培訓(xùn)教案-華富-保健按摩-雙轉(zhuǎn)移

1、培訓(xùn)教案 保健按摩 工種 _班培訓(xùn)教案培訓(xùn)班名稱雙轉(zhuǎn)移培訓(xùn)班培訓(xùn)級(jí)別初級(jí)課題模塊一 保健按摩基本技能第一單元 保健按摩基本知識(shí)第一節(jié) 人體解剖生理常識(shí)人數(shù)授課時(shí)間2011年1月10日課時(shí)4節(jié)授課教師植秋嫻學(xué)習(xí) 目標(biāo)專業(yè)理論知識(shí)模塊一 保健按摩基本技能第一單元 保健按摩基本知識(shí)第一節(jié) 人體解剖生理常識(shí)實(shí)際操作技能教學(xué)對(duì)象分析培訓(xùn)學(xué)員均為本市農(nóng)村勞動(dòng)力，文化基礎(chǔ)偏低，均為初次接觸保健按摩行業(yè)教學(xué)設(shè)備電腦、投影儀、投影幕、白板教學(xué)方法根據(jù)教材內(nèi)容，使用多媒體進(jìn)行理論講解教學(xué)回顧審閱簽名： 年 月 日教學(xué)內(nèi)容模塊一 保健按摩基本技能第一單元 保健按摩基本知識(shí)第一節(jié) 人體解剖生理常識(shí)一、人體骨骼結(jié)構(gòu)：（

2、一）骨在成人為206塊，按其在人體的位置不同，可分為軀干骨、上肢骨、下肢骨和顱骨四部分，其中軀干骨51塊，上肢骨64塊，下肢骨62塊，顱骨29塊。骨的重量，在成人約占體重的l/5，而新生兒則占1/7。每塊骨都是具有一定的形態(tài)和功能的器官，既堅(jiān)硬而又有彈性。 骨有不同的形態(tài)，可分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨四類。每塊骨都由骨質(zhì)、骨髓和骨膜等構(gòu)成，并有神經(jīng)和血管分布。軀干骨中胸骨位于胸前壁的正中，是一塊上寬下窄、前凸后凹的扁骨，分胸骨柄、胸骨體和劍突3部分。椎骨在幼年時(shí)期有3234塊，包括頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶椎5塊及尾椎35塊。隨著年齡增長(zhǎng)，5塊骶椎融合成1塊骶骨，尾椎合成1塊尾骨，

3、因此，成人一般為26塊。頸椎，共7個(gè)，第1、2頸椎屬特殊椎骨。第7頸椎棘突則長(zhǎng)而水平，末端不分叉，容易捫到，故又名隆椎，是臨床上計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)和針灸取穴的標(biāo)志。胸椎共12個(gè)。從上向下椎體逐漸增大，橫截面近三角形。椎體的后外側(cè)上下緣處有與肋骨頭相接的半關(guān)節(jié)面叫肋凹，分為上肋凹和下肋凹。橫突的前面也有橫突肋凹，與肋結(jié)節(jié)形成關(guān)節(jié)。棘突長(zhǎng)，伸向后下方，鄰位椎骨的棘突依次掩疊。呈瓦楞狀排列。關(guān)節(jié)突明顯，其關(guān)節(jié)面位于冠狀方向。第1胸椎體的肋凹有一個(gè)圓形的全肋凹和一個(gè)半圓形的下肋凹；第10胸椎只有一個(gè)上肋凹；第11、12胸椎各有一個(gè)全肋凹，橫突無肋凹。腰椎共5個(gè)。椎體粗壯，橫斷面呈腎形，椎孔大而呈三角形，關(guān)節(jié)

4、突關(guān)節(jié)面幾呈矢狀位，棘突寬而短，呈板狀，幾乎水平地伸向后。骶骨由5塊骶椎融合而成，呈三角形。（二）上肢骨上肢骨包括上肢帶骨和自由上肢骨，兩側(cè)共計(jì)64塊。 1上肢帶骨 包括鎖骨和肩胛骨。肩胛骨：為三角形的扁骨，位于胸廓后外上方，介于第27肋骨之間，有三緣、三角和兩面。2自由上肢骨 包括肱骨、橈骨、尺骨和手骨。除手骨的腕骨外，其他都屬長(zhǎng)骨。 (三）下肢骨 下肢骨每側(cè)31塊，共62塊。 1、下肢帶骨 包括髂骨、坐骨和恥骨 2、自由下肢骨 可分為近側(cè)部的股骨，中間部的脛骨、腓骨和髕骨以及遠(yuǎn)側(cè)部的足骨三部分 。二、人體肌肉結(jié)構(gòu) 人體的肌按結(jié)構(gòu)和功能的不同可分為平滑肌、心肌和骨骼肌三種，按形態(tài)又可分為長(zhǎng)肌

5、、短肌、闊肌和輪匝肌。（一）上肢?。喊雌渌诓课?，可分為肩肌、臂肌、前臂肌和手肌。1. 胸鎖乳突?。盒蔽挥陬i部?jī)蓚?cè)皮下，大部分為頸闊肌所覆蓋，在頸部形成明顯的的體表標(biāo)志。起自胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端，二頭會(huì)合斜向后上方，止于顳骨的乳突。作用是一側(cè)肌肉收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)收縮可使頭向后仰。 2肩?。何挥诩珀P(guān)節(jié)周圍，主要有三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌和肩胛下肌等。 （1）三角?。何挥诩绮?，呈三角形。該肌起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡，肌束逐漸向外下方集中，止于肱骨的三角肌粗隆。 作用：主要是使肩關(guān)節(jié)外展。 （2）岡上?。何挥谛狈郊〉纳蠲?。該肌起自岡上窩，肌束向外，經(jīng)肩峰深

6、面，跨過肩關(guān)節(jié)的上方，止于肱骨大結(jié)節(jié)上部。 作用：使肩關(guān)節(jié)外展。 （3）岡下肌：大部分被斜方肌與三角肌遮蓋。該肌起自岡下窩，肌束向外跨過肩關(guān)節(jié)的后方，止于肱骨大結(jié)節(jié)中部。 作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。 （4）肱二頭?。簝蓚€(gè)頭，作用于肘關(guān)節(jié)。作用：屈肘關(guān)節(jié)及前臂旋后。 （5）肱三頭肌，三個(gè)頭，作用于肘關(guān)節(jié)。作用：可伸肘關(guān)節(jié)。（二）下肢肌可分為髖肌、股肌、小腿肌、足肌。 1髖肌位于髖關(guān)節(jié)周圍，作用于髖關(guān)節(jié)。分前后兩群，前群主要有髂腰肌，后群主要有臀大肌和梨狀肌等。 (1) 髂腰肌：由髂肌和腰大肌組成，可使髖關(guān)節(jié)前屈旋外。 (2) 臀大肌：位于臀部淺層，大而肥厚，其外上1/4部無重要血管神經(jīng)，是臨床肌肉注射

