城市商業(yè)中心地下人行通道工程常用應(yīng)急與響應(yīng)預(yù)案

1、漢國城市商業(yè)中心地下人行通道工程常用應(yīng)急與響應(yīng)預(yù)案編制人： 審核人： 審批人： 深圳市中邦集團(tuán)建設(shè)總承包有限公司2013年10月目 錄第一章 工程概況1第二章 應(yīng)急小組架構(gòu)人員1第三章 工程平面圖、醫(yī)院路線圖2第四章 應(yīng)急材料、設(shè)備表3第五章 觸電急救預(yù)案3第六章 創(chuàng)傷應(yīng)急救護(hù)6第七章 火災(zāi)應(yīng)急與響應(yīng)10第八章 中毒急救12一、食物中毒急救12二、煤氣中毒急救12第九章 臺風(fēng)暴雨應(yīng)急13第十章 深基坑開挖危險(xiǎn)因素及預(yù)防、應(yīng)急措施13常用服務(wù)電話：事故：122 火警：119救護(hù)：120 匪警：1101漢國城市商業(yè)中心地下人行通道工程 常用應(yīng)急與響應(yīng)預(yù)案第1章 工程概況工程地址：漢國城市商業(yè)中心地

2、下人行通道位于深南路與福明路交叉路口西南側(cè)，橫跨深南大道右轉(zhuǎn)匝道（公共汽車站）和街心花園。工程規(guī)模：本項(xiàng)目兩端分別與在建的漢國城市商業(yè)中心地下上層和華富路地下人行通道連接，地下通道全長67米,基坑面積約430m2,周長約118米。周邊環(huán)境：本項(xiàng)目基坑北面緊鄰深南路東行輔道的南側(cè)公交站臺；南側(cè)靠近在建75層漢國城市商業(yè)中心，其中西南角與漢國城市中心基坑支護(hù)連接一起；東側(cè)福民路。工程功能：項(xiàng)目建成后，疏散人流、加強(qiáng)城市和漢國城市商業(yè)中心地下商業(yè)的聯(lián)系，并緩解漢國城市商業(yè)中心項(xiàng)目運(yùn)行后行人對地面交通的影響。第2章 應(yīng)急小組架構(gòu)人員1）搶險(xiǎn)組：組長由項(xiàng)目經(jīng)理左岳群擔(dān)任，成員由安全總監(jiān)朱謙、現(xiàn)場經(jīng)理吳佰

3、城、項(xiàng)目工程師和項(xiàng)目班子及分包單位負(fù)責(zé)人組成。聯(lián)系電話要職責(zé)是：組織實(shí)施搶險(xiǎn)行動方案，協(xié)調(diào)有關(guān)部門的搶險(xiǎn)行動；及時(shí)向指揮部報(bào)告搶險(xiǎn)進(jìn)展情況。（2）安全保衛(wèi)組：組長由技術(shù)指導(dǎo)崔曉意擔(dān)任，成員由現(xiàn)場施工吳梅華組成。聯(lián)系電話要職責(zé)是負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的警戒，阻止非搶險(xiǎn)救援人員進(jìn)入現(xiàn)場，負(fù)責(zé)現(xiàn)場車輛疏通，維持治安秩序，負(fù)責(zé)保護(hù)搶險(xiǎn)人員的人身安全。（3）醫(yī)療救護(hù)組：組長由測量工程師向祖萬組成，成員由測量助手吳真有、龍俊杰組成。聯(lián)系電話要職責(zé)是：負(fù)責(zé)現(xiàn)場傷員的救護(hù)等工作。（4）善后處理組：組長由項(xiàng)目經(jīng)理擔(dān)任左岳群，成員由現(xiàn)場經(jīng)理吳佰城

