外科學(xué)主治醫(yī)師考試習(xí)題集及全真模擬

1、外科學(xué)主治醫(yī)師考試習(xí)題集及全真模擬基礎(chǔ)外科部分外科學(xué)主治醫(yī)師考試習(xí)題集及全真模擬基礎(chǔ)外科部分1細胞內(nèi)液的滲透壓為ca、25027ommol/ijb、270一29ommol/ijc、290一31ommol/ijd、310一33ommol/ije、330一35ommol/l2人體日需要naci為ca、3.59b、4.09c、4.59d、5.09e、5.593診斷高滲性脫水時，血清鈉濃度應(yīng)高于da、135mmol/i,b、14ommol/lc、145mmol/ld、15ommol/le、155mmol/l4診斷高鉀血癥時，血清鉀濃度應(yīng)高于da4.0mmol/lb4.5mmol/l 1/lc5.0 m

2、mol/ld、5.5mmol/le、6.ommol/l5符合中度高滲性脫水的是ca、口渴，乏力，缺水量為體重的2%b、極度口渴，乏力、尿少，缺水量為體重的3%c、乏力、尿少，眼窩深陷，缺水量為體重的5%d、乏力、尿少，躁狂、諳妄，缺水量為體重的6.5%e、僅有口渴，缺水量為體重的3%6等滲性缺水的常見原因是da、應(yīng)用利尿劑b、人水量不足c、慢性腸梗阻d、消化液急性喪失e、大量出汗7靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過ca、5%b、3%c、0.3%d、0.5%e、0.15%8當(dāng)同時存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡e時，首先應(yīng)a、調(diào)節(jié)na不足b、調(diào)節(jié)cl一不足c、調(diào)節(jié)k不足d、調(diào)節(jié)酸堿失衡e、調(diào)節(jié)容量不足9正

3、常人血中hzco3與hco3一的比值為ba、20,1b、1:20c、25:ld、l:25e、13010當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時，可出現(xiàn)以d下哪種情況a、尿量增加，鈉、鉀排出減少b、尿量減少，鈉、鉀排出增加c、尿量和鉀、鈉的排出量均減少d、尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加e、尿量和鈉、鉀的排出量均增加11下列哪項可引起低滲性缺水da、急性腸梗阻b、彌漫性腹膜炎c、大量出汗d、利用排鈉利尿劑e、燒傷12補鉀前尿量應(yīng)該大于ca、5oml/hb、45 ml/hc、40 ml/hd、30 ml/he、25 ml/h13低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為ba、手足抽搐b、口周、指尖麻木感c、鍵反射亢進d、肌肉疼痛e

4、、鍵反射消失14血清鈉濃度和每公斤體重缺氯化鈉的量d均符合輕度缺鈉的是a、132mmol/l,0.759/kgb、134mmol/l,1.09/kgc、128mmol/l才，0.59/kgd、133mmol/l,0.59/kge、1 19mmol/ij,1.259/kg15中度缺鈉時，下列哪項是正確的ba、血清鈉在135ml/ij以下b、每公斤體重缺氯化鈉。5。759c、腿反射消失d、肌肉痙攣性抽搐e、尿中nac卜輕度減少16下列哪項不是重度缺鈉的臨床表現(xiàn)da、神志不清b、肌肉痙攣性抽痛c、腿反射消失d、手足麻木e、木僵、昏迷17高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項ba、停止鉀鹽輸人b、輸人鎂制

5、劑c、陽離子交換樹脂d、透析療法e、輸人鈣劑18代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是da、疲乏、眩暈、嗜睡b、感覺遲鈍或煩躁c、心率加快，血壓偏低d、呼吸深而快e、神志不清或昏迷19低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，尿內(nèi)氯化鈉的含量aa、減少b、升高c、正常d、時高時低e、無明顯變化20呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是aa、解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能b、處理原發(fā)病c、控制感染d、單純高濃度吸氧e、給予堿性液體21引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是aa、幽門梗阻b、高位小腸梗阻c、低位小腸梗阻d、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)e、腹瀉22高鉀血癥患者，首要處理措施為ca、給予10寫的葡萄糖酸鈣20mlb、予以葡萄糖一鉀

