全國農(nóng)村空巢和類空巢家庭老年人狀況調查

1、全國農(nóng)村空巢和類空巢家庭老年人狀況調查全國老齡辦農(nóng)村空巢家庭老年人狀況調查研究課題組隨著農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展，人民生活水平提高，居住條件改善和生活方式的改變， 特別是伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化過程中農(nóng)村青壯年人口大量遷移， 以及農(nóng)村獨生子女 家庭夫婦相繼進入老年，農(nóng)村老年空巢和類空巢家庭增長速度加快。這些家庭中 老年人的生活狀況如何？家庭戶結構的變化給農(nóng)村老年人生活帶來哪些困難和 風險？給以家庭養(yǎng)老為主的農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老保障模式帶來哪些影響和挑戰(zhàn)？針對 這一變動應當采取什么應對措施？這一系列問題日益得到社會有關方面的關注， 也迫切地擺到我們面前，需要從理論到實踐給予回應。為此，全國老齡工作委員 會辦公室于20

2、07年組織實施了這一調查研究項目。這也是近年來就農(nóng)村空巢和 類空巢家庭老年人狀況開展的規(guī)模最大的專項調查研究。全國老齡辦高度重視調研工作，成立了由機關業(yè)務部室和中國老齡科研中心研究 人員參與的課題組，擬定了理論研究與實證研究相結合的實施方案。課題組廣泛 收集整理了國內(nèi)有關研究文獻、調研材料、 各地的政策措施，進行了比較系統(tǒng)的 文獻研究；選擇北京、河北、江蘇、浙江、黑龍江、江西、河南、安徽、重慶、 甘肅等東、中、西部有代表性的省、自治區(qū)和直轄市，在當?shù)乩淆g工作機構的配 合下，采取問卷調查、座談會和深度訪談等多種形式，對農(nóng)村空巢和類空巢家庭 老年人狀況和幫扶工作情況進行了調查研究；運用中國老齡科研

3、中心2000年進行的“中國城鄉(xiāng)老年人口狀況一次性抽樣調查”及2006年“中國老年人口狀況追蹤調查”兩次全國性調查的數(shù)據(jù)，對農(nóng)村老年空巢和類空巢家庭變化情況以及 老年人生活狀況進行了深入分析。For pers onal use only in study and research; not for commercial use本項目所指農(nóng)村空巢和類空巢家庭老年人，是指農(nóng)村中無子女、或雖有子女但不與子女同吃同住的老年人。判斷農(nóng)村老年人家庭是否屬于空巢和類空巢，核心標 準是家庭中子女（兒子、女兒、包括兒媳、女婿）全部“缺位”。根據(jù)居住狀況， 農(nóng)村老年空巢家庭分為兩類：（1）獨居戶：僅老年人一人獨立居

4、住；（2）夫妻戶： 老年人僅與其配偶同住。類空巢家庭分為三類：（1）隔代戶：老年人僅與未成年 孫子女同??；（2）兩代老人戶：老年人僅與其父母（雙方或一方）同住；（3）與其他 人同住戶：老年人僅與其他人（可能是兄弟姐妹、朋友、照料者等）同住。以上家 庭中的老年人分別為空巢、類空巢家庭老年人。與此相對應的是非空巢家庭老年 人，主要是指生活在“兩代戶”、“三代戶”和“三代以上戶”，以及其他家庭 戶中的老年人。一、農(nóng)村空巢和類空巢家庭老年人基本狀況（一）農(nóng)村老年空巢和類空巢家庭及老年人的數(shù)量、分布及變動趨勢1.2006年農(nóng)村老年空巢和類空巢家庭及老年人的數(shù)量和分布2006年，全國農(nóng)村有老年空巢和類空巢

5、家庭共3288萬戶，占農(nóng)村老年人家庭總戶數(shù)的48.9 %?？粘埠皖惪粘布彝ブ械睦夏耆藶?4742萬人，占全國10801萬農(nóng) 村老年總人口的43.9 %。其中，空巢家庭老年人占38.3 %，（夫妻戶和獨居戶老 年人分別占29%和9.3 %，）;類空巢家庭老年人占5.6 %（其中，隔代戶老年人 占3.1 %、與其他人同住戶老年人占1.5 %、兩代老人戶老年人占1%）。數(shù)據(jù)根據(jù)國家統(tǒng)計局2005年全國1 %人口抽樣數(shù)據(jù)及2005、2006年度國民經(jīng)濟 和社會發(fā)展統(tǒng)計公報，結合2006年全國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調查結果推算。2.2000年以來農(nóng)村老年空巢和類空巢家庭的變動趨勢從2000年到2006年，

