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編號:個體工商戶申請開業(yè)登記表申請人姓名所屬行業(yè)所屬地區(qū)核準(zhǔn)日期以上由工商行政管理機(jī)關(guān)填寫中華人民共和國國家工商行政管理局制姓名性別年齡貼照片提供3文化程度政治 面貌民族健康狀況身份證 號碼住所 號碼本人 簡 歷備注統(tǒng)計代碼此項由工商所填寫一、根本情況由申請人填寫統(tǒng)計代碼 此項由工商所填寫、申請登記工程申請人填寫字號名稱從業(yè)人員數(shù)苴中合伙人人家庭成員人幫手或?qū)W徒人經(jīng)營地址組成形式經(jīng)營方式經(jīng)營范圍主營兼營資金數(shù)額其中流動資金元固定資金元主要工具、設(shè)備經(jīng)營場地其中產(chǎn)權(quán)所屬營業(yè)面積m2倉儲面積m2三、受理、審批情況工商行政管理機(jī)關(guān)填寫受理情況受理人受理時間年 月曰工商審行查政管 意 理見 所字號名稱經(jīng)營地址經(jīng)營方式組成形式經(jīng)營范圍王營：注冊資金兼營：從業(yè)人數(shù)承意“辦見簽字所長意見公章審查 意 見 縣級工商行政管理局字號名稱經(jīng)營地址經(jīng)營方式組成形式經(jīng)營范圍王營：注冊資金兼營：從業(yè)人數(shù)承4 意 辦人見簽字所長意見公章營執(zhí)業(yè)照收回原 營業(yè)執(zhí)照字第號營業(yè)執(zhí)照副本份核換發(fā)營業(yè)執(zhí)照字第號營業(yè)執(zhí)照副本份經(jīng)營期限年 月曰止領(lǐng)照人 簽字填寫日期年 月日

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