手術室進修護士個人總結.doc

1、手術室進修護士個人總結手術室護士進修小結5篇手術室護士進修小結5篇通過在一附院為期6個月的進修學習在他們廣大的醫(yī)生和護士的幫助下順利完成了普外胸外腦外骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外?？频以谄胀饨M只呆了2個多月其余時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見做的比較多也是最基礎的手術然而作為手術室護士中的一員我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習使我感受頗深受益匪淺同時也認識到我以往工作中的不足之處。現(xiàn)將我的學習心得體會匯報如下。南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫(yī)院。剛去的時候有一點點不適應壓力也很大因為他們每日的手術量有我們醫(yī)院的3至4倍之多但他們的護士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍

2、的精神讓我非常的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規(guī)范實施操作有效的防止各種護理差錯的發(fā)生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上積極準備手術所需各種器械用物做到了自覺主動迅速傳遞器械配合手術做到忙而不亂有條不紊保證手術的順利進行。他們的醫(yī)生護士在手術臺上一句閑話都沒有整個手術間靜悄悄的巡回護士非常仔細擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護有效的防止手術患者特別是長時間手術患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術時醫(yī)生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應對待病人的態(tài)度也很好每個手術間備有小毛毯很人性化這是我們值得學習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉

3、患者在手術順利完成的同時把手術費用錄入電腦并把手術用物記錄在手術收費單上以備核查。手術間垃圾分類清楚手術中產(chǎn)生的利器都放入利器盒再由手術結束后巡回護士倒入整個手術室的大利器盒中統(tǒng)一銷毀處理。手術室對各項基本操作要求都非常的嚴格首先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個星期一位老師帶我去器械清洗組放器械就是因為沒有更換鞋套被護士長看到當時就一個月的獎金全部扣除。所以那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的稍不留神說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的洗手護士是第一位洗手的由巡回護士協(xié)助穿衣其余手術者由帶好手套的洗手護士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術衣但我們并沒有

4、正真的做到這一點這是我們要改正的地方。對于各種手術的器械紗布清點貫穿于手術始終由器械巡回護士共同清點3遍（術前關體腔前關體腔后）器械檢查認真細致包括對有齒鑷的齒有無器械有無松動關節(jié)螺絲有無遺失有帶紗布帶的有無都要一一檢查防止因器械而造成差錯。手術結束器械由器械組的護士接收器械接收時再次核對器械數(shù)目再推至器械組進行分類處理。手術室堅持每天7：45準時交接班交接班規(guī)程規(guī)范明確大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫(yī)務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配分各個?？平M并設專科組組長對小組進行管理這樣使得手術護士了解醫(yī)生的習性與醫(yī)生能夠默契配合有效的縮短手術時間提高手術

5、效率。手術室每周會安排固定的講課。周五早上是各專科組學習的時間由?？瀑Y深護士講解本專科手術及?？浦R。一周是全科護士的學習一周是年輕新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫(yī)療器械使用還有管理方面的學習還定期請?？漆t(yī)生講課深深感受到他們濃濃的學習氛圍。手術室的彈性排班按每日手術量進行排班手術單必須在12點前開好護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7：45上至下午15：00前手術結束者按規(guī)定通知護士長調(diào)配手術如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術時間過長導致托班按常規(guī)均由本組人員完成不允許進行交接特殊情況除外。還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒

6、專人管理包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管認真與手術護士核查并記錄。手術中用到的各類物品例如“留置針三通可吸收縫線電刀吻合器.”均由一名護士負責發(fā)放與登記。以上這些只是我學習后總結的一些心得概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中提高自己對工作的動力和熱情不斷總結經(jīng)驗努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上我院的明天更加美好。手術室護士進修小結手術室護士進修小結1、手術室護士進修小結通過在一附院為期6個月的進修學習在他們廣大的醫(yī)生和護士的幫助下順利完成了普外胸外腦外骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外?？频以谄胀饨M只呆了2個多月其余時間大部分在

7、骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見做的比較多也是最基礎的手術然而作為手術室護士中的一員我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習使我感受頗深受益匪淺同時也認識到我以往工作中的不足之處?，F(xiàn)將我的學習心得體會匯報如下。南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫(yī)院。剛去的時候有一點點不適應壓力也很大因為他們每日的手術量有我們醫(yī)院的3至4倍之多但他們的護士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神讓我非常的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規(guī)范實施操作有效的防止各種護理差錯的發(fā)生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上積極準備手術所需各種器械用物做到了自覺主動迅速傳遞器械配合手術做到忙而不亂有條不紊保證手術的順利進行。他們的醫(yī)