4、班子組成。聯(lián)系電話要職責(zé)是：負(fù)責(zé)做好對遇難者家屬的安撫工作，協(xié)調(diào)落實(shí)遇難者家屬撫恤金和受傷人員住院費(fèi)問題；做好其他善后事宜。（5）事故調(diào)查組：組長由項(xiàng)目經(jīng)理左岳群、公司責(zé)任部門領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員有項(xiàng)目安全部長，公司相關(guān)部門，公司有關(guān)技術(shù)專家組成。聯(lián)系電話要職責(zé)是：負(fù)責(zé)對事故現(xiàn)場的保護(hù)和圖紙的測繪，查明事故原因，確定事件的性質(zhì)，提出應(yīng)對措施，如確定為事故，提出對事故責(zé)任人的處理意見。第3章 工程平面圖、醫(yī)院路線圖圖2-1 地下人行通道平面圖圖2-2 醫(yī)院路線圖第4章 應(yīng)急材料、設(shè)備表材料名稱數(shù)量備注水泥5噸沙袋20袋注漿機(jī)1臺挖土機(jī)1臺第5章 觸電

5、急救預(yù)案觸電者的生命能否獲救，在絕大多數(shù)情況下，決定于能否迅速脫離電源和正確地施行人工呼吸和心臟按摩、拖延時(shí)間，動作遲緩或救護(hù)方法不當(dāng)，都可能造成死亡。一、觸電解救法發(fā)生觸電事故時(shí)，不可驚慌失措，首先要設(shè)法馬上切斷電源，使病人脫離受電流傷害的狀態(tài)，這是能否搶救成功的首要因素；其次要注意，當(dāng)人體觸電時(shí)，身上有電流通過，已成為一帶電體，同樣會使搶救者觸電，所以，必須先使觸電者脫離電源后，方可搶救。使觸電者脫離電源的方法很多，常見有：1、出事附近有電源開關(guān)或電源插頭時(shí)，應(yīng)立即將閘刀拉開或?qū)⒉孱^撥掉，以切斷電源。對普通的電燈即使關(guān)掉（如關(guān)掉拉線開關(guān)），也只能斷開一根線，有時(shí)斷開的不一定是火線，所以不能

6、肯定電源已切斷。2、當(dāng)電線觸及人體導(dǎo)致觸電時(shí)，一時(shí)無法找到并斷開電源開關(guān)時(shí)，可用絕緣的物體（如干燥的木奉棒、竹桿、手套）將電線移掉，使觸電者脫離電源。必要時(shí)可用絕緣工具（帶有絕緣柄的電工鉗，木柄的斧以及鋤頭等）切斷電源?？傊?，在現(xiàn)場可因地制宜，靈活運(yùn)用各種方法，快速切斷電源。二、脫離電源要注意的事項(xiàng)1、脫離電源后，人體的肌肉不再受到電流刺激，會立即放松，觸電者可自行摔倒，造成新的外傷（如顱底骨折等），特別在高空時(shí)更是危險(xiǎn)。所以，脫離電源時(shí)需有相應(yīng)的措施配合，避免此類情況發(fā)生。2、脫離電源時(shí)要注意安全，決不可誤傷他人，將事故擴(kuò)大。三、緊急救護(hù)法1、簡單診斷解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態(tài)，應(yīng)盡快

7、對心跳和呼吸的情況作一判斷，看看是否處于“假死”狀態(tài)，處于“假死”狀態(tài)的病人全身組織嚴(yán)重缺氧，情況十分危險(xiǎn)，因此應(yīng)盡快用一些簡單有效的方法判斷一下，看看是否“假死”及“假死”的類型。具體方法如下：（1）脫離電源后的病人迅速移至比較通風(fēng)干燥的地方，使其仰臥，將上衣與褲帶放松。（2）觀察一下是否呼吸存在。（3）摸一摸頸部的頸動脈或腹溝處的股東脈，有沒有搏動。（4）看一看瞳孔是否擴(kuò)大，瞳孔擴(kuò)大說明了大腦組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，人體也就處于“假死”狀態(tài)。通過以上簡單的檢查，我們即可判斷病人是否處于“假死”狀態(tài)。2、處理方法：在簡單診斷的基礎(chǔ)上，一般可按下述情況分別處理：（1）病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心

