醫(yī)院消化內(nèi)科護(hù)理年終工作總結(jié)

1、2015年醫(yī)院消化內(nèi)科護(hù)理年終工作總結(jié)在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，護(hù)理同仁的共同努力下，針 對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，完成了2015年護(hù)理計(jì)劃96.6%（未完成工作：原有護(hù)理人員11人，完成論文6篇，未達(dá)到每人一篇）現(xiàn)將科室的護(hù)理工作總結(jié)如下：一、強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，在護(hù)理部三級(jí)垂直管理體系的基礎(chǔ)上，科室制定護(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士三級(jí)質(zhì)控體系及七個(gè)質(zhì)控小組，充分發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，根據(jù)質(zhì)控計(jì)劃每季安排、月計(jì)劃、周重點(diǎn)對(duì)科室護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)控，特別對(duì)護(hù)理文書書寫方面，對(duì)運(yùn)行中的病歷和已歸檔的病歷，開展

2、了護(hù)理文書重點(diǎn)質(zhì)量控制，組織責(zé)任組長(zhǎng)，從科室抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了兩組交叉點(diǎn)評(píng)，在認(rèn)真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、個(gè)性問題，每月召開護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議，對(duì)存在的問題提出原因分析、整改意見，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)新的護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)實(shí)施目標(biāo)管理，對(duì)未完成的工作分析原因、制定計(jì)劃體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控工作pdca循環(huán)。一年來護(hù)理質(zhì)量明顯提高，無較大差錯(cuò)事故發(fā)生，全年不良事件兩例。全年護(hù)理指標(biāo)完成情況：危重護(hù)理合格率：一級(jí)護(hù)理合格率：護(hù)理技術(shù)操作合格率：護(hù)理文件書寫合格率：基礎(chǔ)護(hù)理合格率：急救物品合格率：消毒隔離合格率：二、按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)完成護(hù)理第三部分電子版的整理工作。協(xié)助護(hù)理部制定了消化科?？苾?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)細(xì)化標(biāo)

3、準(zhǔn)、消化科?？谱o(hù)理常規(guī)草案、購置資料柜根據(jù)護(hù)理部統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)三甲紙質(zhì)資料進(jìn)行裝盒、歸置。三、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部新制定的規(guī)章制度，在查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行上下功夫,嚴(yán)格考核,現(xiàn)場(chǎng)抽查,實(shí)地進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)和交接，掌握制度落實(shí)情況,通過檢查落實(shí),使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的全院不良

4、事件案例，組織召開護(hù)理質(zhì)量缺陷討論會(huì)，全科護(hù)士都受益非淺。在查對(duì)制度上打破了以往重形式輕落實(shí)的弊端, 重新設(shè)計(jì)了新的醫(yī)囑查對(duì)登記表,嚴(yán)格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過程中的疏漏，規(guī)范床頭卡的設(shè)置， 統(tǒng)一了加床床號(hào)，治療臺(tái)設(shè)置了與病室床號(hào)、病歷夾一致的編號(hào)，有利于查對(duì)，強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)量，提高了護(hù)理質(zhì)量。四、根據(jù)科室制定的專科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作（一）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理 （1）全面實(shí)行apn排班方法，彈性排班，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，設(shè)立雙早班。（2）全面落實(shí)責(zé)任護(hù)士職責(zé)。責(zé)任護(hù)士建立起隨身攜帶記錄本，整合專業(yè)照顧、病情觀察、 協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進(jìn)、心理護(hù)理六位于

5、一體，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確性，保證了護(hù)制堅(jiān)持一日四查房，重點(diǎn)對(duì)新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、 有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查， 掌握護(hù)理工作落實(shí)到位情況， 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生，保證護(hù)理工作的有序無誤，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。（3）深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。（二）加強(qiáng)患者健康教育 由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解。（三）提高患者滿意

