醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用SOP

1、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用SOP1防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用。2 口罩的使用2.1應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。2.2 一般診療活動，可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時應(yīng)戴外科口罩；接觸經(jīng)空氣傳播或 近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。2.3紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時及時更換。2.4應(yīng)正確佩戴口罩，具體方法及注意事項.口罩的佩戴方法A. 1外科口罩的佩戴方法A. 1.1將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后 ，上方帶系于頭頂中部, 如圖A.1。將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置

2、開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向 兩側(cè)移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。調(diào)整系帶的松緊度。圖A.1A.2醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外，如圖 A.2。將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部，如圖A.3用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下，如圖A.4。再將上方系帶拉至頭頂中部，如圖A.5。將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并 分別向兩側(cè)移動和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾，如圖A.6。A.4圖A.3圖A.5圖A.6A.3注意事項不應(yīng)一只手捏鼻夾。醫(yī)用外科口罩只能一次性使用?？谡殖睗窈?、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時更換。每次佩戴醫(yī)用

3、防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方 法：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)按調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。A.4摘口罩方法不要接觸口罩前面（污染面）。先解開下面的系帶，再解開上面的系帶，如圖A.7。用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)，如圖A.8。圖A.7圖A.83護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用3.1下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：a）在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。b）近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。c）為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生 患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護(hù)

4、面罩。3.2佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。3.3護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的戴摘方法。護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的戴摘方法B. 1戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法戴上護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，調(diào)節(jié)舒適度，如圖B.1B. 2摘護(hù)目鏡或面罩的方法捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉,圖B.1放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi)，如圖Z1S圖B.2B.2。4手套的使用4.1應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應(yīng)戴 清潔手套。進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應(yīng)戴無菌手套。4.2應(yīng)正確戴脫無菌手套，具體方法及注意事項。無菌手套戴脫方法C. 1

5、戴無菌手套方法C. 1.1打開手套包，一手掀起口袋的開口處，如圖C.1另一手捏住手套翻折部分 （手套內(nèi)面）取出手套，對準(zhǔn)五指戴上，如圖C.2。掀起另一只袋口，以戴著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面，如圖C.3、圖C.4C.2脫手套的方法圖C.2圖C.3用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下，如圖C.5戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下，如圖C.6。用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)，如圖C.7。圖C.5圖C.6圖C.7C.3 注意事項診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。操作完

6、成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗 手，必要時進(jìn)行手消毒。操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時，應(yīng)及時更換。戴無菌手套時，應(yīng)防止手套污染。4.3 一次性手套應(yīng)一次性使用。5 隔離衣與防護(hù)服的使用5.1 應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)符合GB 19082的規(guī)定。隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。5.2 下列情況應(yīng)穿隔離衣：a）接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者 等時。b）對患者實行保護(hù)性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的 診療、護(hù)理時。c）可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。5.3 接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳

7、染病患者，可能受到患者血液、體液、分 泌物、排泄物噴濺時，應(yīng)穿防護(hù)服。5.4 應(yīng)正確穿脫隔離衣和防護(hù)服，具體方法及注意事項。 隔離衣與防護(hù)服穿脫方法D. 1 隔離衣穿脫方法D. 1.1 穿隔離衣方法右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手，如 圖 D.1 。換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，露出右手，勿觸及面部，如圖D.2兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后系好頸帶，如圖D.3。再扎好袖口，如圖D.4。將隔離衣一邊（約在腰下 5cm處漸向前拉，見到邊緣捏住，如圖D.5。同法捏住另一側(cè)邊緣，如圖D.6。雙手在背后將衣邊對齊，如圖 D.7。向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處

8、，如圖D.8。將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好如圖D.9。圖D.1圖 D.2圖 D.3圖D.4圖 D.5圖D.6圖 D.7圖 D.8圖D.9脫隔離衣方法解開腰帶，在前面打一活結(jié)，如圖D.10。解開袖帶，塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒，如圖D.11。解開頸后帶子，如圖D.12。右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過手，如圖D.13。用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側(cè)袖子，如圖D.14雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣，如圖D.15。左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對齊，污染面向外懸掛污染區(qū)；如 果懸掛污染區(qū)外，則污染面向里。不再使用時，將脫下的隔離衣，污染面向內(nèi)，卷成包裹狀，丟

9、至醫(yī)療 廢物容器內(nèi)或放入回收袋中，如圖D.16。圖 D.11D.16圖 D.12圖 D.14圖 D.15D.2防護(hù)服穿脫方法穿防護(hù)服聯(lián)體或分體防護(hù)服，應(yīng)遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。脫防護(hù)服脫分體防護(hù)服時應(yīng)先將拉鏈拉開（圖D.17 ）。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部（圖 D.18 ）。脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋（圖D.19 ）。脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后置于醫(yī)療廢物袋（圖 D.20、圖 D.21）。圖 D.17圖 D.18圖 D.19圖 D.20圖D.21脫聯(lián)體防護(hù)服時，先將拉鏈拉到底（圖 D.22）。向上提拉帽子，使帽 子脫離頭部，脫

10、袖子（圖 D.23、圖D.24）;由上向下邊脫邊卷（圖 D.25）,污 染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)（圖 D.26 ）。D.266鞋套的使用1鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。2從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時應(yīng)穿鞋套。3應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時應(yīng)及時脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時更換。7防水圍裙的使用7.1分為重復(fù)使用的圍裙和一次性使用的圍裙。7.2可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療 器械的清洗時，應(yīng)穿防水圍裙。7.3重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時清洗與消毒。遇有破損或滲透時，應(yīng) 及時更換。7.4 一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時應(yīng)及時更換。8 帽子的使用8.1 分為布制帽子和一次性帽子。8.2 進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時應(yīng)戴帽子。8.3 被患者血液、體液污染時，應(yīng)立即更換。8.4 布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。8.5 一次性帽子應(yīng)一次性使用。D.3 注意事項隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。穿前應(yīng)檢查隔離衣和防護(hù)服有無破損；穿時勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)。 發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時更換；脫時應(yīng)注意避免污染。隔離衣使用一次后即更換的