8、悸、出冷汗，甚至有惡心可嘔吐。此類病人應(yīng)使其就地安靜休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù)；情況嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即小心送往醫(yī)療部門檢查治療。（2）病人呼吸，心跳尚存在，但神志昏迷。此時(shí)，應(yīng)將病人仰臥，周圍的空氣要流通，并注意保暖。除了要嚴(yán)密地觀察外，還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作。并立即通知醫(yī)療部門撥打120或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院救治，并通知項(xiàng)目經(jīng)理、工程部負(fù)責(zé)人工公司領(lǐng)導(dǎo)。在去醫(yī)院的途中，要注意突然出現(xiàn)“假死”現(xiàn)象，如有“假死”需立即進(jìn)行搶救，可邊救邊送往醫(yī)院。（3）如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，病人處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對不同類型的“假死”進(jìn)行對癥處理。如心跳停止，應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。如呼

9、吸停止，應(yīng)用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。如呼吸、心跳全停止時(shí)，則需同時(shí)采用上述二法，并需立即向醫(yī)院告急求救。在搶救過程中，任何時(shí)刻搶救工作都不能中止，即使在送往醫(yī)院的途中，也必須繼續(xù)進(jìn)行搶救，一定要邊救邊送，直至心跳、呼吸恢復(fù)。（4）口對口人工呼吸法病人仰臥，觸開衣領(lǐng)，松開緊身衣著，放松褲帶，以免影響呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張。然后將病人的頭偏向一側(cè)，張開其嘴，用手指清除口腔中的假牙、血塊、嘔吐物等異物，使呼吸道暢通。搶救者在病人的一邊，以近其頭部的一手捏住病人的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住其額部，另一只手托在病人的頸后，將頸部上抬，這樣使工作其頭部充分后仰，以解除舌下墜所致的呼吸粳阻。

10、急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼病人嘴（或鼻孔）大口吹氣，同時(shí)觀察病人的胸部或腹部是否隆起，以確定吹氣是否有效和適度。吹氣停止后，急救者頭部側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏鼻孔的手，讓氣體從病人肺部排除。此時(shí)應(yīng)注意胸部復(fù)原情況，傾聽呼吸聲，觀察有無呼吸道硬阻。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣12次，即每5秒鐘吹氣一次。（5）體外心臟擠壓法使病人仰臥在硬板上或地上，以保證擠壓效果。搶救者跪跨在病人的腰部。搶救者以一手掌根部按于病人胸骨下二分之一處，即中指尖對準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸一手掌。另一手壓在該手的手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，依靠體重和臂部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3-4

11、厘米。間接壓迫心臟，使心內(nèi)血液搏出。擠壓后突然放松（要注意手掌不能離開胸廊）依靠胸郭的彈性，使胸骨復(fù)位。此時(shí)心臟舒張，大靜肪的血液回流到心臟。按照上述步驟，連續(xù)操作每分鐘需進(jìn)行60次，即每秒一次。第六章 創(chuàng)傷應(yīng)急救護(hù)一、創(chuàng)傷的基本判斷和初步處理1、判斷傷情判斷傷情主要是傷員的心跳、呼吸和瞳孔三大特征，并觀察其神志，正常人每分鐘跳60-80次，而嚴(yán)重創(chuàng)傷，大出血的傷員心跳大多增快，正常人每分鐘呼吸16-18次，而垂危傷員多變快、變淺或不規(guī)則，正常人兩瞳孔等大、等圓，遇到光線迅速收縮變大，嚴(yán)重顱腦損傷的傷員，兩瞳孔可不一般大，用電筒光刺激，可不收縮或反應(yīng)遲鈍。正常人神志清醒，對外來刺激能引起反應(yīng)，

