羊水栓塞搶救預(yù)案及程序_第1頁
羊水栓塞搶救預(yù)案及程序_第2頁
羊水栓塞搶救預(yù)案及程序_第3頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、羊水栓塞搶救預(yù)案診斷要點(diǎn) 1肺動(dòng)脈高壓引起的心力衰竭的表現(xiàn)：分娩過程中，孕婦突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急，繼而出現(xiàn)呼吸困難；兩肺出現(xiàn)濕性啰音，心率加快、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等。2彌散性血管內(nèi)凝血（dic）：引起全身廣泛性出血。3急性腎功能衰竭。4胸部x線平片：兩肺以肺門為中心的扇形浸潤性陰影，伴右心擴(kuò)大。5下腔靜脈血或呼吸道分泌物沉淀后涂片染色，鏡檢可發(fā)現(xiàn)毳毛及鱗狀上皮細(xì)胞。6心電圖提示右心室擴(kuò)大。7外周血：血小板進(jìn)行性減少，出、凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間延長，纖維蛋白下降，血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)陽性。搶救原則與措施1 原則 肺動(dòng)脈高壓引起的呼吸循環(huán)衰竭主要是抗休克、抗過敏，解

2、除肺動(dòng)脈高壓，糾正缺氧及心力衰竭；彌散性血管內(nèi)凝血（dic）階段應(yīng)早期抗凝，補(bǔ)充凝血因子；晚期抗纖溶的同時(shí)也應(yīng)補(bǔ)充凝血因子；預(yù)防和治療腎功能衰竭。2 措施 吸氧。糖皮質(zhì)激素：地塞米松1020mg或氫化可的松200mg靜脈注射。解痙藥物：阿托品12mg每10min靜脈注射1次。氨茶堿0.5g加入5%10%葡萄糖液500ml靜脈滴注.擴(kuò)容、升血壓：右旋糖酐-40、多巴胺?？刂菩牧λソ撸好ㄜ誧。維持酸堿平衡：（詳見呼酸、呼堿、代酸、代堿章節(jié)）補(bǔ)充肝素抗纖溶藥物及凝血因子。利尿劑、抗生素的應(yīng)用。產(chǎn)科處理：第一產(chǎn)程以搶救母親為主，第二產(chǎn)程在搶救產(chǎn)婦的同時(shí)，及時(shí)助產(chǎn)結(jié)束分娩。對(duì)無法控制的產(chǎn)后出血，即使在休克的狀態(tài)下，也應(yīng)在搶救休克的同時(shí)行子宮全切術(shù)。搶救程序 血壓下降用多巴胺或多巴酚丁胺 控制心力衰竭:毒毛花苷k 0.25mg+50%葡萄糖液40ml或毛花苷c 0.4mg+50%葡萄糖液40ml靜注 5%碳酸氫鈉125250ml靜注 肝素:藥量6 250u(宜早不宜遲) 成分輸血 5%葡萄糖鹽水250ml+氫化可的松100mg靜滴 輸入右旋糖酐-40 500ml靜滴 吸氧（中流量） 50%葡萄糖液80ml+氫化可的松200mg靜注 50%葡

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論