7、的常用部位。作用于髖關(guān)節(jié)，使其后伸和旋外。 (3)梨狀?。耗苁贵y關(guān)節(jié)旋外。 2股肌也稱大腿肌，分三群。 (1) 前群 股四頭肌，位于股前部，是膝關(guān)節(jié) 強(qiáng)有力的伸肌?？p匠肌，呈扁帶狀，屈髖屈膝。 (2) 內(nèi)側(cè)群：為5塊內(nèi)收肌，即長(zhǎng)收肌、短收肌、大收肌、恥骨肌、股薄肌。均可使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。 (3) 后群：共三塊。股二頭肌、半腱肌、半膜肌，三肌均可屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié)。 3小腿肌也比較復(fù)雜，分為前群、外側(cè)群和后群。前群多為足的伸肌和內(nèi)翻肌，后群多為足的屈肌和內(nèi)翻肌，外側(cè)群為足的外翻肌。 （1）前群：包括?長(zhǎng)伸肌、趾長(zhǎng)伸肌、脛骨前肌等。 （2）外側(cè)群：包括腓骨長(zhǎng)肌、腓骨短肌等。 （3）后群：淺層為小腿三頭

8、肌，以跟腱止于跟骨。深層有趾長(zhǎng)屈肌、?長(zhǎng)屈肌和脛骨后肌。 （1）內(nèi)翻足的?。好劰乔凹『兔劰呛蠹?（2）外翻足的肌：腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌 4足肌 可分足背肌和足底肌。 三、循環(huán)系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí) 循環(huán)系統(tǒng)是生物體的細(xì)胞外液（包括血漿、淋巴和組織液）及其借以循環(huán)流動(dòng)的管道組成的系統(tǒng)。形成心臟以后循環(huán)系統(tǒng)分心臟和血管兩大部分，叫做心血管系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)是生物體內(nèi)的運(yùn)輸系統(tǒng)，它將消化道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)和由肺吸進(jìn)的氧輸送到各組織器官并將各組織器官的代謝產(chǎn)物通過同樣的途徑輸入血液，經(jīng)肺、腎排出。它還輸送熱量到身體各部以保持體溫，輸送激素到各器官以調(diào)節(jié)其功能。四、神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí) 神經(jīng)系統(tǒng)是機(jī)體內(nèi)起主導(dǎo)作用的系統(tǒng)。分為

9、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分。 人體的結(jié)構(gòu)與功能均極為復(fù)雜，體內(nèi)各器官、系統(tǒng)的功能和各種生理過程都不是各自孤立地進(jìn)行，而是在神經(jīng)系統(tǒng)的直接或間接調(diào)節(jié)控制下，互相聯(lián)系、相互影響、密切配合，使人體成為一個(gè)完整統(tǒng)一的有機(jī)體，實(shí)現(xiàn)和維持正常的生命活動(dòng)。培訓(xùn)教案 保健按摩 工種 _班培訓(xùn)教案培訓(xùn)班名稱雙轉(zhuǎn)移培訓(xùn)班培訓(xùn)級(jí)別初級(jí)課題人體解剖生理常識(shí)技能練習(xí)人數(shù)授課時(shí)間2011年1月10日課時(shí)4節(jié)授課教師陳登發(fā)學(xué)習(xí) 目標(biāo)專業(yè)理論知識(shí)實(shí)際操作技能人體解剖生理常識(shí)技能練習(xí)教學(xué)對(duì)象分析培訓(xùn)學(xué)員均為本市農(nóng)村勞動(dòng)力，文化基礎(chǔ)偏低，均為初次接觸保健按摩行業(yè)教學(xué)設(shè)備電腦、投影儀、投影幕、白板、按摩床、毛巾、消毒水教學(xué)

10、方法進(jìn)行一對(duì)一實(shí)體手法操作教學(xué)回顧復(fù)習(xí)上節(jié)課所講的人體解剖生理常識(shí)審閱簽名： 年 月 日教學(xué)內(nèi)容人體解剖生理常識(shí)技能練習(xí)一、人體骨骼結(jié)構(gòu)：（一） 軀干骨中胸骨位于胸前壁的正中，是一塊上寬下窄、前凸后凹的扁骨，分胸骨柄、胸骨體和劍突3部分。椎骨在幼年時(shí)期有3234塊，包括頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶椎5塊及尾椎35塊。隨著年齡增長(zhǎng)，5塊骶椎融合成1塊骶骨，尾椎合成1塊尾骨，因此，成人一般為26塊。頸椎，共7個(gè)，第1、2頸椎屬特殊椎骨。第7頸椎棘突則長(zhǎng)而水平，末端不分叉，容易捫到，故又名隆椎，是臨床上計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)和針灸取穴的標(biāo)志。胸椎共12個(gè)。從上向下椎體逐漸增大，橫截面近三角形。椎體的后外

11、側(cè)上下緣處有與肋骨頭相接的半關(guān)節(jié)面叫肋凹，分為上肋凹和下肋凹。橫突的前面也有橫突肋凹，與肋結(jié)節(jié)形成關(guān)節(jié)。棘突長(zhǎng)，伸向后下方，鄰位椎骨的棘突依次掩疊。呈瓦楞狀排列。關(guān)節(jié)突明顯，其關(guān)節(jié)面位于冠狀方向。第1胸椎體的肋凹有一個(gè)圓形的全肋凹和一個(gè)半圓形的下肋凹；第10胸椎只有一個(gè)上肋凹；第11、12胸椎各有一個(gè)全肋凹，橫突無肋凹。腰椎共5個(gè)。椎體粗壯，橫斷面呈腎形，椎孔大而呈三角形，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面幾呈矢狀位，棘突寬而短，呈板狀，幾乎水平地伸向后。骶骨由5塊骶椎融合而成，呈三角形。（二）上肢骨包括上肢帶骨和自由上肢骨，兩側(cè)共計(jì)64塊。 1上肢帶骨包括鎖骨和肩胛骨。 肩胛骨：為三角形的扁骨，位于胸廓后外上方，

12、介于第27肋骨之間，有三緣、三角和兩面。 2自由上肢骨包括肱骨、橈骨、尺骨和手骨。除手骨的腕骨外，其他都屬長(zhǎng)骨。 (三）下肢骨每側(cè)31塊，共62塊。 1、下肢帶骨包括髂骨、坐骨和恥骨 2、自由下肢骨可分為近側(cè)部的股骨，中間部的脛骨、腓骨和髕骨以及遠(yuǎn)側(cè)部的足骨三部分 。二、人體肌肉結(jié)構(gòu)人體的肌按結(jié)構(gòu)和功能的不同可分為平滑肌、心肌和骨骼肌三種，按形態(tài)又可分為長(zhǎng)肌、短肌、闊肌和輪匝肌。（1） 上肢肌按其所在部位，可分為肩肌、臂肌、前臂肌和手肌。 1. 胸鎖乳突肌位于頸部?jī)蓚?cè)皮下，大部分為頸闊肌所覆蓋，在頸部形成明顯的的體表標(biāo)志。起自胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端，二頭會(huì)合斜向后上方，止于顳骨的乳突。作用是

