如何學(xué)習(xí)心電圖診斷

1、煤礦水災(zāi)害的成因分析：1、一些煤礦，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)小煤礦，在開采設(shè)計過程中，對于防治水災(zāi)害的措施不合理，沒有設(shè)計探放水措施，沒有設(shè)計防水煤柱等。2、對煤礦的水文地質(zhì)分析不夠，特別是探放水不夠，在開采中盲目掘進，造成突水事故。3、在開采過程中，礦工違章違規(guī)操作，造成水災(zāi)事故。4、煤礦沒有制定相應(yīng)的安全規(guī)程，裝備不齊全，不到位，導(dǎo)致水災(zāi)害發(fā)生。5、煤礦供電和排水系統(tǒng)運行可靠性能出現(xiàn)故障，造成煤礦水災(zāi)害事故。6、地震，山洪暴發(fā)等自然災(zāi)害引發(fā)了煤礦水災(zāi)還事故等。5.0sec3.0secp p p加速性室性自搏心律房顫普遍性 framinghan heart study: incidence of the

2、disease:2.1% in the male and 1.7% in the female incidence of the disease age of patient about 70% occur from 65 years to 85 years危害性 最嚴重的并發(fā)癥血栓栓塞致死致殘 af本身可引起心腔擴大，促發(fā)心功能不全 快速af可誘發(fā)室速和室顫，引起嚴重的血流動力學(xué)紊亂 慢性af還可引起心動過速性心肌病，導(dǎo)致心臟器質(zhì)性改變復(fù)雜性 其病因極為廣泛且復(fù)雜房顫的臨床體征房顫本身的體征：心律絕對不齊、心音強弱不等、脈搏短拙例外情況房顫合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯或房室結(jié)傳入性阻滯時心律規(guī)整平

3、均心室率較慢時，無脈膊短拙發(fā)生。原發(fā)病的體征：隨原發(fā)病的不同可有不同的體征血栓栓塞的體征：栓塞于不同部位則出現(xiàn)相應(yīng)的體征房顫的發(fā)生機制during sinus rhythm,the sa node serves as the hearts pacemaker while the av node acts as the gatekeeper to the ventriclesillustration depicting macro reentrant circuit activity during a run of complex atrial fibrillation房顫p波：各導(dǎo)聯(lián)p波消失，

4、代之以形態(tài)和振幅不一致、間距不規(guī)則的f波大多數(shù)情況下，f波在v1及v3r明顯，、avf次之。f波的頻率一般在350600次/分之間qrs波：rr間距不等、qrs波幅變化較大但其形態(tài)大致相同房室結(jié)的不應(yīng)期較長rr間距不等因舒張期長短不等，致心室充盈量不等qrs波幅變化較大房顫的分類按房顫發(fā)生的時間分類陣發(fā)性房顫：房顫呈短陣發(fā)作，持續(xù)時間數(shù)分鐘不等，通常小于1個月，可自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律持續(xù)性房顫：房顫持續(xù)時間在1個月以上，常為數(shù)月到數(shù)年不等，可能被轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律永久性房顫：房顫呈慢性持續(xù)性，時間多在數(shù)年到數(shù)十年左右，且不能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。初發(fā)性房顫：發(fā)生于48小時以內(nèi)的af稱為急性af。約60%的急性房顫在起病8小時以內(nèi)自動轉(zhuǎn)復(fù)竇律房顫的分類按房顫時心室率快慢分類慢速型：心室率60次/分中速型：心室率在60100次/分快速型：心室率大于100次/分特快型：心室率大于180次/分 按心電圖f波的形態(tài)、振幅分