第五版工程資料表格

1、A. 0.1總監(jiān)理工程師任命書工程名稱： 編號：A.0.1-逹設(shè)單位簽收 人姓君及時(shí)間致： （建設(shè)單位）茲任命為我單位頂目總監(jiān)理工程師，負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理臺同、主持頂目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。總監(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)印童和頂目監(jiān)理機(jī)構(gòu)用宣的樣章為:附件：總監(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)證書工程監(jiān)理單位（豈：法定代表人（簽宇）：年月日抄送：施工單位注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu).逹設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.2監(jiān)理日志（）日期：年 月日天氣：星期：氣溫：工程名稱：監(jiān) 理 工 作 情 況施 工 情 況施工單位施工內(nèi)容及進(jìn)度其 它 事 頊本日現(xiàn)場監(jiān)理人員記錄人：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代

2、表（簽宇）:江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制A.0.3工程脛:理規(guī)戈q年月日 至 年月日內(nèi)容提要：工程槪況監(jiān)理工作范圍、內(nèi)容、目標(biāo)監(jiān)理工作依據(jù)監(jiān)理組織形式、人員配旨尺迸退場計(jì)劃、崗位職責(zé)監(jiān)理工作制度工程質(zhì)長控制工程造價(jià)控制工程進(jìn)度控制安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作臺同與信息管理組織協(xié)調(diào)監(jiān)理工作設(shè)施監(jiān)理單位（章）:總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制A.0.4工程監(jiān)壬里壬施細(xì)貝J內(nèi)容提要：專業(yè)工程特點(diǎn)監(jiān)理工作流程監(jiān)理工作要點(diǎn)監(jiān)理工作方法尺措施項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）:期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制A.0.5工程開工令工程名稱： 編號：A.

3、0.5_施工項(xiàng)目經(jīng)理部 簽收人姓名及時(shí)間逹設(shè)單位簽收 人姓名及時(shí)間精品致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）經(jīng)審査，本工程巳具爸施工臺同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為 年月日。附件：工程開工報(bào)審表（附件共頁）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：（簽宇、執(zhí)業(yè)印章）逹設(shè)單位（章）：逹設(shè)單位代表（簽宇）：年月日注：1、總監(jiān)理工程師發(fā)出的工程開工令應(yīng)符臺法律規(guī)定，工程必須取得施工許可文件。2、如臺同約定，工程開工令由逹設(shè)單位簽發(fā)，則開工令由建設(shè)單位蓋章簽宇，頂目監(jiān) 理機(jī)構(gòu)毋雲(yún)簽宇蓋章。3、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、逹設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制A.0.6旁站記錄表（通用）工程名稱

4、： 編號：A.0.6-日期及氣候：施工單位：旁站的部位和工序：旁站開始時(shí)間：旁站結(jié)束時(shí)間：施工和監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題及處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽宇）：年月日江蘇省住房和城夕建設(shè)廳監(jiān)制A.0.7監(jiān)理例會會議紀(jì)要各與會單位：現(xiàn)將監(jiān)理例會會議紀(jì)要印發(fā)給你們，請査收。如對會議紀(jì)要內(nèi)容有異議，請?jiān)?8小時(shí)內(nèi)向本監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出書回意見。附：會議紀(jì)要正文共頁。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(電：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表：年月日會議地點(diǎn)上海城建巾政工惶集團(tuán)有限公司項(xiàng)目部會議時(shí)間2014年6月6 S 14時(shí)組織單位江蘇江淮工程律設(shè)管理有限公司主持人會議議題監(jiān)理例會各與會單 位及人員 簽到欄與會單位與會人員淮安市有軌電車有限公司

5、上海城逹市政工程集團(tuán)冃限公司江蘇江淮工程律設(shè)首理有限公司淮安市現(xiàn)代有軌電車逹設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小 組辦公室注：本會議紀(jì)要分為第一次工地會議紀(jì)要(A.0.70).監(jiān)理例會紀(jì)要(A.0.7O.專題會議紀(jì)要 (A.0.72).項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)內(nèi)部會議紀(jì)要(A.0.73)o江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-1本月工程實(shí)施概要相關(guān)情況登記本月日歷天天實(shí)際工作日天工程暫停令份聯(lián)系單份監(jiān)理杳忘錄份監(jiān)理通知單份例會會議紀(jì)要份其他發(fā)文份本月工程現(xiàn)場大事記精品江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-2本月工程質(zhì)量控制情況評析本月質(zhì)星控制情況登記本月抽査.見證試驗(yàn)次數(shù)次試驗(yàn)結(jié)果不臺格次數(shù)次設(shè) 缶開輯 檢 査次數(shù)次檢査不符臺要