6、度全年對(duì)住院患者、門診c14患者發(fā)放滿意度調(diào)查，發(fā)放問卷約 多份，電話隨訪隨訪患者 多名，召開公休座談12次，解決患者提出問題 ，年平均滿意度達(dá)。（四）履行崗位職責(zé) （1）按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績(jī)效考核依據(jù)。（2）護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績(jī)效。（3）強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī) 的落實(shí)。五、?？谱o(hù)理隊(duì)伍趨于合理技術(shù)職稱梯隊(duì)：兩名副主任護(hù)師，兩名主管護(hù)師，6名護(hù)師，4名護(hù)士，護(hù)理隊(duì)伍老中青搭配合理。注重培養(yǎng)晉升技術(shù)職稱快的年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，苦練基本功，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵(lì)

7、他們?cè)趰徶v協(xié)作發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，下班忙充電提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，把學(xué)歷價(jià)值轉(zhuǎn)化為工作價(jià)值。2015年消化科新增加護(hù)士3人，科室對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。全年共組織護(hù)理查房（ppt）12次，護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（ppt）12次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)，護(hù)患溝通技巧和?？浦R(shí)。嚴(yán)格按科室 年初制訂的詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí)，通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實(shí)三基知識(shí)和?？萍寄?。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，科室今年有四名護(hù)士完成本科學(xué)業(yè)。

8、有兩名護(hù)士參加醫(yī)院的機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)，科室根據(jù)情況派出2名護(hù)士分別去胃鏡室、兒科各學(xué)習(xí)三個(gè)月，回科后并做了相應(yīng)的學(xué)習(xí)匯報(bào)，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。 六、全年完成 名護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教工作，全科護(hù)士11人，完成論文6篇，其中在實(shí)用護(hù)理雜志上發(fā)表。七、存在不足：1、由于護(hù)理隊(duì)伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)不足，評(píng)判性思維不夠，缺乏預(yù)見性，固化性思維嚴(yán)重，導(dǎo)致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的能力不足。2、責(zé)任制護(hù)理工作開展以來，大部分護(hù)士能主動(dòng)遵守相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)操作，但依然有個(gè)別護(hù)士在工作中有隨意思想，想當(dāng)然的工作，缺乏足夠的慎獨(dú)精神，導(dǎo)致責(zé)任制護(hù)理工作不能全面貫徹落實(shí)而降低護(hù)理質(zhì)量。3、個(gè)別

9、護(hù)士性格偏內(nèi)向，溝通能力有所欠缺，需進(jìn)一步提高。4、科室護(hù)理整體業(yè)務(wù)水平離?？浦行牡臉?biāo)準(zhǔn)還有差距，尤其是年輕護(hù)士?？浦R(shí)和技能需進(jìn)一步加強(qiáng)。 5、護(hù)理科研能力不強(qiáng)，習(xí)慣性思維嚴(yán)重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識(shí)，在書寫文章方面有懶惰思想，上進(jìn)心不夠，總認(rèn)為不會(huì)寫，也遲遲不愿去學(xué)習(xí)。下一步打算：1、制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，針對(duì)存在的問題，查找資料進(jìn)行適度培訓(xùn)，工作中加強(qiáng)引導(dǎo)，打破習(xí)慣性思維，將先進(jìn)的工作理念運(yùn)用到工作中，并適時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開拓創(chuàng)新。2、全身心投入到工作中，增加護(hù)士的工作動(dòng)力，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，制定措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，盡可能減少不良事件發(fā)生率。3、繼續(xù)加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，充分發(fā)揮責(zé)任組小組長(zhǎng)的作用，采取一定的激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行2組評(píng)比，激發(fā)工作人員積極性，充分發(fā)揮護(hù)士主觀能動(dòng)性，同時(shí)加強(qiáng)慎獨(dú)精神的養(yǎng)成培養(yǎng)，將在每月底作考評(píng)。4、調(diào)動(dòng)科室護(hù)理人員的互助互愛精神，外向型護(hù)士主動(dòng)幫助內(nèi)向型護(hù)士，科室工作