生活方式與健康-王顥完整版

1、 王顥健康講座王顥健康講座 背背 景景 2.0 2.0 3.0 3.0 3.0 4.0 5.0 7.0 7.0 21.0 交通事故 乳腺癌 下呼吸道感染 結(jié)腸,直腸腫瘤 糖尿病 AD及其他性癡呆 COPD 呼吸道腫瘤 腦血管疾病 心血管疾病 王顥健康講座王顥健康講座 王顥健康講座王顥健康講座 慢性疾病的負擔全球化慢性疾病的負擔全球化 發(fā)展中國家發(fā)展中國家, , 79%79%的死亡與慢性疾病有關(guān)的死亡與慢性疾病有關(guān) 20202020年年, , 慢性疾病將占全世界死亡原因的慢性疾病將占全世界死亡原因的 四分之三四分之三以上以上 發(fā)展中國家發(fā)展中國家, , 糖尿病病人數(shù)糖尿病病人數(shù) 8484百萬百萬

2、(1995)(1995) 228228百萬百萬(2025)(2025) 王顥健康講座王顥健康講座 生活方式病 概念 病因 預(yù)防 王顥健康講座王顥健康講座 什么是生活方式病 生活方式病是以不良生活方式為主要 發(fā)病原因，并受環(huán)境因素和遺傳因素影 響的全身性疾病的總稱。主要包括：高 血壓、高血脂，糖尿病、冠心病、腦卒 中、肥胖癥、結(jié)石癥、骨質(zhì)疏松癥、癌 癥等多種疾病。 王顥健康講座王顥健康講座 不良生活方式與人類壽命的關(guān)系：按 照生理學(xué)原理，人的壽命最短100歲，最 長175歲。公認人的正常壽命應(yīng)該是120 歲。這是正常的生物規(guī)律?？墒牵F(xiàn)實 生活中，應(yīng)該平均活到120歲，卻只有70 歲，整整少活了

3、50歲。為什么會提前50 年患病、致殘、死亡呢？歸根到底，就 是人們自身的不良生活方式應(yīng)起的生活 方式病所致。 王顥健康講座王顥健康講座 改善不良生活方式，有效控制生活 方式病。 通過一級預(yù)防改善目前的提前患病、 提前致殘、提前死亡的現(xiàn)象，從而達到 延長壽命的目的。 王顥健康講座王顥健康講座 病因 15%15% 25%25% 60%60% 遺傳因素遺傳因素 環(huán)境因素環(huán)境因素 生活方式生活方式 王顥健康講座王顥健康講座 不良的生活方式 飲食因素 缺乏運動 吸煙 大量飲酒 精神緊張 王顥健康講座王顥健康講座 精神緊張 交感神經(jīng)興奮 心率 心搏量血管收縮 末梢阻力 高血壓 心肌梗死 王顥健康講座王顥

4、健康講座 常見的生活方式病： 高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖 癥、冠心病、腦卒中、結(jié)石癥、癌 癥、骨質(zhì)疏松癥等 王顥健康講座王顥健康講座 死亡四重奏 肥胖 高血壓 高血脂 糖尿病 代謝綜合征 王顥健康講座王顥健康講座 代謝綜合征的患病率隨年齡的增加而增長代謝綜合征的患病率隨年齡的增加而增長 患病率患病率 (%) 年齡年齡 王顥健康講座王顥健康講座 代謝綜合征患病率代謝綜合征患病率 發(fā)生代謝綜合征的患者比例 王顥健康講座王顥健康講座 代謝綜合征 代謝綜合征，是指個體多種代謝異 常集結(jié)存在，包括糖尿病或糖調(diào)節(jié) 受損，高血壓、血脂紊亂、肥胖、 高胰島素血癥伴胰島素抵抗、微量 白蛋白尿、高尿酸血癥、高纖

5、溶酶 原激活抑制物等 王顥健康講座王顥健康講座 WHO1999年提出的代謝綜合征的工作定義年提出的代謝綜合征的工作定義 糖尿病或糖調(diào)節(jié)損害（IFG/IGT）及/或存 在胰島素抵抗同時有以下2項以上改變者： * 高血壓（140/90mmHg） * 高TG（150mg/dl） * 中心性肥胖（BMI30kg/m） * 微量白蛋白尿（UAER20g/min） * 高尿酸血癥 * 高PAI-1 王顥健康講座王顥健康講座 CDS 2004年建議的代謝綜合征工作定義年建議的代謝綜合征工作定義 具備以下的三個或全部者 肥胖 BMI 25.0 血脂紊亂 甘油三酯 1.70 mmol/L ( 150 mg/dL

