整理醫(yī)技學(xué)期末考試重點(diǎn)

1、精品文檔一、超聲檢查超聲波在彈性介質(zhì)中以規(guī)則的 縱波 形式傳播多普勒效應(yīng) :聲源發(fā)射超聲波的頻率固定， 如遇到與聲源作相對(duì)運(yùn)動(dòng)的界面， 造成反射頻率不同于發(fā)射頻率， 這種 現(xiàn)象稱為多普勒效應(yīng)。超聲波在介質(zhì)內(nèi)的傳播過程中，隨著傳播距離的增大，聲波的能量逐漸減少，這一現(xiàn)象稱為 超聲波衰減 。 吸收 ：超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，由于介質(zhì)的粘滯性和導(dǎo)熱性等因素，一部分聲能不可逆地轉(zhuǎn)換成介質(zhì)的其他形式 的能量，使聲能耗損，稱為吸收超聲檢查的 主要用途 一檢測臟器的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血管分布和活動(dòng)度，判別正?；虍惓Ｇ闆r； 二檢測囊性器官的充盈和排空情況； 三檢測心臟和血管的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)；四檢出體內(nèi)占位性

2、病灶； 五鑒別占位性病灶的物理性質(zhì)、內(nèi)部血液供應(yīng)情況，部分可鑒別良惡性； 六對(duì)部分臟器的惡性腫瘤作出臨床分期； 七檢查體腔積液的存在與否和積液量的估計(jì)；八藥物或手術(shù)治療后療效的隨訪；九 引導(dǎo)穿刺活檢、導(dǎo)管置入引流、注藥及腫瘤消融。超聲心動(dòng)圖： 利用超聲診斷原理診斷心血管疾病的一種超聲技術(shù)。能實(shí)時(shí)顯示心內(nèi)各結(jié)構(gòu)（瓣膜、各房室腔等） 的形態(tài)及活動(dòng)，形象顯示有無返流及分流，并通過軟件測量心功能彩色多普勒心動(dòng)圖 紅色表示 血流朝向探頭 ； 藍(lán)色 表示血流背離探頭 ；慢性風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄 超聲心動(dòng)圖M :左心房擴(kuò)大，二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變。EF斜率下降，二尖瓣開放幅度降低，前后葉同向運(yùn)動(dòng)。二

3、維：舒張期二尖瓣前葉呈 圓頂狀改變 。二尖瓣水平短軸切面見 “魚嘴狀” 瓣口 ，表示交界處粘連， 瓣口面積縮小。 可并發(fā) 左房附壁血栓多普勒超聲心動(dòng)圖:二尖瓣口血流速度增快 彩色多普勒超聲:經(jīng)二尖瓣口的血流可出現(xiàn)流速較高的彩色血流頻譜，呈紅黃為主的五彩鑲嵌狀二尖瓣反流（頻譜多普勒，彩色多普勒診斷可靠指標(biāo)）M 、二維:二尖瓣增厚，LA/LV 擴(kuò)大頻譜多普勒 ;收縮期負(fù)向 湍流 彩色多普勒:經(jīng)二尖瓣口至左房側(cè)以藍(lán)色 為主的 返流束主動(dòng)脈瓣狹窄二維：主動(dòng)脈瓣瓣葉 增厚，回聲增粗、增強(qiáng)， AV開放受限，可導(dǎo)室間隔及左室后壁增厚 頻譜:通過主動(dòng)脈瓣的血流速度加快。 收縮期負(fù)向 高速湍流彩色： 收縮期經(jīng)主