6、農(nóng)村老年空巢和類空巢家庭占農(nóng)村全部老年人家庭的比例從44.9 %增加到48.9 %，提高了 4個百分點，低于同期城市相應家庭的增長速度（從43%提高到52.4 %，增長9個百分點）。除隔代戶從2000年的4.4 %下降 到2006年的3.7 %外，農(nóng)村其余各空巢和類空巢家庭的比例均有所上升。其中，獨居戶從13.3 %提高到14.7 %，夫妻戶從26.7 %提高到27.7 %，與其他人同住 戶從0.5 %提高到2.1 %，兩代老人戶從0.4 %提高到0.7 %。（二）農(nóng)村空巢、類空巢家庭老年人的人口學特征1. 年齡結構相對非空巢家庭老年人年輕?？粘埠皖惪粘布彝ダ夏耆似骄挲g為69.4歲，比非空巢

7、家庭老年人的70.1歲低0.7歲?？粘埠皖惪粘布彝ダ夏耆酥校?中低齡老年人比重相對較大，6069歲的低齡老年人占56.4 %，7079歲的中 齡老年人占34.4%, 80歲以上的高齡老人占9.0 %。非空巢家庭老年人上述三個 年齡段相應為53.4%、33.6 %和13.0 %。2. 隨年齡增長，空巢和類空巢家庭老年人比例減少，非空巢家庭老年人比例提高。在6069歲的農(nóng)村老年人中，空巢和類空巢家庭老年人占50.2 %，80歲以上高 齡組減少到40.5 %。而非空巢家庭老年人相應從 49.8 %增加到59.7 %。3. 以有偶同住為主。空巢和類空巢家庭老年人中有偶同住的占64.9 %，喪偶的占28

8、.8%,非空巢家庭老年人相應分別為 53.1 %和43.6 %?？梢钥闯?，農(nóng)村老年人在喪偶或進入高齡后，更傾向與子女同住，依靠家庭贍養(yǎng)。（三）經(jīng)濟狀況1.從事生產(chǎn)勞動的比例高?？粘埠皖惪粘布彝ダ夏耆酥校瑥氖律a(chǎn)勞動的占 47.4%，高出非空巢家庭老年人將近5個百分點。參加生產(chǎn)勞動的比例高于平均水平的是：兩代戶80%、隔代戶65.5 %，夫妻戶52.2 %，與其他人同住戶為47%, 獨居戶老年人從事生產(chǎn)勞動的比例最低，占32.4 %。2. 年人均收入相對較低?？粘?、類空巢家庭老年人年人均收入2373元。其中，個人經(jīng)營性收入（農(nóng)林牧副漁、做生意及其他經(jīng)濟活動）占26.8 %，家庭轉移性 收入（子女

9、、孫子女、親屬等的幫助）占43.2 %，養(yǎng)老金收入12.1 %，公共轉移 性收入（包括政府救助、集體救助、企業(yè)養(yǎng)老補貼和其他補貼 ）占6.6 %，其他類 收入占11.3 %。非空巢家庭老年人年人均收入為 2956元。收入來源構成相應為38.9 %、39.1 %、10.0 %、4.1 %和7.9 %。獨居老人人均年收入最低， 為1828.8兀，隔代戶最咼，為3169.7兀（實際含孫輩撫養(yǎng)教育）。3. 接受子女經(jīng)濟幫助的比例相對偏低?？粘埠皖惪粘布彝ダ夏耆酥校?9.5 %的人得到來自子女的經(jīng)濟幫助，比非空巢家庭老年人低6.6個百分點。得到子女 經(jīng)濟幫助比例最高的是隔代戶，為73.3 %;夫妻戶、