8、生護士在手術臺上一句閑話都沒有整個手術間靜悄悄的巡回護士非常仔細擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護有效的防止手術患者特別是長時間手術患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術時醫(yī)生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應對待病人的態(tài)度也很好每個手術間備有小毛毯很人性化這是我們值得學習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉患者在手術順利完成的同時把手術費用錄入電腦并把手術用物記錄在手術收費單上以備核查。手術間垃圾分類清楚手術中產(chǎn)生的利器都放入利器盒再由手術結束后巡回護士倒入整個手術室的大利器盒中統(tǒng)一銷毀處理。手術室對各項基本操作要求都非常的嚴格首

9、先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個星期一位老師帶我去器械清洗組放器械就是因為沒有更換鞋套被護士長看到當時就一個月的獎金全部扣除。所以那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的稍不留神說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的洗手護士是第一位洗手的由巡回護士協(xié)助穿衣其余手術者由帶好手套的洗手護士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術衣但我們并沒有正真的做到這一點這是我們要改正的地方。對于各種手術的器械紗布清點貫穿于手術始終由器械巡回護士共同清點3遍（術前關體腔前關體腔后）器械檢查認真細致包括對有齒鑷的齒有無器械有無松動關節(jié)螺絲有無遺失有帶紗布帶的有無都要一一檢查防止因器

10、械而造成差錯。手術結束器械由器械組的護士接收器械接收時再次核對器械數(shù)目再推至器械組進行分類處理。手術室堅持每天7：45準時交接班交接班規(guī)程規(guī)范明確大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫(yī)務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配分各個專科組并設?？平M組長對小組進行管理這樣使得手術護士了解醫(yī)生的習性與醫(yī)生能夠默契配合有效的縮短手術時間提高手術效率。手術室每周會安排固定的講課。周五早上是各專科組學習的時間由?？瀑Y深護士講解本專科手術及?？浦R。一周是全科護士的學習一周是年輕新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫(yī)療器械使用還有管理方面的學習還定期

11、請專科醫(yī)生講課深深感受到他們濃濃的學習氛圍。手術室的彈性排班按每日手術量進行排班手術單必須在12點前開好護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7：45上至下午15：00.15：00前手術結束者按規(guī)定通知護士長調(diào)配手術如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術時間過長導致托班按常規(guī)均由本組人員完成不允許進行交接特殊情況除外。還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管認真與手術護士核查并記錄。手術中用到的各類物品例如“留置針三通可吸收縫線電刀吻合器.”均由一名護士負責發(fā)放與登記。以上這些只是我學習后總結的一些心得概括的

12、不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中提高自己對工作的動力和熱情不斷總結經(jīng)驗努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上我院的明天更加美好。2、手術室護士進修小結手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經(jīng)歷病人進手術室大多有無可奈何心態(tài)。在手術麻醉過程中無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將20_年12月_年5月對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結并報告如下。1.術前的心理護理1.1手術無論大小患者在心理

13、上都需要承受一定的壓力。病人進手術室往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。1.2不斷學習新的的醫(yī)學理論技術總結經(jīng)驗充實自己弘揚敬業(yè)奉獻的精神提高護士的自身素質(zhì)消除病人緊張恐懼等心理使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術。2.術前防視護理2.1解病人。術前到病房防視病人用自己的言行與病人溝通讓病人表達自己的擔憂提出各種問題并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答使他們消除顧慮對手術充滿信心。2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術方法我們就術前到病房防視病人向病人介紹術和麻醉方法示范手術時的體

14、位使其術前在病房床上預先進行訓練進入手術室后能立主動配合提高麻醉成功率保證手術的順利進行。2.3閱讀病歷詢問病史查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查手術名稱、麻醉方法充分掌握病人的病情預測術中可能發(fā)生的意外情況及時擬定解決問題的措施。2.4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性并告知有關注意事項取得病人的主動配合。3.術中麻醉意外的配合護理3.1常備器械和藥物的準備如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。3.2麻醉期間嚴密觀察病情可早期發(fā)現(xiàn)盡快進行搶救。保持呼吸道通暢如口腔內(nèi)有異物協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除如果發(fā)現(xiàn)氣