13、一側(cè)肌肉收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)收縮可使頭向后仰。 2肩肌位于肩關(guān)節(jié)周圍，主要有三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌和肩胛下肌等。 （1）三角?。何挥诩绮?，呈三角形。該肌起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡，肌束逐漸向外下方集中，止于肱骨的三角肌粗隆。 作用：主要是使肩關(guān)節(jié)外展。 （2）岡上?。何挥谛狈郊〉纳蠲?。該肌起自岡上窩，肌束向外，經(jīng)肩峰深面，跨過肩關(guān)節(jié)的上方，止于肱骨大結(jié)節(jié)上部。 作用：使肩關(guān)節(jié)外展。 （3）岡下?。捍蟛糠直恍狈郊∨c三角肌遮蓋。該肌起自岡下窩，肌束向外跨過肩關(guān)節(jié)的后方，止于肱骨大結(jié)節(jié)中部。 作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。 （4）肱二頭?。簝蓚€(gè)頭，作用于肘關(guān)節(jié)。作用：屈肘關(guān)

14、節(jié)及前臂旋后。 （5）肱三頭?。喝齻€(gè)頭，作用于肘關(guān)節(jié)。作用：可伸肘關(guān)節(jié)。（二）下肢肌可分為髖肌、股肌、小腿肌、足肌。 1髖肌位于髖關(guān)節(jié)周圍，作用于髖關(guān)節(jié)。分前后兩群，前群主要有髂腰肌，后群主要有臀大肌和梨狀肌等。 （1）髂腰?。河慎募『脱蠹〗M成，可使髖關(guān)節(jié)前屈旋外。 （2）臀大肌：位于臀部淺層，大而肥厚，其外上1/4部無重要血管神經(jīng)，是臨床肌肉注射的常用部位。作用于髖關(guān)節(jié)，使其后伸和旋外。 （3）梨狀肌：能使髖關(guān)節(jié)旋外。 2股肌也稱大腿肌，分三群。 （1）前群 股四頭肌，位于股前部，是膝關(guān)節(jié) 強(qiáng)有力的伸肌?？p匠肌，呈扁帶狀，屈髖屈膝。 （2）內(nèi)側(cè)群：為5塊內(nèi)收肌，即長(zhǎng)收肌、短收肌、大收肌、恥

15、骨肌、股薄肌。均可使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。 （3）后群：共三塊。股二頭肌、半腱肌、半膜肌，三肌均可屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié)。 3小腿肌也比較復(fù)雜，分為前群、外側(cè)群和后群。前群多為足的伸肌和內(nèi)翻肌，后群多為足的屈肌和內(nèi)翻肌，外側(cè)群為足的外翻肌。 （1）前群：包括?長(zhǎng)伸肌、趾長(zhǎng)伸肌、脛骨前肌等。 （2）外側(cè)群：包括腓骨長(zhǎng)肌、腓骨短肌等。 （3）后群：淺層為小腿三頭肌，以跟腱止于跟骨。深層有趾長(zhǎng)屈肌、?長(zhǎng)屈肌和脛骨后肌。 內(nèi)翻足的肌：脛骨前肌和脛骨后肌 外翻足的?。弘韫情L(zhǎng)肌和腓骨短肌 4足肌 可分足背肌和足底肌。培訓(xùn)教案 保健按摩 工種 _班培訓(xùn)教案培訓(xùn)班名稱雙轉(zhuǎn)移培訓(xùn)班培訓(xùn)級(jí)別初級(jí)課題第二節(jié) 經(jīng)絡(luò)腧穴常識(shí)人數(shù)授課

16、時(shí)間2011年1月11日課時(shí)4節(jié)授課教師植秋嫻學(xué)習(xí) 目標(biāo)專業(yè)理論知識(shí)第二節(jié) 經(jīng)絡(luò)腧穴常識(shí)實(shí)際操作技能教學(xué)對(duì)象分析培訓(xùn)學(xué)員均為本市農(nóng)村勞動(dòng)力，文化基礎(chǔ)偏低，均為初次接觸保健按摩行業(yè)教學(xué)設(shè)備電腦、投影儀、投影幕、白板教學(xué)方法根據(jù)教材內(nèi)容，使用多媒體進(jìn)行理論講解教學(xué)回顧練習(xí)人體解剖生理技能審閱簽名： 年 月 日教學(xué)內(nèi)容第二節(jié) 經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)常識(shí)一、腧穴的本義即是指人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣轉(zhuǎn)輸或輸注于體表的分肉腠理和骨節(jié)交會(huì)的特定的孔隙。分為經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴和阿是穴、耳穴四類。功能輸注臟腑經(jīng)絡(luò)氣血，溝通體表與體內(nèi)臟腑的聯(lián)系。常用穴位名稱，定位，作用。（以下穴位為按摩用到，要求學(xué)員必須緊記）（一）、頭面部常用穴位百會(huì)

17、(位置)在頭頂正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處。采用坐位和臥位取穴均可。 (效能)開竅寧神，平肝熄風(fēng)，升陽固脫。 (主治)頭痛，眩暈，高血壓，脫肛等。 太陽 (位置)在眉梢與外眼角之間，向后約1寸凹陷處。采用坐位，或臥位取穴均可。 (效能)疏風(fēng)止痛，清熱明目。 (主治)頭痛，偏頭痛，眼疾，面癱。 陽白 (位置)前額、目直視瞳孔正中直上，眉上1寸。 (效能)祛風(fēng)，明目。 (主治)面癱，頭痛，眼睛疾患等。 攢竹 (位置)前額眉毛內(nèi)側(cè)端。 (效能)止痛，明目。 (主治)頭痛，眼疾，眉棱骨痛，面癱。 睛明 (位置)閉目，在目?jī)?nèi)眥角上方0.1寸處。 (效能)疏風(fēng)清熱，通絡(luò)明目。 (主治)眼科各種病癥，面癱。

18、風(fēng)池 (位置)胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷處，與乳突平齊。 (效能)疏風(fēng)解熱，止痛明目。 (主治)感冒，頭痛，頭暈，項(xiàng)強(qiáng)頸痛，眼疾，高血壓病。 (二)胸腹部常用穴位 膻中 (位置)兩乳之間，胸骨正中線上，平第四肋間。 (效能)調(diào)氣降逆，寬胸利隔。 (主治)支氣管炎，哮喘，胸痛，肋間神經(jīng)痛，冠心病。 中脘 (位置)腹部，前正中線，臍上4寸處。 （效能）調(diào)胃理氣，化濕降逆。 （主治）胃痛，胃潰瘍，慢性胃炎，嘔吐，呃逆等。 天樞 （位置）腹部，肚臍旁開2寸。 （效能）疏調(diào)臟腑，理氣消滯。 （主治）急慢性胃炎，腸炎，痢疾，便秘等。 氣海 （位置）腹部，前正中線，臍下1.5寸。 （效能）調(diào)氣機(jī)，補(bǔ)虛強(qiáng)身。

19、 （主治）腹脹，腹痛，氣虛體弱。 關(guān)元 （位置）腹部，前正中線，臍下3寸。 （效能）補(bǔ)腎固本，調(diào)氣回陽。 （主治）腹痛，腹瀉，痢疾，尿路感染，月經(jīng)不調(diào)，性功能障礙。 (三)、腰背部常用穴位 大椎 （位置）在背部第七頸椎與第一胸椎之間正中處。 （效能）解表通陽，清熱寧神。 （主治）發(fā)熱，中暑，瘧疾，精神分裂癥，呼吸道疾病，頸背部疼痛。 肩井 （位置）肩部，大椎穴與肩峰連線的2分之1處。 （主治）肩背部疼痛，中風(fēng)等。 風(fēng)門 （位置）背部，第二胸椎棘突下旁開1.5寸。 （效能）宣肺，疏風(fēng)，調(diào)氣。 （主治）感冒，呼吸道疾病，肩背部疼痛。 肺俞 （位置）第三胸椎棘突下旁開1.5寸。 (效能)調(diào)肺理氣，退

