2）每年度開展惡性腫瘤發(fā)病死亡和生存的分析。年度報告分析應(yīng)涵蓋背景、目的、信息來源、收集流程及

9、步驟、登記內(nèi)容、質(zhì)控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結(jié)果（包括發(fā)病率、死亡率、生存率、變化趨勢）、主要發(fā)現(xiàn)和建議等信息滿分為20分。2020（九）心腦血管事件報告（1）轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)報告覆蓋100%，心血管疾病事件發(fā)生報告發(fā)病率不低于死亡率。覆蓋率小于80%不得分，80%-89%者6分，90%-99%者8分，100%者10分。1010（2）每年度開展監(jiān)測綜合分析，出具報告。報告至少應(yīng)涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等信息。滿分10分。1010.四、健康教育與健康促進（160分）（十）媒體宣傳（1）結(jié)合當?shù)貙嶋H情況制定傳播計劃。結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，出具每年度傳播

10、計劃得5分，否則不得分。55（2）當?shù)刂髁鞔蟊娒襟w（受眾多、覆蓋面廣）設(shè)置宣傳專欄，定期傳播防治知識和技能。在當?shù)刂髁鞔蟊娒襟w（受眾多、覆蓋面廣）設(shè)置健康教育宣傳專欄，定期傳播慢性病防治和健康素養(yǎng)知識和技能，設(shè)置1個宣傳專欄得10分，否則不得分。設(shè)置2個及以上宣傳專欄附加20分。1020*核心指標810+20（3）每半年在電視臺宣傳達到1次及以上。每半年在電視臺宣傳慢性病防治知識和技能達到1次及以上得10分，否則不得分。1010（4）每年在公共場所設(shè)置2塊及以上戶外廣告牌。每年設(shè)置2塊及以上慢性病防治相關(guān)戶外廣告牌或電子顯示屏等得10分，設(shè)置2塊以下得5分。1010（十一）宣傳資料技術(shù)支持（1

11、）每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別達到8種及以上。分別達到1-3種3分，4-7種6分，8種及以上10分。1010（2）每年提供6次及以上公眾健康咨詢活動核心信息，每次核心信息覆蓋不同內(nèi)容。1-2次4分，3-5次7分，6次及以上10分。1010（3）每年提供3種及以上音像資料模板。1-2種5分，3種及以上10分。1010（4）每年提供8次及以上健康知識講座的核心信息及參考教案。1-3次3分，4-7次6分，8次及以上10分。1010（1）健身場所和健康教育活動室在當?shù)厣鐓^(qū)的覆蓋率達到90%以上。50%以下不得分，50%-90%者5分，90%以上者10分。1010（2）社區(qū)健康講座每年達到4次及以上

12、，每次不少于50人。4次以下每次2.5分，4次及以上10分。1010（十二）社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境（3）宣傳欄社區(qū)覆蓋率達90%以上，至少2個月更新1次。50%以下不得分，50%-90%者5分，90%以上者10分。1010（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)心提供至少12種宣傳材料，且每星期播放宣傳視頻至少3次。每年提供至少12種宣傳材料，其中至少6種覆蓋慢性病防控內(nèi)容，且每星期播放宣傳視頻至少3次得10分。宣傳材料少于12種、慢性病防控內(nèi)容的宣傳材料少于6種或每星期播放宣傳視頻少于3次者得5分。1010（十三）兒童青少年健康促進（1）中小學校開設(shè)慢性病健康教育課覆蓋率達到60%及以上，3年內(nèi)達到100%。每學期

13、以班級為單位，課程不少于2學時。60%以下不得分，60%-79%者5分，80%-99%者10分，100%者15分。1515（2）幼兒園開設(shè)健康講座覆蓋率達到60%及以上，3年內(nèi)達到100%。60%以下不得分，60%-79%者3分，80%-99%者7分，100%者10分。1010（十四）宣傳日活動每年至少3場，每次參與活動人數(shù)不少于300人。每年開展宣傳日活動至少3場，且每場活動人數(shù)不小于300人的得20分，否則不得分。每年4場及以上附加20分。202020+20五、全民健康生活方式行動（135分）（十五）工作場所干預機關(guān)、企事業(yè)單位落實工作場所工間操健身制度，每人每天不少于20分鐘，達到要求的

14、覆蓋示范區(qū)企業(yè)單位30%及以上。覆蓋率10%以下不得分，10%-19%者10分，20%-29%者15分，30%及以上20分。覆蓋50%及以上附加20分。202010（十六）群眾社區(qū)健身活動（1）開展多部門組織的集體性健身活動每年至少1次。多部門組織5分，非多部門組織3分。55（2）社區(qū)有3個及以上群眾性健身活動團體，每月至少組織開展1次活動。有1-2個群眾性健身活動團體5分，3個及以上10分。1010（3）平均每天運動量達到6000步以上成年人比例達到35%及以上。5%以下不得分，5%-14%者3分，15%-34%者7分，35%及以上10分。107（十七）平衡膳食（1）示范區(qū)出臺推廣食品營養(yǎng)標

