醫(yī)師考核--臨床培訓(xùn)試卷1.精講.doc

1、臨床培訓(xùn)試卷 1試卷說明考 試時考試總60 分鐘分：間：定 考 國考試來卷面年家 級 題源：份：庫A1 型題 (單選題 )50分20141.高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是A.手足麻木B.口渴明顯1C.視力模糊D.惡心、嘔吐E.脈壓減小您的答案是：你未選擇答案正確答案是：B本題解析：2.診斷急性腎盂腎炎最主要的依據(jù)是A.尿路刺激征B.膿尿和菌尿C.高熱、寒戰(zhàn)、腰痛D.上輸尿管肋腰點壓痛E.尿蛋白不多您的答案是：你未選擇答案正確答案是：B本題解析：3.對腎盂腎炎的描述，下列哪項不正確2A.腎盂腎炎病史超過一年即為慢性期B.“無癥狀性菌尿”亦需及時系統(tǒng)治療C.容易再次復(fù)發(fā)D.診斷慢性腎

2、盂腎炎時， 過去可無明確病史E.判定急性期或慢性期有困難時， 可作短期治療，以利鑒別您的答案是：你未選擇答案正確答案是：A本題解析：4.下列哪項不是引起腎小管性蛋白尿的常見病A.間質(zhì)性腎炎B.急性腎炎C.藥物中毒D.急性腎盂腎炎3E.重金屬中毒您的答案是：你未選擇答案正確答案是：B本題解析：5.以下哪組癥狀臨床上可診斷為勞力性心絞痛A.經(jīng)常在心尖部刺痛， 瞬間消失，誘因不詳B.晚間胸骨后壓榨性疼痛，每次持續(xù)半小時，含速效救心丸有效C.在勞力時或情緒激動時胸骨后壓榨性痛，經(jīng)休息 310 分鐘緩解，或含硝酸甘油 5 分鐘內(nèi)緩解D.勞動后胸骨后疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解E.情緒激動后胸痛， 部位不固定

3、， 范圍呈點狀或條狀分布，含硝酸甘油 15 分鐘緩解4您的答案是：你未選擇答案正確答案是：C本題解析：6.臨床最常見的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為A.偏頭痛B.癲癇C.椎-基底動脈供血不足D.神經(jīng)功能性頭痛E.顱內(nèi)高壓您的答案是：你未選擇答案正確答案是：E本題解析：7.腹水量超過多少毫升時， 體檢可發(fā)現(xiàn)移動性濁音A.100mlB.200mlC.300ml5D.500mlE.1000ml您的答案是：你未選擇答案正確答案是：E本題解析：8.診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/LE.100g/L您的答案是：你未選擇答案正確答案是：D本題解析

4、：9.WHO （1999 年）診斷糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是A.大于等于 6.0mmol/L6B.大于等于 7.0mmol/LC.大于等于 10.0mmol/LD.小于 7.0mmol/LE.小于 6.0mmol/L您的答案是：你未選擇答案正確答案是：B本題解析：10.小兒特有的對能量的需要是A.基礎(chǔ)代謝B.活動所需C.生長所需D.食物的特殊動力作用E.排泄的消耗您的答案是：你未選擇答案正確答案是：C本題解析：711.急性失血性貧血患者，當(dāng)丟失血容量至少達多少時即可有貧血表現(xiàn)A.10%B.20%C.25%D.30%E.35%您的答案是：你未選擇答案正確答案是：B本題解析：12.傳染病流行過程

5、的基本條件A.病原體，人體和他們所處的環(huán)境B.病原體，帶菌動物，易感人群C.傳染源，傳播途徑，易感人群D.傳染源，傳播途徑E.社會環(huán)節(jié)，自然環(huán)節(jié)您的答案是：你未選擇答案正確答案是：8C本題解析：13.我國現(xiàn)在引起慢性腎衰竭的病因最常見的是A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.腎小動脈硬化E.慢性腎小球腎炎您的答案是：你未選擇答案正確答案是：E本題解析：14.動脈導(dǎo)管未閉在新生兒期常常僅聽到收縮期雜音是由于A.主肺動脈壓力差在收縮期不顯著B.主肺動脈壓力差在舒張期不顯著9C.主肺動脈間無壓力差D.肺動脈與肺靜脈之間壓力差不顯著E.二尖瓣相對關(guān)閉不全您的答案是：你未選擇答案正確答案是：B本題解析

6、：15.關(guān)于病毒性腦膜炎以下哪項不正確A.起病急B.是一種自限性疾病，輕者可自行緩解C.腦脊液蛋白和細(xì)胞數(shù)輕度升高， 糖和氯化物正常D.多數(shù)患兒留有后遺癥E.腦脊液中可分離出病毒您的答案是：你未選擇答案正確答案是：D本題解析：1016.確診腫瘤最可靠的方法是A.CT 檢查B.DSA 檢查C.B 超檢查D.腫瘤標(biāo)記物檢查E.病理學(xué)檢查您的答案是：你未選擇答案正確答案是：E本題解析：17.內(nèi)痔分期的主要依據(jù)是A.便血多少與顏色B.脫出情況C.痔核大小D.病程長短E.疼痛程度11您的答案是：你未選擇答案正確答案是：B本題解析：18.下列哪項因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無關(guān)A.產(chǎn)程延長B.精神過度緊張C.

