婦幼衛(wèi)生半年工作檢查暨婦幼信息督導(dǎo)總結(jié)

1、市婦幼衛(wèi)生半年工作檢查暨婦幼信息督導(dǎo)總結(jié)為了全面貫徹中華人民共和國(guó)母嬰保健法及中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法，落實(shí)“兩綱”的相關(guān)目標(biāo)及婦幼衛(wèi)生目標(biāo)管理任務(wù)，提高婦幼保健工作質(zhì)量，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作穩(wěn)步健康地發(fā)展，根據(jù)市衛(wèi)生局下達(dá)市婦幼衛(wèi)生半年工作檢查的通知，市婦幼保健院組織婦幼保健機(jī)構(gòu)有關(guān)專(zhuān)家，由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)于年8月13日對(duì)市五區(qū)一（市）的婦幼保健機(jī)構(gòu)的婦幼衛(wèi)生工作情況進(jìn)行考核?，F(xiàn)將考核情況并結(jié)合總結(jié)如下。一、一般情況本次考核組由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、市婦幼保健院院長(zhǎng)及保健部專(zhuān)家和各區(qū)（市）婦幼保?。ㄕ荆┑南嚓P(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成。 考核依據(jù)市婦幼保健工作考核標(biāo)準(zhǔn)。主要內(nèi)容包括組織管理、綜合業(yè)務(wù)、保健工作及健康教

2、育四個(gè)方面對(duì)婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行了一次全面的督查。考核采取聽(tīng)取工作匯報(bào)、查看各種登記記錄、核實(shí)數(shù)據(jù)、詢(xún)問(wèn)孕產(chǎn)婦及有關(guān)工作人員、現(xiàn)場(chǎng)查看等形式。檢查過(guò)程重在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，并結(jié)合實(shí)際情況專(zhuān)家組進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。二、考核結(jié)果（一）主要成效各區(qū)（市）婦幼衛(wèi)生工作健康穩(wěn)定的發(fā)展，婦幼衛(wèi)生工作受到衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。保健機(jī)構(gòu)科室設(shè)置齊全，有年度工作計(jì)劃、檢查和督導(dǎo)工作總結(jié)，資料齊全、記錄完整；孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率繼續(xù)保持較高水平；圍產(chǎn)保健質(zhì)量及產(chǎn)科質(zhì)量穩(wěn)步提高；新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查、視力篩查工作繼續(xù)穩(wěn)步推進(jìn)；婦幼信息統(tǒng)計(jì)工作逐漸趨于統(tǒng)一、規(guī)范；婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)逐步規(guī)范；母嬰保健依法執(zhí)業(yè)和計(jì)劃生育技術(shù)服

3、務(wù)管理進(jìn)一步規(guī)范。1、貫徹“一法兩綱”，各婦幼保健機(jī)構(gòu)強(qiáng)化母嬰保健技術(shù)執(zhí)法力度，協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)母嬰保健服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)行清理整頓；進(jìn)行了母嬰保健法及有關(guān)法律法規(guī)的知識(shí)培訓(xùn)；注重對(duì)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健工作的技術(shù)培訓(xùn)，定期對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)、督導(dǎo)等。出生醫(yī)學(xué)證明進(jìn)一步規(guī)范，特別是山亭區(qū)婦幼保健院嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行，王淑珍院長(zhǎng)親自把關(guān)杜絕虛假證明的出現(xiàn)。2、愛(ài)嬰醫(yī)院建設(shè)繼續(xù)受到婦幼保健的機(jī)構(gòu)重視。大部分婦幼保健機(jī)構(gòu)門(mén)診、孕婦學(xué)校符合規(guī)范，門(mén)診、病房等處有“雙十條”標(biāo)準(zhǔn)及母乳喂養(yǎng)宣傳材料，開(kāi)展了產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)知識(shí)的健康教育工作，門(mén)診、病房宣教形式多樣，門(mén)診落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)宣教工作。3、圍產(chǎn)期保健、兒童保健工作進(jìn)一步規(guī)

4、范。各婦幼保健機(jī)構(gòu)均能按照衛(wèi)生行政部門(mén)的要求，提供圍產(chǎn)期及兒童保健服務(wù)。大部分婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)高危孕產(chǎn)婦按時(shí)進(jìn)行評(píng)分，有高危孕婦專(zhuān)案管理規(guī)范，使用統(tǒng)一的高危孕產(chǎn)婦管理登記卡，并根據(jù)市母嬰急救綠色通道實(shí)施方案組織落實(shí)，建立網(wǎng)絡(luò)組織管理。兒童保健工作開(kāi)展規(guī)范，兩個(gè)系統(tǒng)管理率95%。產(chǎn)后訪(fǎng)視滿(mǎn)意度較高，表格記錄詳細(xì)，內(nèi)容填寫(xiě)完整。 4、婚前保健工作開(kāi)展較好，積極開(kāi)展婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和衛(wèi)生咨詢(xún)工作，提高了群眾自愿參加婚檢的積極性，同時(shí)也降低出生缺陷兒的發(fā)生。特別是滕州市婦幼保健院工作地點(diǎn)設(shè)在民政局，對(duì)前來(lái)婚姻登記者提供方便的同時(shí)也有利于婚檢工作的開(kāi)展和工作質(zhì)量的提高。5、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理進(jìn)一步加強(qiáng)。各婦