6、求次數(shù)次本月査驗(yàn)檢驗(yàn)批項(xiàng)其中一次驗(yàn)收臺格計(jì)項(xiàng)發(fā)出監(jiān)理通知單（質(zhì)長控制類）份工程質(zhì)呈情況簡析（文宇或圖表）江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制下月質(zhì)星情況預(yù)計(jì)和目標(biāo)A.0.8-4本月費(fèi)用控制情況評析工程合同總額萬元截止本月25曰累計(jì)完成金額占總投資額曰分比%本月批準(zhǔn)付款萬元累計(jì)批淮付款額萬元本月發(fā)生批準(zhǔn)索賠萬元累計(jì)發(fā)生索賠額萬元發(fā)出監(jiān)理通知單（造價(jià)控制類）份工程費(fèi)用控制情況簡析（文宇或圖表）預(yù)計(jì)下月工程發(fā)生費(fèi)用金額精品A.0.8-5本月工程進(jìn)度控制情況評析工程開工日期工程竣工日期本月計(jì)劃完成至本月實(shí)際完成至本月批準(zhǔn)延長工期天累計(jì)延長工期天發(fā)出監(jiān)理通知單（進(jìn)度控制類）份本月工程迸度情況簡析（文宇或圖表）下月

7、工程進(jìn)度.展望精品江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-5本月施工安全生產(chǎn)管理工作評析本月施工安全生產(chǎn)管理工作情況登記本月安全槍査次數(shù)次發(fā)出監(jiān)理通知單（安全類）份工程施工安全生產(chǎn)首理工作簡析（文宇或圖表）精品施工單位安全生產(chǎn)管浬狀況:履行建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理法定職責(zé)情況:下月安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作重點(diǎn)江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-6本月工程其它事項(xiàng)精品江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.9工程款支付證書精品工程名稱：編號：A.0.9精品逹設(shè)單位簽收人姓名皿時(shí)間施工單位簽收人姓若及時(shí)間致：（施工單位）根據(jù)工程施工臺同的規(guī)定，經(jīng)審核編號為工程款支付報(bào)審表，扣除有關(guān)款項(xiàng)后，同意支付工程款共計(jì)（

8、大寫）（小寫： ）o其中：1、施工單位申報(bào)款為：2、經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件：工程款支付報(bào)審表及附件。頂目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽宇、執(zhí)業(yè)印章）：年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制A.0.10工程名稱:監(jiān)理通知單（類）編號：A.0.10 -施工頂目經(jīng)理部簽收人姓名尺時(shí)間致： （施工項(xiàng)目經(jīng)理部）事由：內(nèi)容:逹設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間如對本監(jiān)理通知單內(nèi)容有異議，請?jiān)?4小時(shí)內(nèi)向監(jiān)理提出書面報(bào)告。附件共 頁，請于年_月_日前埴報(bào)回食單（B.5.1）o項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（

9、簽宇）：年_月日注：1、本通知單分為質(zhì)長控制類（A.O.lOp、造價(jià)控制類（A.O.lOg）、進(jìn)度控制類（A.0.10）、 安全文明類（A .0.104）,工程變更類（A.0.105）.其他類（A.0.106）o2、本表一式三份，気目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位.建設(shè)單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制A.0.11工程暫停令工程名稱：編號：A.0.11 逹設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓名尺時(shí)間致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）由于原因，現(xiàn)通知你方于年月日時(shí)起，暫停部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求:頂目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽宇、執(zhí)業(yè)印章）：年月日江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制注

10、：本表一式三份，頂目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位.逹設(shè)單位各一份。A.0.12工程復(fù)工令工程合稱： 編號：A.0.12施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位簽收 人姓名及時(shí)間精品致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號為工程暫停令，要求暫停施工的部位（工序），現(xiàn)已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，通知你方于 年月日時(shí)起恢復(fù)施工。附件：工程復(fù)工報(bào)審表逹設(shè)單位工程聯(lián)系單項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽宇、執(zhí)業(yè)印章）：年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、逹設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.13監(jiān)理備忘錄工程名稱： 編號：A.0.13事由簽收人姓 君及時(shí)間致：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)