15、道堵塞準備氣管切開包必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時護士應先口對口人工呼吸避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道為搶救時用藥爭取時間。3.3如心跳驟停發(fā)生在手術前的麻醉中護士應先行胸外心臟按壓同時加快輸液速度按醫(yī)囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素及早進行心肌監(jiān)測并向醫(yī)生準確提供各種數(shù)據(jù)。4.體會4.1隨著醫(yī)學科學水平的不斷發(fā)展作為一名手術室護士不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經(jīng)驗而且還要有心理學知識掌握術前病人的各種心理狀態(tài)總結經(jīng)驗充實自己使自己的技術水平精益求精。

16、4.2只有具備豐富的手術前護理經(jīng)驗才能使手術室護理工作從被動走向主動從室內(nèi)走向室外才能對病人的各種疑問給予滿意的答復得到病人的信任更好地做好身心護理工作。4.3隨著醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習更新知識在搶救病人的剎那間挽救病人生命的關鍵時刻與醫(yī)生配合默契動作協(xié)調(diào)爭分奪秒地挽救病人的生命。3、手術室護士進修小結一、先進術的技術配合在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固

17、定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合；普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤；胸外科的食道、肺手術以及食道三切口；神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術等大手術的手術配合。二、先進儀器設備此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋?？傖t(yī)院手術室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全既

18、保證了器械滅菌要求也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底大大提高了手術質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi)有無損傷神經(jīng)等增加了手術安全系數(shù)。三、手術室管理經(jīng)驗解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點科室印有收費項目明細表每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳當天費用當天結杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械還要保證急癥手術器械供應手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并

19、打包送消毒?？傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺首先組織進修人員學習院內(nèi)手術室的規(guī)章制度、工作流程為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式在這一過程中教員通過言傳身教讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程習慣術者的習慣術中注意事項等使全體學員獲益非淺。4、手術室護士進修小結到市立醫(yī)院學習手術室護理收獲頗豐。市立醫(yī)院是一所集團式管理的綜合性三級甲等醫(yī)院編制床位20_張護士近1400人是醫(yī)療、科研、預防和人才培養(yǎng)的重要基地分東西兩個院區(qū)本部手術

20、室有10個層流手術間37名手術室護士每個術間都有齊全的設備與先進的儀器其物流管理、安全管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我學習的地方?，F(xiàn)將一些進修體會和感想總結如下：1、關注服務細節(jié)、做人性化服務市立醫(yī)院每天都有近30臺的手術全員參與管理人人都有質(zhì)量意識、安全意識、服務意識人人都是質(zhì)管員、安全員工作中不放過一絲一毫可能引起質(zhì)量、安全問題的風險點。對于患者提出或表現(xiàn)出的意見和建議能在第一時間發(fā)現(xiàn)和反饋并落實到底解決到位。對于圍術期進行的各項操作及可能出現(xiàn)的心理、身體的不適及解決方法提前告知使患者的滿意度達98以上。2、科學、嚴謹、完善的工作流程和質(zhì)量標準市立醫(yī)院對每一項護

21、理工作進行流程再造以流程的形式規(guī)范日常工作。護理部、質(zhì)控組織、科室內(nèi)部工作都有自己的工作流程涵蓋了每一項護理工作。為護士提供了一個做事的規(guī)則護士只要嚴格執(zhí)行工作程序就會得到滿意的工作效果；科室每個崗位都有自己的崗位質(zhì)量標準只要有護士的地方就有該區(qū)域的管理標準不出現(xiàn)管理上的死角。這些流程和標準根據(jù)其適用性不斷進行修訂、細化。3、注重安全管理各種備查資料齊全涉及各個安全環(huán)節(jié)如：手術病人接送登記本；術前、術中、術后安全核查表；術中病人特殊情況處理登記本；手術配合操作標準指導、貴重器械及普通器械登記本、圖片指導等。尤其是對手術內(nèi)置物的管理非常到位不但植入前有嚴格的臨床申請、領導批示、招標采購、手術室接

22、收、清洗滅菌、生物監(jiān)測、使用程序對于取出的內(nèi)植物也有嚴格管理杜絕了一次性使用高值耗材的非法再利用保障了患者的利益。4、規(guī)范收費向節(jié)支要效益科室印有收費項目明細表每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳當天費用當天結杜絕了拖欠、漏費、多收費；每位護士都能充分認識到節(jié)約的重要性并在工作中身體力行用心去做從節(jié)約每一張辦公用紙做到人走燈滅、水止將科室的收益及支出當成自家來管理、約束自己的行為。5、器械室護士負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械還要保證急癥手術器械供應手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。6、在職人員教育培訓到位市立醫(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓

