油性皮膚及痤瘡皮膚護理

1、全全 套套 護護 膚膚 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 程程 序序 準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備工作正式程序正式程序收尾工作收尾工作 一、接待顧客接待顧客 二、登記卡片二、登記卡片 三、三、安置顧客安置顧客 四、檢測皮膚四、檢測皮膚 五、預(yù)熱機器五、預(yù)熱機器 六、準(zhǔn)備物品六、準(zhǔn)備物品 七、清潔雙手七、清潔雙手 八、包頭準(zhǔn)備八、包頭準(zhǔn)備 九、面部卸裝九、面部卸裝 十、消十、消毒皮膚毒皮膚 一、清潔皮膚、清潔皮膚 二、徒手按摩二、徒手按摩 三、實施治療三、實施治療 四、面膜護理四、面膜護理 五、爽膚潤膚五、爽膚潤膚 一、告知顧客告知顧客 二、整理物品二、整理物品 三、告別語三、告別語 2012.09皮膚護理學(xué) 教教 學(xué)學(xué) 內(nèi)內(nèi) 容容

2、 日常皮膚的基礎(chǔ)護理步驟日常皮膚的基礎(chǔ)護理步驟 油性皮膚的專業(yè)護膚程序及方法油性皮膚的專業(yè)護膚程序及方法 尋常性痤瘡的概念、病因病機、臨床分型及尋常性痤瘡的概念、病因病機、臨床分型及 其表現(xiàn)、治療原則其表現(xiàn)、治療原則 尋常性痤瘡尋常性痤瘡的日常美容護理、專業(yè)美容療法的日常美容護理、專業(yè)美容療法 抗抗痤瘡類化妝品的痤瘡類化妝品的活性成分活性成分 尋常性痤瘡尋常性痤瘡的中醫(yī)美容方法的中醫(yī)美容方法 日常皮膚的基礎(chǔ)護理步驟日常皮膚的基礎(chǔ)護理步驟 清潔清潔：皮脂、灰塵、化妝品殘留物、老化角質(zhì)細胞皮脂、灰塵、化妝品殘留物、老化角質(zhì)細胞 保保濕濕：補充水分：補充水分 防防曬曬：UVB、UVA 日常皮膚清潔日

3、常皮膚清潔 清潔化妝品清潔化妝品：洗面奶、潔面皂、卸妝膏、：洗面奶、潔面皂、卸妝膏、 清潔凝膠、磨砂膏、去死皮膏清潔凝膠、磨砂膏、去死皮膏 主要成分主要成分：表面活性劑、油脂：表面活性劑、油脂 主要作用主要作用：清潔：清潔 清潔方式清潔方式：溫和清潔：溫和清潔 清潔誤區(qū)清潔誤區(qū)： 1.清潔化妝品的功效成分：無效清潔化妝品的功效成分：無效 2.過度、強力清潔：破壞天然屏障，加重皮膚干燥，刺激皮過度、強力清潔：破壞天然屏障，加重皮膚干燥，刺激皮 脂分泌。脂分泌。 3.卸妝油等同于洗面奶：不能徹底清潔卸妝油等同于洗面奶：不能徹底清潔 1.PH值：弱酸性值：弱酸性 2.水溫：水溫：32-35 3.清潔

4、標(biāo)準(zhǔn)：清潔后，皮清潔標(biāo)準(zhǔn)：清潔后，皮 膚潤滑。膚潤滑。 4.清潔力：依據(jù)泡沫多少清潔力：依據(jù)泡沫多少 初步判定。初步判定。 日常日常皮膚保濕皮膚保濕 保濕劑的功效保濕劑的功效：維護皮膚屏障功能：維護皮膚屏障功能 保濕劑的主要活性成分保濕劑的主要活性成分：封閉劑、吸濕劑、：封閉劑、吸濕劑、 親水基質(zhì)、潤膚劑親水基質(zhì)、潤膚劑 保濕效果評價保濕效果評價：濕潤度保持時間：濕潤度保持時間 保濕保濕劑使用頻次劑使用頻次：每天使用。：每天使用。 強化保濕方法強化保濕方法：每周：每周1-2次使用保濕面膜次使用保濕面膜 保保濕誤區(qū)濕誤區(qū)： 1.油性皮膚不需保濕油性皮膚不需保濕 2.過敏性皮膚不能使用護膚品過敏性