5、幼保健按照有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門(mén)的要求開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)常規(guī)，減少或杜絕并發(fā)癥的發(fā)生。定期指導(dǎo)基層計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作，制度健全，記錄完整。大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)b超室管理規(guī)范。6、新生兒疾病篩查及聽(tīng)力篩查工作質(zhì)量進(jìn)一步提高。各機(jī)構(gòu)新生兒疾病篩查及新生兒聽(tīng)力篩查工作開(kāi)展良好，組織健全、措施得力，特別是臺(tái)兒莊區(qū)婦幼保健院設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的篩查室，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，工作規(guī)范。7、婦幼三大公共衛(wèi)生項(xiàng)目：各區(qū)（市）婦幼保健機(jī)構(gòu)積極探索農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、口服葉酸的組織和發(fā)放管理模式，制定科學(xué)的發(fā)放流程；設(shè)立專(zhuān)人管理，保證各種信息的及時(shí)上報(bào)。山亭區(qū)婦幼保健院為保障農(nóng)村婦女宮頸癌篩查工作，投入了大量

6、的人力物力，想方設(shè)法保證了工作的順利完成8、婦幼衛(wèi)生信息工作逐步規(guī)范。大部分婦幼保健機(jī)構(gòu)能于每月10號(hào)前完成市月報(bào)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，上報(bào)數(shù)據(jù)及時(shí)、完整；年報(bào)數(shù)據(jù)的收集、整理、匯總分析及質(zhì)量控制開(kāi)展良好；多數(shù)醫(yī)院三級(jí)網(wǎng)絡(luò)健全，基本上有相對(duì)固定的人員負(fù)責(zé)信息工作，做到按時(shí)參加例會(huì)，上報(bào)各種監(jiān)測(cè)表、卡。各種表、卡填寫(xiě)完整、上報(bào)及時(shí)。大部分機(jī)構(gòu)建立了5歲以下兒童死亡登記本、圍產(chǎn)兒死亡登記本、出生缺陷登記本、孕婦女死亡登記本，并進(jìn)行召開(kāi)了死亡評(píng)審會(huì)。（二）存在問(wèn)題1、保健機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、設(shè)備配置、 面積和布局等欠合理，各項(xiàng)保健工作制度、職責(zé)不健全，工作落實(shí)不到位，內(nèi)涵建設(shè)有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。2、高危孕產(chǎn)婦管理工作

7、落實(shí)不到位。個(gè)別機(jī)構(gòu)未按時(shí)進(jìn)行高危評(píng)分或高危評(píng)分不正確；高危妊娠管理高危個(gè)案無(wú)明顯標(biāo)識(shí)，各項(xiàng)登記表格及登記薄、保健手冊(cè)出現(xiàn)空項(xiàng)、漏項(xiàng)現(xiàn)象。3、大部分婦幼保健機(jī)構(gòu)聽(tīng)力篩查的通過(guò)率及召回率未達(dá)標(biāo)，轉(zhuǎn)診不及時(shí)，隨訪(fǎng)工作不到位、不完善，個(gè)別出現(xiàn)表格填寫(xiě)不完整現(xiàn)象。愛(ài)嬰醫(yī)院長(zhǎng)效管理需進(jìn)一步加強(qiáng)，各項(xiàng)措施的落實(shí)有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。4、出生醫(yī)學(xué)證明個(gè)別機(jī)構(gòu)管理存在漏洞，特別是審核補(bǔ)發(fā)材料，區(qū)（市）婦幼保健機(jī)構(gòu)無(wú)登記記錄，有些不法分子偽造相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字或偽造病例，造成了出生醫(yī)學(xué)證明管理的難度加大。5、普遍存在健康教育效果不明顯，宣傳力度不足等問(wèn)題，制作的健康教育材料內(nèi)容單一，對(duì)目標(biāo)人群的宣傳缺乏針對(duì)性，造成部分

8、群眾對(duì)項(xiàng)目的優(yōu)惠政策缺乏了解，影響了群眾對(duì)婦幼保健服務(wù)的可及性。6、對(duì)婦幼衛(wèi)生信息工作有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的意識(shí)不強(qiáng)，部分機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度不健全，無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作或者人員更換頻繁；相關(guān)表卡填寫(xiě)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、上報(bào)不及時(shí)；未開(kāi)展死亡原因討論或者討論的數(shù)量較少。 三、下一步工作要求（一）各級(jí)婦幼保健部門(mén)要繼續(xù)加強(qiáng)保健管理，提高質(zhì)量。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要建立暢通的聯(lián)系渠道，健全管理制度，加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員的培訓(xùn)、指導(dǎo)力度；加強(qiáng)對(duì)各級(jí)機(jī)構(gòu)母嬰保健服務(wù)人員和信息管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，不斷提高保健質(zhì)量。（二）各機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)制度，結(jié)合學(xué)習(xí)母嬰保健法、母嬰保健法實(shí)施辦法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、病歷書(shū)寫(xiě)

9、規(guī)范等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，增強(qiáng)法律意識(shí)，依法開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療文書(shū)和診療操作。促進(jìn)市母嬰急救綠色通道的實(shí)施。注重母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高婦幼人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，特別是提高基層人員對(duì)產(chǎn)兒科高危病人的識(shí)別和應(yīng)急處理能力。加強(qiáng)與孕產(chǎn)婦及其親屬的交流與溝通，充分發(fā)揮孕婦學(xué)校的健康教育功能。（三）各婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院的硬件及內(nèi)涵建設(shè)。合理設(shè)置門(mén)診、床位，完善相關(guān)設(shè)施，規(guī)范嬰兒沐浴室、聽(tīng)篩室、新生兒疾病篩查室及采血室，合理布局各科室，積極拓展服務(wù)領(lǐng)域，擴(kuò)大服務(wù)范圍；完善各項(xiàng)制度及操作規(guī)程，加強(qiáng)與母乳喂養(yǎng)支持組織的聯(lián)系，鞏固和擴(kuò)大愛(ài)嬰醫(yī)院的成果。（四）各婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)一步提高對(duì)婦幼衛(wèi)生信息工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)信息人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范婦幼信