20、熱。 （主治）支氣管炎，哮喘，肺炎，自汗，盜汗，背痛等癥。 心俞 （位置）第五胸椎棘突下旁開1.5寸。 （效能）寧心安神，理血調(diào)氣。 （主治）神經(jīng)衰弱，肋間神經(jīng)痛，冠心病，心跳過速，精神分裂癥，背痛等癥。 肝俞 （位置）第九胸椎棘突下旁開1.5寸。 （效能）利肝膽，清濕熱，調(diào)氣機(jī)，明目。 （主治）急、慢性肝炎，膽囊炎，胃痛，眼痛，肋間神經(jīng)痛，神經(jīng)衰弱，月經(jīng)不調(diào)，背腰痛等癥。 脾俞 (位置)第十一胸椎棘突下旁開1.5寸。 (效能)調(diào)脾胃，助消化，除水濕。 （主治）病，神經(jīng)性嘔吐，腸炎，浮腫，貧血，背腰痛，慢性出血性疾病等。 腎俞 （位置）第二腰棘突下旁開1.5寸。 （效能）調(diào)卜腎氣，強(qiáng)腰脊，平耳

21、眼。 （主治）腎病，腰痛，遺精，遺尿，月經(jīng)不調(diào)，哮喘，耳鳴，耳聾，脫發(fā)，腰肌勞損等癥。 華佗夾脊 （位置）第一胸椎起至第五腰椎止，每椎棘突下旁開0.5寸。 左右各17個(gè)穴。 （效能）調(diào)理氣機(jī)，調(diào)理內(nèi)臟機(jī)能。 （主治）背腰部疼痛，神經(jīng)衰弱，五臟六腑能失常等。 (四)、上肢部常用穴位 曲池 （位置）曲成直角，在肘橫紋正中。 （效能）祛風(fēng)解表，清熱利濕，通經(jīng)活絡(luò)。 (主治)上肢關(guān)節(jié)疼，癱瘓，麻木，高血壓，高燒，過敏性疾病，皮膚病等。 合谷 （位置）第一、二掌骨之中點(diǎn)。 （效能）疏風(fēng)，解表，鎮(zhèn)痛，通絡(luò)。 （主治）感冒，五官科，眼科疾病，面神經(jīng)麻痹，神經(jīng)科疾病，各種疼痛等。 尺澤 （位置）在上肢肘窩橫紋

22、上，肱二頭肌腱外側(cè)處。 （效能）瀉肺熱，降逆氣。 （主治）咳嗽，哮喘，咽喉腫痛，臂痛，肘關(guān)節(jié)疼痛，皮膚病等。 內(nèi)關(guān) （位置）伸臂，仰掌，前臂內(nèi)側(cè)，腕橫紋上2寸，兩筋之間。 （效能）寧心安神，理氣鎮(zhèn)痛。 （主治）心臟疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，精神障礙，胃痛，嘔吐，各種疼痛等。 勞宮 （位置）手掌中心，握拳時(shí)，中指尖處。 （效能）清心，泄熱。 （主治）中風(fēng)昏迷，心絞痛，癔病。手指麻，掌痛等癥。 (五)、下肢部常用穴位 環(huán)跳 （位置）在股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)，與骶管裂孔連線的外3分之1與內(nèi)3分之2交界處。 （效能）利腰腿，通經(jīng)絡(luò)。 （主治）腰腿痛，坐骨神經(jīng)痛，下肢麻痹，癱瘓，麻木等。 足三里 （位置）外膝眼下3

23、寸，脛骨外側(cè)約一橫指。 （效能）平肝和胃，降逆和中，通調(diào)經(jīng)絡(luò)。 (主治)肝胃不和，惡心嘔吐，胃痛，急性胃腸炎，關(guān)節(jié)炎，下肢麻痹，半身不遂等。 陽陵泉 （位置）屈膝，在腓骨小頭前下方凹陷處。 （效能）利肝膽，清濕熱，強(qiáng)筋骨。 （主治）肝膽疾病，高血壓，偏癱，下肢麻木，疼痛等癥。 委中 （位置） 窩橫紋之中點(diǎn)。 (效能)泄熱清肺，利腰通絡(luò)。 （主治）急性胃炎，嘔吐，腰腿痛，坐骨神經(jīng)痛，關(guān)節(jié)炎，偏癱，腰痛，牛皮癬等癥。 三陰交 (位置)內(nèi)踝尖直上3寸，在脛骨后緣。 （效能）健脾化濕，疏肝益腎。 （主治）脾胃虛弱，腸鳴腹脹，大便溏泄，消化不良，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，陰挺，經(jīng)閉，不孕，難產(chǎn)，遺精，陽萎，

24、陰莖痛，水腫，小變不利，遺尿，疝氣，足痿，痹痛，腳氣，失眠。二、 經(jīng)絡(luò)中醫(yī)上說，經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血、聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的調(diào)控系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)學(xué)也是人體針灸和按摩的基礎(chǔ)，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。 經(jīng)絡(luò)的主要內(nèi)容有：十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)筋、十二皮部等。其中屬于經(jīng)脈方面的，以十二經(jīng)脈為主，屬于絡(luò)脈方面的，以十五絡(luò)脈為主。它們縱橫交貫，遍布全身，將人體內(nèi)外、臟腑、肢節(jié)聯(lián)成為一個(gè)有機(jī)的整體。 十二經(jīng)脈的循行走向與銜接規(guī)律 十二經(jīng)脈的循行走向總的規(guī)律是：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。 十二經(jīng)脈循行銜接規(guī)律是：相表里的陰經(jīng)與

25、陽經(jīng)在手足末端交接。如手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)交接于食指。同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接。如手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)交接于鼻旁。相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中。 三、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的功能與作用 1、抗御病邪，反映癥候 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的疾病情況下，有抗御病邪、反應(yīng)癥候的作用。 一般來說，經(jīng)絡(luò)氣血阻滯而不遁暢，就會(huì)造成有關(guān)部位的疼痛或腫脹；氣血郁積而化熱，則出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，這些都屬經(jīng)絡(luò)實(shí)證。 如果氣血運(yùn)行不足，就會(huì)出現(xiàn)病變部位麻木不仁、肌膚萎軟及功能減退等，這些都屬經(jīng)絡(luò)的虛證。2、傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整虛實(shí) 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在防治疾病時(shí)，起著傳導(dǎo)感應(yīng)、調(diào)整虛實(shí)的作用。針炙、按摩、氣功等治