5、皮膚不能使用護膚品 日常皮膚防曬日常皮膚防曬 人工光防護方法人工光防護方法： 1. 外用防曬劑和物理遮蔽；外用防曬劑和物理遮蔽；2.使用抗氧化劑使用抗氧化劑 防曬系數(shù)防曬系數(shù)：SPF（UVB）、）、PFA（UVA） 防曬劑種類防曬劑種類：物理、化學(xué)、生物防曬劑：物理、化學(xué)、生物防曬劑 1.物理物理性遮光劑性遮光劑：二氧化鈦、：二氧化鈦、氧化鋅、滑石、氧化鎂、碳酸氧化鋅、滑石、氧化鎂、碳酸 鈣、白陶土。（鈣、白陶土。（防曬劑顆粒大小決定防曬性能防曬劑顆粒大小決定防曬性能） 2.紫外線紫外線吸收劑吸收劑：對氨基苯甲酸及其酯類：對氨基苯甲酸及其酯類、鄰氨基苯甲酸酯鄰氨基苯甲酸酯 類、類、水楊酸水楊酸

6、酯類及其衍生物酯類及其衍生物、對甲氧基肉桂酸酯類對甲氧基肉桂酸酯類、二、二苯酮苯酮 及其及其衍生物（衍生物（UVA）、）、MexorySX、Tinosorb、苯并三唑苯并三唑類、類、 三嗪類三嗪類、甲烷、甲烷衍生物、樟腦類衍生物。衍生物、樟腦類衍生物。 3.生物生物性防曬劑性防曬劑：酶及肽類抗氧劑（：酶及肽類抗氧劑（SOD、輔酶、輔酶Q10、谷胱谷胱 甘肽、金屬硫蛋白）、維生素及其衍生物（甘肽、金屬硫蛋白）、維生素及其衍生物（E、C、A、胡蘿、胡蘿 卜素、番茄紅素）卜素、番茄紅素）、植物提取物（蘆薈、紅景天、甘草、植物提取物（蘆薈、紅景天、甘草、燕燕 麥、綠茶、三七、葡萄籽、洋甘菊、人參、檸檬

7、油、迷迭麥、綠茶、三七、葡萄籽、洋甘菊、人參、檸檬油、迷迭 香）、硒香）、硒 優(yōu)點優(yōu)點：安全性高、穩(wěn)定性好、不易：安全性高、穩(wěn)定性好、不易 產(chǎn)生光毒反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)。產(chǎn)生光毒反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)。 缺點缺點：厚重、涂抹不自然。：厚重、涂抹不自然。 適用人群適用人群：兒童和過敏性皮膚：兒童和過敏性皮膚 優(yōu)點優(yōu)點：質(zhì)地輕薄、透明度好、：質(zhì)地輕薄、透明度好、 易涂。易涂。 缺點缺點：有一定刺激性：有一定刺激性 適用人群適用人群：過敏性皮膚慎用：過敏性皮膚慎用 功效功效： 1.提高提高SPF值，加強防曬效果值，加強防曬效果 2.保護防曬劑中的其他活性成分保護防曬劑中的其他活性成分 3.防止產(chǎn)品氧化變色防止

8、產(chǎn)品氧化變色 4.可以延緩衰老、美白祛斑可以延緩衰老、美白祛斑 日常皮膚防曬日常皮膚防曬 防曬劑使用方法 1.根據(jù)生活、工作環(huán)境；季節(jié)；疾病選用 2.宜選用防水防曬劑（出汗或游泳影響） 3.宜選用復(fù)方制劑，加強防曬效果 4.自幼年開始，常年外用、每日反復(fù)涂抹 5.外出前20分鐘涂抹，有效形成濾過膜 6.皮膚癌高危人群應(yīng)強化防曬 7.口服抗氧化劑：維生素C、E、A、胡蘿卜素、番茄紅素、 輔酶Q10、綠茶、葡萄籽、水龍骨提取物、不飽和脂肪 酸-3、L-肌肽 防曬誤區(qū)： 1.防曬劑替代光防護措施 2.SPF值與防曬 防護后的防護后的MED值值 防防曬系數(shù)（曬系數(shù)（SPF）= 未未防護防護時的時的ME

9、D值值 防曬能力SPF維持時間 最小2440-80分鐘 尚好4680-120分鐘 良好68120-160分鐘 優(yōu)良815160-300分鐘 特優(yōu)1530300-600分鐘 MED值值：以一定劑量照射于皮膚，檢測涂與未涂防曬劑時，：以一定劑量照射于皮膚，檢測涂與未涂防曬劑時， 皮膚出現(xiàn)最小紅斑量所需時間。皮膚出現(xiàn)最小紅斑量所需時間。 防護后的防護后的MPPD值值 防防曬系數(shù)曬系數(shù)（PFA）= 未未防護防護時時的的MPPD值值 PAPA強度系數(shù)強度系數(shù)PFAPFA防護作用防護作用 PA+PA+2424有有 PA+PA+4848良好良好 PA+PA+8 8以上以上最大最大 MPPD值值：產(chǎn)生持久性曬