6、一胰島素c、停止一切鉀的攝人d、陽離子交換樹脂e、透析療法23低鉀血癥的病因中，以下哪項是錯誤的ca、禁食或長期進食不足b、大量嘔吐c、急性腎功能衰竭d、腸痊e、靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足24低鉀血癥時最早表現(xiàn)為aa、肌肉無力b、腿反射減退c、腸麻痹d、心電圖出現(xiàn)“u”波e、惡心，嘔吐25缺鉀性堿中毒時出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是aa、腎遠曲小管排k減少，排h十增多b、na十一h交換減少c、腎小管對hco3一的重吸收增加d、血中hzco3升高e、以上都不是26幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成ba、低氯低鉀性酸中毒b、低氯低鉀性堿中毒c、低氯高鈉性堿中毒d、低氯低鈉性酸中毒e、低鈉低鉀性酸中毒27下面引

7、起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的aa、鹽皮質(zhì)激素過多b、大量輸人庫血c、急性腎功能衰竭d、組織損傷e、酸中毒28低鉀血癥時，心電圖的早期改變是ba、st段降低b、t波降低、變平、倒置c、qrs波增寬d、p-r間期延長e、出現(xiàn)“u,，波29鍵反射亢進及chvostek征陽性時，是下列哪種病的特征性表現(xiàn) ea、低氯血癥b、低鉀血癥c、高鉀血癥d、高鈣血癥e、低鈣血癥30女性，38歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第一天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮 ea、低氯血癥b、低鉀血癥c、高鉀血癥d、高鈣血癥e、低鈣血癥31女性，63歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物3天，有宿食，考慮患者此時 ba、高鉀血癥，代謝性酸

8、中毒b、低鉀血癥，代謝性堿中毒c、低鉀血癥，代謝性酸中毒d、高鉀血癥，呼吸性酸中毒e、高鉀血癥，代謝性堿中毒32男性，73歲，腹瀉2天，未進食，人院訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清鈉132mmol/ij，血清鉀3.slmmol/l，考慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào) ba、高滲性脫水b、低滲性脫水c、等滲性脫水d、高鉀血癥e、低鉀血癥33輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 da、非溶血性發(fā)熱 b、細菌污染反應(yīng)c、病毒性肝炎d、溶血反應(yīng)e、過敏反應(yīng)34手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā) d癥a、過敏反應(yīng)b、細菌污染反應(yīng)c、循環(huán)超負荷d、溶血反應(yīng)e、高鉀血癥35不屬于輸血傳播疾病的是 da、

9、乙型肝炎b、瘧疾c、巨細胞病毒感染d、甲型肝炎e、丙型肝炎36以下哪一項可以降低輸血過敏反應(yīng)的發(fā)生率 ca、嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具b、選用洗滌紅細胞c、選用一次性輸血器d、采用無熱源技術(shù)配置保存液e、減慢輸血速度37如考慮輸血過程中出現(xiàn)細菌污染反應(yīng)，最簡單而快速的診斷方法是 ca、所輸血作細菌培養(yǎng)b、病人血作細菌培養(yǎng)c、所輸血作直接涂片d、病人血作直接涂片e、抗菌藥物治療性診斷38下列輸血適應(yīng)證中哪一項是錯誤的 ea、急性大出血時補充血容量b、糾正貧血或低蛋白血癥c、重癥感染時輸人抗體補體d、凝血異常時補充各種凝血因子e、增加營養(yǎng)，供應(yīng)能量39關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，下列哪項是錯誤的 ca、

10、5碳酸氫鈉25oml靜脈滴注b、20甘露醇250ml靜脈快速滴注c、減慢輸血速度至每分鐘10滴d、肝素治療e、輸血漿40大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括 ca、堿中毒b、高血鉀c、高血鈉d、暫時性低血鈣e、凝血異常41術(shù)中失血回輸一般不超過 da、50omlb、1500mlc、2500mld、350omle、4000ml42女性，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為 16cmhzo，血壓為90/7ommhg，此時應(yīng)考慮應(yīng)用 da、間經(jīng)胺（阿拉明）10mg肌內(nèi)注射b、新福林（苯腎上腺素）10mg肌內(nèi)注射c、異丙腎上腺素lrng靜脈滴注d、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射e、去甲腎

11、上腺素smg靜脈滴注43男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70?hg，中心靜脈壓10rm從o，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸人等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmhzo，血壓100/80?hg，此時，最佳治療方案是 aa、補充血容量b、應(yīng)用血管擴張劑c、應(yīng)用血管收縮劑d、應(yīng)用強心劑e、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇4 4女性，32歲，急性機械性腸梗阻四天，虛弱無力，脫水征明顯，其補液首先應(yīng)是 da、補鈉b、補鉀c、糾正酸中毒d、補充血容量e、補充水45以下哪一項不是導(dǎo)致多器官功能不全綜合征（mods）的常見原因 ba、出血壞死性胰腺炎b、慢性膽囊炎c、大面積燒傷d、休克e、絞窄性腸梗阻46以下哪項符合