6、) 高密度脂蛋白膽固醇 男性 0.9mmol/L ( 35 mg/dL) 女性 1. 0 mmol/dL ( 101, 女性女性87 體育運動體育運動: 中等強度的運動中等強度的運動1h/天天 控制總能量的攝入控制總能量的攝入: 避免高脂肪高能量微營養(yǎng)的食品避免高脂肪高能量微營養(yǎng)的食品, 提倡水果蔬菜和高食物纖維素提倡水果蔬菜和高食物纖維素(NSP)的攝的攝 入入 王顥健康講座王顥健康講座 慢性疾病的可預(yù)防性慢性疾病的可預(yù)防性 一級預(yù)防是干預(yù)慢性疾病的最有效措施一級預(yù)防是干預(yù)慢性疾病的最有效措施 危險因子危險因子: : 不可干預(yù)因子不可干預(yù)因子-年齡年齡, ,性別性別, ,遺傳易感性遺傳易感性

7、; ; 可干預(yù)因子可干預(yù)因子- 行為因素行為因素: :飲食飲食, ,體育運動體育運動, ,吸煙吸煙, ,飲酒飲酒 生物因素生物因素: :血脂異常血脂異常, ,高血壓高血壓, ,超重超重, ,高胰島素血高胰島素血 癥等癥等 社會因素社會因素: :社會經(jīng)濟社會經(jīng)濟, ,文化和其他環(huán)境指標文化和其他環(huán)境指標 王顥健康講座王顥健康講座 “說了，但未聽見；聽見了，說了，但未聽見；聽見了， 但未理解；理解了，但未但未理解；理解了，但未 接受；接受了，但未付諸接受；接受了，但未付諸 行動；行動了，但能堅持行動；行動了，但能堅持 多久？多久？” 王顥健康講座王顥健康講座 慢性疾病預(yù)防的終身性慢性疾病預(yù)防的終身

8、性 慢性疾病的慢性疾病的發(fā)展發(fā)展是連續(xù)的是連續(xù)的 危險因子的危險因子的作用作用是連續(xù)性的是連續(xù)性的 慢性疾病的慢性疾病的預(yù)防預(yù)防是連續(xù)性的是連續(xù)性的 王顥健康講座王顥健康講座 預(yù)防健康四大基石 合理膳食 適量運動 戒煙限酒 心理平衡 王顥健康講座王顥健康講座 總體策略總體策略 保持理想的保持理想的BMI, BMI, 成人期體重增加不超過成人期體重增加不超過5kg 5kg 堅持中等程度的體力活動每天堅持中等程度的體力活動每天1 1小時以上小時以上 限制飲酒，盡量避免限制飲酒，盡量避免 限制鹽的攝入，盡量避免攝入中國式咸菜限制鹽的攝入，盡量避免攝入中國式咸菜 保持每天保持每天400g400g以上的

9、水果和蔬菜的攝入以上的水果和蔬菜的攝入 避免直接食入高溫食品避免直接食入高溫食品 王顥健康講座王顥健康講座 合理膳食合理膳食 膳食治療是生活方式病控制的一個重 要環(huán)節(jié)。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，整個社會的 膳食結(jié)構(gòu)都發(fā)生了變化，從低能量、低 脂肪、低蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)為高熱量、高脂的膳 食結(jié)構(gòu)，加之運動的減少，由此超重及 肥胖的人不斷增加，生活習(xí)慣相關(guān)疾病 （由其與肥胖相關(guān)的疾?。┌l(fā)生率大幅 度提高。由此要求我們建立良好的膳食 結(jié)構(gòu)，控制體重。 王顥健康講座王顥健康講座 盡可能平均分配一天的攝食量，不應(yīng)漏 餐，根據(jù)理想體重及所從事的活動度補 充足夠的熱量。 理想體重（kg）身高105 王顥健康講座王顥健康講座 正

10、常成人每天每公斤理想體重所需熱量千卡kg體重 勞動強度消瘦正常肥胖 輕體力勞動 353020 中體力勞動 403530 重體力勞動 45504035 附：每克糖完全燃燒所提供的能量4.0kcal。 每克蛋白質(zhì)完全燃燒所提供的能量4.0kcal。 每克脂肪完全燃燒所提供的能量9.1kcal。 王顥健康講座王顥健康講座 以下為相當于90kcal熱量的食物： 如：35g饅頭、100g土豆、25g掛面、130g米飯 500g黃瓜、500g西紅柿、350g青椒、500g圓 白菜 200g蘋果、200g橘子 60g雞蛋、80g魚肉、50g瘦肉、80g蝦 10g植物油、10g黃油 20g奶粉、160ml牛奶