15、簽相關(guān)政策，銷售企業(yè)執(zhí)行食品營養(yǎng)標簽的加工食品比例不低于50%，人群食品營養(yǎng)標簽知曉率不低于30%。加工食品比例20%以下不得分，20%-49%者3分，50%及以上5分；知曉率10%以下不得分，10%-29%者3分，30%及以上5分。105（2）利用5年時間將居民人均每日食鹽攝入量降至10克，10年降至8克（每年降低0.5克）。2011年度以基線調(diào)查（社區(qū)診斷、監(jiān)測專項調(diào)查數(shù)據(jù)）數(shù)據(jù)評分，能夠提供該轄區(qū)居民人均每日食鹽攝入量得10分，沒有數(shù)據(jù)不得分。1010（十八）煙草控制（1）1年內(nèi)示范區(qū)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)覆蓋率達100%。1010（2）每年至少新創(chuàng)建2家衛(wèi)生系統(tǒng)外的無煙單位。創(chuàng)建1家5分，2

16、家及以上10分。每年創(chuàng)建5家及以上的附加20分。102010+20（3）到2015年，示范區(qū)成年男性人群吸煙率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上下降5%。2011年度以基線調(diào)查（社區(qū)診斷、監(jiān)測或?qū)ｍ椪{(diào)查數(shù)據(jù)）數(shù)據(jù)評分，能夠提供該轄區(qū)居民成年男性人群吸煙得10分，沒有數(shù)據(jù)不得分。1010（十九）示范創(chuàng)建根據(jù)全民健康生活方式行動方案，創(chuàng)建示范社區(qū)、示范單位、示范食堂和示范餐廳，每年完成各類示范創(chuàng)建不少于2家。每年完成各類示范創(chuàng)建不少于2家得40分，其中每完成創(chuàng)建1家示范得5分。每年每類完成創(chuàng)建5家及以上的附加20分。4020*核心指標940+20六、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預（130分）（二十）高危人群發(fā)現(xiàn)（1）各級醫(yī)療衛(wèi)生機

17、構(gòu)35歲以上首診測血壓率達到90%及以上。60%以下不得分，60%-74%者10分，75%-89%者15分，90%及以20分。20*核心指標1020（2）每2年1次為機關(guān)、企事業(yè)單位職工提供體檢的單位覆蓋率達到50%。覆蓋率30%以下不得分，30%-39%者10分，40%-49%者15分，50%及以上20分。達到80%及以上的附加20分，發(fā)現(xiàn)高危人群且實施管理的附加20分（建立檔案且有隨訪管理記錄）。204020+20（3）在社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共場所等設(shè)立健康指標自助檢測點，1年內(nèi)建立至少10個，且逐年遞增?？蓹z測身高、體重、腰圍、血壓、血糖。每個自助檢測點2分，提供全部5種自助檢測服務(wù)1

18、分。3030（4）實施社區(qū)主動篩查高危人群。2020（5）干預人群重點癌癥早診率達到50%及以上。2020（二十一）高危人群干預（1）與基線調(diào)查相比，高危人群標準知曉率逐年遞增30%。2011年度以基線調(diào)查（社區(qū)診斷、監(jiān)測或?qū)ｍ椪{(diào)查數(shù)據(jù)）數(shù)據(jù)評分，高危人群標準知曉率為1%-9%得5分，10%-19%得10分，20%-29%得15分，30%及以上得20分。沒有該數(shù)據(jù)不得分。2010（2）示范區(qū)人群體重知曉率達到70%及以上。30%以下不得分，30%-49%者5分，50%-69%7分，70%及以上10分。1010（3）人群腰圍知曉率達到70%及以上。30%以下不得分，30%-49%者5分，50%-

19、69%者7分，70%及以上10分。1010（4）人群血壓知曉率達到70%及以上。30%以下不得分，30%-49%者5分，50%-69%者7分，70%及以上10分。1010（5）人群血糖知曉率達到30%及以上。10%以下不得分，10%-19%者5分，20%-29%者7分，30%及以上10分。1010（二十二）口腔衛(wèi)生（1）幼兒園和小學兒童齲齒充填率在2010年基礎(chǔ)上，逐年增加30%。增加1%-9%得5分，10%-19%得10分，20%-29%得15分，30%及以上得20分。機構(gòu)覆蓋率達到60%及以上得20分。2020（2）符合適應(yīng)癥兒童窩溝封閉率達到50%以上。達到1%-9%得5分，10%-29

20、%得10分，30%-49%得15分，50%及以上得20分。2020（二十三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化（1）高血壓患者登記率達到當?shù)卣{(diào)查患病率或全國平均患病率的60%及以上。糖尿病登記率達到60%及以上。高血壓患者登記率30%以下不得分，30%-44%得4分，45%-59%得7分，60%及以上得10分。糖尿病登記率30%以下不得分，30%-44%得4分，45%-59%得7分，60%及以上得10分。2020七、患者管理（120分）（2）高血壓患者規(guī)范化管理率達到35%及以上。糖尿病患者規(guī)范化管理率達到30%及以上。高血壓管理率15%以下不得分，15%-24%者4分，25%-34%者7分，35%及以上