10、獨居戶、與其他人同住戶及兩代老人戶都未超過平均水平，依次為 59.1 %、58.3 %、53.5 %和44.3 %。4. 獲得政府和集體救助的比例高于非空巢家庭老年人。 農(nóng)村空巢和類空巢家庭老 年人獲得政府和集體救助的占13.6 %，比非空巢家庭老年人高3.6個百分點。得到救助比例最高的是獨居戶，為 23.1 % （包括散居五保戶），以下依次為兩代 老人戶14.3 %、與其他人同住戶13.9 %。隔代戶及夫妻戶得到救助的比例較低， 分別為11.4 %和8.9 %。（四）健康與醫(yī)療保障狀況1.健康狀況與非空巢家庭老年人無顯著差異， 患病率都較高?？粘埠皖惪粘布彝?老年人中認為自己健康狀況很差的占

11、 5.5 %，較差的占21.7 %，一般的占49.5 %， 較好的占20.1 %，很好的占3.2 %?；加新圆〉目粘埠皖惪粘布彝ダ夏耆苏?5.5 %，與非空巢家庭老年人（66.7 %）相近?；疾÷蕪母叩降鸵来问牵邯毦討?9.3 %、隔代戶66.1 %、夫妻戶65.2 %、與其他人同住戶60.2 %和兩代老人戶59.4 %。2.享受醫(yī)療保障的不足半數(shù)?？粘埠皖惪粘布彝ダ夏耆讼硎芨黝愥t(yī)療保障的比例 為42.2 %，比非空巢家庭老年人低3.1個百分點。其中，兩代老人戶享受醫(yī)療 保障的比例最高，為52.1 %，以下依次為夫妻戶、獨居戶、隔代戶和與其他人 同住戶，分別為 42.5 %、42.4 %、3

12、9.8 %和 39.1 %。（五）生活自理情況及照料需求1. 近20%的老年人生活部分自理或者完全不能自理，7.5 %的老年人需要照料?？粘埠皖惪粘布彝ダ夏耆酥?，生活能夠完全自理的占82.0 %，比非空巢家庭老年人高4.1個百分點。生活部分自理或者完全不能自理比例最高的前兩位是與其 他人同住戶25.2 %、獨居戶24.2 %，以下依次為隔代戶15.0 %、夫妻戶14.8 %、 兩代老人戶0.7 %?？粘埠皖惪粘布彝ダ夏耆酥腥粘Ｉ钚枰樟系恼?.5 %，比非空巢家庭老年人低3.4個百分點。與其他人同住戶、獨居戶、夫妻戶、隔代 戶和兩代老人戶老年人日常生活需要照料的比例依次為14.5 %、9.4

13、 %、6.3 %、6.1 %和 1.4 %。2. 配偶是最主要的照料力量?？粘埠皖惪粘布彝ダ夏耆说闹饕樟险甙?個方面，由高到低依次是：配偶占52.3 %，子女占31.7 %，親戚鄰居占4.7 %，國 家和集體占1.7 %，養(yǎng)老機構上門服務占1.2 %，志愿服務占0.3 %。而非空巢 家庭老年人最主要依靠子女照料占64.1 %，配偶占35.7 %、志愿者占0.2 %。（六）生活滿意度與幸福感 總體看，空巢、類空巢家庭老年人的生活滿意度和幸福感與非空巢家庭老年人無 明顯差異?？粘?、類空巢家庭老年人對目前生活滿意的占 42.1 %，般的占43.8 %，不滿意的占14.1 %，非空巢家庭老年人相應

14、為 42.4 %、44.5 %和13.1 %。 空巢、類空巢家庭老年人感覺自己較幸福的占32.4 %，般的占55.0 %，較不幸福的占12.7 %;非空巢家庭老年人相應為 32.3 %、57.2 %和11.5 %。但是， 獨居戶、與其他人同住戶以及隔代戶老年人感到不幸福的比例高于總體水平，分別為21.0%、19.3 %和15.1 %。而夫妻戶老年人感覺不幸福的比例最低，為7.5 %。二、空巢、類空巢家庭老年人面臨的主要問題(一)養(yǎng)老缺乏可靠保障應當說，這也是包括空巢和類空巢家庭老年人在內(nèi)的廣大農(nóng)村老年人普遍面臨的 問題。受農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平的制約，社會保障制度覆蓋范圍和保障水平的限 制，以及