10、黑反映的最?。寒a(chǎn)生持久性曬黑反映的最小UVA劑量，劑量， 即為即為出現(xiàn)持久性曬黑反映的最短時間出現(xiàn)持久性曬黑反映的最短時間。 卸 妝 清潔霜（深層卸妝凝露）清潔霜（深層卸妝凝露） 清 潔 （一）（一） 淺層清潔：淺層清潔： 洗面奶洗面奶（檸檬、蘆薈、青瓜檸檬、蘆薈、青瓜）、香皂）、香皂 可以配合電動磨刷可以配合電動磨刷機機 （二）二） 深層清潔：深層清潔： 磨砂膏（去死皮磨砂膏（去死皮膏）膏） 1、沙粒粗、沙粒粗 2、12周護理一次周護理一次 3、使用奧桑噴霧機、真空吸附儀、使用奧桑噴霧機、真空吸附儀 4、黑白頭：、黑白頭：1）植麗素的銀裝三包，韓國的去黑頭套裝）植麗素的銀裝三包，韓國的去黑頭

11、套裝。 2）真空吸附儀。）真空吸附儀。 注意：清潔劑、水溫、次數(shù)、洗臉時間注意：清潔劑、水溫、次數(shù)、洗臉時間 按摩 按摩膏（薄荷、青瓜、甘菊、果酸）按摩膏（薄荷、青瓜、甘菊、果酸） 1、 時間時間：1520分鐘。分鐘。 2、不使用離子噴霧。、不使用離子噴霧。 精華素導(dǎo)入 有痤瘡則使用有痤瘡則使用消炎殺菌消炎殺菌的精華素。的精華素。 倒膜 冷膜、葉綠素軟膜、海藻面膜、艾麗素消冷膜、葉綠素軟膜、海藻面膜、艾麗素消 炎去痤瘡軟膜、果酸軟膜、蘆薈軟膜炎去痤瘡軟膜、果酸軟膜、蘆薈軟膜。 1、 每月一次冷膜。每月一次冷膜。 2、 每周一次軟膜。每周一次軟膜。 3、敷面時間在、敷面時間在20分鐘之內(nèi)。分鐘之

12、內(nèi)。 （1015分鐘，八分干）分鐘，八分干） 爽 膚 化妝水：化妝水： 檸檬、薄荷等收斂性檸檬、薄荷等收斂性、去油抗痘爽、去油抗痘爽膚水、膚水、 各種平衡水。各種平衡水。 用化妝棉涂抹（二次清潔作用）用化妝棉涂抹（二次清潔作用） 潤 膚 乳液乳液類：類：o/w型乳液、凝膠、啫喱狀護膚品。型乳液、凝膠、啫喱狀護膚品。 重重度油性皮膚在夏季度油性皮膚在夏季可只用可只用爽膚水爽膚水。 定 義 又稱暗瘡、粉刺、青春痘等。是一種常見又稱暗瘡、粉刺、青春痘等。是一種常見 的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，多因的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，多因 外界因素導(dǎo)致急性感染，好發(fā)于皮脂腺分外界因素導(dǎo)致急性感染，好發(fā)

13、于皮脂腺分 布較多的顏面及胸背部，是一種損美性皮布較多的顏面及胸背部，是一種損美性皮 膚病。膚病。 病因病機 （一）西醫(yī)的病（一）西醫(yī)的病機機 1、雄性激素分泌旺盛與皮脂腺功能亢進。雄性激素分泌旺盛與皮脂腺功能亢進。（基礎(chǔ)）（基礎(chǔ)） 2、皮脂分泌受阻（關(guān)鍵）、皮脂分泌受阻（關(guān)鍵） 毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度、過多的皮脂及其他物毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度、過多的皮脂及其他物 質(zhì)阻塞腺口、局部導(dǎo)管和細胞炎性水腫。質(zhì)阻塞腺口、局部導(dǎo)管和細胞炎性水腫。 3、毛囊皮脂中微生物的作用、毛囊皮脂中微生物的作用 丙酸桿菌（痤瘡丙酸桿菌、卵白丙酸桿菌、顆粒丙酸桿菌（痤瘡丙酸桿菌、卵白丙酸桿菌、顆粒 丙酸桿菌）丙酸桿菌）

14、 4、免疫反應(yīng)的發(fā)生：體液免疫和細胞免疫。、免疫反應(yīng)的發(fā)生：體液免疫和細胞免疫。 流行病學(xué)調(diào)查資料流行病學(xué)調(diào)查資料 痤瘡患者中油性皮膚占痤瘡患者中油性皮膚占59.1%，混，混 合性皮膚占合性皮膚占31.9%，中性皮膚占，中性皮膚占 6.5%，干性皮膚占，干性皮膚占5% 病因病機 （二）病因（二）病因 1、遺傳（毛囊皮脂腺受體對雄性激素的敏感性、遺傳（毛囊皮脂腺受體對雄性激素的敏感性、 毛囊的角化程度）毛囊的角化程度） 2、微量元素攝入不均衡：鋅、鈣、銅、維生素、微量元素攝入不均衡：鋅、鈣、銅、維生素 A、E缺乏；鐵、錳含量高等。缺乏；鐵、錳含量高等。 3、與飲食習(xí)慣無關(guān)、與飲食習(xí)慣無關(guān) 4、與