4、動(dòng)脈瓣口呈 噴泉狀 、射向主動(dòng)脈的 藍(lán)色為主的 五彩鑲嵌血流主動(dòng)脈瓣反流 （診斷 頻譜、彩色多普勒 ） 頻譜：舒張期朝下左室流出道的高速湍流 彩色多普勒： 舒張期見紅色 為主返流彩圖。 肝臟正常聲像圖：肝表面光滑，被膜整齊，呈細(xì)線狀回聲，肝緣銳利，實(shí)質(zhì)呈分布均勻的細(xì)小點(diǎn)狀回聲肝右葉斜徑10-14cm。前后徑8-10cm，左葉厚5-6cm肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)： 肝內(nèi)門靜脈，肝靜脈，肝管 及其一級(jí)分支 精品文檔膽囊炎急性膽囊炎：膽囊腫大，輪廓線模糊。囊壁 彌漫性增厚，可呈雙邊狀。膽囊內(nèi)充盈稀疏或密集的細(xì)小或粗大光點(diǎn)群。多伴有膽囊 結(jié)石，往往嵌頓于膽囊頸部慢性膽囊炎：膽囊縮小，甚至顯示不清。膽囊邊緣毛糙，膽

5、囊壁明顯增厚，囊腔變窄。多伴膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石三大特征：1）膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán) 2）強(qiáng)回聲光團(tuán)后方出現(xiàn)聲影 3）強(qiáng)光團(tuán)可隨患者體位改變而移動(dòng)腎結(jié)石：集合系統(tǒng)內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)，后方伴聲影，可伴有腎積水。膀胱結(jié)石：膀胱內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影，隨體位改變而移動(dòng)二、核醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué) 是一門利用開放型 放射性核素 進(jìn)行診斷和治療疾病和醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)學(xué)學(xué)科骨骼系統(tǒng)正常影像：全身骨骼呈對(duì)稱性的放射性吸收分布，扁平骨如胸骨、椎骨、肋骨、髂骨、顱骨及長骨骺端造血豐富，攝取較多的顯像劑。 兒童四肢長骨發(fā)育期，骨骺和骨化中心周圍的軟骨鈣化帶呈放射性增高帶，為正常表現(xiàn) 成人胸骨遠(yuǎn)端可以呈牙嘴形，中心放射性缺損，為正常影像膀胱因含放射性的

6、尿呈濃聚臨床應(yīng)用? 惡性骨轉(zhuǎn)移性骨腫瘤? 骨折：（1）隱匿性骨折；（2）近期骨折與陳舊性骨折鑒別；（3）疲勞性骨折? 多發(fā)性骨髓瘤? 股骨頭缺血性壞死? 代謝性骨病? 急性化膿性骨髓炎三、X/CT/MRI X線的特性：1）穿透作用一成像基礎(chǔ)2）熒光作用一透視檢查基礎(chǔ) 3）感光作用4）電離作用 5）生物效應(yīng)一防 護(hù)措施 CT的吸收系數(shù)與 CT值：水吸收系數(shù)-1.0，CT值：OHu.骨皮質(zhì)CT值+1OOOHU.空氣-1OOOHU.人體各種組織的 CT 值在-1000+1000之間 MRI的流空效應(yīng)：心血管的血液由于流動(dòng)迅速，使發(fā)射MR信號(hào)的氫原子核離開接收范圍之外，所以測不到MR信號(hào)，在T1WI或

7、T2WI中均呈黑影，稱為流空效應(yīng) MR出血信號(hào)特點(diǎn)：取決于出血的時(shí)間?？煞譃槌毙?、急性期、亞急性期、慢性期1）超急性期（24H）:T1WI:血腫中心一等信號(hào)；血腫周邊一等信號(hào)；周圍水腫一低信號(hào)；血腫擴(kuò)大一周圍低信號(hào)的擴(kuò) 大T2WI:血腫中心一不均勻 等信號(hào)；血腫周邊一低信號(hào)；周圍水腫一咼信號(hào)；血腫擴(kuò)大一周圍低 信號(hào)帶的增寬；2）急性期（出血13天）：T1WI:稍低信號(hào)T2WI:低信號(hào)3）亞急性期（出血314天）T1WI:亞急性早期高信號(hào)一亞急性晚期高信號(hào)精品文檔右煒融杜精品文檔T2WI:亞急性早期低信號(hào)一亞急性晚期高信號(hào)4) 慢性期：T2WI是識(shí)別慢性血腫的重要特征T1WI:低信號(hào)T2WI:

8、高信號(hào)循環(huán)系統(tǒng)：影響心臟和大血管形態(tài)的生理因素：年齡、體型、呼吸相位心臟徑線測量：心胸比率：T/Th.輕度：0.510.55;中度：0.560.60;重度：0.60左房增大后前位：左心耳部的膨凸及長度增加，心底部雙房陰影和 右心緣雙重邊緣氣管隆突角度增大右前斜位：食管吞鋇左房段受壓，變窄及移位 。左前斜位：心后緣上段左房弧度隆凸，左主支氣管向上后方移位變窄 右心房增大后前位：右心緣右房段向右向上膨凸，部分可見上下腔靜脈擴(kuò)張 右前斜位：心后緣下段可見一圓弧狀膨凸，心后食管前間隙狹窄或閉塞 左前斜位：心前緣上段向上膨凸延長，或與下段構(gòu)成“成角”現(xiàn)象心臟外形改變(1) 二尖瓣型心：主要特征是肺動(dòng)脈段

9、膨凸，心腰部隆起。(2) 主動(dòng)脈型：以左心室增大為主的一組心臟類型， 主動(dòng)脈弓膨凸，肺動(dòng)脈段凹陷，心影近似橫卵(3) 普大型：為各房室普遍增大的一組心臟類型，心影向兩側(cè)增大，心外形似球形或類似燒瓶形(4) 移行型(怪異型)肺循環(huán)異常的 X線表現(xiàn) (概念) 1、肺充血-肺充血是因肺動(dòng)脈血流量增加所致。X線表現(xiàn)主要為肺動(dòng)脈段膨凸，兩側(cè)肺門影增大，肺野內(nèi)肺動(dòng)脈分支成比例的增粗，邊緣清楚銳利。肺動(dòng)脈高壓，右下肺動(dòng)脈干寬徑可大于15mm 2、肺淤血-左心房、左心室及肺靜脈的壓力、阻力超過正常范圍，使肺靜脈回流受阻，血液淤滯于肺內(nèi)即為肺 淤血，可引起毛細(xì)血管的血漿外滲，造成肺水腫。X線表現(xiàn)：肺門陰影增大，

10、邊緣 模糊；上肺靜脈擴(kuò)張，下肺靜脈正?；蚴湛s變細(xì)，致使右上肺靜脈后下干管徑等 于或大于下肺靜脈相對(duì)應(yīng)分支的管徑；較大支氣管軸位像顯示管壁增厚；肺紋理增粗、增多、紊亂：在肋膈角附近?？梢娕c胸壁垂直、長約1-2cm，厚約1mm的間隔線（kerley B 線）；胸膜，特別是葉間胸膜常增厚。 3、肺水腫-肺水腫包括間質(zhì)性肺水腫和肺泡性肺水腫，分別指肺毛細(xì)血管內(nèi)液體外滲到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi) 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄：（1）心外形呈二尖瓣型。（梨形心）（2） 心臟增大主要為左心房和右心室增大，左心耳常明顯增大。左房增大是定性診斷的依據(jù) 。（3）心臟左緣呈現(xiàn)四個(gè)弓，從上至下分別為主動(dòng)脈弓，肺動(dòng)脈段，左心耳，左心室

11、。這一征象也是與其他心臟 病鑒別的重要依據(jù)。（4）左心室不大。心尖位置上移（5）主動(dòng)脈結(jié)縮小，除因左心室血液排出量減少外，還因心臟和大血管向左旋轉(zhuǎn)，主動(dòng)脈弓折疊所致。（6）二尖瓣瓣膜鈣化，為直接征象。消化系統(tǒng)造影檢查常用的 造影劑：醫(yī)用硫酸鋇，碘油，泛影葡胺等。正常胃表現(xiàn) 胃形與張力：高張型（牛角型）、中間型（魚鉤型）、低張型（無力型）、瀑布型消化道病變的基本 X線表現(xiàn)（重點(diǎn)-名解）（二）粘膜與粘膜皺襞的改變粘膜破壞惡性腫瘤粘膜皺襞平坦-惡性腫瘤侵潤及炎性水腫 粘膜皺襞肥厚迂曲-慢性炎癥及靜脈曲張 粘膜皺襞糾集-瘢痕收縮、慢性潰瘍 胃小區(qū)及小溝異常（-）輪廓的改變（鋇餐）I JIT帕酵加加中I