15、土地的低收入性、家庭保障和自我保障的不穩(wěn)定性等影響，農(nóng)村老年人的經(jīng)濟收入普遍偏低?？粘埠皖惪粘布彝ダ夏耆酥姓J為自己經(jīng)濟狀況很困難或有困難的占39.6 %，與非空巢家庭老年人(38.5 %)的情況相近。空巢和類空巢家庭老年人中 49%的人 認為自己經(jīng)濟沒有保障，與其他農(nóng)村老年人(47.9 %)的情況相近，均遠高于城市 老年人的19.5 %。醫(yī)療保障方面，調查顯示，雖然一些空巢、類空巢家庭老年人參加了新型農(nóng)村合 作醫(yī)療，但他們普遍反映，新農(nóng)合報銷比例低、門診不能報銷、報銷起付線太高， 且報銷程序復雜。北京市的調查顯示，在調查上一年有醫(yī)療費支出的老年人中， 僅有19.7 %的老年人獲得了新農(nóng)合的支付

16、，而且獲得支付的平均比例僅占全部 支出的18.2 %，絕大部分醫(yī)療費用主要依靠自己或者子女支付。因為醫(yī)療費用原因，有70%的空巢、類空巢家庭老年人患病后不去就醫(yī)。老年人“拖”病的 心理比較普遍。（二）照料服務供求矛盾突出空巢和類空巢家庭老年人中有11.3 %的人在需要照料時得不到照料，而非空巢 家庭老年人僅為2.9 %。究其原因，一是子女這個主要照料者“缺位”。調查顯 示，非空巢家庭老年人由家庭成員提供照料的占97.6 %，而空巢家庭老年人則為84.0 %，且絕大多數(shù)是由配偶承擔。無子女、子女不在身邊，或者子女沒時 間照料等原因造成子女這個主要家庭照料者缺位，導致農(nóng)村部分空巢家庭老年人 照料無

17、著。二是農(nóng)村社區(qū)、社會服務短缺。農(nóng)村空巢和類空巢家庭老年人需要提 供上門家務服務的占32.8 %，需要上門護理的占35.4 %，需要聊天解悶的占44.1 %。而實際上，當?shù)赜猩祥T服務的占 7.0 %，有上門護理的占6.3 %，有聊 天解悶的占13.6 %，離老年人的需求差距很大。特別是高齡老年人生活自理能 力下降，照料需求較高。調查顯示，80歲以上的空巢和類空巢家庭老年人中有21.2 %的人日常生活需要照料，其中4.5 %的人照料需求得不到滿足。買煤換氣、 做飯燒水、請醫(yī)拿藥這些常人眼中的尋常小事都是高齡老年人生活中的大問題。（三）精神壓力較大，部分老年人孤獨感較強空巢和類空巢家庭老年人的心理

18、負擔較重。調查顯示，41.3 %的老年人擔心生活無來源，50%的人擔心生病時無錢治病，29%的人擔心生活不能自理時無人照料。 這些生活中的不安全感給老年人心理和精神上造成了較大壓力。空巢、類空巢家庭老年人經(jīng)常感到孤獨的占34.3 %，比非空巢家庭老年人高2.2個百分點。其中，獨居戶老年人經(jīng)常感到孤獨的比例最高，為53.6 %;其次是與其他人同住 戶老年人，占35.9 %，隔代戶老年人占32.8 %。兩代戶和夫妻戶老年人的孤獨 感較低，分別為21.4 %和24.6 %。（四）獨居老年人面臨高生活風險獨居老年人中自評經(jīng)濟困難的占52.4 %、需要照料但沒有得到的占18.4 %、不 滿意目前生活的占

19、18.8 %、感到不幸福的占21.0 %，有過自殺念頭的占7.5 %。 這些指標均明顯高于其他類別的空巢、類空巢家庭老年人。統(tǒng)計分析顯示，有 60%的農(nóng)村獨居老年人生活中面臨著經(jīng)濟非常困難、健康狀況極差、需要照料和孤獨寂寞中的至少一種問題，近 19%的獨居老年人面臨兩種以上的上述生活風 險，風險疊加給老年人的生活帶來嚴重影響。與其他空巢、類空巢家庭老年人相 比，獨居老年人更缺乏抵御風險和解決困難的辦法和渠道。特別是在急病、災害 等緊急情況和突發(fā)事件面前，他們更容易陷入孤立無援的境地。近年來，一些地方已經(jīng)發(fā)生獨居老人死亡多日甚至逾月后才被人發(fā)現(xiàn)的事件。（五）隔代戶和兩代戶老年人生活壓力大隔代戶主

