全科醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)概論

1、齊齊哈爾第一醫(yī)院齊齊哈爾第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)概論康復(fù)醫(yī)學(xué)概論3 劉海若在車禍當(dāng)天的頭顱劉海若在車禍當(dāng)天的頭顱ct 車禍第28天，由倫敦皇家自由醫(yī)院接回宣武醫(yī)院當(dāng)時(shí)重度昏迷狀態(tài)：視覺、聽覺、痛覺刺激完全無反應(yīng)生命體征也不太穩(wěn)定1. 右側(cè)額、顳硬膜外血腫開顱手術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)后右側(cè)額、顳硬膜外血腫開顱手術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)后2. 右側(cè)額、顳、枕、基底節(jié)，胼胝體、下丘腦，雙側(cè)海馬、右側(cè)額、顳、枕、基底節(jié)，胼胝體、下丘腦，雙側(cè)海馬、 中腦腦挫裂傷中腦腦挫裂傷3. 顱底骨折顱底骨折4. 雙眼挫傷，左眼玻璃體出血雙眼挫傷，左眼玻璃體出血5. 雙側(cè)外耳道損傷，右側(cè)鼓膜破裂雙側(cè)外耳道損傷，右側(cè)鼓膜破裂6. 右側(cè)下頜骨

2、粉碎性骨折，右側(cè)下頜皮膚撕裂傷右側(cè)下頜骨粉碎性骨折，右側(cè)下頜皮膚撕裂傷7. 頸頸4棘突骨折棘突骨折8. 左側(cè)胸左側(cè)胸1橫突骨折橫突骨折9. 胸胸11椎體壓縮性骨折椎體壓縮性骨折10. 雙側(cè)多發(fā)性多段肋骨骨折，左側(cè)血?dú)庑匦g(shù)后，左下肺挫裂傷雙側(cè)多發(fā)性多段肋骨骨折，左側(cè)血?dú)庑匦g(shù)后，左下肺挫裂傷 11. 右側(cè)膈肌破裂術(shù)后右側(cè)膈肌破裂術(shù)后 12. 肝破裂術(shù)后肝破裂術(shù)后 13. 右側(cè)腹膜后血腫、右側(cè)腹膜后血腫、 多發(fā)性軟組織挫傷多發(fā)性軟組織挫傷劉海若入宣武醫(yī)院時(shí)的診斷劉海若入宣武醫(yī)院時(shí)的診斷入院后第二天入院后第二天l全市和全院多學(xué)科專家會(huì)診全市和全院多學(xué)科專家會(huì)診l康復(fù)醫(yī)師提出康復(fù)治療計(jì)劃康復(fù)醫(yī)師提出康復(fù)

3、治療計(jì)劃l協(xié)助促醒協(xié)助促醒l二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防協(xié)助促醒l配合神外的促醒處理（如專醫(yī)特護(hù)、抗感染、高配合神外的促醒處理（如專醫(yī)特護(hù)、抗感染、高壓氧、中西藥物促醒、正中神經(jīng)電刺激等）壓氧、中西藥物促醒、正中神經(jīng)電刺激等）l針灸、按摩：強(qiáng)刺激針灸、按摩：強(qiáng)刺激l電刺激：強(qiáng)刺激，低中頻電療可防止肌肉萎縮電刺激：強(qiáng)刺激，低中頻電療可防止肌肉萎縮l關(guān)節(jié)活動(dòng)度活動(dòng)：本體感覺刺激，并可防止關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)度活動(dòng)：本體感覺刺激，并可防止關(guān)節(jié)攣縮、改善肌張力攣縮、改善肌張力l聲音和光線的刺激：親人或好友的錄音、音樂等聲音和光線的刺激：親人或好友的錄音、音樂等二級(jí)預(yù)防l肌痙攣和關(guān)節(jié)攣縮：體位擺放、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、按摩肌痙攣