11、理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽宇）：年月日抄送： 簽收人姓若及時(shí)間：抄報(bào)： 簽收人姓若及時(shí)間：注：1、本笛忘錄用于項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)就有關(guān)重要建議未被逹設(shè)單位采納或監(jiān)理通知單中的應(yīng)執(zhí)行事項(xiàng)施工單位未予執(zhí)行的最終書面說明，可抄報(bào)有關(guān)上級主管部門。2、本宙忘錄分為對建設(shè)單位備忘錄（人0.13丄）、對施工單位備忘錄（A.0.13Z）。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.14精品監(jiān)理報(bào)告工程名稱：編號：A.0.14-江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制精品主管部門簽收 人姓名及時(shí)間致： （主管部門）由 （施工單位）施工的（工程部位），存在安全事故隱患。我方已于年月日發(fā)出編號為的監(jiān)理通知單/工程暫停令，但施工單位未整改/

12、停工。特此報(bào)告。附件：監(jiān)理通知單 工程暫停令 其他：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽宇）：年月日注：當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)長事故隱患、安全事故隱患并已要求施工單位整改，但施工單位拒不整改 或不停止施工時(shí)，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)采用此單及時(shí)向有關(guān)主管部門報(bào)告。A.0.15工程工程質(zhì)量評估報(bào)告內(nèi)容提要：工程槪況工程參逹單位工程質(zhì)晝驗(yàn)收情況工程質(zhì)長事故及其處理情況竣工資料審査情況工程質(zhì)星評估結(jié)論建設(shè)單位：設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位（章）：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期：A.0.17工程監(jiān)理工作宜結(jié)年月日 至年月 日內(nèi)容提要：工程槪況項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)逹設(shè)工程監(jiān)理臺同履行情況監(jiān)理工作成效監(jiān)理工作中發(fā)現(xiàn)的

13、問題及其處理情況說明和逹議監(jiān)理單位（章）:總監(jiān)理工程師：法定代表人：日 期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制A.0.19工程監(jiān)理資料移交單工程名稱： 編號：A.0.17-致：（建設(shè)單位）我方現(xiàn)將工程監(jiān)理資料移交給賁方，請予以審査、接收。附件：1、工程監(jiān)理資料清單2、工程監(jiān)理資料整理歸檔文件項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽宇）：年 月 日建設(shè)單位簽收 人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理部簽 收人姓名及時(shí)間逹設(shè)單位審査、接收意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽宇）：年 月 日精品江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B. 0.1施工組織設(shè)計(jì)/方案報(bào)審表工程名稱： 編號：B.0.1_-致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方巳

14、完成工程施工組織設(shè)計(jì)/ （專項(xiàng)）施工方案的編制和審批，請予以審査。附件： 1施工組織設(shè)計(jì) 2工程（專項(xiàng)）施工方案 3工程施工方案 4本次申報(bào)內(nèi)容系第次申報(bào)。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽宇、執(zhí)業(yè)印章）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收 人姓若及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓若及時(shí)間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽宇）：年 月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽宇、執(zhí)業(yè)印章）：年 月 日建設(shè)單位簽收 姓若及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽收人姓名及 時(shí)間審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)方案）:建設(shè)單位（章）:負(fù)責(zé)人（簽宇）：_年月日注：1、施工項(xiàng)目經(jīng)理部至少在計(jì)劃開工日期前7日提

15、出本報(bào)審表，給項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè) 單位審査、審批留出必要的時(shí)間。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制B.0.2工程開工報(bào)審表工程名稱： 編號：B.0.2-致：（建設(shè)單位）（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的工程，已完成下列所述的工程/分包工程相關(guān)準(zhǔn)爸工作，具笛開工條件，申請于年月日開工，請予以審核，批準(zhǔn)。附件： 設(shè)計(jì)交底和圖紙會審。施工組織設(shè)計(jì)（B.0.1 ）o施工進(jìn)度計(jì)劃（B.3.1 ）o 施工質(zhì)長、安全生產(chǎn)管理體系（B.0.3）。 進(jìn)場道路及水、電、通信、臨設(shè)等。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽宇、執(zhí)業(yè)印章）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收 人姓若及時(shí)間