7、羊水過多D.感染E.胎膜早破您的答案是：你未選擇答案正確答案是：E本題解析：19.能使傷寒不斷傳播或流行的傳染源是A.傷寒的極期病人B.潛伏期末的病人12C.恢復(fù)期帶菌者D.緩解期帶菌者E.慢性帶菌者您的答案是：你未選擇答案正確答案是：E本題解析：20.法洛四聯(lián)癥一般不會發(fā)生A.腦缺氧發(fā)作B.感染性心內(nèi)膜炎C.肺炎D.腦栓塞E.腦膿腫您的答案是：你未選擇答案正確答案是：C本題解析：21.關(guān)于目前醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原學(xué)特13點，不正確的是A.肺炎鏈球菌少見B.需氧革蘭陰性桿菌最多見C.病原日益復(fù)雜多樣D.金黃色葡萄球菌占10%E.耐藥菌株顯著高于醫(yī)院外獲得性肺炎您的答案是：你未選擇答案正確答案

8、是：A本題解析：22.急性腎炎治療方法是A.一般只需對癥， 防止嚴(yán)重并發(fā)癥， 保護腎功能B.凡有高血壓者需立即給降壓藥C.均需用強力利尿劑，防少尿腎衰竭D.需用青霉素抗感染2 周以上14E.均需嚴(yán)格控制水、鈉和蛋白的入量您的答案是：你未選擇答案正確答案是：A本題解析：23.下列哪項屬于非感染性發(fā)熱A.風(fēng)濕熱B.大葉性肺炎發(fā)熱C.細(xì)菌性痢疾發(fā)熱D.阿米巴肝膿腫E.普通感冒您的答案是：你未選擇答案正確答案是：A本題解析：24.治療重度妊娠高血壓綜合征首選A.降壓藥B.利尿藥15C.降低顱內(nèi)壓藥D.鎮(zhèn)靜藥E.解痙藥您的答案是：你未選擇答案正確答案是：E本題解析：25.在治療菌痢時，不宜應(yīng)用A.復(fù)方磺

9、胺甲基異（口惡）唑B.痢特靈C.氯霉素D.次碳酸鉍E.慶大霉素您的答案是：你未選擇答案正確答案是：D本題解析：A2 型題 (單選題 )1626.男性，52 歲，距肛門 12cm 處，有一 3cm 3cm 直腸高分化腺癌， 侵透肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最佳治療方案是A.Miles 手術(shù)加放療B.Dixon 手術(shù)加放療C.單純 Dixon 手術(shù)D.單純 Miles 手術(shù)E.單純放療您的答案是：你未選擇答案正確答案是：B本題解析：27.1 歲小兒，血常規(guī)檢查結(jié)果如下：17Hb80g/L，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32 。最適宜的治療是哪一項A.口服鐵劑B.口服維生素 CC.脾切除D.輸血E

10、.肌注維生素 B12您的答案是：你未選擇答案正確答案是：E本題解析：28.男， 54 歲，因外傷造成右肱骨外科頸骨折，臂不能外展， 三角肌表面皮膚麻木， 考慮是損傷了A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)18C.腋神經(jīng)D.正中神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)您的答案是：你未選擇答案正確答案是：C本題解析：29.老年女性，不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛， 不能站立，急診來院。檢查見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是A.左髖關(guān)節(jié)前脫位B.左髖關(guān)節(jié)后脫位C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位D.左股骨頸骨折E.左股骨干骨折您的答案是：你未選擇答案正確答案是：D19本題解析：30.男，47 歲，突然神志喪失， 呼吸不規(guī)則，即刻進行心臟按壓，判斷

11、其是否有效的主要方法是A.測血壓B.呼喊病人看其是否清醒C.摸橈動脈搏動D.摸股動脈搏動E.觀察末梢循環(huán)狀況您的答案是：你未選擇答案正確答案是：D本題解析：31.患者 G3P0，孕 40 周，人流史 2 次，因第二產(chǎn)程長達 2 個小時，行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎兒娩出后隨即陰道不斷出血， 67 分鐘20后胎盤自娩， 檢查完整，子宮輪廓清， 陰道出血不斷，色鮮紅，患者產(chǎn)后出血的原因最可能的是A.胎盤殘留B.胎盤粘連C.宮縮乏力D.胎盤嵌頓E.軟產(chǎn)道損傷您的答案是：你未選擇答案正確答案是：E本題解析：32.34 歲，結(jié)婚 4 年未孕。平時月經(jīng) 56/29天。停經(jīng) 60 天，陰道不規(guī)則出血伴左下腹隱痛 15

