小學(xué)生心理輔導(dǎo)個案

1、小學(xué)生心理輔導(dǎo)個案愛“頭痛”的阿龍一、 個案背景阿龍，男，10歲，小學(xué)五年級的學(xué)生，在同一所學(xué)校里有一個讀三年級的表弟，兩兄弟的感情一般，在班上分別都擔(dān)任著班干部，成績中上，兩人經(jīng)常暗中叫勁，比拼頭銜和成績。阿龍的爸爸和媽媽的感情不好，經(jīng)常為一些小事發(fā)生爭吵，兩人曾分居過一段時間。爸爸和媽媽平時忙于工作，與兒子接觸談話的時間不多，家人的關(guān)系整體上屬于一般。阿龍的個子中等，微胖，極少參與體育活動和課外活動，課后和休息時間喜歡呆在家中練書法和畫畫，為此老師經(jīng)常將他的優(yōu)秀作品在班上進(jìn)行展示，并將班級文化布置交給他負(fù)責(zé)完成，每次他的這些突出表現(xiàn)都得到老師及同學(xué)的稱贊。阿龍身體健康，最近經(jīng)常在星期三下午

2、請病假，說頭痛，須在家休息。阿龍的班主任打電話給他媽媽面談，亦不得要領(lǐng)，只知道阿龍一到星期三的下午就頭痛，在家里休息就好了。但最近卻頻頻缺席，除了星期三下午還有星期四的下午，甚至其他時間也有頭痛的現(xiàn)象，班主任很關(guān)心，家長也帶阿龍去醫(yī)院看過醫(yī)生，診斷結(jié)果是身體沒任何問題?？酂o對策，于是向擔(dān)任心理輔導(dǎo)老師的我求助。在心理輔導(dǎo)室里我單獨約見了阿龍，以了解他頭痛不斷告假的背后原因。結(jié)果發(fā)現(xiàn)星期三的下午是學(xué)校請外來的英語老師給孩子們上小星星英語，外來任教的英語老師甚少叫他回答問題，還有一次因為他的書寫速度慢、遲交作業(yè)而挨批評。星期四的下午也有一節(jié)英語課，而更不巧的是，以往四年級時，阿龍因為英語成績好，常

3、得到英語老師代老師的青睞，但升班后，班主任老師、數(shù)學(xué)老師、英語老師都變換了，任教英語的顧老師將注意力集中在英語成績比不上阿龍、經(jīng)常出錯的幾個同學(xué)身上。班級文化布置也不再是他一個人負(fù)責(zé)完成，而是分出幾個版面，分別由3個人共同承擔(dān)完成。這次由同學(xué)們評選班干部，他又以幾票之差而落選。凡此種種均令阿龍心中滿不是味兒，并且確信再得不到老師、同學(xué)的信任、關(guān)心而終日悶悶不樂，出現(xiàn)一上學(xué)就愛“頭痛”的現(xiàn)象，請假次數(shù)增加。二、 個案分析兒童拒絕上學(xué)的行為表征可以分為兩個層次：（一）偶爾對上學(xué)產(chǎn)生不合理的恐懼，并借著生理病征的顯示而留在家中，但在家里卻又癥狀減輕或若無其事；（二）嚴(yán)重的“懼學(xué)”，甚至長期無法到校上

4、學(xué)。拒絕上學(xué)背后的原因可能源自兒童本身，也可能起因自家庭、學(xué)?；蛏鐣幚頃r需要家庭、學(xué)?；蛏鐣墓餐献?。兒童拒絕上學(xué)的具體原因可能包括：未能完成功課或害怕考試；在學(xué)校有嚴(yán)重的人際關(guān)系沖突；來自外界或自己的期許太高，怕無法達(dá)成目標(biāo)而采取逃避態(tài)度；剛轉(zhuǎn)學(xué)或升上新年級，面對陌生環(huán)境的適應(yīng)障礙；精神疾病，如憂郁癥、焦慮癥等；學(xué)校不合宜的管教方式；父母沖突，導(dǎo)致無法提供孩子學(xué)習(xí)所需的環(huán)境等。兒童拒學(xué)的原因非常多樣化，惟有確定主要的導(dǎo)因，才有處理的施力點。綜合來說，小學(xué)生上學(xué)時說頭痛、肚痛、惡心、嘔吐，是常有的情形，一般情況也會找醫(yī)生診治，但往往找不出病因，而當(dāng)他們不上學(xué)時，則這些癥狀便會消失，不治而