15、精神因素有關(guān)、與精神因素有關(guān) 5、與消化功能有關(guān)、與消化功能有關(guān) 6、與疲勞狀況有關(guān)、與疲勞狀況有關(guān) 病因病機 （二）病因（二）病因 7、某些藥物引發(fā)或加重痤瘡。如碘化物、溴化物、某些藥物引發(fā)或加重痤瘡。如碘化物、溴化物、 腎上腺皮質(zhì)激素、苯妥英鈉，異煙肼等藥物。腎上腺皮質(zhì)激素、苯妥英鈉，異煙肼等藥物。 8、空氣污染：重金屬離子增多堵塞毛孔。、空氣污染：重金屬離子增多堵塞毛孔。 9、紫外線：刺激毛囊口發(fā)生角化。、紫外線：刺激毛囊口發(fā)生角化。（防曬）（防曬） 10、外用劣質(zhì)化妝品：堵塞毛孔。、外用劣質(zhì)化妝品：堵塞毛孔。 11、月經(jīng)周期：月經(jīng)性痤瘡。、月經(jīng)周期：月經(jīng)性痤瘡。（調(diào)經(jīng)）（調(diào)經(jīng)） 12、

16、季節(jié)：雄性激素分泌在、季節(jié)：雄性激素分泌在10月到達頂峰，月到達頂峰，5月份月份 處于低谷。最佳治療時間在夏末到初秋。處于低谷。最佳治療時間在夏末到初秋。 多種病因 皮脂分泌旺盛 毛囊角化，毛囊 口堵塞 痤瘡桿菌感染 產(chǎn)生大量 的溶脂酶、 蛋白分解 酶及透明 質(zhì)酸酶 將皮脂 分解成 游離脂 肪酸 游離脂肪酸侵蝕穿透 毛囊壁，造成感染向 真皮及毛囊發(fā)展， 引起毛囊、皮脂腺 的炎癥反應(yīng)。 病因病機 中醫(yī)病因 血血熱偏熱偏盛盛 青年人素體陽熱。血熱外壅。 （根本因素） 肺肺胃胃積熱 過食辛辣、魚腥油膩肥甘之品。 （致病條件） 外感風(fēng)熱 氣血凝塞 如不潔塵?；蚍壑街つw， 或冷水洗面。使玄府不通。

17、血淤痰結(jié) 病久者。 臨床分臨床分型及其型及其表現(xiàn) 1、粉刺粉刺：分白頭和黑頭粉刺兩種。：分白頭和黑頭粉刺兩種。 白頭粉刺白頭粉刺：屬閉合性粉刺。表現(xiàn)為米粒大小半球：屬閉合性粉刺。表現(xiàn)為米粒大小半球 形白色皮疹，較硬，早期無自覺癥狀，尚無炎癥。形白色皮疹，較硬，早期無自覺癥狀，尚無炎癥。 黑頭粉刺黑頭粉刺：屬開放型粉刺。由白頭粉刺發(fā)展而來，：屬開放型粉刺。由白頭粉刺發(fā)展而來， 形成黑色脂栓，可擠出黃白色脂栓，此時已處于形成黑色脂栓，可擠出黃白色脂栓，此時已處于 炎癥期。炎癥期。 2、膿膿皰皰：病灶區(qū)感染，局部出現(xiàn)膿性分泌物，此：病灶區(qū)感染，局部出現(xiàn)膿性分泌物，此 時，已有明顯的自覺癥狀，腫脹，疼

18、痛，可擠出時，已有明顯的自覺癥狀，腫脹，疼痛，可擠出 膿血，若處理不當(dāng)則可因反復(fù)感染形成囊腫。膿血，若處理不當(dāng)則可因反復(fù)感染形成囊腫。 臨床表現(xiàn) 3）囊腫型囊腫型：膿皰反復(fù)感染，炎癥嚴(yán)重時造成皮脂：膿皰反復(fù)感染，炎癥嚴(yán)重時造成皮脂 腺囊腫，破潰在皮脂腺的深部形成，造成斑痕。腺囊腫，破潰在皮脂腺的深部形成，造成斑痕。 深部腫痛，按之有移動感。此時的感染不易愈合，深部腫痛，按之有移動感。此時的感染不易愈合， 病程長，反復(fù)發(fā)作。病程長，反復(fù)發(fā)作。 4）結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型：炎癥深入到毛囊根部，造成毛囊壁的：炎癥深入到毛囊根部，造成毛囊壁的 破潰，毛囊的內(nèi)容物及痤瘡桿菌、膿性分泌物，破潰，毛囊的內(nèi)容物及痤瘡桿