12、 天，昨晚陰道排出肉樣組織物，約2cm3cm 大小。婦科檢查：宮口閉，子宮21稍大，稍軟，左側(cè)附件可觸及 6cm5cm 4cm 不規(guī)則包塊， 有壓痛，略可推動。本例最可能的診斷是A.卵巢腫瘤B.功能失調(diào)性子宮出血C.不全流產(chǎn)D.輸卵管妊娠E.結(jié)核性盆腔炎您的答案是：你未選擇答案正確答案是：D本題解析：33.男， 60 歲，吞咽不適半年，近1 個多月不能進固體食物， 消瘦明顯。最有可能的診斷是A.食管炎22B.食管下端靜脈曲張C.胃癌D.胃底賁門癌侵及食管下端E.賁門失弛緩征您的答案是：你未選擇答案正確答案是：D本題解析：34.一男性患者 40 歲， 6 小時前發(fā)生十二指腸壺腹 (球部 )潰瘍前

13、壁穿孔， 以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進C.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣E.發(fā)熱及白細(xì)胞計數(shù)上升23您的答案是：你未選擇答案正確答案是：B本題解析：35.男， 25 歲，體重 50kg，度以上燒傷面積 40，其第 1 個 24 小時的前 8 小時內(nèi)補液量為A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml您的答案是：你未選擇答案正確答案是：D本題解析：36.三歲女孩，無意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬，隨呼吸上下移動， 應(yīng)首先考慮24A.腎結(jié)核B.腎積水C.脾腫大D.腎母細(xì)胞瘤E.胰腺囊腫您的答案是：你未選擇答案正確答案

14、是：D本題解析：37.女， 25 歲，右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療半年多， 尿痛緩解，但尿頻加重， 每晚78 次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮， 尿常規(guī)白細(xì)胞02/HP，現(xiàn)治療應(yīng)選擇A.左腎造瘺術(shù)B.繼續(xù)抗結(jié)核治療25C.左輸尿管皮膚造瘺術(shù)D.膀胱擴大術(shù)E.膀胱造瘺術(shù)您的答案是：你未選擇答案正確答案是：D本題解析：38.患者，男性， 60 歲，排尿困難 3 個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬， 為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶C.血甲胎球蛋白D.血堿性磷酸酶E.血前列腺特異抗原您的答案是：你未選擇答案正確答案是：E26本題解析：39.女性，

15、20 歲，因低熱，腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.腸穿孔C.中毒性腸麻痹D.腸出血E.腹腔膿腫您的答案是：你未選擇答案正確答案是：A本題解析：40.初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g 男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時多時少間歇性陰道出血，宮體柔軟。最可能的原因是27A.宮頸裂傷B.凝血功能障礙C.產(chǎn)后宮縮乏力D.胎盤部分剝離E.陰道靜脈破裂您的答案是：你未選擇答案正確答案是：C本題解析：A3 型題 (病例組型、單選題 )28以下 3 題共用題干(以下 3 題共用題干 )男性，35 歲，突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。 查體：體溫 39.5，無黃

16、疸，右上腹壓痛伴肌緊張，肝肋下4cm，肝區(qū)叩痛陽性。 血 WBC ：16109/L。胸腹透視：右膈抬高，活動受限。腹部B 超：肝右后葉直徑 8cm 的液性暗區(qū)。41.首先考慮診斷為A.肝癌伴壞死、液化B.細(xì)菌性肝膿腫C.阿米巴性肝膿腫D.急性化膿性膽管炎E.肝包蟲囊腫合并感染您的答案是：你未選擇答案正確答案是：B29本題解析：42.下列哪項檢查對確診最有價值A(chǔ).血培養(yǎng)B.腹部 CTC.肝動脈造影D.肝核素掃描E.肝穿刺您的答案是：你未選擇答案正確答案是：E本題解析：43.下列哪項不是該病人的并發(fā)癥A.右膈下膿腫B.膽道大出血C.幽門梗阻D.繼發(fā)性腹膜炎30E.右胸腔膿腫您的答案是：你未選擇答案正確答案是：C本題解析：以下 3 題共用題干(以下 3 題共用題干 )男性， 60 歲， 1 年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛， 伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。 心電圖未見異常。44.采集病史時應(yīng)特別注意詢問A.胸痛部位、性質(zhì)、放射