12、休克代償期的典型臨床表 d a、脈細速，血壓低，脈壓顯著縮小b、脈細速，血壓低，脈壓輕度縮小c、脈細速，血壓正常，脈壓無變化d、脈正?；蛏钥?，血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小e、脈細速，血壓輕度降低，脈壓無變化47女性，55歲，3小時來嘔血800ml。查體：血壓80/54?hg，脈搏128次分，呼吸32次分，目前的處理原則是a、給予強心藥b、止血、抗休克治療c、胃鏡檢查d、血管造影檢查e、應(yīng)用升壓藥48急性腎衰時尿滲透壓常小于a、600mmol/lb、55ommol/lc、500mmol/ld、45ommol/le、40ommol/l49對心臟基本不起作用的藥物是a、去甲腎上腺素b、間經(jīng)胺（阿拉明）c

13、、苯腎上腺素（新福林）d、西地蘭e、苯節(jié)胺50休克時，穿休克服（褲）的作用不包括a、有助于下肢出血的止血b、壓迫下半身，起自體輸血的作用c、約可增加400一500ml的血液d、可使生命器官的血液灌流得到改善e、增加有效循環(huán)血量51小劑量多巴胺的作用不包括a、加強心肌收縮力b、增加心排血量c、擴張腎動脈d、收縮腸系膜動脈e、興奮pl和多巴胺受體52休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是a、血壓回升b、尿量增多c、肢端溫度上升d、皮膚顏色較紅e、神志恢復(fù)清53休克時，5一10分鐘快速靜滴等滲鹽水250 ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示a、心功能不全b、血容量過多c、容量血管過度收縮d

14、、血容量不足e、腎功能不全54.mods的預(yù)防哪項不對a、強調(diào)整體觀念，注重多器官均衡支持b、注重循環(huán)和呼吸穩(wěn)定，盡量保證組織灌注和氧合c、積極防治感染，調(diào)整代謝狀態(tài)，合理營養(yǎng)支持d、迅速擴容，輸注大量新鮮全血有助于增強病人抵抗力e、及早控制原發(fā)病，阻斷其連鎖反應(yīng)55下列哪一項不是全身炎性反應(yīng)綜合征(sirs）的診斷標(biāo)準(zhǔn)a、心率gobpmb、呼吸25bpm,pac喚32mmhgc、體溫38或36d、尿量zoml小時e、wbc 10*1 09/l(10000/mm3)或4xlo9/l(4000/mm3)，幼稚細胞10%56女性，53歲，終末期肝?。╡sijd）行肝移植術(shù)后進行性少尿，以至無尿、氮

15、質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮a、靜脈營養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素b、嚴(yán)格限制人量，寧少勿多c、大劑量利尿藥物沖擊利尿d、應(yīng)用蛋白合成激素e、防止并及時糾正高鉀血癥57下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項是最重要的a、血容量b、動脈壓c、回心血量和右室排血量之間的動態(tài)關(guān)系d、胸內(nèi)壓e、靜脈血管張力58維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官a、神經(jīng)系統(tǒng)b、內(nèi)分泌系統(tǒng)c、下丘腦一垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)d、腎e、腎素一醛固酮系統(tǒng)59血漿滲透壓的變化幅度為多少時即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)a、l%b、2%c、3%d、5%e、5以上60心臟復(fù)蘇

16、中的首選藥物是a、利多卡因b、碳酸氫鈉c、腎上腺素d、氯化鈣e、阿托品61下列哪一項是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因a、顱內(nèi)壓增高b、急性胃擴張c、麻醉反應(yīng)d、腸梗阻e、糖尿病酸中毒62下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因a、插管時無菌操作不嚴(yán)格b、經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物c、營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時才經(jīng)插管輸注d、插管后局部處理不妥e、營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進行63下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥a、喉頭水腫b、肺不張c、蘇醒延遲d、心律失常e、肺部感染64如長期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致a、代謝性酸中毒b、呼吸性酸中毒c、呼吸性堿中毒d、低氯性堿中毒e、低氯性酸中毒65下列各項補液的措施中不恰當(dāng)