26、療方法就是通過體表的腧穴接受刺激，傳導(dǎo)感應(yīng)，激發(fā)經(jīng)絡(luò)運(yùn)行氣血、調(diào)整陰陽虛實(shí)的功能。培訓(xùn)教案 保健按摩 工種 _班培訓(xùn)教案培訓(xùn)班名稱雙轉(zhuǎn)移培訓(xùn)班培訓(xùn)級(jí)別初級(jí)課題經(jīng)絡(luò)腧穴技能練習(xí)人數(shù)授課時(shí)間2011年1月11日課時(shí)4節(jié)授課教師陳登發(fā)學(xué)習(xí) 目標(biāo)專業(yè)理論知識(shí)實(shí)際操作技能經(jīng)絡(luò)腧穴技能練習(xí)教學(xué)對(duì)象分析培訓(xùn)學(xué)員均為本市農(nóng)村勞動(dòng)力，文化基礎(chǔ)偏低，均為初次接觸保健按摩行業(yè)教學(xué)設(shè)備電腦、投影儀、投影幕、白板、按摩床、毛巾、消毒水教學(xué)方法進(jìn)行一對(duì)一實(shí)體手法操作教學(xué)回顧復(fù)習(xí)理論講解的腧穴經(jīng)絡(luò)知識(shí)審閱簽名： 年 月 日教學(xué)內(nèi)容一、腧穴（一）、頭面部常用穴位 百會(huì) (位置)在頭頂正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處。采用坐位和臥位

27、取穴均可。 (效能)開竅寧神，平肝熄風(fēng)，升陽固脫。 (主治)頭痛，眩暈，高血壓，脫肛等。 太陽 (位置)在眉梢與外眼角之間，向后約1寸凹陷處。采用坐位，或臥位取穴均可。 （效能）疏風(fēng)止痛，清熱明目。 （主治）頭痛，偏頭痛，眼疾，面癱。 陽白 （位置）前額、目直視瞳孔正中直上，眉上1寸。 （效能祛風(fēng)，明目。 （主治）面癱，頭痛，眼睛疾患等。 攢竹 （位置）前額眉毛內(nèi)側(cè)端。 （效能）止痛，明目。 （主治）頭痛，眼疾，眉棱骨痛，面癱。 睛明 （位置）閉目，在目?jī)?nèi)眥角上方0.1寸處。 （效能）疏風(fēng)清熱，通絡(luò)明目。 （主治）眼科各種病癥，面癱。 風(fēng)池 （位置）胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷處，與乳突平齊。

28、（效能）疏風(fēng)解熱，止痛明目。 （主治）感冒，頭痛，頭暈，項(xiàng)強(qiáng)頸痛，眼疾，高血壓病。 （二）、胸腹部常用穴位 膻中 （位置）兩乳之間，胸骨正中線上，平第四肋間。 （效能）調(diào)氣降逆，寬胸利隔。 （主治）支氣管炎，哮喘，胸痛，肋間神經(jīng)痛，冠心病。 中脘 （位置）腹部，前正中線，臍上4寸處。 （效能）調(diào)胃理氣，化濕降逆。 （主治）胃痛，胃潰瘍，慢性胃炎，嘔吐，呃逆等。 天樞 （位置）腹部，肚臍旁開2寸。 （效能）疏調(diào)臟腑，理氣消滯。 （主治）急慢性胃炎，腸炎，痢疾，便秘等。 氣海 （位置）腹部，前正中線，臍下1.5寸。 （效能）調(diào)氣機(jī)，補(bǔ)虛強(qiáng)身。 （主治）腹脹，腹痛，氣虛體弱。 關(guān)元 （位置）腹部，前

29、正中線，臍下3寸。 （效能）補(bǔ)腎固本，調(diào)氣回陽。 （主治）腹痛，腹瀉，痢疾，尿路感染，月經(jīng)不調(diào)，性功能障礙。 （三）、腰背部常用穴位 大椎 （位置）在背部第七頸椎與第一胸椎之間正中處。 （效能）解表通陽，清熱寧神。 （主治）發(fā)熱，中暑，瘧疾，精神分裂癥，呼吸道疾病，頸背部疼痛。 肩井 （位置）肩部，大椎穴與肩峰連線的2分之1處。 （主治）肩背部疼痛，中風(fēng)等。 風(fēng)門 （位置）背部，第二胸椎棘突下旁開1.5寸。 （效能）宣肺，疏風(fēng)，調(diào)氣。 （主治）感冒，呼吸道疾病，肩背部疼痛。 肺俞 （位置）第三胸椎棘突下旁開1.5寸。 (效能)調(diào)肺理氣，退熱。 （主治）支氣管炎，哮喘，肺炎，自汗，盜汗，背痛等癥

30、。 心俞 （位置）第五胸椎棘突下旁開1.5寸。 （效能）寧心安神，理血調(diào)氣。 （主治）神經(jīng)衰弱，肋間神經(jīng)痛，冠心病，心跳過速，精神分裂癥，背痛等癥。 肝俞 （位置）第九胸椎棘突下旁開1.5寸。 （效能）利肝膽，清濕熱，調(diào)氣機(jī)，明目。 （主治）急、慢性肝炎，膽囊炎，胃痛，眼痛，肋間神經(jīng)痛，神經(jīng)衰弱，月經(jīng)不調(diào)，背腰痛等癥。 脾俞 (位置)第十一胸椎棘突下旁開1.5寸。 (效能)調(diào)脾胃，助消化，除水濕。 （主治）病，神經(jīng)性嘔吐，腸炎，浮腫，貧血，背腰痛，慢性出血性疾病等。 腎俞 （位置）第二腰棘突下旁開1.5寸。 （效能）調(diào)卜腎氣，強(qiáng)腰脊，平耳眼。 （主治）腎病，腰痛，遺精，遺尿，月經(jīng)不調(diào)，哮喘，耳

31、鳴，耳聾，脫發(fā)，腰肌勞損等癥。 華佗夾脊 （位置）第一胸椎起至第五腰椎止，每椎棘突下旁開0.5寸。 左右各17個(gè)穴。 （效能）調(diào)理氣機(jī)，調(diào)理內(nèi)臟機(jī)能。 （主治）背腰部疼痛，神經(jīng)衰弱，五臟六腑能失常等。 （四）、上肢部常用穴位 曲池 （位置）曲成直角，在肘橫紋正中。 （效能）祛風(fēng)解表，清熱利濕，通經(jīng)活絡(luò)。 (主治)上肢關(guān)節(jié)疼，癱瘓，麻木，高血壓，高燒，過敏性疾病，皮膚病等。 合谷 （位置）第一、二掌骨之中點(diǎn)。 （效能）疏風(fēng)，解表，鎮(zhèn)痛，通絡(luò)。 （主治）感冒，五官科，眼科疾病，面神經(jīng)麻痹，神經(jīng)科疾病，各種疼痛等。 尺澤 （位置）在上肢肘窩橫紋上，肱二頭肌腱外側(cè)處。 （效能）瀉肺熱，降逆氣。 （主治