12、 ：卅1悔痔那內(nèi)1M，理談秋邯詡號(hào)外擁1低 黑卸尿ML rhihfaiiu id -uh e jk Led I.（1） 龕影一為胃腸道管壁的局部潰爛缺損，切線位表現(xiàn)為充鋇胃腸道的局部 向外突出的含鋇影像，軸位表現(xiàn)為致 密鋇點(diǎn)與器官重疊。（2） 充盈缺損 一一表現(xiàn)為充鋇后，胃腸道管腔的局部因隆起性病變而不能使該處充盈。多見于胃腸道腫瘤，是腫 瘤的直接征象。也可見于胃腸道炎性肉芽腫和異物。（3）憩室一為消化道管壁局部發(fā)育不良、肌壁薄弱和管內(nèi)壓增高致使該處管壁膨出器官輪廓外，表現(xiàn)為 胃腸道輪廓上 向外膨出的囊袋狀影像，粘膜可伸入其中型3、4、1、2、胃潰胃潰瘍鑒別診斷：胃潰瘍惡性變：龕影不規(guī)則，四周

13、透明帶加寬，寬度不一。龕影周圍出現(xiàn) 小結(jié)節(jié)狀充盈缺損，如指狀壓跡。龕影口部周圍粘膜皺襞呈杵狀中斷， 潰瘍型胃癌：咼起增厚的盤狀病變，中央有形態(tài)不規(guī)則的潰瘍，邊緣隆起，基底凹凸不平。切線位，變現(xiàn)為半月征（即在充盈缺損的基礎(chǔ)上形成的龕影，或變現(xiàn)為邊緣不規(guī)則 的環(huán)堤征）瘍胃及十二指腸潰瘍（重點(diǎn)-圖片+問答）精品文檔食管靜脈曲張（圖）粘膜皺襞：增粗紊亂和迂曲一一蚯蚓狀、串珠狀 管壁：不整齊一一鋸齒狀管腔：擴(kuò)張直接征像：龕影：乳頭狀、圓形半圓形、光滑整齊； 龕影口部水腫帶一良性潰瘍的直接征象 線征：寬1-2mm密度減低影。項(xiàng)圈征:5-10mm狹頸征：龕影口明顯狹小。潰瘍口周圍粘膜糾集，排列均勻放射狀 球

14、部變形：山字形，三葉征，花瓣?duì)?間接征象1、胃痙攣性改變2、胃內(nèi)大量分泌液3、胃動(dòng)力及胃張力異常4、胃變形5、幽門狹窄、梗阻6、幽門痙攣7、激惹征內(nèi)線不整，呈大小不一尖角樣指向外周,良惡性潰瘍鑒別的X線表現(xiàn)良性潰瘍惡性潰瘍龕影形狀圓形或橢圓形不規(guī)則、扁平、尖角龕影位置胃腔外胃腔內(nèi)龕影周圍粘膜線、項(xiàng)圈征、狹 頸征、粘膜糾集。充盈缺損、指壓征、環(huán)堤、 粘膜杵狀增粗、中斷、粘 膜破壞。附近胃壁柔軟、有蠕動(dòng)波僵硬、僵直、蠕動(dòng)消失166 l=t=l J i=r冃癌早期表現(xiàn)：刺突樣小龕影，可見顆粒狀、小圓形充盈缺損，表面毛躁不平 中晚期胃癌分型：（1）增生型-充盈缺損（2）潰瘍型-腔內(nèi)龕影、半月綜合征（3