17、的是a、對發(fā)熱的病人，體溫每升高1，補液量宜增加loml/kgb、中度出汗的病人，宜增加補液5001000mlc、大量出汗的病人，宜增加補液10001500mld、氣管切開的病人，宜增加補液1000mle、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補足，而應(yīng)用2一3日甚至更長時間內(nèi)分次補給66關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤a、成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4?6mlb、心臟病人宜每分鐘lmlc、小兒每分鐘約10滴d、對失血性休克，應(yīng)快速輸人所需血量e、一次輸血的總時長不宜超過4小時67，下列哪項對中心靜脈壓的影響最小a、血容量b、靜脈血管張力c、肺動脈楔壓d、靜脈回心血量e、右心室排血能力68下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合

18、征的說法中錯誤的是ba、早期胸部x線一般無明顯異常b、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫c、動脈血氧分壓多低于8.okpad、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病e、本病最終可導(dǎo)致死亡69外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào) aa、等滲性缺水b、低滲性缺水c、高滲性缺水d、急性水中毒e、慢性水中毒70關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項不正確 ea、vl胸骨右緣第4肋間b、vz胸骨左緣第4肋間c、v3-v2與v4連線中點d、v4左第5肋間鎖骨中線處e、v5一左第5肋間腋前線處71溶栓療法最有效的藥物是 da、阿司匹林b、肝素c、抵克力得d、尿激酶e、潘生丁72有助于確診肺栓塞的可靠檢查方法是 da、x線胸片b

19、、心電圖c、血氣分析d、同位素肺灌注掃描e、d一二聚體檢測73如同位素肺灌注掃描提示兩肺多發(fā)性栓塞，最佳治療措施是 ca、阿司匹林b、嬰粟堿靜點滴c、肝素抗凝治療d、潘生丁e、硝酸甘油靜脈滴注74有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤 ea、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難b、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰c、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕哆音d、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕哆音e、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和co2蓄積75患者術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜 ea、立即減慢輸血速度肌內(nèi)注射異丙嗪b、立即停止輸血、半坐位、吸氧

20、c、四肢輪流扎止血帶d、停止輸血口服阿司匹林e、立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通抗過敏藥物76肥胖對生理功能的影響，下列哪項不對 ca、使肺一胸順應(yīng)性降低b、使肺活量、深吸氣量減少c、使功能余氣量增加d、使通氣血流比值失調(diào)e、使肺泡通氣量降低77下列哪項不是氣管內(nèi)插管的即時并發(fā)癥 ea、心血管反應(yīng)b、軟組織損傷c、誤人食管d、插人一側(cè)支氣管e、呼吸抑制78關(guān)于芬太尼的描述中，下列哪項錯誤 ea、鎮(zhèn)痛強度約為嗎啡的75?125倍b、作用持續(xù)時間約30分鐘c、不抑制心肌收縮力，使心率減慢d、注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬e、抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低79有關(guān)創(chuàng)傷后機體應(yīng)激反應(yīng)的描述中，下列哪項錯誤

21、ea、是一種非特異性全身反應(yīng)b、主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主c、免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)d、對機體有防御性和保護性作用e、反應(yīng)越強對機體越有利80有關(guān)創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)發(fā)生機制的敘述中下列哪項錯誤 aa、抗利尿激素分泌減少b、腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加c、血中兒茶酚胺濃度增加d、甲狀腺素分泌增加e、胰高血糖素分泌增加81下列哪項不是呼氣末正壓通氣（peep)的特點 ca、可使萎陷的肺泡重新擴張b、可增加功能余氣量c、可降低肺順應(yīng)性d、可減少肺內(nèi)分流e、可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少82當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo) ba、呼吸停止b、大動脈無搏動c、脈搏們不清d、血壓測不到e、瞳孔散大83

22、胸外除顫時，電極板應(yīng)置于 c a、心尖區(qū)和右側(cè)肩腳下角b、胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)c、胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)d、胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)e、胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)84胸外心臟按壓，正確操作時，動脈壓可 da、4060mmhg b、60一7ommhgc、70一sommhgd、80一100mrnhge、100mmhg以上85各型休克的共同特點是 ea、血壓下降b、中心靜脈壓下降c、脈壓差減小d、尿量減少e、有效循環(huán)血量銳減86有效心肺復(fù)蘇（cpr）的標(biāo)準(zhǔn)中不包括以下哪一項 da、摸到大動脈搏動b、皮膚顏色紅潤c、瞳孔變小d、收縮壓回升至120mmhg以上e、心跳恢復(fù)87心肺復(fù)蘇時下列哪種藥不應(yīng)