19、菌、膿性分泌物， 流入真皮層，造成真皮層感染，出現(xiàn)凹陷狀萎縮流入真皮層，造成真皮層感染，出現(xiàn)凹陷狀萎縮 性斑痕。性斑痕。 痤瘡嚴(yán)重程度分級 Pillspbury分類方法分類方法 （輕度）：（輕度）：粉刺為主，可有少量的丘疹和膿皰，粉刺為主，可有少量的丘疹和膿皰， 總病灶數(shù)少于總病灶數(shù)少于30個。個。 （中度）：（中度）：有粉刺，并有中等數(shù)量的丘疹和膿有粉刺，并有中等數(shù)量的丘疹和膿 皰，總病灶數(shù)在皰，總病灶數(shù)在31-50個。個。 （中度）（中度）：有大量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)：有大量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù) 在在51-100個，偶爾有大的炎性損壞，結(jié)節(jié)小于個，偶爾有大的炎性損壞，結(jié)節(jié)小于 3個。個

20、。 （重度）：（重度）：主要為結(jié)節(jié)、囊腫或聚合性痤瘡，主要為結(jié)節(jié)、囊腫或聚合性痤瘡， 總病灶數(shù)在總病灶數(shù)在100個以上，結(jié)節(jié)或囊腫在個以上，結(jié)節(jié)或囊腫在3個以上。個以上。 鑒別診斷 過敏性過敏性丘疹：丘疹：發(fā)病較快，多在數(shù)分鐘或數(shù)小時漫發(fā)病較快，多在數(shù)分鐘或數(shù)小時漫 及全臉，瘙癢難忍，多與外用化妝品或用某種過及全臉，瘙癢難忍，多與外用化妝品或用某種過 敏物有關(guān)，此起彼伏，嚴(yán)重時伴有惡心、嘔吐、敏物有關(guān)，此起彼伏，嚴(yán)重時伴有惡心、嘔吐、 腹痛、腹瀉、面色蒼白等癥狀。腹痛、腹瀉、面色蒼白等癥狀。 扁平扁平疣：疣：切面呈圓弧狀，發(fā)病緩慢，消退緩慢，切面呈圓弧狀，發(fā)病緩慢，消退緩慢， 多從一處向四周蔓

21、延，有傳染性。多從一處向四周蔓延，有傳染性。 黃水瘡黃水瘡：多發(fā)于口唇周圍及頭發(fā)根部，破潰時流多發(fā)于口唇周圍及頭發(fā)根部，破潰時流 出黃水，結(jié)痂，有傳染性。出黃水，結(jié)痂，有傳染性。 汗汗管瘤：管瘤：多發(fā)于眼瞼及面部，無膿皰、結(jié)節(jié)、紅多發(fā)于眼瞼及面部，無膿皰、結(jié)節(jié)、紅 腫，多與脂肪代謝有關(guān)。無自覺癥狀腫，多與脂肪代謝有關(guān)。無自覺癥狀。 酒渣鼻酒渣鼻 治療原則 抑制抑制皮脂腺的過度皮脂腺的過度分泌分泌 溶解溶解毛囊角毛囊角栓栓 改善改善毛囊口角毛囊口角化化 殺菌抑菌殺菌抑菌 減輕炎癥減輕炎癥 日常美容護理 清潔清潔 爽膚爽膚 潤膚潤膚 防曬防曬 面膜面膜 彩妝彩妝 清潔 香皂香皂：選用弱堿性。堿性：

22、選用弱堿性。堿性過強可刺激皮膚，過強可刺激皮膚， 并有利于細菌增殖。并有利于細菌增殖。 潔面液潔面液：常用抗細菌清潔劑和凝膠。前者：常用抗細菌清潔劑和凝膠。前者 為酸性，可殺滅革蘭陽性細菌，但經(jīng)常用為酸性，可殺滅革蘭陽性細菌，但經(jīng)常用 可導(dǎo)致革蘭陰性毛囊炎。后者呈弱酸性，可導(dǎo)致革蘭陰性毛囊炎。后者呈弱酸性， 可每天使用?？擅刻焓褂?。 潔面乳潔面乳：可用于卸妝：可用于卸妝。 爽膚 潔膚潔膚后使用后使用 常用護膚常用護膚：清水、溫泉水、收縮水、爽膚清水、溫泉水、收縮水、爽膚水水 收縮收縮水水 成分成分： 酒精及收縮劑（丹寧酸、北美金縷梅、酒精及收縮劑（丹寧酸、北美金縷梅、 洋蘇草、檸檬水等）洋蘇草