32、）咳嗽，哮喘，咽喉腫痛，臂痛，肘關(guān)節(jié)疼痛，皮膚病等。 內(nèi)關(guān) （位置）伸臂，仰掌，前臂內(nèi)側(cè)，腕橫紋上2寸，兩筋之間。 （效能）寧心安神，理氣鎮(zhèn)痛。 （主治）心臟疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，精神障礙，胃痛，嘔吐，各種疼痛等。 勞宮 （位置）手掌中心，握拳時(shí)，中指尖處。 （效能）清心，泄熱。 （主治）中風(fēng)昏迷，心絞痛，癔病。手指麻，掌痛等癥。 （五）、下肢部常用穴位 環(huán)跳 （位置）在股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)，與骶管裂孔連線的外3分之1與內(nèi)3分之2交界處。 （效能）利腰腿，通經(jīng)絡(luò)。 （主治）腰腿痛，坐骨神經(jīng)痛，下肢麻痹，癱瘓，麻木等。 足三里 （位置）外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約一橫指。 （效能）平肝和胃，降逆和中，通調(diào)

33、經(jīng)絡(luò)。 (主治)肝胃不和，惡心嘔吐，胃痛，急性胃腸炎，關(guān)節(jié)炎，下肢麻痹，半身不遂等。 陽陵泉 （位置）屈膝，在腓骨小頭前下方凹陷處。 （效能）利肝膽，清濕熱，強(qiáng)筋骨。 （主治）肝膽疾病，高血壓，偏癱，下肢麻木，疼痛等癥。 委中 （位置） 窩橫紋之中點(diǎn)。 (效能)泄熱清肺，利腰通絡(luò)。 （主治）急性胃炎，嘔吐，腰腿痛，坐骨神經(jīng)痛，關(guān)節(jié)炎，偏癱，腰痛，牛皮癬等癥。 三陰交 (位置)內(nèi)踝尖直上3寸，在脛骨后緣。 （效能）健脾化濕，疏肝益腎。 （主治）脾胃虛弱，腸鳴腹脹，大便溏泄，消化不良，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，陰挺，經(jīng)閉，不孕，難產(chǎn)，遺精，陽萎，陰莖痛，水腫，小變不利，遺尿，疝氣，足痿，痹痛，腳氣，失

34、眠。二、經(jīng)絡(luò)手三陰、手三陽的走向和位置一、手太陰肺經(jīng)從胸走手，行于上肢前外側(cè)緣，分兩條路徑。位置1、中焦至大指端的脈。2、腕后至拇指支脈二、手陽明大腸經(jīng)從手走頭，行于上肢背外側(cè)及面前部，分兩條路徑。位置1、食指端至大腸的脈。2、缺盆至頭面部的脈。三、手少陰心經(jīng)從胸走手，行上肢前內(nèi)側(cè)，分三條路徑。位置1、心至小腸的脈。2、心至目系支脈。3、心至小指端直行的脈。四、手太陽小腸經(jīng)從手走頭，行于上肢背內(nèi)側(cè)，頰部及耳廓前，分三條路徑。位置1、小指端至小腸的脈。2、缺盆至耳支脈。3、頰至目?jī)?nèi)眥支脈。五、手厥陰心包經(jīng)從胸走手，行于上肢前正中間，分三條路徑。位置1、胸中至三焦的脈。2、胸至中指端支脈。3、掌中

35、至第四指端支脈。六、手少陽三焦經(jīng)從手走頭，行于上肢背側(cè)正中間，耳廓外緣。共分三條路徑。位置第四指端至三焦的脈。2、膻中至眼支脈。3、耳后至眼外眥支脈。足三陰、足三陽的走向和位置1、足陽明胃經(jīng)從頭走足，行于面前部，下肢外側(cè)前緣，分六條路徑。（便于記憶從間講）位置起于鼻之交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外，下行最后從足背分出，進(jìn)入大趾內(nèi)側(cè)，與足太陰脾經(jīng)相接2、足太陰脾經(jīng)_從足走胸，行于下肢內(nèi)側(cè)前緣，胸腹前面分兩條路徑。位置_起于大趾之端，循趾內(nèi)側(cè)白肉際，過核骨后至大趾端至舌下的脈。胃至心中支脈。3、足太陽膀胱經(jīng)從頭走足，行頭頂，后項(xiàng)和北部，及下肢后正中，共分五條路徑。位置 1、眼內(nèi)眥至頭頂?shù)拿} 2、頭

36、頂至耳支脈 最后到腳小趾外側(cè)。4、足少陰腎經(jīng)_從足走胸，行于下肢內(nèi)側(cè)后緣，腹胸前面，分三條路徑。位置_起于小趾之下，斜走足心后至足小趾和膀胱的脈，腎至舌根直行的脈，肺至胸中支脈，從肺別出，絡(luò)心，內(nèi)注胸中，與手厥陰 心包經(jīng)相接。5、足少陽膽經(jīng)從頭走足，行頭側(cè)面，下肢外側(cè)正中間，分五條路徑。位置_起于目銳眥下抵頭角，下耳后至腳由鎖骨上窩至第四趾端直行的脈。6、足厥陰肝經(jīng)從足走腹胸，行于下肢內(nèi)側(cè)正中，腹胸側(cè)部，分三條路徑。位置起于大趾叢毛之際上循足跗上廉去內(nèi)踝一寸，最后從肝臟，穿過膈肌，上行入肺臟，于手太陰肺經(jīng)相接。培訓(xùn)教案 保健按摩 工種 _班培訓(xùn)教案培訓(xùn)班名稱雙轉(zhuǎn)移培訓(xùn)班培訓(xùn)級(jí)別初級(jí)課題第三節(jié)

37、常用按摩遞質(zhì)及按摩禁忌癥人數(shù)授課時(shí)間2011年1月12日課時(shí)4節(jié)授課教師植秋嫻學(xué)習(xí) 目標(biāo)專業(yè)理論知識(shí)第三節(jié) 常用按摩遞質(zhì)及按摩禁忌癥實(shí)際操作技能教學(xué)對(duì)象分析培訓(xùn)學(xué)員均為本市農(nóng)村勞動(dòng)力，文化基礎(chǔ)偏低，均為初次接觸保健按摩行業(yè)教學(xué)設(shè)備電腦、投影儀、投影幕、白板教學(xué)方法根據(jù)教材內(nèi)容，使用多媒體進(jìn)行理論講解教學(xué)回顧復(fù)習(xí)經(jīng)絡(luò)腧穴技能練習(xí)審閱簽名： 年 月 日教學(xué)內(nèi)容第三節(jié) 常用按摩遞質(zhì)及按摩禁忌癥一、按摩遞質(zhì)劑型常用的有水劑、配劑、粉劑、油劑、膏劑5種劑型。我國現(xiàn)有最早的醫(yī)藥著作黃帝內(nèi)經(jīng)，已有湯、酒、丸、散、飲、膏等傳統(tǒng)劑型的制備和應(yīng)用記載。經(jīng)過不斷地發(fā)展，現(xiàn)已成為祖國醫(yī)學(xué)的寶貴財(cái)產(chǎn)。（一）、酊劑 配劑