20、要是子女外出打工，留下祖孫在家的所謂留守家庭。 這些留守老年人要 擔負起生產(chǎn)勞動和照看孫子女的雙重擔子。一方面，家中缺少壯勞力，65.5 %的老年人還在參與農(nóng)業(yè)勞動，一些中高齡老年人深感力不從心。特別是農(nóng)忙時節(jié)老 年人更是難以應付。另一方面，他們還要撫養(yǎng)和教育孫輩，體力上、精神上壓力 都很大。調查顯示，農(nóng)村隔代戶老年人的健康狀況最差，54.7 %的老年人認為健 康狀況較前一年變差，69.3 %的人患有慢性病，41.7 %的人在調查前兩周處于帶 病狀態(tài)。這些指標均明顯高于其他空巢、類空巢家庭。兩代戶老年人在自養(yǎng)的同時還要贍養(yǎng)父母。 他們的勞動參與率最高，從事農(nóng)業(yè)勞 作的老年人達到80% ;得到子

21、女經(jīng)濟支持的程度最低，只有 44.3 %的老年人獲得過子女經(jīng)濟資助。而且，這些老年人的父母普遍進入高齡期，疾病高發(fā)，且多 不享受任何社會保障，此類家庭醫(yī)療費開支很大。調查顯示，兩代戶老年人年人均住院費支出為1827元，遠高于空巢家庭老年人的1068元。三、客觀認識空巢、類空巢現(xiàn)象及其帶來的挑戰(zhàn)（一）農(nóng)村老年人家庭空巢化是人口、 經(jīng)濟、社會等多重因素綜合作用的結果，這 種態(tài)勢仍將持續(xù)應當講，農(nóng)村老年空巢家庭一直存在。傳統(tǒng)習俗中，子女成家，與父母分開單過， 或者因為子女外出求學、參軍、就業(yè)等，就形成了老年空巢家庭。這種常規(guī)因素 自然形成的空巢家庭數(shù)量不多，在農(nóng)村老年人家庭中所占比例也不高。 近年來

22、農(nóng) 村老年空巢家庭加快增長的發(fā)展態(tài)勢是我國人口、經(jīng)濟、社會等綜合因素影響的結果。一是計劃生育政策持續(xù)實施的作用。隨著上世紀70年代以來我國的計劃生育政策的持續(xù)貫徹實施，目前獨生子女的父母相繼進入老年期。 二是農(nóng)村人口 平均預期壽命延長，老年人口的高齡化發(fā)展， 使得老年人空巢時間延長，同時出 現(xiàn)兩代老人戶的增長。三是工業(yè)化、 城鎮(zhèn)化過程中，大量農(nóng)村勞動年齡人口向城 市遷移，導致留守老年人家庭快速增長。四是隨著生活水平提高，居住條件改善， 為兩代人的居住方式提供了更多的選擇?？梢灶A計，上述影響因素的持續(xù)存在， 將繼續(xù)推動農(nóng)村老年人家庭空巢化的發(fā)展，老年空巢、類空巢家庭將成為我國農(nóng) 村地區(qū)老年人家庭

23、的一種重要居住形態(tài)。（二）老年空巢、類空巢家庭內(nèi)部差異明顯首先，空巢、類空巢的戶居方式并不是所有老年人的自愿選擇。 調查顯示，空巢、 類空巢家庭老年人中，主動選擇與子女分開居住的老年人約占五分之二。 在這類 家庭里，或是老夫婦間相互照顧，或與子女同村居住，分而不離，聯(lián)系緊密，照應方便?；蛘呃夏耆松眢w健康，愿意承擔照顧孫子女的責任，給子女出外發(fā)展創(chuàng) 造更多條件和機會。但是，我們也注意到，還有 48.3 %的老年人是出于無奈空 巢而居。其中，有30.7 %的老年人想與子女同住，但有的因子女不孝，關系緊 張；有的為子女外出更好發(fā)展，勉為其難擔起照顧孫子女的重擔；有的喪偶，子 女遠在外地，照顧無著等等