12、而傷勢嚴(yán)重的傷員，神志模糊或出現(xiàn)昏迷，對外來刺激沒有反應(yīng)。2、傷口的初步處理傷員有多處外傷或復(fù)合傷時(shí)，先要使傷員呼吸通暢，止住大出血和防止休克，其次處理骨折，最后，才處理一般傷口。在現(xiàn)場處理傷口，應(yīng)注意清毒，以防感染，破傷風(fēng)和氣性壞疽等。傷口處理步驟是：（1）清洗：用生理鹽水或清水，沖去覆蓋在傷口和周圍皮膚上的污物。（2）止血：毛細(xì)血管和靜脈出血，一般用紗布，繃帶包扎好傷口，而可止血。大的靜脈出血可用加壓扎法止血，暫時(shí)性動脈出血可用消毒紗布或干凈毛巾，布料蓋住傷口，再用繃帶、三角巾或布帶加壓纏緊，并將肢體抬高。（3）包扎：為何護(hù)傷口，減少感染；壓迫止血，減輕疼痛和固定敷料和夾板，在無法做清理創(chuàng)

13、傷的手術(shù)條件下，必須對傷員進(jìn)行包扎。包扎的材料有膠布、三角巾、四頭帶。現(xiàn)場也可用手帕、毛巾、衣服代替。3、骨折的臨時(shí)固定：患者大者在患部出現(xiàn)腫脹、青紫、疼痛和局部壓痛、功能障礙、肢體縮短、骨摩擦音，結(jié)合受傷史，就可以診斷清楚。臨時(shí)固定的材料有夾板和敷料，夾板以木制最好，也可用木板、木棍、竹籬代替。敷料為棉花、紗布、毛巾用作夾板襯墊。纏夾板可用繃帶、三角巾或繩子。4、傷員的搬運(yùn)傷員經(jīng)過現(xiàn)場急救處理后，需要進(jìn)一步到醫(yī)院救治，撥打120?，F(xiàn)場常用的搬運(yùn)方法有：（1）擔(dān)架搬運(yùn)法：用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)，要使傷員頭部向后，以便后面抬擔(dān)架的人可隨時(shí)觀察其變化。（2）單人徒手搬運(yùn)法：輕傷者可扶著走，重傷者可讓其伏在急

14、救者背上，雙手繞頸交叉下垂，急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。5、傷員的途中護(hù)理抬傷員上下汽車，頭要稍低一些。傷員上汽車后，身體與前進(jìn)方向成垂直角度。擔(dān)架要固定好，防止開車和剎車碰傷。發(fā)現(xiàn)有突然呼吸，心臟驟停應(yīng)立即進(jìn)行口對口吹氣或胸外心臟擠壓。二、工地創(chuàng)傷一般救護(hù)措施1、顱腦損傷的救護(hù)這類損傷現(xiàn)場處理手段很少，只有迅速送大醫(yī)院治療，在院前搶救時(shí)始終不能忘記頸部動作，穩(wěn)定頭頸部保持呼吸通暢。不能保持通暢時(shí)，有嘔吐，可將傷員置于在側(cè)俯臥位（昏迷體位）。2、胸部損傷的救護(hù)開放性氣胸的急救，迅速用敷料棉墊封蓋傷品，使胸腔與外界不相通，其三邊用膠布固定，另一邊留作活瓣或排氣用。張力性氣胸，需要立即排

15、氣，可迅速用一支粗針頭，在受傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸腔排氣減壓。胸部刺入傷如刀子，鐵件等，在現(xiàn)場急救時(shí)不宜立即撥除，要加固該異物，在搬運(yùn)傷員時(shí)盡量不使異物移動。3、脊柱損傷的救護(hù)脊柱損傷，多發(fā)生在高墜、車禍或刺傷等場合。在急救中，唯一安全的措施是按有脊髓損傷的可能，救護(hù)人站在傷員頭端，用手和膝動作輕柔地固定傷員頸部于自然體位，使頸椎長軸與軀干軸方向一致，搬動時(shí)應(yīng)有幾個救護(hù)人員協(xié)同保持傷員軀體呈長軸搬動，同時(shí)保持頸椎的穩(wěn)定，平放于脊柱托板或木板上，然后用墊子毯子或手巾墊身體之下，以保持患者頭，頸椎與脊柱在一條軸線上，當(dāng)傷員仰臥時(shí)，可用沙袋固定頭部。有脊柱損傷者，救護(hù)人員嚴(yán)禁用抱或背的形式搬運(yùn)