23、。技術層次不同人員有不同的培訓、考試計劃。為避免這些人員盲目上臺首先組織學習院內(nèi)手術室的規(guī)章制度、工作流程為后期順利配合手術打下了堅實的基礎每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式在這一過程中教員通過言傳身教讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程習慣術者的習慣術中注意事項等使我獲益非淺。7、作風嚴謹操作規(guī)范每位手術患者都佩戴腕帶護士在接病人時不僅要認真核對病歷還要反復核對腕帶即接前接中接后都要認真核對并在交接核對本上簽字。手術器械紗布的清點貫穿始終器械檢查認真細致包括有齒鑷的齒有無器械有無松動、是否完整配件、螺絲是否齊全棉球、紗布是否完整光滑。進入工作科室后每一位護

24、士都會按規(guī)范的言行與患者溝通并非常注意細節(jié)問題時刻防范因言行不當引起糾紛。在給患者進行靜脈穿刺時使用一巾一帶操作規(guī)范。3個月的進修學習使我感受到了先進的護理管理理念開拓了我的眼界不僅豐富了我的護理理論知識更使自己的業(yè)務實踐能力和管理能力得到了提高實現(xiàn)了既定的學習目標圓滿完成了進修任務贏得了帶教老師的好評。5、手術室護士進修小結不知不覺間在美國的進修已漸漸步入尾聲這次能來美國學習離不開院領導和護理部以及科室領導的支持也更感謝同事們在我離開的這段時間分擔了我的工作我唯有在美國好好學習才能表達我的感激之情。下面就我在進修時的一些感想跟大家分享一下。首先是手術室赫曼醫(yī)院的手術室有39個手術間擇期手術必

25、須提前48小時提交申請有租用手術間的私人醫(yī)生必須提前一個月申請美國手術室跟中國手術室最大的不同是手術室護士是不做器械的工作的她們只做巡回器械是由專門培訓的tech做的這是美國分工細化的一個體現(xiàn)。擇期手術病人早上先進入手術等候區(qū)那里有專門的護士負責家屬可以陪同進入手術病人在手術等候區(qū)做術前準備所以他們手術室的接臺手術銜接的很好一般1530分鐘就可以了要接受手術的病人在進入手術室之前都要穿上一種特殊的睡袍比我們醫(yī)院用的病號服方便很多不用在手術室穿脫褲子術后也方便病人去洗手間。手術醫(yī)生在手術開臺之前也都已經(jīng)到達手術室手術室入口附近的屏幕上都有病人和醫(yī)生的信息醫(yī)生可以知道自己在哪個手術間如果醫(yī)生有特殊

26、原因不能在預先安排的時間到達手術室的話要提前通知手術室以調(diào)整手術次序。麻醉師在手術開臺之前也要做術前準備把液體藥物都準備好麻醉師有專門放藥的一個藥盒手術結束后就放到固定區(qū)域換一個新的藥盒所有的藥物都由藥劑師補充齊全手術室有一種給敷料毛毯加熱的保溫箱進入手術間的病人就給他們蓋上加熱的毯子以減少病人的寒冷反應他們超過30分鐘的手術都要給病人小腿綁一種可以不斷加壓、放松的壓力袋術后帶回病房在麻醉效果消失前繼續(xù)使用以防止靜脈栓塞并有效的減輕腰硬麻醉后病人腿部的不適。每個手術間都有音樂播放系統(tǒng)術中可以放一些減緩壓力的音樂。美國醫(yī)院的耗材大多數(shù)都是一次性的小到小包裝的消毒液大到做腔鏡用的器械在ICU區(qū)域就

27、連房間的窗簾都是一次性的如果是一次性的腔鏡器械他們用完就處理掉有一部分可回收再利用的術后他們就放在一個專門的桶內(nèi)由器械公司的人來回收、清洗、消毒、并確定功能完好后再送到醫(yī)院這樣就避免了我們目前在腔鏡器械方面存在的一些問題。手術室有專門的洗滌中心做器械的tech手術后就把器械送到洗滌中心區(qū)域由工人來洗滌查對包裝。病人術后一般進入術后恢復室等待病人清醒穩(wěn)定后再送回病房。他們這邊每個科室都配備有一種類似于電鉆的機器可以把套管針打到骨髓里給急救藥物并可留置2-3天以應對搶救時沒有靜脈通道的情況美國的調(diào)查顯示通過這種方法給藥和通過血管給藥的起效時間是一樣的。這種機器曾經(jīng)搶救了很多人的生命。第一次走進手術