24、原因而不得不獨守空巢。還有17.6 %的老年人愿意在養(yǎng)老院養(yǎng)老，但因經(jīng)濟窘困、不是收住對象或者當?shù)貨]有養(yǎng)老機構等而不能如 愿。這類家庭中的老年人或多或少都存在著這樣那樣的困難或問題。其次，不同的空巢、類空巢家庭類型下，老年人所面臨的情況和問題有其特殊性。調查顯示，五類空巢、類空巢家庭老年人在經(jīng)濟狀況、健康與醫(yī)療保障狀況、生 活自理能力和照料需求、心理狀況的諸多指標方面，呈現(xiàn)出較為明顯的差異。比如，夫妻戶老年人的生活滿意度、幸福感和孤獨感等心理指標均好于其他空巢和 非空巢家庭的老年人，分別為46.1 %、37.7 %和24.6 %（非空巢家庭相應依次為 42.4 %、32.3 %、32.1 %）

25、。而隔代戶與獨居戶、兩代老人戶在所遇到的困難上 如前所述又各有特點。這表明，空巢、類空巢家庭是內(nèi)部異質性較強的群體，他 們各自面臨的風險和問題不同，需要我們區(qū)別認識和對待。對其中有困難的家庭 采取有針對性的給予重點關注和幫助。（三）老年人家庭空巢化正在改變著農(nóng)村的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，給農(nóng)村的養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務體系帶來挑戰(zhàn)目前，生活在空巢和類空巢家庭中的老年人已接近農(nóng)村老年人的半數(shù)。這表明， 老少同吃同住，共同生產(chǎn)生活，養(yǎng)老育幼，互相依賴，聯(lián)系緊密的生產(chǎn)生活共同 體正在解體。子女這一家庭養(yǎng)老主要支柱的“缺位”，給農(nóng)村以家庭為主的傳統(tǒng) 養(yǎng)老模式帶來了挑戰(zhàn)。調查顯示，將近半數(shù)的空巢、類空巢家庭老年人還在繼

26、續(xù) 勞動自養(yǎng)，生活上配偶是最主要的照料力量，子女在家庭贍養(yǎng)中的作用正在弱化。雖然部分空巢、類空巢家庭老年人進入高齡或者病弱難以自立時， 會回歸大家庭， 轉而依靠子女贍養(yǎng)，解決了部分老年人的養(yǎng)老問題。但是這種自我消化能力是有 限的，還有相當部分老年人面臨著種種困難和問題。整體上看，農(nóng)村家庭養(yǎng)老的功能出現(xiàn)了削弱和轉移，而農(nóng)村社會養(yǎng)老保障和社會化養(yǎng)老服務發(fā)展滯后， 空巢、 類空巢家庭老年人的自我養(yǎng)老壓力較大， 部分老年人的生活質量受到影響，也帶 來更多的對社會保障和養(yǎng)老服務的需求。需要我們從農(nóng)村整個社會保障的制度安 排和養(yǎng)老服務體系建設方面予以考慮和應對。四、對策建議應對農(nóng)村老年人家庭空巢化帶來的挑

27、戰(zhàn)，從大的方面講，一是需要從農(nóng)村社會保 障制度和養(yǎng)老服務體系建設入手，從根本上解決包括空巢、類空巢家庭老年人在 內(nèi)的廣大農(nóng)村老年人的養(yǎng)老保障問題。二是要針對空巢、類空巢家庭老年人的具 體困難采取特別的幫扶關愛措施， 解決空巢、類空巢家庭老年人生活中的特殊問 題。（一）加快建立健全農(nóng)村社會保障體系，為包括空巢和類空巢家庭老年人在內(nèi)的廣 大農(nóng)村老年人的基本生活提供制度保障農(nóng)村空巢和類空巢老年人所面臨的“養(yǎng)老”、“醫(yī)療”、“照料服務”等問題，也是廣大農(nóng)村老年人普遍面臨的問題，只是由于子女的“缺位”和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的特殊性，他們與農(nóng)村非空巢家庭老年人相比， 所面臨的問題和困難在有些方面更加 突出。加強社會保

28、障是從根本上解決空巢、類空巢家庭老年人養(yǎng)老保障的治本之近年來，農(nóng)村社會保障制度建設取得了顯著進展， 一定程度上改善了老年人的經(jīng) 濟狀況和醫(yī)療保障條件。但是畢竟處于初建時期，仍存在著制度覆蓋面窄、發(fā)展滯后、保障水平低，以及部分政策制度落實不力等問題。當前及今后一個時期， 要按照黨的十七大關于農(nóng)村社會保障制度建設的整體部署，加快建立健全農(nóng)村養(yǎng)老保險制度、最低生活保障制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、醫(yī)療救助制度以及農(nóng) 村計劃生育家庭老年夫婦獎勵扶助制度等農(nóng)村各項社會保障制度，把符合條件的農(nóng)村老年人全部納入社會保障制度范圍，著力解決老年人最迫切、最需要解決的“養(yǎng)”和“醫(yī)”的問題，保障老年人的基本生活和基本