16、傷員。4、四肢損傷的救護(hù)四肢損傷一般很少危及生命，但處理不當(dāng)也可導(dǎo)致永久性殘廢。骨折，骨折可分開放性骨折和閉合性骨折兩類，現(xiàn)場的治療，有條件就直接用夾板對損傷部位進(jìn)行合適的固定，開放性的傷口，在夾板固定前，用無菌敷料復(fù)蓋，然后迅速送往醫(yī)院。斷肢，也稱肢體離斷，現(xiàn)場處理是及時(shí)止血及注意防止斷端的感染，在大量出血時(shí)，選用血壓計(jì)充氣袋或壓束帶壓迫肢體的近心端，（上臂，大腿）的供應(yīng)動脈止血。斷肢在室溫下可存活4-6小時(shí)，低溫下可存活18小時(shí)，但應(yīng)避免斷肢凍結(jié)。斷肢必須保持清潔，去掉碎片，隨傷者一起轉(zhuǎn)送擅長外料的醫(yī)院爭取斷肢再接成功。5、對異物刺入的救護(hù)對異物刺入，不要在現(xiàn)場撥掉刺入的異物，首先用夾板固

17、定受傷部位刺入異物，才能安全轉(zhuǎn)送?，F(xiàn)場控制活動性出血，可采用沙袋，繃帶或彈性繃帶加壓包扎外傷的傷口。6、燒傷的救護(hù)燒傷或化學(xué)腐蝕性物質(zhì)接觸皮膚，致使皮膚的組織細(xì)胞受損?，F(xiàn)場急救先是去除燒傷源，將傷員盡快轉(zhuǎn)移至空氣流通的地方?；瘜W(xué)性燒傷急救時(shí)首先脫去被腐蝕的衣服，然后用規(guī)定的稀釋液徹底清洗。（若為石灰燒傷，先要用紗布揩去皮膚上的石灰后再沖洗），然后盡早除去燒傷創(chuàng)面的物體，因?yàn)闊齻矬w停留在創(chuàng)面時(shí)間愈長，則燒傷程度就愈深而加深病情。（1）燒傷傷情的判斷。燒傷傷情判斷的根據(jù)是燒傷面積和深度及燒傷部位。（2）燒傷急救處理要求。燒傷急救處理要點(diǎn)概括為：一滅，二查，三防，四包，五送。一滅就是采取各種有效的

18、措施滅火，使傷員盡快脫離熱源，盡量縮短燒傷時(shí)間。對已滅火而未脫去的衣服，務(wù)必仔細(xì)檢查。對失去知覺的重傷員要特別注意。二查就是檢查全身狀況和有無合并損傷。燒傷一眼可見，但不能只顧燒傷而忽略其它可能損傷，否則會給傷員帶來更大的痛苦，甚至危及生命。對爆炸沖擊燒傷的傷員應(yīng)注意有無顱腦損傷、胸腹腔內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷；對化學(xué)燒傷，更不能忽略全身中毒的解救。三防就是防休克，防窒息，防創(chuàng)面污染。燒傷的傷員因疼痛和恐懼常常發(fā)生休克，可用針法止痛或給止痛藥。若發(fā)生急性喉頭梗阻而窒息時(shí)，可用15號粗針頭（3-5個）從環(huán)甲肋膜處刺入氣管內(nèi)，如圖14所示，以保證通氣，暫時(shí)緩解窒息的威脅，然后再設(shè)法請醫(yī)生進(jìn)行氣管切開。