16、施工單位簽收人姓名及時(shí)間審核意見： 施工單位已具備相應(yīng)開工條件施工單位尚不具舍相應(yīng)的開工條件項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽宇、執(zhí)業(yè)印章）：年 月 日建設(shè)單位簽收 人姓君及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間逹設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：建設(shè)單位代表（簽宇）：年 月 日注：1、施工單位應(yīng)在計(jì)劃開工日期7天前提出本報(bào)審表。2、施工單位未取得工程開工令不得擅自開工。3、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu).建設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.0.3施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系報(bào)審表工程名稱： 編號：B.0.3-致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方施工現(xiàn)場質(zhì)長、安全生產(chǎn)管理體系巳律立，請予審査。

17、 本次申報(bào)內(nèi)容系第次申報(bào)。附件：項(xiàng)目部組織機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場管理人員一覽表、項(xiàng)目經(jīng)理、質(zhì)檢員、安全員尊專職管理人員 的崗位證書。施工單位安傘牛產(chǎn)許可證。質(zhì)長、安全生產(chǎn)管理制度。特種作業(yè)人員操作資格證書施工頂目經(jīng)理部（宣）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽宇）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽收人姓君尺時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理 部簽收人姓君 及時(shí)間審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽宇）： 年月日審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年月日注：1、承包單位頂目經(jīng)理部應(yīng)在計(jì)劃開工7日前提出本報(bào)審表。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、逹設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制B0.4分包單位資質(zhì)報(bào)審表工程名

18、稱：編號：B.0.4致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)誇察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施 工資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進(jìn)行施工。請予以 審査。分包工程若稱（部位）分包工程星分包工程臺同額臺計(jì)附件：分包單位資質(zhì)材料：營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書等。分包單位安仝牛產(chǎn)許可證。分包單位類似工程業(yè)績。分包單位專職管理人員和特種作業(yè)員的資格證、上崗證。施工單位對分包單位的管理制度。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽宇）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部簽收人 姓若及時(shí)間施工單位簽收 人姓名及時(shí)間審核意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽宇）：年 月 日審批意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程

19、師代表（簽宇）：年 月 日注：1、施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部一般應(yīng)在分包工程開工提7日前提出本報(bào)審表。2、施工單位應(yīng)在分包工程開工前向建設(shè)單位和監(jiān)理單位提交分包臺同副本。3、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、逹設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制B-1.1施工試驗(yàn)室報(bào)審表工程名稱： 編號：B.1.1-致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已逹成為工程提供服務(wù)的試驗(yàn)室，請予以審査。附件：試驗(yàn)宰的資質(zhì)等級及試驗(yàn)范圍。法定計(jì)長部門對試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)長檢定證明。試驗(yàn)室管理制度。試驗(yàn)人員資格證書。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽宇）：年 月 日頂目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓名

20、及時(shí)間審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（童）：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月日江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制B.1.2施工控制測量成果報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號：B.1.2致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方巳完成的施工控制測星，經(jīng)自檢臺格，請予以査驗(yàn)。附件：口施工控制測長依據(jù)資料：測繪基準(zhǔn)點(diǎn)、規(guī)劃紅線等施工控制測星成果表。其他。本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。施工項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu)（宣）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽宇）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽收人姓名及 時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部 簽收人姓若及時(shí) 間檢查、復(fù)核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽宇）：年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.3

21、工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 編號：B.l3_致：（頊目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）于年月日進(jìn)場的擬用于工程部位的，經(jīng)我方檢驗(yàn)臺格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請予以審査。附件：工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單：質(zhì)長證明文件自檢結(jié)果復(fù)試報(bào)告本次報(bào)審內(nèi)容系第次報(bào)審。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽宇）：年 月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收 人姓若及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓若及時(shí)間審査意見：同意使用?？趥€(gè)同意使用。項(xiàng)目監(jiān)理部（草）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽宇）：年 月 日注：1、本報(bào)審表分為工程材料報(bào)旨（B.1.3丄）、工程構(gòu)配件報(bào)審（B.1.3?）、工程設(shè)備報(bào)審 （B.1.33）o2大別設(shè)備開箱檢査捧設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位代表應(yīng)參加。江

