早中晚期妊娠

1、妊娠早期臨床表現(xiàn)1.停經(jīng)生育年齡有性生活史的健康女性，平時月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)過期10日或以上，應(yīng)疑為妊娠。若停經(jīng)已達兩個月，妊娠的可能性更大。停經(jīng)是妊娠最早也是最重要的癥狀，但停經(jīng)不是妊娠所特有的癥狀，應(yīng)予以鑒別。產(chǎn)后哺乳期也可有停經(jīng)現(xiàn)象。x2.早孕反應(yīng)部分婦女于停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱早孕反應(yīng)。惡心、晨起嘔吐與體內(nèi)HCG增多、胃酸分泌減少以及胃排空時間延長可能有關(guān)。早孕反應(yīng)多于妊娠12周左右自行消失，約持續(xù)2個月左右自行消失。3.尿頻于妊娠早期出現(xiàn)尿頻，增大的前傾子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱所致，當(dāng)子宮逐漸增大超出盆腔后

2、（約在妊娠12周以后），尿頻癥狀自然消失。4.乳房變化體內(nèi)增多的雌激素促進乳腺腺管發(fā)育及脂肪沉積，孕激素促進乳腺腺泡發(fā)育。催乳激素、生長激素、胰島素、皮質(zhì)醇和表皮生長因子協(xié)同作用，使腺體干細胞分化為腺泡細胞和肌上皮細胞。查體可見乳房逐漸增大，感乳房脹痛。哺乳婦女妊娠后乳汁明顯減少。乳頭及乳暈著色加深，由于皮脂腺增生，乳暈周圍出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)蒙氏結(jié)節(jié)。5.皮膚色素沉著部分的女性會出現(xiàn)面頰部及額頭部出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)，稱妊娠斑，典型者呈蝴蝶狀。檢查1.超聲檢查（1）B型超聲顯像法是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。在增大的子宮輪廓中，見到來自羊膜囊的圓形光環(huán)（妊娠環(huán)），妊娠環(huán)內(nèi)為液性暗區(qū)（羊水）。最早在妊娠5

3、周時見到妊娠環(huán)。若在妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動和胎動，可確診為早期妊娠、活胎。（2）超聲多普勒法在增大的子宮區(qū)內(nèi)，用超聲多普勒儀能聽到有節(jié)律、單一高調(diào)的胎心音，胎心率多在150160次/分，可確診為早期妊娠且為活胎，最早出現(xiàn)在妊娠7周時。此外，還可聽到臍帶血流音。2.妊娠試驗孕婦尿液含有HCG，用免疫學(xué)方法（臨床多用試紙法）檢測，若為陽性，在白色顯示區(qū)上下呈現(xiàn)兩條紅色線，表明受檢者尿中含HCG，可協(xié)助診斷早期妊娠。3.黃體酮試驗利用孕激素在體內(nèi)突然撤退能引起子宮出血的原理，對月經(jīng)過期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮注射液20mg，連用3日，停藥后27日內(nèi)出現(xiàn)陰道流血，提示體內(nèi)有一定量雌激素，注射

4、孕激素后子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)為分泌期，停藥后孕激素水平下降致使子宮內(nèi)膜剝脫，可以排除妊娠。若停藥后超過7日仍未出現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠的可能性很大。4.宮頸黏液檢查宮頸黏液量少質(zhì)稠，涂片干燥后光鏡下見到排列成行的橢圓體，不見羊齒植物葉狀結(jié)晶，則早期妊娠的可能性大。5.基礎(chǔ)體溫測定雙相型體溫的婦女，高溫相持續(xù)18日不見下降，早期妊娠的可能性大。高溫相持續(xù)3周以上，早孕的可能性更大?；A(chǔ)體溫曲線能反映黃體功能，但不能反映胚胎情況。注意事項一旦確診，除生活上注意，避免公共場所活動外，同時也得從心理上做好準(zhǔn)備。其次避免影響胚胎分化和胎兒發(fā)育的各種危險因素。如：放射線、煙、酒、濫用藥物、各種有毒物質(zhì)（如苯

5、、鉛、汞、砷等），病毒感染，特別是風(fēng)疹感染，該病在妊娠早期的畸形兒發(fā)生率可高達55%60%。懷孕中期癥狀|懷孕中期特征|孕婦中期表現(xiàn)在懷孕中期多數(shù)婦女覺得這時比較有活力，而且開始大幅增加體重。這時胎兒開始長成可辨認的形狀，也是第一次可以感覺到胎兒的運動?？擅教旱男螤?。懷孕第五個月的時候，會感覺胎兒在子宮內(nèi)活動，即所謂胎動。準(zhǔn)媽媽通常是在懷孕第四或第五個月左右，就可以感覺到有胎動。但切記要小心別把腹部腫瘤當(dāng)成胎兒的形狀，還是需要再請醫(yī)師做下一步更正確的判斷。在懷孕的中期也是需要注意很多事項的，因為在中期很容易會出現(xiàn)各種各樣的異常情況發(fā)生，如果不加于注意，就有可能出現(xiàn)意外了。懷孕中期癥狀介紹：