19、在現(xiàn)場檢查和搬運(yùn)傷員時(shí)，一定要注意保護(hù)創(chuàng)面，防止污染。為了減少創(chuàng)面的損傷，傷員已滅火的衣服可以不脫或剪開去除。四包就是用較干凈的衣服把傷面包裹起來，防止再次污染，在現(xiàn)場，除化學(xué)燒傷可用大量流動清水持續(xù)沖洗外，對創(chuàng)面一般不做處理，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮。燒毀的，打濕的或染污的衣服去除后，應(yīng)立即用三角巾，潔凈的衣服或被單等物覆蓋包裹。冬天，用干凈單子包裹傷面后，再蓋上棉被。五送就是迅速離開現(xiàn)場，把重傷員送往醫(yī)院。搬運(yùn)傷員的動作要輕柔，進(jìn)行要平穩(wěn)，隨時(shí)觀察傷情。當(dāng)然，對危重的傷員，特別是對呼吸，心跳不好甚至停止的傷員應(yīng)就地緊急搶救，待其全身情況好轉(zhuǎn)后，再送往醫(yī)院。7、高溫中暑的急救（1）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)

20、將中暑者迅速移至陰涼通風(fēng)的地方，解開衣服、脫掉鞋子，讓其平臥，頭部不要墊高。并撥打120電話，通知項(xiàng)目經(jīng)理。（2）降溫用涼水或50%酒精控其全身，直到皮膚發(fā)紅，血管擴(kuò)脹以促進(jìn)散熱。冰浴是降溫最有效的措施，有條件的，可以患者頭部，兩腋下和腹股溝等處放置涼袋。必要時(shí)，也可將其放在涼水溝或水盆中浸浴降溫。降溫過程中必須加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察體溫，血壓和心臟情況。當(dāng)肛溫降到38度左右時(shí)，應(yīng)立即停止降溫，以免發(fā)生虛脫。（3）補(bǔ)充水分和無機(jī)鹽類能飲水的患者應(yīng)鼓勵其喝足涼鹽開水或其它資料，不能飲水者，應(yīng)予靜脈補(bǔ)液，其中生理鹽水約占一半。對熱射病者，除非有明顯脫水，不宜大量輸液，以免發(fā)生肺水腫，腦水腫。（4）及時(shí)

21、處理呼吸、循環(huán)衰竭呼吸衰竭時(shí)，可注射尼可剎米或山梗鹼，循環(huán)衰竭時(shí)，可注射魯米那鈉等鎮(zhèn)靜藥。第七章 火災(zāi)應(yīng)急與響應(yīng)起火要有三個條件，即可燃物（木材，汽油），助燃物（氧氣，高錳酸鉀）和點(diǎn)火源（明火、煙火、電焊火花）。撲滅初起火災(zāi)的一切措施，都是為了破壞已經(jīng)產(chǎn)生的燃燒條件。一、滅火的基本要點(diǎn)在公安消防車隊(duì)未到達(dá)火場之前，起火現(xiàn)場負(fù)責(zé)和在場人員應(yīng)抓住時(shí)機(jī)，組織主義務(wù)消防隊(duì)員，集中力量，迅速、果斷地把火災(zāi)撲滅在初起階段，不造成大火，關(guān)鍵做到：（1）及時(shí)報(bào)警，組織撲救，全體員工在任何時(shí)間和地點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)起火都要立即報(bào)警，撥打119，并參與和組織群眾撲滅火災(zāi)。報(bào)警時(shí)應(yīng)根據(jù)火勢情況，首先向周圍人員發(fā)出警信號，

22、并通知項(xiàng)目經(jīng)理，工程負(fù)責(zé)人，領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門。（2）集中力量，主要利用滅火器材，控制火勢，集中滅火力量在火勢蔓延的主要方向進(jìn)行撲救以控制火勢蔓延。（3）消滅飛火，組織人力監(jiān)視火場周圍的建筑物上，露天物資堆放場上的未盡飛火，并予以及時(shí)撲滅。（4）疏散物資，安排人力和設(shè)備，將受到火勢威脅的物資疏散到安全地帶，陰止火勢蔓延。（5）注意安全，在高空作業(yè)、深入建筑物內(nèi)部滅火、救人及破拆、疏散物資時(shí)，要特別注意安全，防止人員傷亡。（6）積極搶救被困人員。人員集中的場所發(fā)生火災(zāi)，要由熟悉情況的人做向?qū)Вe極尋找和搶救周圍的人員。二、滅火的基本方法1、先控制，后消滅。對于不可能立即撲滅的火災(zāi)，要先控制火勢，具備