23、、檸檬水等） 優(yōu)點優(yōu)點：暫時收縮毛孔，減少皮膚表面皮脂。：暫時收縮毛孔，減少皮膚表面皮脂。 缺點缺點：加重毛孔堵塞，導(dǎo)致皮膚脫屑。急性痤：加重毛孔堵塞，導(dǎo)致皮膚脫屑。急性痤 瘡患者避免使用。瘡患者避免使用。 潤膚 常用常用護膚品（控油抗敏保濕）：每日護膚品（控油抗敏保濕）：每日2次次 1、2%水楊酸溶液或乳液水楊酸溶液或乳液：有溶解粉刺、抗炎、：有溶解粉刺、抗炎、 輕度角質(zhì)剝脫作用。輕度角質(zhì)剝脫作用。 2、含硫磺的抗痤瘡霜或乳液含硫磺的抗痤瘡霜或乳液：抗細菌、抗真菌：抗細菌、抗真菌 和輕微的抗炎作用。和輕微的抗炎作用。 3、含羧甲基半胱氨酸的溶液或乳液含羧甲基半胱氨酸的溶液或乳液：有表面活：有

24、表面活 化作用，可減少面部油光?；饔?，可減少面部油光。 4、含脂羥酸（含脂羥酸（LHA）的抗痤瘡霜）的抗痤瘡霜：有角質(zhì)剝脫：有角質(zhì)剝脫 作用。但無明顯脫皮，無刺激性。作用。但無明顯脫皮，無刺激性。 防曬 系統(tǒng)光防護系統(tǒng)光防護 防曬劑防曬劑：SPF 30、PA+的復(fù)方制劑的復(fù)方制劑 油油多者：選用水質(zhì)或凝膠樣防曬產(chǎn)品，首多者：選用水質(zhì)或凝膠樣防曬產(chǎn)品，首 選化學(xué)防曬劑。物理性防曬劑可能引起毛選化學(xué)防曬劑。物理性防曬劑可能引起毛 孔堵塞而加重痤瘡。孔堵塞而加重痤瘡。 面膜 使用程序使用程序：忌忌按摩、行粉刺擠壓術(shù)后使用按摩、行粉刺擠壓術(shù)后使用 產(chǎn)品產(chǎn)品：首選石膏、海泥面膜。：首選石膏、海泥面膜。

25、 作用作用： 1.吸收吸收皮膚表面和毛囊皮脂腺導(dǎo)管中的油性皮膚表面和毛囊皮脂腺導(dǎo)管中的油性 成分成分。 2.消炎殺菌消炎殺菌 抗痤瘡類化妝品的活性成分抗痤瘡類化妝品的活性成分 皮脂皮脂抑制劑抑制劑 1、維生素類維生素類：維生素：維生素B3和維生素和維生素B5等能抑等能抑 制以葡萄糖為底物合成脂質(zhì)的反應(yīng)。連續(xù)制以葡萄糖為底物合成脂質(zhì)的反應(yīng)。連續(xù) 使用使用2周后皮脂分泌開始減少，周后皮脂分泌開始減少，4周后效果周后效果 明顯。明顯。 2、10-羥基癸酸羥基癸酸： 3、鋅鋅：增加維生素：增加維生素A的吸收，改善細胞角化。的吸收，改善細胞角化。 4、果酸果酸：作用有爭議。：作用有爭議。 抗痤瘡類化妝品

26、的活性成分抗痤瘡類化妝品的活性成分 角質(zhì)溶解角質(zhì)溶解劑劑 1、水楊酸水楊酸：使用濃度為：使用濃度為0.5%-2%。 2、甘醇酸甘醇酸：在甘菊、春黃菊、蛇含草、黃芩、苦：在甘菊、春黃菊、蛇含草、黃芩、苦 參、紫草、細辛、杏仁、白僵蠶等中藥中均含有參、紫草、細辛、杏仁、白僵蠶等中藥中均含有 此成分。有消炎、清熱、解毒作用。此成分。有消炎、清熱、解毒作用。 3、海洋生物提取物海洋生物提取物：褐藻等提取物有抗粉刺活性。：褐藻等提取物有抗粉刺活性。 4、磷脂磷脂GLA：能改善皮膚正常的屏障作用。：能改善皮膚正常的屏障作用。 5、過氧化苯甲酰（過氧化苯甲酰（BPO）：為強氧化劑，兼有溶：為強氧化劑，兼有溶

27、 解角質(zhì)和強的抗菌作用。但可破壞皮膚屏障，導(dǎo)解角質(zhì)和強的抗菌作用。但可破壞皮膚屏障，導(dǎo) 致皮膚水分丟失。致皮膚水分丟失。 6、間苯二酚間苯二酚：能使蛋白變性和溶解角質(zhì)。：能使蛋白變性和溶解角質(zhì)。 抗痤瘡類化妝品的活性成分抗痤瘡類化妝品的活性成分 殺菌殺菌抑菌劑抑菌劑 1、沉淀硫沉淀硫：與間苯二酚類似。常用濃度：與間苯二酚類似。常用濃度2%- 10%。 2、辛?；拾彼嵝刘；拾彼幔簩τ诒砥そ瘘S色葡萄球菌和：對于表皮金黃色葡萄球菌和 痤瘡丙酸桿菌有抑制作用。痤瘡丙酸桿菌有抑制作用。 3、BPO 4、間苯二酚間苯二酚 5、氯芐烷胺、氯化芐甲乙氧胺氯芐烷胺、氯化芐甲乙氧胺 6、復(fù)方丹參酮復(fù)方丹參酮