23、經(jīng)氣道給人 da、lidocaineb、atropinec、adrenalined、5%nahco3e、dexamethasone88成人首次胸外電擊除顫的功率為 ba、100jb、200jc、300jd、360je、400j89無法測到肺毛細血管楔壓（pcwp)時，可參照下述哪一項進行估計 ca、右房壓b、右室舒張壓c、肺動脈舒張壓d、右室平均壓e、肺動脈平均壓90目前較普遍認(rèn)為的低溫腦復(fù)蘇的適宜溫度是 da、28b、30c、32d、34e、3691，某一重癥感染中毒性休克患者，測得bp 80/5偽刊血hg,p 120bpm,cvp 15以五hzo,cl 2.ol/minmz,svr 180

24、0dyness/cms,pvr soodyness/cms，請選擇下列治療措施中哪項是最佳選擇 ca、擴容治療并用洋地黃類藥物b、擴容治療并用阿拉明c、擴容治療并用多巴胺、硝普鈉聯(lián)合治療d、擴容治療并用多巴胺e、擴容治療并用硝普鈉92近期發(fā)生心肌梗死的病人，擇期手術(shù)至少應(yīng)在急性心肌梗死后多長時間后進行個月 ca2周b6周c6個月d12個月e18個月93術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是 ba、避免胃膨脹而妨礙手術(shù)b、防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸c、防止術(shù)后腹脹d、防止手術(shù)后腸麻痹e、防止術(shù)后便秘94成人術(shù)前常規(guī)禁食和禁水的時間是 ea、禁食4小時，禁水12小時b、禁食6小時，禁水12小時c、禁食8小時，禁水

25、8小時d、禁食12小時，禁水12小時e、禁食12小時，禁水4小時95以下哪項處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張 ca、增加術(shù)后運動與咳嗽b、術(shù)前呼吸鍛煉c、術(shù)后腹部切口捆扎腹帶d、術(shù)前2周停止吸煙e、纖維支氣管鏡吸痰96女性，34歲，計劃行右甲次全切除手術(shù)，術(shù)晨體溫38.5，最適宜的處理的原則是 ca、予退熱藥物后手術(shù)b、物理降溫后手術(shù)c、暫停手術(shù)d、應(yīng)用抗生素后手術(shù)e、不用特殊處理，繼續(xù)進行手術(shù)97有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，錯誤的是 ea醫(yī)護人員向病人和家屬介紹病情及治療方案b、練習(xí)床上排便排尿c、練習(xí)正確的咳嗽、咳痰方式d、提前2周戒煙e、提前3周預(yù)防性應(yīng)用抗生素98減張縫線的拆除時間是 ea、4一5天

26、b、6一7天c、7一9天d、id一12天e、）14天99以下有關(guān)預(yù)防術(shù)后肺不張的措施，錯誤的是 da、術(shù)前鍛煉深呼吸b、急性呼吸道感染病人應(yīng)先控制感染再手術(shù)c、預(yù)防嘔吐物誤吸d、及時用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽e、吸煙者應(yīng)術(shù)前2周禁煙100預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征不包括 da、涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)b、操作時間長的手術(shù)c、患者年齡超過60歲d、腸道手術(shù)e、嚴(yán)重糖尿病和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人101.關(guān)于術(shù)后早期離床活動的益處，錯誤的是 ca、預(yù)防肺部并發(fā)癥b、預(yù)防下肢靜脈血栓形成c、減輕腹脹和尿儲留d、有助于提前拔除引流管e、促進切口愈合102上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呢逆，首先考慮的原因是 ca、

27、手術(shù)造成隔神經(jīng)損傷b、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢c、月尾下感染d、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)e、發(fā)生食管裂孔病103糖尿病病人的手術(shù)，下列哪項不恰當(dāng) ea、糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒b、改善營養(yǎng)狀況c、施行有感染可能的手術(shù)，術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗生素d、手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進行，縮短術(shù)前禁食時間e、應(yīng)用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平104對偶發(fā)的室性期外收縮的病人，進行術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)給予 ea、西地蘭0.4mg加人25葡萄糖溶液20ml，靜脈緩?fù)芺、心得寧15mg，每日3次口服c、阿托品0.smg術(shù)前皮下注射d、地高辛0.25mg，每日l一2次口服e、一般不需特殊處理105術(shù)后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正，應(yīng)考慮 ea