22、蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.4工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號：B.1.4-致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成工作，經(jīng)自檢臺格，請予以驗(yàn)收附件：隱蔽工程質(zhì)長檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)長檢驗(yàn)資料分頊工程質(zhì)長檢驗(yàn)資料測昱放線資料施工頊目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽宇）：年 月 日頂目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名&時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理驗(yàn)收&平行檢驗(yàn)情況:1、收到施工單位自檢資料和驗(yàn)收記錄表共頁，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。檢査人（簽宇）：_ 年月日監(jiān)理驗(yàn)收意見:驗(yàn)收合格，可進(jìn)行后續(xù)施工。 驗(yàn)收不合格，不得迸入下道工序施工，應(yīng)于月日前整改完畢自檢合格后重新報(bào)驗(yàn)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程

23、師（簽宇）：年月日注：本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)昱報(bào)驗(yàn)（B.1.40.檢驗(yàn)批質(zhì)長擢驗(yàn)（B.1.42）.分項(xiàng)工程質(zhì)長報(bào) 驗(yàn)（B.1.43）,測星放線報(bào)驗(yàn)（B.1.44）及其価報(bào)驗(yàn)（B.1.4_）o江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.5混凝土澆筑報(bào)審表工程名稱： 編號：B.1.5-致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方巳完成部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋等工作，并已經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的驗(yàn)收臺格。1 土逹工序質(zhì)長報(bào)審表（B.1.4,） 2安裝工序質(zhì)昱扭審表（B.1.4,） 3施工（專頂）方案報(bào)審表（B.0.1）現(xiàn)混凝土澆筑準(zhǔn)笛工作已就緒，申請于月日時(shí)至月日時(shí)澆筑混凝土，請予以批準(zhǔn)。混凝土生產(chǎn)單位混凝土設(shè)計(jì)坍落度混凝土強(qiáng)度

24、等級混凝土預(yù)計(jì)澆筑長混凝土質(zhì)保資料編號施工值班負(fù)責(zé)人施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：頊目經(jīng)理（簽宇）年 月日項(xiàng)目監(jiān)理部簽 收人姓若及時(shí) 間施工項(xiàng)目經(jīng)理部 簽收人姓名及時(shí)間審査意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（土逹）（簽宇）：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師（安裝）（簽宇）：年 月 日審核意見： 同意?？?不同意。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽宇）：年 月 日注：1、施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)在混凝土澆筑前提出本報(bào)審表，未獲批準(zhǔn)不得擅自澆筑混凝土。2、安裝等工序如是平行發(fā)包的，則其工序報(bào)審欄的編號由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)補(bǔ)埴。3、如現(xiàn)場自拌混凝土，還應(yīng)提供原材料報(bào)審表及人、料、機(jī)準(zhǔn)缶情況。江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制B

25、.1.6分部（子分部）工程報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號：B.1.6致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方巳完成分/于部工程，經(jīng)自檢臺格，請予以驗(yàn)收。附件：施工單位驗(yàn)收報(bào)吿分部（于分部）工程所含分項(xiàng)工程的質(zhì)長驗(yàn)收資料質(zhì)昱控制資料相關(guān)安全和功能檢測資料觀感質(zhì)長驗(yàn)收資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：頊目經(jīng)理（簽宇）：年 月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽收人姓名尺時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部 簽收人姓名及時(shí) 間驗(yàn)收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽宇）：年 月 日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽宇）：年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、逹設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B21工程計(jì)量報(bào)審表工程名稱：編號：

26、B.2.1 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）茲申報(bào)年月_日至年月日完成的合格工程昱，請予以審核。類別：口臺同內(nèi)工程長變更工程長附件：工程變更通知計(jì)算書等證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽宇）：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓君及時(shí)間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽宇）：年 月曰審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽宇）：年 月 日注：1、項(xiàng)目監(jiān)理部一般應(yīng)在自收到本報(bào)審表之日起7日內(nèi)完成計(jì)長審核工作，予以回負(fù)。2、本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.2.2費(fèi)用索賠報(bào)審表工程名稱:編號：B.2.2致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)

27、構(gòu)）根據(jù)施工臺同條款，由于的原因，我方申請索賠金額（大寫），請予以批準(zhǔn)。索賠理由：0附件： 索賠金額的計(jì)算：證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）頂目經(jīng)理（簽宇、執(zhí)業(yè)印章）：年 月曰項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓若及時(shí)間收人姓若及時(shí)間審核意見：個(gè)同意此項(xiàng)索賠。同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為（大寫）。同意/、同意索賠的理由：附件：口索賠審査報(bào)告頊目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽宇、執(zhí)業(yè)印章）：年 月曰逹設(shè)單位簽收人 姓若及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓君及時(shí)間審批意見：建設(shè)單位（章）:負(fù)責(zé)人（簽宇）：年 月曰注：1、頊目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到索賠報(bào)告后14天內(nèi)完成審枝并報(bào)建設(shè)單位。2、建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到索賠