29、醫(yī)療需要。在各項制度建 設中，要考慮老年人因年齡、經(jīng)濟能力、身體狀況等帶來的養(yǎng)老和醫(yī)療保障方面 的特殊需求，采取特別措施給予優(yōu)待和照顧。比如，減免老年人參加合作醫(yī)療的 參合費用，提高報銷比例，適當擴大報銷范圍。對符合享受最低生活保障條件的 老年人適當提高救助水平。發(fā)展針對特殊困難老年人的專項救助等，充分體現(xiàn)社 會保障制度對于弱勢群體的保障作用。（二）加快建立農(nóng)村社會養(yǎng)老服務體系，推動農(nóng)村社會養(yǎng)老服務實現(xiàn)跨越式發(fā)展整體上看，農(nóng)村社會養(yǎng)老服務仍主要局限于傳統(tǒng)的民政對象， 面向廣大農(nóng)村老年 人的社會養(yǎng)老服務處于起步和探索階段，許多地方還是空白，與農(nóng)村老年人家庭 空巢化的發(fā)展趨勢及其帶來的服務需求還有

30、很大差距， 空巢、類空巢家庭老年人 缺乏有效社會照料服務的現(xiàn)象突出，這種局面急需扭轉。要貫徹黨的十七大 “縮 小區(qū)域發(fā)展差距，必須注重實現(xiàn)基本公共服務均等化”的要求， 加快農(nóng)村社會養(yǎng) 老服務體系建設，加大投入力度，推動農(nóng)村養(yǎng)老福利服務從單一的補缺型向適度 普惠型轉變。加快農(nóng)村社會養(yǎng)老機構和設施的建設步伐， 建好農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、綜合性老年福 利服務中心等養(yǎng)老服務機構以及社區(qū)養(yǎng)老服務設施， 拓展養(yǎng)老服務機構的服務對 象和功能，逐步向咼齡、病殘、貧困等有特殊需求的老年人覆蓋。要把社會養(yǎng)老 服務納入農(nóng)村社區(qū)建設和社區(qū)發(fā)展的重要內(nèi)容，積極發(fā)展上門、定點等多種服務 形式，以及涵蓋生活、醫(yī)療、護理、文化等多

31、方面內(nèi)容的綜合性系列服務，為農(nóng) 村老年人居家養(yǎng)老提供支持。在政府加大投入的基礎上，要出臺政策措施，鼓勵和引導社會力量興辦各類農(nóng)村養(yǎng)老服務機構，滿足不同老年人的養(yǎng)老服務需求。（三）為空巢、類空巢家庭有困難的老年人提供關愛扶助目前各地幫扶空巢家庭老年人的政策措施主要指向城市，涉及農(nóng)村較少。部分已經(jīng)開展工作的地區(qū)，也大多是以村為單位各自為戰(zhàn)，受到村財力以及服務管理能 力等諸多方面的限制，主要依托老年群眾組織和鄰里幫扶?？傮w上看，農(nóng)村老年人家庭空巢化及其帶來的幫扶需求急需得到各地政府以及有關部門的重視，采取積極措施妥善應對。首先，各地應加強調查研究，摸清底數(shù)，掌握空巢、類空巢老年人的數(shù)量、生活 情況、存在的困難以及對幫扶的需求。其次，針對空巢、類空巢家庭老年人的特殊困難，采取相應的幫扶關愛措施。包 括：1安全保障。建立空巢和類空巢家庭老年人檔案和聯(lián)系制度， 防范安全隱患， 制定緊急、突發(fā)情況的應對辦法，保障空巢和類空巢家庭老年人的生活安全。2. 生產(chǎn)生活扶助。幫助有困難的老年人做好田間生產(chǎn)，為高齡、獨居、經(jīng)濟困難、 生活照料無著的空巢和類空巢家庭老人提供養(yǎng)老服務。3.精神關愛。積極營造家 庭和社會尊重、關心、愛護和幫助