11、 王顥健康講座王顥健康講座 心血管疾病食物的攝入目標心血管疾病食物的攝入目標 脂肪：飽和脂肪酸脂肪：飽和脂肪酸 10%10% 水果和蔬菜：水果和蔬菜：400-500g400-500g 鈉和鉀：鈉鈉和鉀：鈉 5g/d5g/d；鉀；鉀 70-80mmol/d70-80mmol/d 魚類：魚類：1-21-2次次/w/w 酒精：酒精：CHD-CHD-少量少量 體育運動：體育運動： 30min/d30min/d 王顥健康講座王顥健康講座 適量運動 體力活動與心血管病的一級預(yù)防 體力活動與心血管病二級預(yù)防 運動時的心血管危險 王顥健康講座王顥健康講座 體力活動與心血管病的一級預(yù)防 體力活動多的人危險性低

12、中等量體力活動最好 有氧（代謝）運動 體能與一級預(yù)防 王顥健康講座王顥健康講座 有氧（代謝）運動 有氧（代謝）運動是指增加氧氣吸入 和輸送為主要目標的耐力運動。在整個 有氧運動過程中人體吸入的氧氣與需求 大致相當。這種運動可有效提高心肺功 能（明顯增加心臟容量負荷而不明顯增 加心臟壓力負荷）。從生化角度講，有 氧運動是肌體氧代謝效率最高的運動。 王顥健康講座王顥健康講座 有氧運動的方式 凡屬大群肌肉的有節(jié)律的（緊張和放 松交替）運動都屬于有氧運動, 如散步、 慢跑、游泳、跳舞、太極拳、武術(shù)和騎 自行車等。 王顥健康講座王顥健康講座 有氧運動遵循原則 從低到高，小運動量開始，循序漸進， 持之以恒

13、。 根據(jù)季節(jié)和個人情況選擇合適的運動項 目。 確定有氧運動的心率：心率是掌握運動 量重要指標，運動時要達到一定的心率 才有效果。 王顥健康講座王顥健康講座 有氧運動最佳的心率范圍 計算方法如下： 測定靜息時每分鐘心跳次數(shù)（脈搏） 確定最高心率：最高心率=220-年齡 確定有氧運動最佳心率范圍，有氧代謝運動心 率等于最高心率（6068）或170年齡 例：40歲成人有氧運動心率為： （22040）*（6080）%=108122次/分 王顥健康講座王顥健康講座 最輕度運動 散步散步 購物購物做家務(wù)做家務(wù) 持續(xù)持續(xù)30分鐘，消耗分鐘，消耗90千卡熱量千卡熱量 王顥健康講座王顥健康講座 輕度運動 太極拳

14、體操體操 持續(xù)持續(xù)20分鐘，消耗分鐘，消耗90千卡熱量千卡熱量 王顥健康講座王顥健康講座 中等強度運動 騎車 登山登山 緩慢運動持續(xù)緩慢運動持續(xù)10分鐘，消耗分鐘，消耗90千卡熱量千卡熱量 王顥健康講座王顥健康講座 強度運動 跳繩 游泳游泳 持續(xù)運動持續(xù)運動5分鐘，消耗分鐘，消耗90千卡熱量千卡熱量 王顥健康講座王顥健康講座 體力活動與心血管病二級預(yù)防 心血管病二級預(yù)防是指對已有冠心 病及心肌梗死病史者還應(yīng)預(yù)防在此梗死 及其他心血管事件的發(fā)生。 王顥健康講座王顥健康講座 運動時的心血管危險 王顥健康講座王顥健康講座 戒煙限酒 吸煙是當今社會一大公害，對健康有 百害而無一利，根據(jù) WHO統(tǒng)計全球

15、每年 死于吸煙者達300萬，干均每分鐘6人。 吸煙比不吸煙者少活15年。煙草中有致 癌物質(zhì)，肺癌病人中87吸煙。此外唇、 口腔、咽、喉癌的發(fā)生率也與吸煙有關(guān)， 吸煙也是冠心病的獨立危險因素之一， 因此應(yīng)大力提倡戒煙。 王顥健康講座王顥健康講座 酒的主要成分是乙醇，乙醇80-90在肝臟 氧化為乙醛，長期飲酒勢必增加肝臟負擔，可 使蛋白質(zhì)合成和膽汁分泌功能發(fā)生障礙，由于 膽計分泌減少脂肪代謝障礙，蓄積在肝細胞內(nèi)， 形成脂肪肝。長期飲酒者中58%患肝硬化，17. 6患脂肪肝，24兩者兼有。酒精還可直接 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最初出現(xiàn)興奮、心跳加 快、言語增多、判斷力下降，繼而語無倫次、 輕舉妄動、共濟失調(diào)、行動障礙、不省人事， 甚至因呼吸中樞麻痹而死亡。研究表明：酒精 能使人腦體積變小。長期飲酒者大腦要比正常 人輕100克左右，故飲酒后記憶力下降，思維 能力減退。因此，飲酒必屬掌握適當?shù)牧慷取?王顥健康講