15、）浸潤型-胃腔變形、狹窄、蠕動(dòng)減弱、消失、胃壁僵硬半月綜合征：潰瘍型胃癌龕影位于胃輪廓之內(nèi),形態(tài)不規(guī)則，外緣平直,CT:不規(guī)則軟組織腫塊影突向胃腔內(nèi)，胃壁局限性或彌漫性增厚， 壁不光滑。增強(qiáng)掃描示不均勻強(qiáng)化龕影周圍繞以較寬的透亮帶，成為環(huán)堤”征。環(huán)堤內(nèi)常見結(jié)節(jié)狀、指壓狀的充盈缺損。上述征像稱為半月綜合征 結(jié)腸癌的X線表現(xiàn)X線表現(xiàn)：氣鋇雙重造影（1）腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損（2）黏膜破壞、龕影形成（3）腸腔狹窄肝海綿狀血管瘤 CT增強(qiáng)：特征性肝癌CT增強(qiáng)動(dòng)脈期：快進(jìn)快出。急腹癥一臟器穿孔破裂，胃腸道急性梗阻，腹內(nèi)急性感染胃腸穿孔（1）臨床：突發(fā)性劇烈上腹部絞痛，并很快蔓延到全腹，可出現(xiàn) 明顯壓痛，反跳

16、痛肌緊張，板狀腹，等腹膜炎體征，腸鳴音消失（2）影像學(xué)：主要征象：氣腹站立片-膈下有新月狀（鐮刀狀）或弧線狀的透光區(qū)， 右膈下多見。左側(cè)時(shí)區(qū)分胃泡（半圓形，形態(tài)位置較固定）腸梗阻（重點(diǎn)：病理+影像）（1）病理：機(jī)械性：腸道的狹窄或腸外的粘連壓迫 麻痹性：腹部炎癥、手術(shù)外傷等引起的 胃腸功能障礙 血運(yùn)性：腸系膜血管栓塞致腸管血運(yùn)不良（2）X線表現(xiàn)：精品文檔單純性小腸梗阻小腸顯著擴(kuò)大征（咖啡豆征） 小腸多液量征（長液面征） 空回腸換位征小跨度蜷曲腸袢腸管脹氣擴(kuò)大，立位見 階梯狀液平面；依據(jù)腸管粘膜形態(tài)及其分布, 判斷梗阻部位；根據(jù)結(jié)腸及小腸充氣程度，判斷梗阻是否完全性。絞窄性小腸梗阻（1）假腫瘤征

17、：周圍脹氣擴(kuò)大的腸曲襯托下有一軟組織腫塊影， 位置固定，因閉袢內(nèi)充滿大量血液（2）（3）（4）（5）泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)常規(guī)檢查：腹部平片一對(duì)泌尿系統(tǒng)陽性結(jié)石和腹腔鈣化的顯示及診斷有重要意義輸尿管的三個(gè)生理狹窄區(qū)：輸尿管腎盂連接處 ，入骨盆處，膀胱入口處。（狹窄處是結(jié)石好發(fā)部位。）結(jié)石X線分類：（1）陽性結(jié)石： 因含鈣量高，故在平片上能顯影，此類結(jié)石最常見而尿酸鹽含鈣量少、密度低。（2）陰性結(jié)石： 因含尿酸鹽多, 不同部位泌尿系統(tǒng)結(jié)石比較：腎自截：（1）全腎廣泛破壞（2）全腎無功能（3）全腎廣泛鈣化，具有不規(guī)則腎影（增大或縮?。┬螒B(tài)云絮狀鈣化腦梗塞缺血性腦梗塞（圖片題）CT表現(xiàn)（1）超急性期（46

