冠名紅十字（會）醫(yī)療機構(gòu)信息登記表_第1頁
冠名紅十字（會）醫(yī)療機構(gòu)信息登記表_第2頁
冠名紅十字（會）醫(yī)療機構(gòu)信息登記表_第3頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、冠名紅十字（會）醫(yī)療機構(gòu)信息登記表醫(yī)療機構(gòu)第一名稱冠名名稱單位地址執(zhí)業(yè)許可證登記號發(fā)證機關(guān)法定代表人電話聯(lián)系人電話批準(zhǔn)冠名紅十字會*批準(zhǔn)時間簽署協(xié)議是； 否有效期至?xí)M繳納是； 否金額（萬/年） 診療科目床位數(shù)日均門診量年收入金額*所有制形式全民；集體；私人；中外合資（合作）；其他經(jīng)營性質(zhì)政府舉辦非營利性；非政府辦非營利性；營利性隸屬關(guān)系隸屬紅會（由紅會負責(zé)人、財、物）；非隸屬關(guān)系類別選擇序號：1.綜合醫(yī)院、中（民族）醫(yī)院、?？漆t(yī)院；2.婦幼保健院；3.衛(wèi)生院；4.療養(yǎng)院；5.門診部 ；6.診所 ；7.村衛(wèi)生室；8.急救中心(站)；9.臨床檢驗中心；10.?？萍膊》乐卧海ㄋ⒄荆?；11.護理院

2、（站）；12.其他級別選擇序號：1.特等；2.三級甲等；3.三級乙等；4.三級丙等；5.二級甲等；6.二級乙等；7.二級丙等；8.一級甲等；9.一級乙等；10.一級丙等；11.其他（非醫(yī)院或未參加醫(yī)院分級的）近年來開展的紅十字相關(guān)工作所附材料是否齊全執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件；批準(zhǔn)冠名文件復(fù)印件；紅會與冠名機構(gòu)協(xié)議復(fù)印件冠名醫(yī)療機構(gòu)（簽章）負責(zé)人： 年 月 日所冠名紅十字會*（簽章）負責(zé)人： 年 月 日批準(zhǔn)冠名紅十字會或上級紅十字會*（簽章）負責(zé)人： 年 月 日省級紅十字會（簽章）負責(zé)人： 年 月 日注：1如冠名批準(zhǔn)單位非紅十字會，填寫批準(zhǔn)單位名稱，并在冠名醫(yī)療機構(gòu)簽章處說明理由。2醫(yī)療機構(gòu)年收入包括醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入和業(yè)務(wù)補助等。3所冠名紅十字會為冠名醫(yī)療機構(gòu)申請冠名的紅十字會，即與之簽署協(xié)議的紅十字會。4各有關(guān)單位確認填報內(nèi)容真實、準(zhǔn)確，所附材料齊備、完整，經(jīng)單位法人簽字、蓋章后逐級上報。5根據(jù)冠名紅十字（會）醫(yī)療機構(gòu)管理辦法，申請縣級、市級紅十字（會）冠名，須由上級紅十字會審批，省級冠名須總會授權(quán)省紅十字會審批。故填表時，縣級冠名需縣、市、省三級確認；市級冠名只

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論