38、是藥材或藥物用不同濃度的乙醇浸出或溶解而制成的澄清液體制劑，也可用流浸膏加適量乙醇稀釋制成。一般配劑濃度為100毫升配劑有原藥20克，配劑用乙醇作溶媒，制劑比較澄明，長(zhǎng)期貯存而不變質(zhì)，制作方法簡(jiǎn)單，不需要加熱，適用于含揮發(fā)性成分及不耐熱成分。配劑有如下配制法。1、溶解法將藥物直接溶解于不同濃度乙醇的方法。此法適用于中藥成分提純品、中藥浸膏及化學(xué)藥品制備配劑。2、稀釋法以流浸膏為原料，加入規(guī)定濃度的乙醇稀釋到所需要量，混合后靜置至澄明，吸取上清液，殘液過濾后即得。3、浸漬法一般用冷浸法制備配劑，用規(guī)定濃度的乙醇為溶媒，按冷浸法浸漬35天，收集浸液，靜置24小時(shí)，過濾即得。4、滲漉法用溶劑適量滲漉

39、，至流出液達(dá)到規(guī)定量后，靜置，過濾即得。若原料為有毒藥品，應(yīng)測(cè)定滲漉液中有效成分的濃度，再加溶劑調(diào)節(jié)，使之符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。（二）、浸膏劑、流浸膏劑、軟膏劑1、浸膏劑浸膏劑是指藥材用適宜溶媒浸出有效成分，將溶媒大部或全部蒸出去，濃縮成固體粉狀，或稠膏狀制劑，一般用于配制其他制劑，浸膏劑中液體成分幾乎全部除去，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間濃縮和干燥，促使有效成分揮發(fā)損失比流浸膏劑大，制法除去滲漉法外，也可采用煎煮法、浸漬法或加熱回流法。2、流浸膏劑流浸膏劑是以不同濃度乙醇為溶媒用滲液法制備。制備流浸膏時(shí)溶媒用量為藥材量的48倍。若藥材中含有較多油脂，應(yīng)先脫脂后浸提。3、軟膏劑軟膏劑可以有如下制法：（1）研合法軟膏中所

40、用的基質(zhì)比較軟，在常溫下通過研磨即能與藥物均勻混合者可用此法。軟膏中藥物通常不溶于基質(zhì)。此法適用于小量制備。先取藥物與部分基質(zhì)或適宜液體研磨成細(xì)糊狀。再遞加其余基質(zhì)研勻，至涂布于手背上無顆粒感覺為止。（2）熔合法軟膏中的基質(zhì)熔點(diǎn)不同，在常溫下不能均勻混合，主藥可溶于基質(zhì)，藥材須用基質(zhì)加熱浸取其有效成分。熔時(shí)熔點(diǎn)較高的基質(zhì)如石蠟、蜂蠟等，應(yīng)先加熱熔化；熔點(diǎn)較低的基質(zhì)如凡士林。羊毛脂等后加入熔化。不溶性藥粉加入熔化或軟化的基質(zhì)中后應(yīng)攪拌至冷凝，以防藥粉下沉，造成分散不勻。 除此以外還有硬膏劑，我們稱之膏藥，如狗皮膏屬于黑膏藥，是以植物油與鉛丹經(jīng)高溫?zé)挸傻摹Ｔ谶x料過程中，麻油比其他植物油質(zhì)地純、沸點(diǎn)

41、低，熬煉時(shí)泡沫較少，不易溢鍋，制成之膏藥黏度大，外觀光亮，另外，麻油藥性清涼，有消炎等作用。而棉子油、豆油、萊子油等，容易產(chǎn)生泡沫，制品不夠細(xì)膩。鉛丹為桔紅色非晶狀粉未，主要成分四氧化三鉛，其純度要求在95以上，并為干燥的細(xì)粉，小量的制備可在鐵鍋中進(jìn)行，大量生產(chǎn)膏藥在煉油器中進(jìn)行，當(dāng)溫度達(dá)到200220攝氏度時(shí)即可?；穑苑榔鲀?nèi)著火。揮發(fā)性藥物如麝香、冰片、樟腦等在70攝氏度加入熔化的藥膏之中，在煉好的油中，趁熱加入定量的鉛丹，使油與丹充分化合，得黑色稠膏。（三）、油劑 油劑系用油脂浸出藥中之有效成分，制得含藥的油，或用具有藥性的動(dòng)植物油配制成的藥劑，可供外用治療。例如谷糠油的制法：用厚紙以針

42、穿許多小孔，糊住盆口，上堆谷糠成山樣，自頂端用火點(diǎn)著，并隨時(shí)上面加糠，待谷糠燃至接近紙面時(shí)，將谷糠及灰掃去，不要燃著紙面，以防谷糠落入油中，撕去盆口的紙，即得谷糠油，谷糠油外用可消炎祛濕。（四）、散劑 散劑即粉狀劑型，是古老的劑型之一。制備方法簡(jiǎn)便，劑量容易伸縮，不含溶劑，有較高的穩(wěn)定性，便于攜帶貯存。凡不溶性藥粉，宜于成散劑。制備一般通過粉碎、過篩、分劑量、包裝等過程，從而獲得均勻、穩(wěn)定、劑量準(zhǔn)確及能發(fā)揮應(yīng)有療效的制劑。在粉碎過程中有單獨(dú)粉碎和混合粉碎。在方劑中藥材性質(zhì)及硬度相似，則可以將它們摻合在一起進(jìn)行粉碎。含糖質(zhì)較多的黏性藥材如熟地等，粘性大，吸濕力強(qiáng)，在60攝氏度以下干燥后再粉碎，含

43、脂肪油較多的藥材，如桃仁、杏仁等，先搗成糊狀，再與已粉碎的其它藥材摻研?；旌鲜侵苽涞闹饕^程，混合的均勻度與各組分的比例量、比重、粉碎度、顆粒大小與形狀以及混合時(shí)間等均有關(guān)系。混合方法有如下幾種。1、研磨法將藥材粉米置于研體中研磨，而達(dá)到混合的目的2研磨有兩種作用，即一方面將藥物繼續(xù)研細(xì)，另一方面將藥物分散混合，此種方法適用于小量。2、攪拌混合小量藥物配伍時(shí)一般在光滑的紙上以藥刀反復(fù)攪拌混合，大量藥物則以混合器具攪拌翻動(dòng)，使其混合均勻。3、過篩混合系將藥粉混合在一起，通過適當(dāng)?shù)乃幒Y，一次或幾次使之混勻。由于較重的藥粉先通過，故在過篩后仍需加以適當(dāng)?shù)臄嚢瑁朔ㄟm于大量生產(chǎn)。（五）、水劑 在保健按

44、摩中水劑是新的劑型，即水為溶劑，水質(zhì)量?jī)?yōu)劣對(duì)水劑有一定影響，如礦物質(zhì)的含量， pH值的高低，以及污染等均能影響質(zhì)量。應(yīng)以蒸餾水或去離子水最為適宜。自來水、潔凈的井水亦可使用。用熱水或溫水作溶媒浸漬藥材而制成的液體浸出制劑是水劑。此種劑型制做簡(jiǎn)單方便，易于推廣，而且劑量大小不受限制。如生姜汁、紅花水等，在保健按摩方面常用。二、按摩的禁忌癥 1、開放性的軟組織損傷。 2、某些感染性的運(yùn)動(dòng)器官病癥，如骨結(jié)核、丹毒、骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等。 3、某些急性傳染病，如肝炎、肺結(jié)核等。 4、各種出血病，如便血、尿血、外傷性出血等。 5、皮膚病變的局部，如燙傷與潰瘍性皮炎的局部。 6、腫瘤、骨折早期、截癱初期

