麻醉護(hù)理一體化管理模式分析

1、麻醉護(hù)理一體化管理模式分析 1資料與方法 1.1一般資料 本次研究選擇2016年1月-2016年12月在本院接受手術(shù)麻醉治療的患者96例作為研究對象，其中，男52例，女44例，年齡25-78歲，年齡平均（38.992.30）歲；按照手術(shù)疾病分析，婦科35例，40例普外科，其他21例。將2015年1月-2015年12月作為實施麻醉后恢復(fù)室的麻醉護(hù)理一體化之前的對照階段，研究對象96例，其中，男55例，女41例，年齡26-79歲，年齡平均（40.202.19）歲；按照手術(shù)疾病類型分析，婦科38例，普外科44例，其他14例。對比兩組患者一般資料，數(shù)據(jù)差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)方面意義（P0.05），具有良

2、好可比性。 1.2研究方法 對照組施行常規(guī)術(shù)后護(hù)理措施。觀察組則在常規(guī)術(shù)后護(hù)理措施基礎(chǔ)上加入麻醉護(hù)理一體化進(jìn)行干預(yù)，主要包括以下幾點(diǎn): 1.2.1成立麻醉護(hù)理一體化管理小組 3以本院護(hù)理部、手術(shù)室護(hù)士長分別為麻醉護(hù)理一體化的組長及副組長，由手術(shù)室護(hù)士擔(dān)任管理小組成員，下設(shè)三個小組，重新排班后安排工作崗位，劃分崗位職責(zé)，將工作責(zé)任到人，逐漸細(xì)化工作職責(zé)，囑咐護(hù)士在明確本職工作的同時認(rèn)真工作，定期考核，并將考核結(jié)果納入當(dāng)年年終考核中。同時積極開展院內(nèi)麻醉護(hù)理一體化相關(guān)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)課程，強(qiáng)化小組成員的專業(yè)素養(yǎng)，并且鼓勵其他臨床科室成員參加本次研究，多次開展討論，同樣定期考核，并將考核結(jié)果納入當(dāng)年年終

3、考核中。 1.2.2評估麻醉蘇醒時間 針對患者麻醉后臨床表現(xiàn)，護(hù)理人員通過麻醉恢復(fù)評分（Steward）標(biāo)準(zhǔn)對患者恢復(fù)情況進(jìn)行分析，找出手術(shù)治療患者在術(shù)后容易出現(xiàn)臨床差錯或不良事件的發(fā)生原因，以及注意事項，結(jié)合患者自身特點(diǎn)，總結(jié)并打印出來，方便查閱。同時對Steward評分較低的患者，及時與醫(yī)生進(jìn)行溝通，并對護(hù)理人員排班進(jìn)行相在麻醉后恢復(fù)室中應(yīng)用麻醉護(hù)理一體化管理模式的效果分析郭麗燕，晁云萍（云南昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科，云南昆明）摘要：目的分析在麻醉后恢復(fù)室中應(yīng)用麻醉護(hù)理一體化管理模式的臨床效果。方法選擇2016年1月-2016年12月作為麻醉護(hù)理一體化管理模式實施后階段，即管理階段，

4、將在此階段內(nèi)手術(shù)麻醉治療的患者96例作為研究對象；選擇2015年1月-2015年12月作為本次研究未實施管理措施前階段，即對照組，將在此階段內(nèi)手術(shù)麻醉治療的患者96作為研究對象，對比兩組患者護(hù)理管理效果。結(jié)果觀察組的復(fù)蘇時間、Steward標(biāo)準(zhǔn)評分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況均優(yōu)于對照組（P 1.2.3心理護(hù)理 對于麻醉后恢復(fù)室內(nèi)患者，可能出現(xiàn)的緊張、恐懼等負(fù)面情緒，需在掌握其信息的前提下，通過語言及非語言方式，耐心真誠地對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作，消除其負(fù)面情緒，解答其提出的問題，滿足其合理要求4。 1.2.4預(yù)防并發(fā)癥 合并高血壓病史的患者，需在術(shù)后麻醉恢復(fù)室中觀察時間持續(xù)監(jiān)測其血壓情況，做好降壓相應(yīng)準(zhǔn)

5、備工作，以及心電監(jiān)護(hù)儀等儀器、設(shè)備，若發(fā)現(xiàn)異常情況，及時進(jìn)行搶救5。 1.3觀察指標(biāo) 本次研究觀察指標(biāo)包括Steward標(biāo)準(zhǔn)評分，以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中，Steward評分標(biāo)準(zhǔn)從對刺激是否有反應(yīng)、呼吸道通暢情況、肢體活動是否有意識伴隨以及意識清醒程度進(jìn)行判斷，不良反應(yīng)監(jiān)測主要包括低氧血癥、異常心率、意識障礙以及惡心嘔吐等。 1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究選擇SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，施行2及t檢驗，以（s）及率（%）分別表示計量資料及計數(shù)資料，當(dāng)P 2結(jié)果 對照組復(fù)蘇時間（98.883.76）min明顯延長于觀察組的（69.853.55）min（P 總之，在麻醉恢復(fù)室使用麻醉護(hù)理一體

6、化管理模式，有助于減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，促使患者更快蘇醒，優(yōu)化PACU工作質(zhì)量，促使PACU工作高效化、科學(xué)化，具有良好的臨床價值。 參考文獻(xiàn) 1王紅麗.麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用J.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(01):162-163. 2孟凡松.麻醉后恢復(fù)時預(yù)防醫(yī)院感染的管理措施探討J.中國處方藥,2014(01):77-78. 3朱海娟,呂娜,黃麗華,等.創(chuàng)建麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用J.海南醫(yī)學(xué),2016,27(23):3950-3952. 4郭敏.麻醉恢復(fù)室規(guī)范化護(hù)理管理模式探究J.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(15):211-212. 5鄭虹彩,馮丹丹,張靜,等.麻醉恢復(fù)室內(nèi)術(shù)后患者發(fā)生惡心嘔吐的原因分析及對策J.解放軍護(hù)理雜志,2016,33(19):44-45,47. 6陶冶.麻醉后恢復(fù)室患者呼吸異常原因分析及護(hù)理措施J.中國實用醫(yī)藥,2013,8(09):200-201. 7龍曉宏,徐迎陽,尚宇,等.創(chuàng)建麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用J.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,36(04):93-95. 8達(dá)娟,劉美玉.麻醉恢復(fù)室的創(chuàng)建和管理