28、、仍有活動出血b、血容量未補足c、可能存在極嚴(yán)重感染d、可能伴腎上腺功能衰竭e、以上都是106、胸腹部大手術(shù)后下列哪項術(shù)后并發(fā)癥一般最先出現(xiàn) ca、腮腺炎b、肺栓塞c、肺不張d、墜積性肺炎e、傷口裂開107、傷口裂開的最佳處理為 ca、立即回納內(nèi)臟，以后行擇期修復(fù)b、麻醉下迅速按層關(guān)閉c、麻醉下迅速用鋼絲全層縫合d、用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)e、用抗生素覆蓋創(chuàng)面108、i級手術(shù)切口若發(fā)生術(shù)后感染，致病菌最可能為a、革蘭染色陽性球菌b、革蘭染色陰性桿菌c、真菌d、厭氧菌e、革蘭染色陰性球菌109男性，54歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時突然發(fā)熱39，最可能的診斷為a、切口

29、感染b、切口裂開c、肺不張d、下肢深靜脈血栓形成e、吻合口凄110男性，45歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)頑固性呢逆。首先考慮a、手術(shù)造成隔神經(jīng)損傷b、術(shù)后腸粘連c、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢d、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)e、月兩下感染答案：1c 2c 3d 4d 5c 6d 7c 8e 9b 10d11d 12c 13b 14d 15b 16d 17b 18d19a 20a 21a 22c 23c 24a 25a 26b 27a28b 29e 30e 31b 32b 33d 34d 35d 36c37c 38e 39c 40c 41d 42d 43a 44d 45b46d 47b 48e 49c 5

30、0c 51d 52b 53d 54d55d 56e 57c 58d 59b 60c 61c 62c 63c64d 65a 66a 67c 68b 69a 70e 71d 72d73c 74e 75e 76c 77e 78e 79e 80a 81c82b 83c 84d 85e 86d 87d 88b 89c 90d91c 92c 93b 94e 95c 96c 97e 98e 99d100d 101c 102c 103e 104e 105e 106c107c 108a 109c 110e臨床免疫學(xué)考試復(fù)習(xí)知識點總結(jié)基礎(chǔ)知識1.“抗原性異物”不包括自身正常組織。包括：病原微生物、衰老細胞、突變細

31、胞、異體組織細胞2.機體清除突變細胞，防止腫瘤發(fā)生的免疫功能是免疫監(jiān)視3.機體免疫自穩(wěn)功能紊亂會導(dǎo)致自身免疫病4.對免疫應(yīng)答反應(yīng)的描述正確的是：可識別和處理抗原；抗原呈遞；免疫細胞的活化、增殖和分化；產(chǎn)生免疫效應(yīng)分子5.免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫細胞、免疫分子6.人類t淋巴細胞分化成熟的器官是胸腺7.b淋巴細胞能識別特異性抗原是因為其表面有mig8.同時表達cd3和cd4分子的細胞有輔助性t淋巴細胞9.cd8抗原存在于細胞毒性t淋巴細胞表面10.能與綿羊紅細胞形成e花環(huán)的細胞是t淋巴細胞11.能直接特異性地殺傷靶細胞的細胞是細胞毒性t淋巴細胞12.對腫瘤無殺傷作用的細胞是b淋巴細胞13.合成和

32、分泌抗體的細胞是漿細胞14.專職抗原單呈遞細胞包括：單核細胞、b淋巴細胞、樹突狀細胞、巨噬細胞15.不具備免疫原性的物質(zhì)是青霉素。具備免疫原性的物質(zhì)是細菌、異體細胞、抗毒素、外毒素16.血型抗原屬于同種異體抗原17.初次免疫應(yīng)答首先產(chǎn)生的特異性抗體是igm18.分子量最大的免疫球蛋白是igm19.與抗原結(jié)合后，激活補體能力最強的免疫球蛋白是igm22.與抗原結(jié)合能力最強的免疫球蛋白是igm25.關(guān)于抗原抗體反應(yīng)敘述正確的是：抗原抗體只有在比例適當(dāng)時才形成肉眼可見的凝集團塊；抗原抗體反應(yīng)依賴于兩者的特異性結(jié)合；抗原抗體反應(yīng)具有可逆性；抗原抗體比例合適反應(yīng)完全，稱為等價帶26.抗原抗體反應(yīng)敘述正確