28、室時看到手術室人員穿著自己的運動鞋的時候我非常吃驚后來手術室護士長向我們解釋說美國已經(jīng)做過相關研究穿不穿鞋套對手術室感染率并沒有影響所以他們美國的手術室一般不用像中國一樣換拖鞋因為美國整個醫(yī)院的室內(nèi)環(huán)境包括走廊都是密閉的空調(diào)系統(tǒng)都帶有過濾裝置所以他們工作人員可以穿著手術衣在手術相關科室走動不用頻繁更換外出衣。手術衣的管理也是電子化的一個工卡一次只能刷出一套手術衣可以在電腦屏幕上選擇自己所需的碼數(shù)這樣就在無形中節(jié)省了人力。他們的外科洗手也和中國有很大不同早上第一臺手術和接臺手術的刷手方法是不一樣的用的消毒液也不一樣這些都是他們做過調(diào)查和采樣后實施的總之在美這段期間可以處處感覺到循證醫(yī)學和循證護理

29、的影子。在學習期間我也在產(chǎn)科病房跟班了一下他們住院部的病房設置跟我們不太一樣每個病區(qū)劃分為四個小的圓形區(qū)域每個圓形區(qū)域的中間都有護士工作站這樣整個病區(qū)的設置就有點ICU的特點因為每個病房都是圍繞著護士工作站的護士能夠輕易的顧及到每個病人也減少了護士來回跑動的辛苦產(chǎn)科每個護士管3張病床每天交接班的時候護士和tech就把自己的名字寫在分管病房墻上的小白板上美國護士和中國護士的著裝有很大區(qū)別其中最明顯的是她們脖子上時時刻刻掛著聽診器每次查房都聽一下產(chǎn)婦和新生兒的心肺以及腸鳴音術后病人還要摸一下足背動脈等總之護理評估做的非常詳細四個小病區(qū)的護士是可以隨時調(diào)動的如果某個小病區(qū)手術病人特別多的話護士長就會

30、隨時調(diào)動人手以保證護理質(zhì)量。剛到美國的時候最讓我驚訝的是他們醫(yī)院高度的電子化所有藥品液體病歷的管理以及生命體征的測量都是電子的。護士給藥的時候用移動的掃描儀先掃一下病人的手腕帶再掃描藥品如果給藥的種類、數(shù)量、以及給藥時間不對的話電腦系統(tǒng)會報警血壓計溫度計上也都帶有掃描功能生命體征測出后自動記錄在電腦病歷內(nèi)醫(yī)院高度的電子化系統(tǒng)消除了很多安全隱患給護理安全提供了很大的保障。在美國醫(yī)生、護士、藥劑師和治療師是一個工作團隊每個人發(fā)揮的作用都不可小覷所有藥物的補充、管理、以及配藥工作都是由藥劑師來完成的另外醫(yī)生開出的藥物醫(yī)囑除護士要核對檢查以外藥劑師也要檢查一遍復雜病人的用藥要請藥劑師會診。呼吸系統(tǒng)相關

31、的工作比如術后呼吸功能的恢復、霧化等工作是由呼吸治療師來完成病人術后的功能鍛煉由理療師來指導完成。精細的分工把護士的時間還給了病人所以病人沒有受冷落的感覺護患關系也很融洽。因為中美兩國國情不同所以我們在工作方面有很多區(qū)別當然我們也有做的比他們好的地方今天所寫可能有些地方不是很詳盡有不對的地方還請大家指正。手術室進修總結手術室進修總結感謝院領導給我的這次進修學習機會通過這次進修學習在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距明確了自己今后的學習發(fā)展方向為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎手術室進修總結。解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性

32、醫(yī)院集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體是國家重要保健基地之一負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張共設臨床、醫(yī)技科室150余個。醫(yī)院年門診量250萬人次收容病人8萬多人次開展各種手術近4萬例。同時醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務、新技術形成了明顯的技術特色和優(yōu)勢使許多疑難病得到有效診治許多復雜手術和重大搶救獲得成功一些診斷治療技術達到國際先進水平。一、先進術的技術配合在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合；普外科的門腔分流