4、和關(guān)節(jié)攣縮：體位擺放、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、按摩l肌肉萎縮：被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、按摩、低中頻電刺激，肌肉萎縮：被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、按摩、低中頻電刺激，l吞咽功能障礙：適當(dāng)喂冰水練習(xí)吞咽動(dòng)作，盡可能誘發(fā)吞咽功能障礙：適當(dāng)喂冰水練習(xí)吞咽動(dòng)作，盡可能誘發(fā)吞咽動(dòng)作吞咽動(dòng)作l 二便控制功能的保持：間歇性定期導(dǎo)尿，保持膀胱的舒二便控制功能的保持：間歇性定期導(dǎo)尿，保持膀胱的舒縮功能，預(yù)防感染縮功能，預(yù)防感染l 下肢深靜脈血栓形成：彈力襪套、被動(dòng)活動(dòng)下肢、按摩下肢深靜脈血栓形成：彈力襪套、被動(dòng)活動(dòng)下肢、按摩調(diào)整治療計(jì)劃l第第89天蘇醒天蘇醒l被動(dòng)性處理轉(zhuǎn)變成以主動(dòng)性康復(fù)被動(dòng)性處理轉(zhuǎn)變成以主動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練為中心的康復(fù)治療計(jì)劃訓(xùn)練為中

5、心的康復(fù)治療計(jì)劃l每月制訂一次，每周檢查一次每月制訂一次，每周檢查一次l及時(shí)修改及時(shí)修改l訓(xùn)練直立：近一月訓(xùn)練直立：近一月l訓(xùn)練偏癱的左側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)功能：系統(tǒng)訓(xùn)練偏癱的左側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)功能：系統(tǒng)、主動(dòng)、主動(dòng)性性訓(xùn)練了近一年時(shí)間訓(xùn)練了近一年時(shí)間l恢復(fù)二便的控制功能：安排了藥物、針灸、電恢復(fù)二便的控制功能：安排了藥物、針灸、電刺激、刺激、主動(dòng)性主動(dòng)性盆底肌肉訓(xùn)練等一系列康復(fù)治療盆底肌肉訓(xùn)練等一系列康復(fù)治療l恢復(fù)嚴(yán)重喪失的認(rèn)知功能：安排了一系列的認(rèn)恢復(fù)嚴(yán)重喪失的認(rèn)知功能：安排了一系列的認(rèn)知功能訓(xùn)練，包括計(jì)算機(jī)輔助的認(rèn)知功能訓(xùn)練知功能訓(xùn)練，包括計(jì)算機(jī)輔助的認(rèn)知功能訓(xùn)練l安排了一系列的社交活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)安

6、排了一系列的社交活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)l基本原則王茂斌（北京宣武醫(yī)院）l康復(fù)的早期干預(yù)康復(fù)的早期干預(yù)l多學(xué)科和多專業(yè)的合作多學(xué)科和多專業(yè)的合作l加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合l預(yù)防性康復(fù)預(yù)防性康復(fù)“ “事半功倍事半功倍” ”l堅(jiān)持堅(jiān)持主動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練主動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練l注意身體的所有部分注意身體的所有部分l從身體從身體-活動(dòng)活動(dòng)-參與三個(gè)功能水平全面、系參與三個(gè)功能水平全面、系統(tǒng)地評(píng)價(jià)醫(yī)療的效果統(tǒng)地評(píng)價(jià)醫(yī)療的效果l主管的主管的康復(fù)康復(fù)醫(yī)師必須醫(yī)師必須具有較高的具有較高的臨床康臨床康復(fù)復(fù)水平水平l及時(shí)調(diào)整及時(shí)調(diào)整康復(fù)康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃醫(yī)療計(jì)劃l一定的康復(fù)時(shí)間和康復(fù)強(qiáng)度一定的康復(fù)時(shí)間和康復(fù)強(qiáng)度l堅(jiān)持長(zhǎng)期的康復(fù)堅(jiān)持長(zhǎng)期的

7、康復(fù)基本原則王茂斌（北京宣武醫(yī)院）l只有不斷地更新觀念只有不斷地更新觀念l促使康復(fù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展促使康復(fù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展l才能確實(shí)地將才能確實(shí)地將“ “醫(yī)學(xué)是治病的科學(xué)醫(yī)學(xué)是治病的科學(xué)” ”提提升到升到“ “醫(yī)學(xué)是確保健康的科學(xué)醫(yī)學(xué)是確保健康的科學(xué)” ”l凌鋒：凌鋒：“ “三分三分治療治療，七分康復(fù)，七分康復(fù)” ”第一節(jié)：康復(fù)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念第一節(jié)：康復(fù)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念一、 康復(fù)的定義 “康復(fù)是指應(yīng)用所有的措施，以減少殘疾的影響，使殘疾者達(dá)到自立，有較好的生活質(zhì)量，能實(shí)現(xiàn)其抱負(fù)，成為社會(huì)的整體。因此，康復(fù)不僅僅是對(duì)殘疾人的訓(xùn)練，而且也應(yīng)包括社會(huì)諸方面所采取的措施，如保障殘疾人的人權(quán)和營(yíng)造