33、的是：抗原抗體復(fù)合物在一定條件下可發(fā)生解離27.抗原抗體反應(yīng)的特點是：解離后抗體活性和特異性不變28.完全福氏佐劑的成份為：羊毛脂+液體石蠟+bcg29.抗原抗體反應(yīng)的最適ph為6.09.030.制備抗體時不需使用佐劑的免疫原是srbc31.抗原抗體反應(yīng)的環(huán)境影響因素包括：電解質(zhì)、溫度和酸堿度32.制備人工抗原常用的載體是牛血清白蛋白33.屬于半抗原的物質(zhì)是青霉素34.凝膠層析法純化蛋白質(zhì)的原理是分子篩作用35.離子交換層析的原理是：帶電離子基團凝膠吸附帶有相反電荷的蛋白質(zhì)36.載體至少連接20個以上的半抗原才能有效地產(chǎn)生抗體37.不能作為半抗原載體的是綿羊紅細胞；可作為半抗原載體的是：牛血清

34、清蛋白、牛甲狀腺球蛋白、多聚賴氨酸、羧甲基纖維素39.含4種抗原表位的天然蛋白質(zhì)抗原進入機體，活化b淋巴細胞克隆種類的理論值是440.能夠在hat培養(yǎng)基長期存活的細胞是脾-瘤融合細胞41.hat培養(yǎng)基中，阻斷細胞dna合成主要途徑的成分是a42.igg類單克隆抗體抗原結(jié)合價為243.制備單克隆抗體最常用的細胞融合劑為peg44.細胞克隆化的常用技術(shù)是有限稀釋法45.雜交瘤技術(shù)中常用的飼養(yǎng)細胞是巨噬細胞46.雙功能抗體是指結(jié)合兩種表位的抗體47.骨髓瘤細胞在融合前，需經(jīng)特定的物質(zhì)篩選，該物質(zhì)為8-ag49.不完全抗體與顆粒性抗原結(jié)合不出現(xiàn)凝集50.關(guān)于凝集反應(yīng)說法正確的是：igm類抗體作用強度比

35、igg類抗體要大51.為促使凝集反應(yīng)的出現(xiàn)可采取的措施是用胰酶或神經(jīng)氨酸酶處理52.玻片凝集實驗?zāi)軝z測抗原也能檢測抗體53.直接影響絮狀沉淀試驗的因素是抗原抗體的比例54.免疫比濁法的基本原則是反應(yīng)體系中保持抗體過量55.免疫比濁法對抗體的要求是：特異性強、效價高、親和力強、使用r型抗體56.純化熒光素標(biāo)記抗體時，去除游離熒光素可采用的方法是凝膠過濾57.熒光素發(fā)射熒光屬于光照發(fā)光58.飽合硫酸銨純化免疫球蛋白時，其飽合度為33%59.遺傳性血管神經(jīng)性水腫是由缺乏c1inh60.細胞免疫缺陷導(dǎo)致感染的類型是重癥病毒感染61.胰腺癌患者實驗室檢測不升高的標(biāo)志物是psa；會升高的是ca19-9、c

36、a50、ca125、cea63.叉配型常用于腎移植.64.導(dǎo)致慢性移植排斥反應(yīng)的主要原因是遲發(fā)性超敏反應(yīng)65.能夠定量測定待檢標(biāo)本的免疫學(xué)試驗是單向擴散實驗66.免疫電泳中電流的作用是加速抗原抗體的運行速度67.免疫固定電泳的英文縮寫是ife68.對流免疫電泳的原理是雙相瓊脂擴散與電泳相結(jié)合的定向加速的免疫擴散技術(shù)69.免疫比濁實驗屬于沉淀反應(yīng)72.在熒光抗體技術(shù)中，常用的熒光素是fitc73.fitc的激發(fā)波長是495nm74.fitc的熒光色澤為黃綠色75.熒光效率的決定因素是熒光素本身特性76.用于標(biāo)記hrp的rz值應(yīng)大于3.077.rz表示的是霉純度78.hrp與底物tmb反應(yīng)后的測定