28、報(bào)告或有關(guān)索賠的進(jìn)一步證明材料后的28天內(nèi)，由 監(jiān)理機(jī)構(gòu)向施工單位出具經(jīng)發(fā)包人簽認(rèn)的索賠處理結(jié)果。3、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、逹設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B23工程款支付報(bào)審表工程若稱：編號：B23致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工臺同約定，我方巳完成工作,建設(shè)單位應(yīng)在_年_月_日前支付該項(xiàng)工程款共計(jì)（大寫）:小寫：:,現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以審枝。附件：已完工程重很表本付款周期內(nèi)的費(fèi)用索喑抿?qū)彵肀靖犊钪芷趦?nèi)的安全文明施工費(fèi)工程竣工結(jié)算證明材料相應(yīng)支持性證明文件施工項(xiàng)目經(jīng)理部（草）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽宇.執(zhí)業(yè)印草）：年 月曰項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收 人姓若及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收 人

29、姓W及時(shí)間審査意見:1、施工單位應(yīng)得款為：2、本期應(yīng)扣款為：3、本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程帥（簽宇）：年 月曰審枝意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（亙）：總監(jiān)浬工程弭（簽宇.執(zhí)業(yè)印草）：年 月曰建設(shè)單住簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)浬機(jī)構(gòu)簽收人姓W及時(shí)間審批意見：建設(shè)單位（草）:負(fù)責(zé)人（簽宇）：年 月曰注：1、監(jiān)浬機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到施工單位進(jìn)度付款攝審很表以及相關(guān)資料后7天內(nèi)完成;審核并很建設(shè)單位。2. 建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到進(jìn)度付款很審表或有關(guān)付款申請的進(jìn)一步證明材料后的14天內(nèi)，完成 審批并由監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽發(fā)進(jìn)度款支付證書。3、本表一式四份，頂目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、逮設(shè)單位各一份，施工單位二份。江蘇省住房和城

30、歹建設(shè)廳監(jiān)制B.3.1施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱： 編號：B.3.1_-致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方巳完成工程年 月曰至年 月 日的進(jìn)度計(jì)劃的編制和批準(zhǔn)，請予以審査。附件： 1工程總迸度計(jì)劃。 2工程月迸度計(jì)劃。 3其他階段計(jì)劃。 4有關(guān)措施和相關(guān)資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（宣:）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽宇）：年 月曰項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽收人姓名及 時(shí)間施工頊目經(jīng)理部簽 收人姓合及時(shí)間審査意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽宇）：年 月曰審核意見：頂目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽宇）：年 月曰注：1、月進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表施工項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前5日提出，一般為每月25日申報(bào)。2.本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)

31、理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)逹設(shè)廳監(jiān)制B32工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表工程名稱： 編號：B.3.2-致：（建設(shè)單位）（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同條款，由于原因，我方申請工程臨時(shí)/最終延期天，請予以批準(zhǔn)。附件：工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽宇、執(zhí)業(yè)印宣）：年 月曰項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽收人姓名及 時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部 簽收人姓名及時(shí) 間審核意見：同意工程臨時(shí)/黒終延期 天。工程竣工日期從施工臺同約定的年 月 日延至年 月曰。不同意延期，請按約定的竣工日期組織施工。同意/不同意工期延長的理由：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師（簽宇、執(zhí)業(yè)印章）：年 月

32、曰逹設(shè)單位簽收 人姓若及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審批意見：建設(shè)單位（章）:負(fù)責(zé)人（簽宇）：年 月曰注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、逹設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.4.1施工起重機(jī)械設(shè)備安裝/使用/拆卸報(bào)審表工程若稱： 鋼號：B.4.1致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)工程需要，工程（單位/分部）擬安裝/使用/拆卸起重機(jī)械設(shè)缶，我方巳完成自檢工作。請予以審枝。附件：設(shè)缶安裝：設(shè)缶清單（如若稱、產(chǎn)地.規(guī)格、教重等）。設(shè)缶制造許可證.產(chǎn)品臺格證.制造監(jiān)沓檢驗(yàn)證明、笛案證明。設(shè)W安裝.拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格。設(shè)缶安裝、拆卸施工方案。設(shè)缶便用：專業(yè)檢測單位檢測報(bào)告、復(fù)試很告、臺