8、方便殘疾人生活的環(huán)境等等” 二、二、康復(fù)的內(nèi)容（內(nèi)涵）包括五個(gè)要素康復(fù)的內(nèi)容（內(nèi)涵）包括五個(gè)要素（1）康復(fù)的對(duì)象）康復(fù)的對(duì)象 主要是殘疾人，以及有各主要是殘疾人，以及有各種功能障礙以致影響正常生活、學(xué)習(xí)和工種功能障礙以致影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病者、老年病者。作的慢性病者、老年病者。（2）康復(fù)的領(lǐng)域）康復(fù)的領(lǐng)域（3）康復(fù)的措施）康復(fù)的措施（4）康復(fù)的目的）康復(fù)的目的（5）康復(fù)的提供）康復(fù)的提供三、康復(fù)的服務(wù)方式三、康復(fù)的服務(wù)方式l康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)l上門康復(fù)服務(wù)l社區(qū)康復(fù)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義l是具有基礎(chǔ)理論、評(píng)定方法及治療技術(shù)是具有基礎(chǔ)理論、評(píng)定方法及治療技術(shù)的獨(dú)特醫(yī)學(xué)學(xué)科，

9、是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分的獨(dú)特醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。支，是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。它研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處它研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理（治療、訓(xùn)練）等問題。理（治療、訓(xùn)練）等問題。五、醫(yī)療康復(fù)五、醫(yī)療康復(fù)六、物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)六、物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)l 物理醫(yī)學(xué)物理醫(yī)學(xué)康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)七、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別七、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別 康復(fù)醫(yī)學(xué)是建立在臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)之康復(fù)醫(yī)學(xué)是建立在臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)之上，是以臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的，它與臨床上，是以臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的，它與臨床醫(yī)學(xué)有著十分緊密的聯(lián)系和交叉，既是醫(yī)學(xué)有著十分緊密的聯(lián)系和交叉，既是臨

10、床治療學(xué)的發(fā)展和延續(xù)，又是對(duì)臨床臨床治療學(xué)的發(fā)展和延續(xù)，又是對(duì)臨床治療學(xué)的補(bǔ)充，兩者相互滲透而又存在治療學(xué)的補(bǔ)充，兩者相互滲透而又存在一些區(qū)別一些區(qū)別 臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究和研究和治療對(duì)治療對(duì)象象健全人、疾病以人健全人、疾病以人體器官和治療方法體器官和治療方法來分類，縱向研究來分類，縱向研究各種疾病各種疾?。üδ苷系K）殘疾人（功能障礙）殘疾人慢性病慢性病老年病者老年病者診斷的診斷的特點(diǎn)特點(diǎn) 借助臨床醫(yī)學(xué)的各借助臨床醫(yī)學(xué)的各種檢查手段種檢查手段 以殘疾為中心：明確疾病臨床診斷之后，側(cè)以殘疾為中心：明確疾病臨床診斷之后，側(cè)重由之引起的功能變化，注重評(píng)估殘存功能重由之引起的功能變化，

11、注重評(píng)估殘存功能。評(píng)估的方法標(biāo)準(zhǔn)化、量化，多以量表記錄。評(píng)估的方法標(biāo)準(zhǔn)化、量化，多以量表記錄。 治療手治療手段段 手術(shù)療法、藥物治手術(shù)療法、藥物治療為主療為主 物理醫(yī)學(xué)（力學(xué)療法和非力學(xué)療法）為主物理醫(yī)學(xué)（力學(xué)療法和非力學(xué)療法）為主 治療效治療效果評(píng)定果評(píng)定 治愈、好轉(zhuǎn)、死亡治愈、好轉(zhuǎn)、死亡 顯效、有效、無效（功能的恢復(fù)、補(bǔ)償、重顯效、有效、無效（功能的恢復(fù)、補(bǔ)償、重建）建） 工作組工作組織形式織形式 比較單一，以醫(yī)生比較單一，以醫(yī)生護(hù)士為主護(hù)士為主 以病人為中心，由醫(yī)生護(hù)士、以病人為中心，由醫(yī)生護(hù)士、pt、ot、st，社會(huì)心理工作者等組成，社會(huì)心理工作者等組成team 服務(wù)范服務(wù)范疇疇 比較