5、愈。其實阿龍說頭痛，反映他正受著一些有形、無形的壓力，當(dāng)身體抵受不住那些壓力時，便會發(fā)出如頭痛的訊號，好讓周遭的人知道，從而加以探究及伸出援手。通過和阿龍面談，發(fā)現(xiàn)自阿龍表弟和他在同一個學(xué)校上學(xué)后，家人經(jīng)常在他面前贊揚表弟，說表弟聰明、能干、成績好，阿龍感到學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)和壓力很大，自己的成績也不差，但總是跟不上父母和老師的要求，內(nèi)心產(chǎn)生一份失落、嫉妒及不安，覺得爸爸、媽媽不再像以前那樣寵愛他了。再者，阿龍覺得回校上學(xué)不再具吸引力了，老師不再重視他，同學(xué)也不信任他，這些都令阿龍不想再回校上課。根據(jù)班主任的觀察和家長的意見，阿龍容易顯得焦慮和緊張，一點點小事喜歡和人斤斤計較，缺乏包容、融通和應(yīng)變能力

6、；他很在意別人的評價和看法，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生爭執(zhí)，對同學(xué)疏離，沒什么親密的朋友；阿龍對老師畏懼，遇事常要媽媽和老師交流。此外，阿龍覺得先前因“頭痛”而請假在家休息的經(jīng)驗令他覺得輕松、沒有壓力，以至阿龍感到父母“默認(rèn)”自己的選擇。三、 輔導(dǎo)策略與建議要引發(fā)阿龍上學(xué)的動機，學(xué)校與家庭必須合作，把危機變?yōu)檗D(zhuǎn)機。要改變阿龍對學(xué)校及自己的負(fù)面印象，應(yīng)先從體驗著手。在輔導(dǎo)的探索階段，阿龍強調(diào)是外界的因素令自己不愿上學(xué)。要一個孩子把“別人強加于自己”的問題，接納為自己的問題而去面對，總要經(jīng)過一些時間和歷程。輔導(dǎo)的短期目標(biāo)，是讓阿龍重返校園，過正常的學(xué)校生活；長遠(yuǎn)而重要的目標(biāo)，是讓他面對自己的發(fā)展障礙，重建其“

7、人格結(jié)構(gòu)”，包括強化自我確定的個性表現(xiàn)、提升容忍和克服挫折的能力、建立積極的人際關(guān)系等。此外，阿龍父母的配合將更有利于阿龍的積極改變。（一） 找出個人的非理性思考加以處理，使其重返校園阿龍的非理性思考有：1、父母愛表弟，不再愛自己；2、同學(xué)們不選自己當(dāng)班干部，班級文化布置也不再是他一個人負(fù)責(zé)完成，說明老師、同學(xué)都不信任自己；3、老師只叫成績不好的幾個同學(xué)回答問題，不叫自己，是不愛自己的表現(xiàn)。針對阿龍非理性觀念1，以父母每天精心照顧他的起居飲食、陪伴他到校上學(xué)為例，贊揚表弟只是想激發(fā)阿龍的斗志，敢于和表弟比拼成績，讓阿龍理解父母并非偏心。針對非理性觀念2，通過和班主任、同學(xué)們交流，指出阿龍是受老