23、了滅火條件時(shí)再展開全面進(jìn)攻，一舉消滅。常見的做法有：當(dāng)建筑物一端起火向另一端蔓延時(shí)，可以從中間適當(dāng)部位控制；中間起火時(shí)，從兩側(cè)控制，以下風(fēng)為主；樓層火災(zāi)時(shí)，應(yīng)從上下控制，以上層為主；現(xiàn)場堆垛起火時(shí)，應(yīng)防止垛蔓延。2、救人重于救火，滅火是為了打開救人通道。3、先重點(diǎn)，后一般。貴重物資和一般物資相比，保護(hù)和搶救貴重物資?；饎萋用土曳矫婧推渌矫嫦嘟?jīng)，控制火勢蔓延的方面是重點(diǎn)，在爆炸毒害，倒塌危險(xiǎn)的方面，危險(xiǎn)面是重點(diǎn)，易燃、可燃物集中區(qū)域和較少區(qū)域比，這類物品集中區(qū)域是重點(diǎn)，要害部位和其它部位比，要害部位是火場上的重點(diǎn)。三、火場人員疏散發(fā)生火災(zāi)后，首先要了解火場有無被困人員及其被困地點(diǎn)和搶救的通道

24、，以例進(jìn)行安全疏散。疏散時(shí)，如人員較多或能見度很差，在熟悉疏散通道的人員帶領(lǐng)下，魚貫撤離起火點(diǎn)。帶領(lǐng)人可用繩子牽引，用跟著我喊話或前后扯衣襟的方法將人員撤至室外或安全地帶。當(dāng)撤離火場途中被濃煙圍困時(shí)，應(yīng)采用低姿勢行走或葡伏穿過濃煙，有條件時(shí)可用濕毛巾等捂住嘴鼻，以便順利撤出煙霧區(qū)。樓下著火，樓上的人不要驚慌失措，若樓梯已燒斷，可沿陽臺、落水管逃生。當(dāng)上述措施無法實(shí)行時(shí)，可向外伸出衣物或拋出小物件，發(fā)出救人信號引起注意。四、火場物資疏散火場應(yīng)急疏散的物資是可能擴(kuò)大火勢和有爆炸危險(xiǎn)的物資，如汽油、氧氣瓶、木材、影響滅火戰(zhàn)斗的物資。進(jìn)行物資疏散時(shí)應(yīng)將參加疏散的職工編成組，指定負(fù)責(zé)人首先疏散通道，其次

25、疏散物資，疏散物資應(yīng)堆放在上風(fēng)向的安全地帶，不得堵塞通道，并要派人看護(hù)。第八章 中毒急救一、食物中毒急救多發(fā)生在夏秋季，多因細(xì)菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主癥的疾病，最常見的為沙門氏菌類污染，以肉食為主，葡萄球菌引起中毒的食物多為乳酪制品、糖果糕點(diǎn)等，嗜鹽菌引起中毒的食物多是海產(chǎn)品，肉毒桿菌引起中毒的食物多是罐頭肉食制品。禁食霉腐變質(zhì)的食品可預(yù)防食物中毒發(fā)生。食物中毒以嘔吐和腹瀉為主要表現(xiàn)，常在食后1小時(shí)到1天內(nèi)出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等癥，繼而可出現(xiàn)脫水和血壓下降而致休克。肉毒桿菌污染所致食物中毒病情最為嚴(yán)重，可出現(xiàn)吞咽困難、失語、復(fù)視等癥。食物中毒要早救治，早期可考慮洗胃，以