12、單一的醫(yī)學(xué)范比較單一的醫(yī)學(xué)范圍圍 強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)、社會(huì)教育、職業(yè)的全面恢復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)、社會(huì)教育、職業(yè)的全面恢復(fù) 目標(biāo)目標(biāo) 出院出院 回歸社會(huì)回歸社會(huì) 7、康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)對(duì)象、康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)對(duì)象康復(fù)治療的主要病種康復(fù)治療的主要病種康復(fù)治療的主要病種康復(fù)治療的主要病種3、康復(fù)治療學(xué)、康復(fù)治療學(xué)l運(yùn)動(dòng)療法（運(yùn)動(dòng)療法（pt）：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)）：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài) 訓(xùn)練、易化訓(xùn)練、易化 技術(shù)、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌技術(shù)、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌 力增強(qiáng)訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)處方力增強(qiáng)訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)處方 等等l 物理療法：使用電、光、聲、水、蠟等物理因子治療物理療法：使用電、光、聲、水、蠟等物理因子治療

13、l 作業(yè)療法（作業(yè)療法（ot）：是根據(jù)病人的功能障礙，從日常）：是根據(jù)病人的功能障礙，從日常 生活的軀體和精神活動(dòng)中有針對(duì)性生活的軀體和精神活動(dòng)中有針對(duì)性 的選擇一些作業(yè)活動(dòng)的選擇一些作業(yè)活動(dòng) ,對(duì)病人進(jìn)行對(duì)病人進(jìn)行 訓(xùn)練，以恢復(fù)其獨(dú)立生活能力的訓(xùn)練，以恢復(fù)其獨(dú)立生活能力的 一種康復(fù)治療方法。一種康復(fù)治療方法。言語療法（言語療法（st）：）：是指為言語語言障礙者提供各種治療是指為言語語言障礙者提供各種治療 幫助病人恢復(fù)正常聽、說、讀、寫能幫助病人恢復(fù)正常聽、說、讀、寫能 力的一門學(xué)科。力的一門學(xué)科。心理療法：心理療法：主要治療由于疾病或損傷繼發(fā)的心理障礙，如主要治療由于疾病或損傷繼發(fā)的心理障礙

14、，如 沮喪、抑郁、焦慮、失望等，改善患者的精神沮喪、抑郁、焦慮、失望等，改善患者的精神 狀態(tài)和情緒。狀態(tài)和情緒。中國(guó)傳統(tǒng)治療中國(guó)傳統(tǒng)治療（針灸按摩）（針灸按摩）康復(fù)工程：康復(fù)工程：是指使用工程和技術(shù)的手段替代或補(bǔ)償減退和是指使用工程和技術(shù)的手段替代或補(bǔ)償減退和 喪失的功能的一種治療方法。喪失的功能的一種治療方法。37康復(fù)醫(yī)師物理治療師作業(yè)治療師言語治療師心理治療師假肢與矯形器師文體治療師社會(huì)工作者康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式如下圖臨床康復(fù)工作方式臨床康復(fù)工作方式 - 康復(fù)治療組(team work)pt工程師工程師護(hù)士護(hù)士otst心理師心理師理療師理療師針灸師針灸師文體師文體師教師教師其他

15、其他醫(yī)師醫(yī)師障礙者障礙者康復(fù)評(píng)定康復(fù)評(píng)定 康復(fù)評(píng)定康復(fù)評(píng)定 (一一)、評(píng)定時(shí)間：、評(píng)定時(shí)間： 初期評(píng)定初期評(píng)定中期評(píng)定中期評(píng)定末期評(píng)定末期評(píng)定康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則1.功能訓(xùn)練 (functional trainning )2.整體康復(fù) (comprehensive rehabilitation)3.重返社會(huì) (social integration)收集資料康復(fù)評(píng)定預(yù)測(cè)目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定治療實(shí)施再評(píng)定再評(píng)定決定康復(fù)去向康復(fù)流程康復(fù)流程康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容l康復(fù)預(yù)防（rehabilitation prevention） l康復(fù)診斷（功能評(píng)定, rehabilitati