37、波長是450nm79.hrp與底物opd反應(yīng)后的測定波長是492nm80.hrp與tmb反應(yīng)后，加h2so4終止反應(yīng)前呈藍色81.每個親和素能結(jié)合4個生物素分子82.生物素分子中與親和素結(jié)合的部位是咪唑酮環(huán)83.細胞因子的共同特征包括局部發(fā)揮作用，相互影響構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)性，小分子物質(zhì)，超微量物質(zhì)84.主要由單核/巨噬細胞產(chǎn)生的細胞因子是il-185.具有趨化作用的細胞因子是il-887.引起機體發(fā)熱的細胞因子是il-188.關(guān)于細胞因子的敘述正確的是：由免疫細胞產(chǎn)生；多為糖蛋白；具用調(diào)節(jié)免疫的功能；能在細胞間傳遞信息90.以二聚體形式存在的細胞因子是il-1291.通過內(nèi)分泌形式作用于遠端細胞的細胞

38、因子是il-192.具有細胞毒效應(yīng)的細胞因子是tnf93.最先發(fā)現(xiàn)的細胞因子是ifn94.細胞因子具有的作用特點是：高效性、多效性、重疊性、分泌性95.重鏈區(qū)有一個vh和三個ch功能區(qū)的免疫球蛋白是igg、iga98.igg分子中ch3的功能是遺傳標(biāo)記所在101.天然abo血型抗體屬于igm102.在血液中含量最高的免疫球蛋白是igg103.抗rh抗體屬于igg104.siga的結(jié)構(gòu)特點是雙聚體105.黏膜表面起抗感染作用的抗體是siga106.血清中含量最高的補體組分是c3107.在經(jīng)典激活途徑中首先識別抗原抗體復(fù)合物的補體成分是c1q108.補體經(jīng)典激活途徑的順序是/p>

39、9.補體經(jīng)典途徑與替代途徑級聯(lián)反應(yīng)的共同路徑的起始因子是c3110.補體系統(tǒng)被激活后形成膜攻擊復(fù)合物的是c5b6789111.合成補體的主要器官是肝臟112.總補體活性測定試驗的原理屬于溶血反應(yīng)113.自身抗體的特征：自身抗體是自身免疫性疾病的重要標(biāo)志；高效價自身抗體是自身免疫性疾病的特點；自身抗體是臨床確診自身免疫性疾病的重要依據(jù)；自身抗體是指導(dǎo)臨床用藥的重要依據(jù)114.關(guān)于rf描述正確的是：以變性igg為靶抗原的自身抗體；與人或動物的變性igg結(jié)合；不與正常igg發(fā)生凝集；多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者115.rf免疫球蛋白的主要類別是ig,m116.可檢出rf免疫球蛋白的方法是elisa法117

40、.mhc是指同一染色體上一組高度多態(tài)性編碼主要組織相容性抗原的基因群118.不表達mhc-1類分子的細胞是成熟紅細胞；表達mhc-1類分子的細胞有粒細胞、血小板、淋巴細胞、單核細胞119.關(guān)于mhc-2類分子的正確敘述是：調(diào)控體內(nèi)體液免疫和細胞免疫應(yīng)答120.mhc-1類分子可與t淋巴細胞上的cd8分子結(jié)合121.引起人類移植排斥反應(yīng)的hla分子屬于同種異型抗原122.hla抗原所具備的功能：誘導(dǎo)移植排斥反應(yīng)；參與自身免疫耐受的形成；參與抗原呈遞；參與胸腺t淋巴細胞的分化發(fā)育123.hla-2類分子主要表達于apc表面124.mhc分子與抗原肽結(jié)合的部位是多態(tài)性區(qū)126.同時表達mhc-1類和

41、2類分子的細胞是b細胞127.流式細胞術(shù)是以流式細胞儀為檢測手段，能對單個細胞的理化特性進行多參數(shù)分析128.使用流式細胞術(shù)分析，可進行分子水平研究，細胞完整性可保持129.使用流式細胞術(shù)對細胞群體進行分析，可在12min內(nèi)完成130.目前，淋巴細胞亞群分析最理想的研究手段是流式細胞術(shù)多參數(shù)分析技術(shù)131.關(guān)于流式細胞術(shù)敘述正確的是：是一種快速檢測的分析方法；可以定性；可以定量；能檢測其他生物粒子；適于大量樣品的檢測132.流式細胞儀前向角散射光信號反映細胞大小133.免疫透射比濁分析中，檢測器與透射光的夾角為0度134.質(zhì)量管理包括質(zhì)量保證、質(zhì)量體系、質(zhì)量控制、質(zhì)量成本135.保證檢驗信息正確、有效的先決條件是分析前質(zhì)量保證136.抗原抗體反應(yīng)中，抗體過量時稱為前帶13