出院患者健康教育及隨訪預(yù)約管理

1、出院患者健康教育及隨訪預(yù)約管理制度對(duì)出院后患者進(jìn)行健康指導(dǎo)， 是醫(yī)院密切聯(lián)系患者的橋梁和 紐帶，使醫(yī)院更加貼近社會(huì)，貼近人民，是對(duì)醫(yī)療服務(wù)的有益補(bǔ) 充，把健康教育貫穿于走訪的全過程， 通過對(duì)出院后患者進(jìn)行追 蹤性的健康教育， 不僅有助于臨床醫(yī)療效果的追蹤觀察， 而且有 利于及時(shí)了解患者的康復(fù)中的健康問題， 特別對(duì)慢性病患者有現(xiàn) 實(shí)意義。1 、我院實(shí)行電話隨訪與走訪、來院隨訪相結(jié)合，對(duì)特殊并 認(rèn)定期登門進(jìn)行健康教育及身體檢查， 幫助患者建立自我健康管 理機(jī)制， 樹立良好的健康保健意識(shí)及與疾病作斗爭的信心； 及時(shí) 了解患者出院后的情況， 并根據(jù)患者的個(gè)體化差異、 溝通理解能 力及需求特點(diǎn)提供個(gè)性化

2、的健康教育方法和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)， 使患 者及家屬的康復(fù)保健主觀能動(dòng)性增加， 康復(fù)管理依從性提高， 系 統(tǒng)及專業(yè)的康復(fù)保健方式提高了生活質(zhì)量。2 、為更好地實(shí)施健康教育，提高患者健康知識(shí)水平和出院 后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)的知曉度，我院首先 更新觀念，提高護(hù)士素 質(zhì)，樹立健康教育意識(shí)。 護(hù)理工作者必須通過臨床實(shí)踐不斷學(xué)習(xí) 專業(yè)知識(shí)及健康保健知識(shí)，掌握行為科學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)及社 會(huì)學(xué)等，擴(kuò)大知識(shí)面，不斷提高自身素質(zhì)，掌握相關(guān)護(hù)理診斷和 健康教育知識(shí)。 各科室建立相關(guān)專業(yè)健康教育處方。 提高患者健 康知識(shí)水平和出院后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)措施的知曉度。出院患者健康教育制度健康教育的言詞不要過于專業(yè)化， 應(yīng)通俗易

3、懂， 不失時(shí)機(jī)地 開展健康教育， 使患者盡快地掌握所講的知識(shí)， 增強(qiáng)自我保健意 識(shí)，配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，早日得到康復(fù)。1、手術(shù)或外傷患者的健康教育：了解患者住院期間的治療 情況、愈合程度、心理狀態(tài)、家庭狀況后，再指導(dǎo)患者出院后注 意事項(xiàng)，如傷口的衛(wèi)生、營養(yǎng)及飲食、康復(fù)鍛煉及注意休息等， 并告知患者復(fù)查時(shí)間和聯(lián)系電話。2、慢性疾病患者出院時(shí)健康教育：了解患者住院期間的治 療效果、用藥情況、心理狀態(tài)及家庭狀況后，再指導(dǎo)患者出院后 注意事項(xiàng)，如用藥、飲食、肢體功能鍛煉指導(dǎo)以及增強(qiáng)抵抗力的 方法等，并告知患者聯(lián)系電話。3、產(chǎn)后出院患者的健康教育：了解生產(chǎn)過程和母子健康情 況、家庭狀況后，再指導(dǎo)患

4、者出院后注意事項(xiàng)，如營養(yǎng)及飲食、 室內(nèi)溫度和濕度、乳房的衛(wèi)生、喂奶的方式、嬰兒的保養(yǎng)等，并 告患者聯(lián)系電話。4、老年患者的健康教育：根據(jù)老年患者的心理、生理以及 社會(huì)特征的改變 （ 如各器官的反應(yīng)性和敏感性減退，新、老疾病 的困擾和社會(huì)地位、 人際關(guān)系變化而帶來的負(fù)面影響， 產(chǎn)生焦慮、 孤獨(dú)、憂郁和失落、懷舊等心理特征 ） 和文化素質(zhì)水平的不同， 采取親切性、禮貌性、保護(hù)性、藝術(shù)性、通俗性語言進(jìn)行交流， 了解和滿足患者需要， 及時(shí)獲得其臨床和心理資料。 詳細(xì)做好出 院后用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、肢體功能鍛煉方法以及學(xué)習(xí)、生活方 式的指導(dǎo)。5 、住院期間，根據(jù)不同病情，培養(yǎng)病人自我護(hù)理能力的鍛 煉，及