8、師和同學(xué)的信任的，不管是班干部的人選還是班級文化布置，都需要搭建平臺，讓更多的人得到鍛煉，大家共同進(jìn)步。針對非理性觀念3，除了上面的理由外，也力促他反思：如果每次老師都叫他，便不能照顧全班。但為了挑戰(zhàn)阿龍，也請班主任和英語老師合作，給予阿龍承擔(dān)班級的一些管理工作、服務(wù)工作和增加額外的作業(yè)，以滿足阿龍渴望被老師關(guān)注的需求。經(jīng)過多次面談和跟進(jìn)輔導(dǎo)，阿龍的非理性觀念大多得到改正，因而情緒好轉(zhuǎn)，“不愿意上學(xué)”的行為沒有一下子就消失，上學(xué)前的身體不適也會偶然出現(xiàn)。學(xué)校和阿龍的父母建立了聯(lián)系和默契，既不強迫阿龍上學(xué)，也不任由阿龍隨便缺課：在“適應(yīng)期”內(nèi)，阿龍不舒服的話可以缺2節(jié)課，最多是一個下午的課，然后

9、盡快回學(xué)校；假如缺課一天，必須出示醫(yī)院證明，同學(xué)幫忙補習(xí)課程和布置作業(yè)。（二） 強化“生活技能”訓(xùn)練，提高綜合素質(zhì)阿龍一向?qū)w育活動和課外活動不感興趣，在老師、同學(xué)們及家長的積極配合下，著力勸說他參加學(xué)校的一些興趣活動小組，讓他擴展自己的生活體驗。阿龍雖然多次拒絕，但仍參加了一次學(xué)校組織的“換客”大會。在完成“換客”大會后的分享會上，阿龍表達(dá)了自己的收獲：這是他首次單獨完成了一次物品交換，看似簡單的一次活動，卻讓他感受到交換物品的意義和樂趣。當(dāng)中包括一些人際溝通技巧和自我確定物品的等值交換。這些活動提升了阿龍的自信心，也增強了他對學(xué)校的歸屬感。由被動地勉強參與活動開始，阿龍逐漸變得主動多了。（

10、三） 透過家庭輔導(dǎo)，促進(jìn)親子溝通不良的家庭溝通模式與低落的個人自我形象是互相影響、惡性循環(huán)的。如果家庭成員之間的溝通充滿指責(zé)、討好、打岔、非理智等情況，都會引起彼此不敢坦誠相向、表里一致地把個人的需要表達(dá)出來（馬麗莊，2001）。經(jīng)過多次在時間上的協(xié)調(diào)，阿龍的父母最終表示愿意一起到學(xué)校面談，討論的重點包括父母對阿龍學(xué)習(xí)表現(xiàn)的態(tài)度和取向、親子真誠溝通的方法和途徑等。在面談過程中，引導(dǎo)阿龍和父母一起探討和表達(dá)彼此的想法，父母盡量提供協(xié)助和支持。親子溝通方面，選一些家庭生活瑣事作為例子，讓他們練習(xí)各種合適的溝通模式。此外，阿龍的父母還答應(yīng)每星期抽空帶孩子一起外出活動、進(jìn)餐，讓家人能夠愉快而坦誠地分享和交流。四、 輔導(dǎo)后的反思在社會發(fā)展日趨多元化的今天，人們也受到各種各樣的心理困擾，現(xiàn)實的嚴(yán)重性，我們不能等閑視之。我們要以對學(xué)生終身發(fā)展高度負(fù)責(zé)的精神來重視其心理教育，每一位老師都應(yīng)該明確自己是學(xué)生的心理顧問及心理保健醫(yī)生這一特殊角色，努力構(gòu)建起師生之間信任的關(guān)系，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)他們的心理問題，用我們的恒心、愛心和正確的方法，指正和教導(dǎo)孩子對自己的行為負(fù)責(zé)，讓他們學(xué)習(xí)面對生活里的種種困難和挑戰(zhàn)，利用班集體的優(yōu)勢和特點，向?qū)W生進(jìn)行心理教育，滿足其心理需求，使他