18、H : 12h內(nèi)可無陽性發(fā)現(xiàn)；腦實(shí)質(zhì)密度多明顯異常（2） 急性、亞急性期：楔形、扇形、片狀低密度灶；局部腦組織腫脹，表現(xiàn)為腦溝消失，腦池腦室 受壓變形，嚴(yán)重者中線向?qū)?cè)偏移。（3）慢性期：梗塞灶密度與腦脊液相似，邊界清。由于腦實(shí)質(zhì)的喪失，其周圍腦溝，腦池和腦室擴(kuò) 大，皮質(zhì)萎縮出血性腦梗塞CT:不規(guī)則的斑狀高密度影，邊界不清，密度較腦出血低，占位效應(yīng)明顯MR（24h）T1WI等信號(hào)，T2WI高信號(hào)。（1020H） T1WI低信號(hào) T2WI高信號(hào) 腦出血（圖片題）CT表現(xiàn)：精品文檔急性朋吸收期囊變期發(fā)病時(shí)間VI周2周一2個(gè)月A2個(gè)月血腫密度及 形態(tài)均勻咼密度，圜形盛不規(guī)則形， 邊緣清楚咼密度血腫向

19、心 性縮小，邊緣迷 糊* 2周變向 等密度或f氐密度較小血腫膠質(zhì)和膠 原纖維愈合.大的 則殘留靈腔.呈腦 脊液密度周圍水腫無到有，逐漸 加重逐漸減輕無占位效應(yīng)有2周最明顯 逐漸減輕無増強(qiáng)掃描一般不做環(huán)形強(qiáng)化無我他表現(xiàn)血液破入腦室* 蛛網(wǎng)脫下腔，后 期吶積水MR表現(xiàn):超急性期急性期亞急性期慢性期V12小時(shí)1天一 1周1周一1月耳丄月1111 腫信號(hào)原埋T1WT等信號(hào)，T2WI高信號(hào)血腫內(nèi)紅細(xì) 胞完整，氧 合血紅蛋白,抗磁性T1帕等、稍 低信號(hào)，T2WT混雜低 信號(hào)完整紅細(xì)胞 內(nèi)去氧血紅 蛋白，順磁 性T1WT高信 號(hào)，T2W1 高信號(hào)正詼血紅蛋 口*紅細(xì)胞 破裂成游離 井稀釋，順 蹴性周邊 向中

20、心）T1WI低信 號(hào)，T2WI高信 號(hào)，周邊環(huán) 狀低信號(hào)： 最后軟化灶/ 囊腫信號(hào)*含鐵血黃素 ,順磁性， 周邊開始； 囊腔璋成血腫CT重點(diǎn)看（圖片+其他形式-填空、定義）硬膜外血腫硬膜下血腫CT顱骨內(nèi)板下梭形或雙 凸形高密度影，可有 鄰近顱骨骨折顱板下新月形咼密度影，血腫 范圍廣，亞急性和慢性期（3 天-3周）可為高、等低混合密 度。增強(qiáng)有助診斷等密度硬膜 下血腫。MR急性期，T1WI等信號(hào)，T2WI 低信號(hào)；亞急性期和慢性期T1WI及T2WI均呈高信號(hào)，內(nèi) 緣見低信號(hào)硬膜。急性、亞急性及慢性期硬 膜下血腫的MRI信號(hào)改 變，同腦內(nèi)血腫。診斷要占八、梭形或雙凸形高密度影， 邊界清楚，較局限，

21、可有 骨折新月形高密度，范圍可較廣。急性期，CT有優(yōu)勢， 亞急性和慢性期，MRI優(yōu) 于CT呼吸系統(tǒng)基本病變肺部基本病變（重點(diǎn)）（1）滲出：血管通透性增高，血液內(nèi)細(xì)胞或血漿成分進(jìn)入血管外組織間隙的過程實(shí)變：肺泡內(nèi)氣體被液體、細(xì)胞及蛋白質(zhì)等替代，即為實(shí)變X線表現(xiàn)：片絮狀，可呈段、葉分布，邊緣模糊，無明顯邊界。（2）增殖性病變：慢性炎癥性肉芽組織增生。X線表現(xiàn)：結(jié)節(jié)狀，密度較高，界限較清楚。（3）纖維化：炎癥修復(fù)過程中纖維組織增生。X線表現(xiàn)：條索影或纖維索條，可收縮成塊。（4）鈣化病理：肺組織破壞后修復(fù)、愈合、鈣鹽沉積。X線表現(xiàn)：致密的高密度影（5）結(jié)節(jié)與腫塊：見于腫瘤與腫瘤樣病灶。小于3cm者可稱