5、時(shí)給予病人詳細(xì)而具體的自理指導(dǎo)，以達(dá)到鞏固療效，防 止復(fù)發(fā)。 并使病人懂得疾病的危險(xiǎn)征兆及防止復(fù)發(fā)的知識(shí)， 如消 化性潰瘍病病人，病愈后，除了調(diào)整飲食外，還應(yīng)觀察大便的性 狀，提高自我觀察、自我診斷的知識(shí)。二、主管醫(yī)師醫(yī)患聯(lián)系卡發(fā)放制度和出院病人隨訪 為適應(yīng)醫(yī)改新形勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，進(jìn)一步提高診療服 務(wù)質(zhì)量，及時(shí)收集患者意見和建議，達(dá)到為患者提供延伸服 務(wù)、密切醫(yī)患關(guān)系、提升診療服務(wù)水平的目的，使醫(yī)療服務(wù) 得到不斷改進(jìn)和完善，經(jīng)醫(yī)院研究決定在臨床科室推行主管 醫(yī)師醫(yī)患聯(lián)系卡發(fā)放制度和進(jìn)一步做好出院病人回訪制度， 現(xiàn)將臨朐縣人民醫(yī)院關(guān)于推行主管醫(yī)師醫(yī)患聯(lián)系卡發(fā)放制 度和出院病人回訪制度落實(shí)的意見

6、下發(fā)各臨床科室，望認(rèn)真 落實(shí)執(zhí)行。1、主管醫(yī)師醫(yī)患聯(lián)系卡發(fā)放和出院病人回訪是提升醫(yī) 療服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度的重要舉措，讓病人出院后仍 能接受健康教育，讓病人充分感受到我院人性化的 “售后 ”服 務(wù)，使患者感受到醫(yī)院的人文關(guān)懷，情感溫暖。方便病人及 家屬，有助于疾病的康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。這一舉措不 僅能夠化解許多醫(yī)療投訴和潛在糾紛，而且有助于使患者成 為 “回頭客 ”，提升醫(yī)院、科室和主管醫(yī)師的知名度，提高醫(yī) 院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。各科室、各主診組應(yīng)高度重視， 派專人負(fù)責(zé)，把工作落到實(shí)處。2、主管醫(yī)師醫(yī)患聯(lián)系卡各科室自行設(shè)計(jì)，醫(yī)院統(tǒng)一制 作，主管醫(yī)師醫(yī)患聯(lián)系卡印有住院病人所在科室醫(yī)師辦

7、公室 的電話、主管醫(yī)師聯(lián)系電話、醫(yī)院投訴電話等，患者入院時(shí) 發(fā)放，病人住院期間可以隨時(shí)與主管醫(yī)師溝通病情和了解治 療情況，出院病人可就日常護(hù)理、疾病預(yù)防、用藥等問題向 醫(yī)生進(jìn)行咨詢。醫(yī)生可根據(jù)病人的咨詢對(duì)病人進(jìn)行“遠(yuǎn)程指 導(dǎo)”。如個(gè)別危重病人出院后遇到緊急情況，醫(yī)生接到電話 后，便帶上搶救藥品、醫(yī)療器械等，到病人家中進(jìn)行診斷治 療。3、回訪以電話回訪為主，上門隨訪為輔，對(duì)住院病人 出院 1 個(gè)月內(nèi)由主管醫(yī)生進(jìn)行回訪，回訪主要內(nèi)容為：病人 身體的恢復(fù)情況，對(duì)在我院住院期間醫(yī)療服務(wù)滿意情況及對(duì) 醫(yī)院工作的意見建議，提醒患者下步注意事項(xiàng)，回訪率要求 達(dá)到 100% ，科室建立回訪登記簿，醫(yī)院不定期抽查回訪情 況。4、主管醫(yī)師醫(yī)患聯(lián)系卡發(fā)放和出院病人回訪工作將作 為醫(yī)療質(zhì)量考核和精神文明考核的重要內(nèi)容，與科室績效考 核掛鉤三、出院患者預(yù)約管理制度為了積極推行院前、 院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式， 將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼 續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特 制定出院病人預(yù)約制度。1、門診部保證電話預(yù)約通暢。 全面掌握專家門診出診情