21、10分。糖尿病管理率10%以下不得分，10%-19%者4分，20%-29%者7分，30%及以上10分。20*核心指標1120（3）高血壓患者血壓控制率達到30%及以上。糖尿病患者血糖控制率達到25%及以上。高血壓控制率10%以下不得分，10%-19%者4分，20%-29%者7分，30%及以上10分。糖尿病控制率5%以下不得分，5%-14%者4分，15%-24%者7分，25%及以上10分。2020（4）利用信息技術(shù)支持，實現(xiàn)對高血壓、糖尿病等慢性病患者的動態(tài)管理。利用信息技術(shù)支持，實現(xiàn)對高血壓、糖尿病等慢性病患者的動態(tài)管理附加20分。2020（二十四）患者自我管理（60分）（1）1年內(nèi)完成活動的

22、自我管理小組達到10個，逐年增加。1個自我管理小組得1分，每個小組每年完成6次及以上活動2分，3-5次活動1分，2次活動及以下不得分。3025（2）社區(qū)患者自我管理小組覆蓋率達到30%及以上。30%以下每1%為1分。.3030自評總分：（1197） 基本分：（957） 附加分：（240） 核心分：（230）示范區(qū)工作亮點、經(jīng)驗及案例 1、政府主導的慢病綜合防控機制不斷健全。黃島區(qū)政府高度重視慢病防控工作，成立了由分管區(qū)長為組長的慢病防控工作領(lǐng)導小組，各成員部門職責明確，任務(wù)落實到位；從關(guān)注和改善民生的高度出發(fā)，積極推進慢病綜合防控，近年來累計投入資金3.5億元構(gòu)建公共衛(wèi)生服務(wù)保障體系，先后將高

23、血壓綜合防治、慢病防控示范區(qū)創(chuàng)建等工作列入政府公開承諾的便民利民實事工程；在示范創(chuàng)建活動過程中，區(qū)政府協(xié)調(diào)衛(wèi)生、教育、宣傳、市政等多部門聯(lián)合，共同參與示范創(chuàng)建活動，保證了示范創(chuàng)建活動的順利開展。2、示范創(chuàng)建工作進一步促進了健康教育與健康促進工作的開展。實施慢病防治知識“五進”活動，發(fā)揮大眾媒體的傳播力和公信力，在電視臺、報社開辟健康知識宣傳專欄（刊），利用慢病相關(guān)主題宣傳日開展大型宣傳活動，借助社區(qū)宣傳欄、健康教育活動室、社區(qū)文化大院等平臺，尤其是區(qū)健康教育基地的建設(shè)，向市民免費開放，多種手段并用，加大慢病防治知識宣傳和健康行為促進，提升群眾自我預防保健意識和能力。3、慢病監(jiān)測范圍和質(zhì)量不斷提

24、高。為掌握轄區(qū)慢病及相關(guān)危險因素流行分布特征，2004年啟動了全人群死亡因素監(jiān)測工作，建立了穩(wěn)定、靈敏的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系。2008年開始開展住院傷害監(jiān)測，2010年起又進行腦卒中、冠心病發(fā)病登記監(jiān)測，死亡與發(fā)病具有全人群監(jiān)測、醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋、網(wǎng)絡(luò)化直報的優(yōu)勢，為進一步制定慢病防控策略、評價防控效果奠定了良好基礎(chǔ)。4、示范創(chuàng)建工作暴露出我區(qū)在慢性病綜合防控中的薄弱環(huán)節(jié)。依據(jù)國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核要求，我們把開展的慢性病防控工作進行逐一梳理，從中就暴露出我們既往工作中的薄弱之處，社區(qū)診斷工作的開展及時性不高，慢性病危險因素的監(jiān)測開展還不規(guī)范，企事業(yè)單位的工間操普及率不高，人群食品營養(yǎng)標

25、簽知曉率也是我們下一步健康教育的工作方向，慢性病患者的規(guī)范化管理及自我管理小組工作還需要進一步深化?？赏茝V經(jīng)驗或模式 1、通過積極參與項目工作來帶動慢性病防控工作的開展。黃島區(qū)自2002年成為國家慢性非傳染性疾病防控試點之后，積極參與國家、省、市的慢性非傳染性疾病防控項目，先后承擔了山東省住院傷害疾病負擔調(diào)查、駕駛員危險因素調(diào)查、傷害經(jīng)濟負擔調(diào)查等項目，2006年又作為全國12個試點之一，參與了衛(wèi)生部開展的“維持健康體重與血壓管理關(guān)鍵技術(shù)社區(qū)試行及應(yīng)用”項目，2006年初作為4個項目區(qū)之一，參與了由世界糖尿病基金會贊助的青島糖尿病預防項目，近期又將參加衛(wèi)生部在全國6個省開展的腦卒中高危人群篩查及干預試點工作，一系列項目的開展，提高了工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，鍛煉了隊伍，為中心的發(fā)展奠定了人才基礎(chǔ)，進而帶動全區(qū)慢性病防治工作逐漸步入規(guī)范化、科學化的軌道。 2、健康教育與健康促進工作與慢性