26、減少毒素的吸收，劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉不止者可用硫酸阿托品注射，有脫水征兆者及時(shí)補(bǔ)充體液，可飲用加入少許食鹽、糖的飲品，或靜脈輸液。可選用適宜抗菌素。肉毒桿菌食物中毒者應(yīng)速送醫(yī)院急救，給予抗肉毒素血清等。食物中毒早期應(yīng)禁食，但不宜過長。發(fā)現(xiàn)飯后多人有嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時(shí)，要及時(shí)向工地負(fù)責(zé)人報(bào)告，并撥打急救電話120。亞硝酸納是攪拌混凝土的添加劑，其形狀很像食用的大粒鹽，有人叫它“工業(yè)用鹽”，它是一種有毒物質(zhì)，千萬不要當(dāng)作食用鹽使用。二、煤氣中毒急救凡是有明火燃燒場所，如果密閉或通風(fēng)極差，可因燃燒不完全而使空氣中一氧化碳（co）濃度大幅度增加，人們吸入后短內(nèi)就會發(fā)生急性co中毒。煤氣中含co1

27、040，煤氣中毒實(shí)際上就是co中毒。co能與血紅蛋白結(jié)合成為碳氧血紅蛋白，妨礙了紅細(xì)胞的帶氧、輸氧功能，co中毒的基本病變就是缺氧，主要表現(xiàn)是大腦因缺氧而昏迷。冬季采暖必須按照有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一安裝爐具并設(shè)專人負(fù)責(zé)管理；不得隨意安裝爐具，防止發(fā)生煤氣中毒。發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時(shí)，要迅速打開門窗，使空氣流通或?qū)⒅卸菊叽┡У绞彝?，施行現(xiàn)場急救并及時(shí)送往醫(yī)院。急救方法:1、將中毒者安全地從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來，迅速轉(zhuǎn)移到清新空氣中。2、若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即進(jìn)行人工呼吸；只要心跳還存在就有救治可能，人工呼吸應(yīng)堅(jiān)持2小時(shí)以上；如果患者曾嘔吐，人工呼吸前應(yīng)先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止，就進(jìn)行心臟

28、復(fù)蘇。3、高濃度吸氧，氧濃度愈高，碳氧血紅蛋白的解離越快。吸氧應(yīng)維持到中毒者神志清醒為止。4、如果中毒者昏迷程度較深，可將地塞米松10毫克放在20的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射，并用冰袋放在頭顱周圍降溫，以防止或減輕腦水腫的發(fā)生，同時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。最好是有高壓氧艙的醫(yī)院，以便對腦水腫進(jìn)行全面的有效治療。5、如有肌肉痙攣，可肌肉或靜脈注射安定10毫克以控制之，并減少肌體耗氧量。6、在現(xiàn)場搶救及送醫(yī)院過程中，都要給中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的暢通。第九章 臺風(fēng)暴雨應(yīng)急1、6級以上風(fēng)力，停止室外高空作業(yè)。2、對樁機(jī)預(yù)先加固，防止倒塌。3、關(guān)好門窗，做好防護(hù)。4、轉(zhuǎn)移高處作業(yè)材料或室內(nèi)找安全地帶，坊止高空墜落。5、對臨時(shí)用電設(shè)施斷電。第十章 深基坑開挖危險(xiǎn)因素及預(yù)防、應(yīng)急措施 危險(xiǎn)因素：1、違規(guī)違章作業(yè)、安全防護(hù)措施缺陷，基坑發(fā)生坍塌滑坡。2、受到應(yīng)力的影響基坑坑底隆起。3、地質(zhì)復(fù)雜發(fā)生涌砂涌水。4、帷幕樁滲水與漏水事故5、高空墜物（1）基坑坍塌滑坡1、預(yù)防措施 嚴(yán)格按設(shè)計(jì)文件和技術(shù)交底施工、嚴(yán)格控制基坑開挖坡度。 如果遇到特殊情況，需要基坑停工較長時(shí)間，應(yīng)在平臺、基坑邊和坡腳設(shè)置排水明溝和積水坑，并派專人抽水值班，并對