33、梏證。連設(shè)行政主管部門或其它相關(guān)部門登記的證明。設(shè)缶操作人員的上崗資格。設(shè)缶操作和維護(hù)保養(yǎng)管浬制度。設(shè)缶拆卸：設(shè)E拆卸單位的資質(zhì)和人員資格。設(shè)E拆卸方案本次狠驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（亙:）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽宇）：年月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人 姓若及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收 人姓名E時(shí)間審査意見: 同意安裝 口 不同意安裝同意使用不同意使用 同意拆卸 不同意拆卸項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)障）：專業(yè)監(jiān)理工程弭（簽宇）：總監(jiān)理工程帥/總監(jiān)理工程帥代表（簽宇）：年月注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為設(shè)缶安裝很審（BA11）.設(shè)白使用很審（B-4.12）.設(shè)E拆卸扭審（B.4.13）o2、凡危險(xiǎn)性較大的施工起重機(jī)械、整體提升式腳

34、手架、模板苓自升式假設(shè)設(shè)芻和安全設(shè)爸安裝和使用 和拆卸均必須向監(jiān)理機(jī)構(gòu)分別扭審，批準(zhǔn)后才可進(jìn)行所申請的工作。3、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理部.施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.5.1監(jiān)理通知回復(fù)單（類）工程合稱： 編號：B5l_致：（頂目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到編號為的監(jiān)理通知后，巳按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)査。附件：雲(yún)要說明的情況施工頊目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽宇）：年 月曰項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽收人姓若及 時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓若及時(shí)間監(jiān)理審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理工程師/專監(jiān)理工程師（簽宇）：年 月曰注：1、監(jiān)理通知回復(fù)單分為：質(zhì)長控制類（B5）、造價(jià)控制類（B52）.進(jìn)度

35、控制類（B53）. 安全文明類（B54）.工程變更類（B55）O2、本表一疋一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)杠 施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.5.2工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱： 編號：B.5.2致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號為工程暫停令所停工的部位（工序）已滿足復(fù)工條件，我方申請于年月日龜工，請予審批。附件：證明文件、資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：頊目經(jīng)理（簽宇）：年 月曰項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽收人姓名及 時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部 簽收人姓名及時(shí) 間監(jiān)理審核意見:頂目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽宇.執(zhí)業(yè)印草）：年月_日逹設(shè)單位簽收 人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓若及時(shí)間逹設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位（章）：建設(shè)單位代

36、表（簽宇）: 年_月_日注：1、施工單位未取得工程復(fù)工令不得擅自復(fù)工。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu).建設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B5.3單位工程竣工驗(yàn)收報(bào)驗(yàn)表工程合稱： 編號：B5.3精品工程名稱： 編號：B.5.4致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方巳按臺同要求完成J（單位工程），經(jīng)自檢臺格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上請予以驗(yàn)收。附件：施工單位工程質(zhì)長驗(yàn)收報(bào)吿。工程實(shí)體質(zhì)長驗(yàn)收資料。單位（子單位）工程所含分部（于分部）工程的質(zhì)旻驗(yàn)收資料、質(zhì)長控制資料。主要功能頊目的抽査結(jié)果資料。觀感質(zhì)長驗(yàn)收資料施工單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽宇、執(zhí)業(yè)印章）：年 月曰項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽收人姓名及 時(shí)間施工單位簽收 人姓君及時(shí)間預(yù)驗(yàn)收意見：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程 合格/不臺格，建設(shè)單位 可以/不可以組織竣工驗(yàn)收。頊目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽宇、執(zhí)業(yè)印章）：年 月曰注：1、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到本報(bào)畝表后14天內(nèi)簽認(rèn)預(yù)驗(yàn)收意見報(bào)逹設(shè)單位組織竣工驗(yàn)收 或要求施工單位整改后重新報(bào)審。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、逹設(shè)單位、施工單位各一份。B.5.4施工單位通用報(bào)審表事由致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）（附件共頁）施工頂目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽宇）：年 月曰項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽收人姓名及 時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部 簽收人姓名及時(shí) 間監(jiān)理審核意見：項(xiàng)