45、。 7、孕婦的腰骶部、臀部、腹部。 8、女性的經(jīng)期不宜用或慎用推拿。 9、年老體弱、久病體虛、過度疲勞、過饑過飽、醉酒之后、嚴(yán)重心臟病及病情危重者禁用或慎用推拿。培訓(xùn)教案 保健按摩 工種 _班培訓(xùn)教案培訓(xùn)班名稱雙轉(zhuǎn)移培訓(xùn)班培訓(xùn)級(jí)別初級(jí)課題常用按摩遞質(zhì)及按摩禁忌癥技能練習(xí)人數(shù)授課時(shí)間2011年1月12日課時(shí)4節(jié)授課教師陳登發(fā)學(xué)習(xí) 目標(biāo)專業(yè)理論知識(shí)實(shí)際操作技能常用按摩遞質(zhì)及按摩禁忌癥技能練習(xí)教學(xué)對(duì)象分析培訓(xùn)學(xué)員均為本市農(nóng)村勞動(dòng)力，文化基礎(chǔ)偏低，均為初次接觸保健按摩行業(yè)教學(xué)設(shè)備電腦、投影儀、投影幕、白板、按摩床、毛巾、消毒水，各種不同遞質(zhì)教學(xué)方法進(jìn)行一對(duì)一實(shí)體手法操作教學(xué)回顧復(fù)習(xí)理論講解常用按摩遞質(zhì)

46、及按摩禁忌癥審閱簽名： 年 月 日教學(xué)內(nèi)容 按摩遞質(zhì)劑型常用的有水劑、配劑、粉劑、油劑、膏劑5種劑型。我國現(xiàn)有最早的醫(yī)藥著作黃帝內(nèi)經(jīng)，已有湯、酒、丸、散、飲、膏等傳統(tǒng)劑型的制備和應(yīng)用記載。經(jīng)過不斷地發(fā)展，現(xiàn)已成為祖國醫(yī)學(xué)的寶貴財(cái)產(chǎn)。（一）、酊劑 配劑是藥材或藥物用不同濃度的乙醇浸出或溶解而制成的澄清液體制劑，也可用流浸膏加適量乙醇稀釋制成。一般配劑濃度為100毫升配劑有原藥20克，配劑用乙醇作溶媒，制劑比較澄明，長(zhǎng)期貯存而不變質(zhì)，制作方法簡(jiǎn)單，不需要加熱，適用于含揮發(fā)性成分及不耐熱成分。配劑有如下配制法。1、溶解法將藥物直接溶解于不同濃度乙醇的方法。此法適用于中藥成分提純品、中藥浸膏及化學(xué)藥品

47、制備配劑。2、稀釋法以流浸膏為原料，加入規(guī)定濃度的乙醇稀釋到所需要量，混合后靜置至澄明，吸取上清液，殘液過濾后即得。3、浸漬法一般用冷浸法制備配劑，用規(guī)定濃度的乙醇為溶媒，按冷浸法浸漬35天，收集浸液，靜置24小時(shí)，過濾即得。4、滲漉法用溶劑適量滲漉，至流出液達(dá)到規(guī)定量后，靜置，過濾即得。若原料為有毒藥品，應(yīng)測(cè)定滲漉液中有效成分的濃度，再加溶劑調(diào)節(jié)，使之符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。（二）、浸膏劑、流浸膏劑、軟膏劑1、浸膏劑浸膏劑是指藥材用適宜溶媒浸出有效成分，將溶媒大部或全部蒸出去，濃縮成固體粉狀，或稠膏狀制劑，一般用于配制其他制劑，浸膏劑中液體成分幾乎全部除去，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間濃縮和干燥，促使有效成分揮發(fā)損失比

48、流浸膏劑大，制法除去滲漉法外，也可采用煎煮法、浸漬法或加熱回流法。2、流浸膏劑流浸膏劑是以不同濃度乙醇為溶媒用滲液法制備。制備流浸膏時(shí)溶媒用量為藥材量的48倍。若藥材中含有較多油脂，應(yīng)先脫脂后浸提。3、軟膏劑軟膏劑可以有如下制法：（1）研合法軟膏中所用的基質(zhì)比較軟，在常溫下通過研磨即能與藥物均勻混合者可用此法。軟膏中藥物通常不溶于基質(zhì)。此法適用于小量制備。先取藥物與部分基質(zhì)或適宜液體研磨成細(xì)糊狀。再遞加其余基質(zhì)研勻，至涂布于手背上無顆粒感覺為止。（2）熔合法軟膏中的基質(zhì)熔點(diǎn)不同，在常溫下不能均勻混合，主藥可溶于基質(zhì)，藥材須用基質(zhì)加熱浸取其有效成分。熔時(shí)熔點(diǎn)較高的基質(zhì)如石蠟、蜂蠟等，應(yīng)先加熱熔化

49、；熔點(diǎn)較低的基質(zhì)如凡士林。羊毛脂等后加入熔化。不溶性藥粉加入熔化或軟化的基質(zhì)中后應(yīng)攪拌至冷凝，以防藥粉下沉，造成分散不勻。除此以外還有硬膏劑，我們稱之膏藥，如狗皮膏屬于黑膏藥，是以植物油與鉛丹經(jīng)高溫?zé)挸傻?。在選料過程中，麻油比其他植物油質(zhì)地純、沸點(diǎn)低，熬煉時(shí)泡沫較少，不易溢鍋，制成之膏藥黏度大，外觀光亮，另外，麻油藥性清涼，有消炎等作用。而棉子油、豆油、萊子油等，容易產(chǎn)生泡沫，制品不夠細(xì)膩。鉛丹為桔紅色非晶狀粉未，主要成分四氧化三鉛，其純度要求在95以上，并為干燥的細(xì)粉，小量的制備可在鐵鍋中進(jìn)行，大量生產(chǎn)膏藥在煉油器中進(jìn)行，當(dāng)溫度達(dá)到200220攝氏度時(shí)即可?；?，以防器內(nèi)著火。揮發(fā)性藥物如麝香

50、、冰片、樟腦等在70攝氏度加入熔化的藥膏之中，在煉好的油中，趁熱加入定量的鉛丹，使油與丹充分化合，得黑色稠膏。（三）、油劑 油劑系用油脂浸出藥中之有效成分，制得含藥的油，或用具有藥性的動(dòng)植物油配制成的藥劑，可供外用治療。例如谷糠油的制法：用厚紙以針穿許多小孔，糊住盆口，上堆谷糠成山樣，自頂端用火點(diǎn)著，并隨時(shí)上面加糠，待谷糠燃至接近紙面時(shí)，將谷糠及灰掃去，不要燃著紙面，以防谷糠落入油中，撕去盆口的紙，即得谷糠油，谷糠油外用可消炎祛濕。（四）、散劑 散劑即粉狀劑型，是古老的劑型之一。制備方法簡(jiǎn)便，劑量容易伸縮，不含溶劑，有較高的穩(wěn)定性，便于攜帶貯存。凡不溶性藥粉，宜于成散劑。制備一般通過粉碎、過篩、分劑量、包裝等過程，從而獲得均勻、穩(wěn)定