28、西醫(yī)治療方案 粉刺粉刺型型：及時徹底清除黑、白頭。：及時徹底清除黑、白頭。 膿瘡膿瘡型型： 清洗膿性分泌物，創(chuàng)面消炎殺菌清洗膿性分泌物，創(chuàng)面消炎殺菌。 需到美容院做治療，（不可磨砂或按摩）需到美容院做治療，（不可磨砂或按摩）。 配合內(nèi)服藥物治療。配合內(nèi)服藥物治療。 囊腫囊腫型型： 電針做囊腫穿刺，徹底排膿電針做囊腫穿刺，徹底排膿。 局部封閉。局部封閉。 配合配合內(nèi)服藥物。內(nèi)服藥物。 美容院定期治療。美容院定期治療。 結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)型型：同：同囊腫型囊腫型 美容院專業(yè)療法美容院專業(yè)療法 一、局部外治療一、局部外治療法法 暗瘡暗瘡針針 （粉刺型粉刺型） 挑挑刮刮 共鳴火花共鳴火花電療電療 （適用于（適用

29、于痤瘡紅腫期）痤瘡紅腫期） （也叫高頻電療儀、電火花治療儀）。產(chǎn)生紅外也叫高頻電療儀、電火花治療儀）。產(chǎn)生紅外 線對皮膚進行消炎殺菌；電流可促進血液循環(huán)，線對皮膚進行消炎殺菌；電流可促進血液循環(huán)， 增強細胞的通透性，有利于毒物的排出及消除腫增強細胞的通透性，有利于毒物的排出及消除腫 脹。一個部位不超過脹。一個部位不超過1010秒秒。 多功能電離子多功能電離子機機 選擇選擇短火（穿透力強），功率在短火（穿透力強），功率在810810之間。垂直進之間。垂直進 針，快進快出。（適用于嚴(yán)重的囊腫、結(jié)節(jié)針，快進快出。（適用于嚴(yán)重的囊腫、結(jié)節(jié)） 超聲波導(dǎo)入超聲波導(dǎo)入治療治療 超聲波超聲波可幫助藥物滲透，退

30、紅消腫，加速組織細胞可幫助藥物滲透，退紅消腫，加速組織細胞 代謝，加速血液循環(huán)，加速創(chuàng)面愈合，減少色素印代謝，加速血液循環(huán)，加速創(chuàng)面愈合，減少色素印 的產(chǎn)生。的產(chǎn)生。10次為次為1個療程，隔日一次或每周二次，嚴(yán)個療程，隔日一次或每周二次，嚴(yán) 重者可每天一次，兩個療程之間應(yīng)間隔重者可每天一次，兩個療程之間應(yīng)間隔710天。天。 （適用于各種類型（適用于各種類型） 陰陽電離子陰陽電離子儀儀 導(dǎo)導(dǎo)入時間全面部不應(yīng)超過入時間全面部不應(yīng)超過10分鐘，隔日或兩天一次，分鐘，隔日或兩天一次， 610次為一個療程，兩個療程之間應(yīng)休息次為一個療程，兩個療程之間應(yīng)休息7天。天。 二二、 局部外用局部外用藥物療法藥物

31、療法 1. 3%雙氧水雙氧水（殺菌劑）：多用在有膿性分泌物的創(chuàng)面，或（殺菌劑）：多用在有膿性分泌物的創(chuàng)面，或 囊腫型和結(jié)節(jié)型痤瘡電針后創(chuàng)面深部。囊腫型和結(jié)節(jié)型痤瘡電針后創(chuàng)面深部。 2. 0.5%-2%的水楊酸、的水楊酸、0.25%-1.0%過氧化苯甲酸過氧化苯甲酸 3. 慶大霉素慶大霉素：對痤瘡創(chuàng)面有良好的消炎作用，在創(chuàng)面表面濕：對痤瘡創(chuàng)面有良好的消炎作用，在創(chuàng)面表面濕 敷敷23分鐘?；蛟诘鼓で?，抹在創(chuàng)面上。分鐘?；蛟诘鼓で埃ㄔ趧?chuàng)面上。 4. 甲硝唑甲硝唑：適用于丘疹型、膿皰型痤瘡。研成粉末，涂抹于適用于丘疹型、膿皰型痤瘡。研成粉末，涂抹于 局部，而后倒膜。局部，而后倒膜。 5. 維維甲酸霜