16、on evaluation）l康復(fù)治療（rehabilitation treatment ） 康復(fù)評(píng)定康復(fù)評(píng)定 (一一)、評(píng)定時(shí)間：、評(píng)定時(shí)間： 初期評(píng)定初期評(píng)定中期評(píng)定中期評(píng)定末期評(píng)定末期評(píng)定(二二)、評(píng)定形式：、評(píng)定形式：(三三)、評(píng)定內(nèi)容：、評(píng)定內(nèi)容：(四四)、評(píng)定會(huì)議做出的決定、評(píng)定會(huì)議做出的決定康復(fù)治療主要包括康復(fù)治療主要包括l運(yùn)動(dòng)療法（運(yùn)動(dòng)療法（pt）：）：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài) 訓(xùn)練、易化訓(xùn)練、易化 技術(shù)、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌技術(shù)、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌 力增強(qiáng)訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)處方力增強(qiáng)訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)處方 等等l 物理療法：物理療法：使用電、光、

17、聲、水、蠟等物理因子治療使用電、光、聲、水、蠟等物理因子治療l 作業(yè)療法（作業(yè)療法（ot）：）：是根據(jù)病人的功能障礙，從日常是根據(jù)病人的功能障礙，從日常 生活的軀體和精神活動(dòng)中有針對(duì)性生活的軀體和精神活動(dòng)中有針對(duì)性 的選擇一些作業(yè)活動(dòng)的選擇一些作業(yè)活動(dòng) ,對(duì)病人進(jìn)行對(duì)病人進(jìn)行 訓(xùn)練，以恢復(fù)其獨(dú)立生活能力的訓(xùn)練，以恢復(fù)其獨(dú)立生活能力的 一種康復(fù)治療方法。一種康復(fù)治療方法。言語療法（言語療法（st）：）：是指為言語語言障礙者提供各種治療是指為言語語言障礙者提供各種治療 幫助病人恢復(fù)正常聽、說、讀、寫能幫助病人恢復(fù)正常聽、說、讀、寫能 力的一門學(xué)科。力的一門學(xué)科。心理療法：心理療法：主要治療由于疾病

18、或損傷繼發(fā)的心理障礙，如主要治療由于疾病或損傷繼發(fā)的心理障礙，如 沮喪、抑郁、焦慮、失望等，改善患者的精神沮喪、抑郁、焦慮、失望等，改善患者的精神 狀態(tài)和情緒。狀態(tài)和情緒。中國(guó)傳統(tǒng)治療中國(guó)傳統(tǒng)治療（針灸按摩）（針灸按摩）康復(fù)工程：康復(fù)工程：是指使用工程和技術(shù)的手段替代或補(bǔ)償減退和是指使用工程和技術(shù)的手段替代或補(bǔ)償減退和 喪失的功能的一種治療方法。喪失的功能的一種治療方法。專業(yè)特性和要求專業(yè)特性和要求 l要求患者主動(dòng)參與l具有教育的特性l主張采取綜合性治療方案l應(yīng)從傷病的急性期開始進(jìn)行，并貫穿于治療始終l其工作方法同臨床不同 臨床康復(fù)工作方式臨床康復(fù)工作方式 - 康復(fù)治療組(team work)

19、pt工程師工程師護(hù)士護(hù)士otst心理師心理師理療師理療師針灸師針灸師文體師文體師教師教師其他其他醫(yī)師醫(yī)師障礙者障礙者康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別l 康復(fù)醫(yī)學(xué)是建立在臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)之康復(fù)醫(yī)學(xué)是建立在臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)之上，是以臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的，它與臨床上，是以臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的，它與臨床醫(yī)學(xué)有著十分緊密的聯(lián)系和交叉，既是醫(yī)學(xué)有著十分緊密的聯(lián)系和交叉，既是臨床治療學(xué)的發(fā)展和延續(xù)，又是對(duì)臨床臨床治療學(xué)的發(fā)展和延續(xù)，又是對(duì)臨床治療學(xué)的補(bǔ)充，兩者相互滲透而又存在治療學(xué)的補(bǔ)充，兩者相互滲透而又存在一些區(qū)別一些區(qū)別 臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究和研究和治療對(duì)治療對(duì)象象健全人、疾病以人健全人、疾病以人體器官和治療方法體器官和治療方法來分類，縱向研究來分類，縱向研究各種疾病各種疾?。üδ苷系K）殘疾人（功能障礙）殘疾人慢性病慢性病老年病者老年病者診斷的診斷的特點(diǎn)特點(diǎn) 借助臨床醫(yī)學(xué)的各借助臨床醫(yī)學(xué)的各種檢查手段種檢查手段 以殘疾為中心：明確疾病臨床診斷之后，側(cè)以殘疾為中心：明確疾病臨床診斷