22、為結(jié)節(jié)。直徑 3cm以上者稱為腫塊X線表現(xiàn)圓形或類圓形陰影（6）空洞：病變肺組織壞死液化后經(jīng)支氣管排出而形成。X線表現(xiàn)：大小、形狀不同的局限性透光區(qū)，常見三種類型：1 、蟲蝕狀空洞（無壁空洞）2、薄壁空洞（3mm以內(nèi)）3、厚壁空洞（3mm以上）（7）空腔是指肺內(nèi)結(jié)構(gòu)如支氣管或肺泡病理性擴(kuò)大，見于肺大泡、囊腫、支擴(kuò)（8）肺間質(zhì)病變：之肺泡壁之間及支氣管周圍結(jié)構(gòu)表現(xiàn)。病變表現(xiàn)為肺內(nèi)網(wǎng)格樣陰影X線表現(xiàn)：條索狀、網(wǎng)狀、蜂窩狀、小結(jié)節(jié)等。二、支氣管阻塞后果（1）阻塞性肺氣腫：肺葉 過度通氣。阻塞性肺氣腫可分為慢性彌漫性及局限性兩種。 X線特征：1、肺體積增大2、密度減低（透亮度增高）3、肺紋理稀少精品文

23、檔精品文檔（2）阻塞性肺不張：見于中心性肺癌或支氣管異物X線特征：1、肺體積縮小2、密度增高3、肺紋理密集4、肺門或縱隔移位。相鄰肺組織代償性肺氣腫（3）阻塞性肺炎：肺組織換氣不足，引流不暢而發(fā)生阻塞性炎癥。X線：相應(yīng)部位反復(fù)發(fā)作，吸收緩慢或不吸收的炎性實(shí)變支氣管擴(kuò)張（圖片題）-主癥：咳嗽、咳痰、咯血1、X線平片表現(xiàn)輕者：X線無陽性發(fā)現(xiàn)。肺紋理增多、粗亂。典型者：管狀透亮影，合并感染時(shí)可見斑片狀影；囊狀支擴(kuò)呈圓形薄壁透亮影，囊內(nèi)見小液平，提示感染。 柱狀擴(kuò)張病變支氣管呈柱狀增粗，主要累及肺亞段支氣管及其分支，嚴(yán)重者可累及肺段支氣管。 囊狀擴(kuò)張 病變支氣管遠(yuǎn)端膨大呈囊狀，大小不一。多累及末梢支氣

24、管。 混合型 柱狀與囊狀擴(kuò)張同時(shí)存在，病變明顯而廣泛。2、CT表現(xiàn)（1）柱狀支氣管擴(kuò)張：支氣管增粗，超過并行的支氣管動(dòng)脈，呈條狀或結(jié)節(jié)狀高密度，管壁明顯增厚，亦可表現(xiàn) 為雙軌形或小環(huán)形。（2 ）囊狀支氣管擴(kuò)張：大小不等的低密度的囊狀，有時(shí)可見液平面，病灶聚集在一起形成蜂窩狀或葡萄串樣。（3）曲張型擴(kuò)張：柱狀與囊狀擴(kuò)張同時(shí)存在，但管壁不規(guī)則，呈蚓狀迂曲。（4）伴隨征象： 大葉性肺炎1、X線表現(xiàn)：與病理改變各期密切相關(guān)。但其基本X線表現(xiàn)為不同形狀及范圍的滲出與實(shí)變。充血期-X線片為陰性或局部肺紋理增粗、肺密度稍高。呈磨玻璃狀實(shí)變期-為密度均勻的致密影，炎癥累計(jì)肺葉時(shí)表現(xiàn)為大片狀，以葉間裂為界消散期-實(shí)變區(qū)的密度逐漸減低，先從邊緣開始，呈不均勻、散在、大小不等、分布不規(guī)則的斑片狀致密影。肺結(jié)核