32、劑甲酸霜劑：可防止角質(zhì)細胞的相互粘連從而干擾粉刺的：可防止角質(zhì)細胞的相互粘連從而干擾粉刺的 形成形成。（阿達帕林、異維。（阿達帕林、異維A酸）從小劑量開始使用。酸）從小劑量開始使用。 6、各種各種痤瘡霜劑及水劑痤瘡霜劑及水劑 7、氯氯潔霉素外敷潔霉素外敷法法：氯氯潔霉素對皮膚表面的多種細菌都潔霉素對皮膚表面的多種細菌都 有良好的抗菌作用，對人體毒性小?？蓾穹笥陴畀彵砻?，有良好的抗菌作用，對人體毒性小?？蓾穹笥陴畀彵砻妫?而后倒膜，也可利用離子導(dǎo)入儀，局部導(dǎo)入而后倒膜，也可利用離子導(dǎo)入儀，局部導(dǎo)入2ml氯潔霉素，氯潔霉素， 針對結(jié)節(jié)型、囊腫型重度痤瘡，可在清創(chuàng)后，將針對結(jié)節(jié)型、囊腫型重度痤瘡，可

33、在清創(chuàng)后，將2ml氯潔氯潔 霉素霉素+2ml2%利多卡因，混勻后注射入結(jié)節(jié)或囊腫內(nèi)，每利多卡因，混勻后注射入結(jié)節(jié)或囊腫內(nèi)，每 個注入個注入0.10.4ml，每次選取每次選取510個，嚴(yán)重者個，嚴(yán)重者710天后可天后可 重復(fù)一次重復(fù)一次。 8、5%硫磺軟膏或洗劑：硫磺軟膏或洗劑：胸背部皮疹部位胸背部皮疹部位 三、全身三、全身療法（口服）療法（口服） 粉刺型粉刺型：維：維胺胺脂膠囊：脂膠囊：100mg，每日，每日2次。次。 丘疹型丘疹型： 1.甲硝唑甲硝唑或替硝或替硝唑唑 替替硝唑毒副作用小。兩種藥適用于丘疹型及膿皰型痤硝唑毒副作用小。兩種藥適用于丘疹型及膿皰型痤 瘡，在用藥瘡，在用藥12周后，炎

34、癥可消退。而囊腫型消退緩周后，炎癥可消退。而囊腫型消退緩 慢。甲硝唑：慢。甲硝唑：0.2g/片，片，12片片/次，次，3次次/日。替硝唑：日。替硝唑：3 次次/日，每日日，每日1.0g。 2.其他抗生素：其他抗生素：羅羅紅霉素、紅霉素、過氧化苯甲酰紅霉素、紅霉素、過氧化苯甲酰。 囊腫結(jié)節(jié)型囊腫結(jié)節(jié)型： 1.異維異維A酸酸：0.5mg/（kg.d），），4-6周一療程。周一療程。 輔助藥物輔助藥物： 1.輔助抗雄性輔助抗雄性激素激素：丹參：丹參酮、西咪替丁片、維生素酮、西咪替丁片、維生素B6 2.維生素維生素 VA可減輕皮膚毛囊的角化，緩解皮脂的堆積，減少細可減輕皮膚毛囊的角化，緩解皮脂的堆積，

35、減少細 菌感染。異維菌感染。異維A酸是維生素酸是維生素A的衍生物，用于重度痤瘡，的衍生物，用于重度痤瘡， 但其嚴(yán)重的副作用是致畸。但其嚴(yán)重的副作用是致畸。 3.激素療法：激素療法：避孕藥避孕藥或安體舒或安體舒通。月經(jīng)開始第通。月經(jīng)開始第4 4天開始，天開始， 每日一次，連服每日一次，連服2121天，連服天，連服3 3個療程。個療程。 適用于適用于反復(fù)發(fā)作頑固反復(fù)發(fā)作頑固型、與月經(jīng)相關(guān)者。型、與月經(jīng)相關(guān)者。 4.鋅制劑鋅制劑 甘草甘草鋅（鋅（0.25克，每日克，每日3次）次）、硫酸鋅、硫酸鋅（0.2克，每日克，每日3 次），連續(xù)次），連續(xù)1-3個月個月。 中醫(yī)療法 一、肺經(jīng)風(fēng)一、肺經(jīng)風(fēng)熱熱 丘疹色紅，或有癢痛，便秘，舌紅（舌尖紅），丘疹色紅，或有癢痛，便秘，舌紅（舌尖紅）， 苔薄黃，脈浮數(shù)。苔薄黃，脈浮數(shù)。 治則：清肺散熱治則：清肺散熱 治法治法 【內(nèi)治法】【內(nèi)治法】1、枇杷清肺飲加減、枇杷清肺飲加減。 【外治