6、一、懷孕中期會生“妊娠紋”妊娠紋是懷孕中期癥狀之一，大多數(shù)婦女妊娠56個月時大腿上部、腹部及乳房等處皮膚出現(xiàn)許多淡紅色或紫色條紋，稱為“妊娠紋”。由于孕期內(nèi)分泌的改變，皮內(nèi)彈力(纖維)減弱、脆性增加，皮下毛細血管及靜脈壁變薄、擴張。妊娠5個月后，子宮日益增大，乳房由于乳腺組織的發(fā)育及脂肪組織的沉積也漸長大，導(dǎo)致乳房、腹部及大腿上部皮膚伸展變薄，彈力纖維斷裂，透出皮下血管的顏色而形成妊娠紋。妊娠紋是一種生理變化，局部可有輕度疼癢感，不需要治療。二、懷孕中期易腰酸背痛在懷孕中期很容易出現(xiàn)腰酸背痛的情況，因為肚子開始有了明顯的隆起，所以也會影響到行動，甚至還會腰酸背痛。還有可能是因為在懷孕期間荷爾蒙

7、出現(xiàn)了變化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變松。所以各位準(zhǔn)媽媽們最好在白天活動的時候，穿有彈性襪和低跟的鞋子，在晚上睡覺的時候，可以在膝下墊個枕頭或用特殊枕頭托住肚子。如果有需要最好還是到正規(guī)的醫(yī)院讓專業(yè)的護理進行適當(dāng)?shù)木植繜岱?、按摩，也可以做一些強化腹肌的運動。三、懷孕中期易便秘和長痔瘡在懷孕中期準(zhǔn)媽媽容易出現(xiàn)便秘引發(fā)痔瘡，因為在這時候子宮增大，會壓的后面的腸子，導(dǎo)致排便困難，在懷孕時腸胃的蠕動也不是好，所以很容易出現(xiàn)消化不良的情況發(fā)生，就會引起準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)便秘。所以在日常生活中，要注意每天定期排便習(xí)慣，要多喝水，多吃纖維類食物。每天的早晚做一些簡單的運動，也不要吃辛辣、燥烈的食物。四、懷孕中期孕婦尿路易感染隨著子

8、宮的一天天增大，膀胱、直腸、輸尿管受到壓迫，尿液排出不暢，發(fā)生潴留，很容易有細菌生長、繁殖。懷孕中期孕婦泌尿系統(tǒng)特別脆弱，容易感染疾病。經(jīng)常檢查尿液，能依據(jù)尿中出現(xiàn)的蛋白、紅細胞、膿細胞等，診斷出體內(nèi)有哪些不正常如果有發(fā)熱、腰痛、尿痛、排尿次數(shù)增多的癥狀，很可能是尿路感染。另外，要是有不適的感覺或尿液指標(biāo)異常，對腎臟的檢查不能疏忽，理由是妊娠中毒性腎臟病在年輕初產(chǎn)婦和高齡初產(chǎn)婦中發(fā)病都比較普遍，這是對準(zhǔn)媽媽危害很嚴(yán)重的一種疾病，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)、及早治療。五、懷孕中期乳房變大在懷孕中期應(yīng)該使用適合、舒適的胸罩，因為在懷孕的四十周后，胸部會急劇脹大，為了可以輕輕松松的度過懷孕中期，在懷孕中期合適的胸罩

9、格外重要。在以后的第四個月開始，就要開始換比以前大兩個罩杯以上的胸罩，也可以采用鋼圈制成的胸罩來對應(yīng)。有時候準(zhǔn)媽媽們也會考慮到內(nèi)在美，所以在選擇的時候，也應(yīng)把握試穿的機會，這樣可以避免在買回去出現(xiàn)不適狀況。六、懷孕中期孕婦易頭疼很多準(zhǔn)媽媽在妊娠反應(yīng)期一過，原來一些妊娠反應(yīng)癥狀都逐漸消失，但是伴隨而來的是時而不時的頭暈?zāi)垦：皖^疼，讓準(zhǔn)媽媽辛苦不堪！專家告訴我們，懷孕中期若偶爾的頭重腳輕感覺如果不太嚴(yán)重、生活和工作都能按原有的軌跡照常運轉(zhuǎn)，就不必過分緊張，對寶寶和媽咪一般都不會有大的妨礙。這是因為懷孕時血壓發(fā)生改變，體內(nèi)分泌激素量也和原來不同，它們影響了大腦的血液循環(huán)，同時妊娠反應(yīng)導(dǎo)致的身心疲憊以

10、及環(huán)境改變的因素都會是孕婦產(chǎn)生頭暈頭疼等現(xiàn)象。懷孕中期出現(xiàn)頭暈頭疼等現(xiàn)象，可通過以下方法來解決：1、保證充足的睡眠和休息，不可過于憂慮，避開人多、擁擠及空氣混濁的地方。2、保持室內(nèi)空氣新鮮流通、濕度適宜。3、多跟家人朋友聊天談心，放松身心借以轉(zhuǎn)移注意力，頭疼頭痛癥狀就緩解或消失。4、改變身體姿態(tài)時動作盡量緩慢。5、避免勞累或長時間站立。七、懷孕中期孕婦心臟工作量增加懷孕中期由于體內(nèi)血容量增加， 心臟工作量也加重， 尤其在妊娠末期。由于隔肌上升心臟向前移位，心率每分鐘增加10-15次，妊娠13-23周最為顯著， 每次心臟收縮所排出的血量稱心搏量可比非孕期增加30%，平均值約80ml/次。晚期妊娠

11、懷孕的最后三個月，準(zhǔn)媽媽的肚子往往變得很大，舉步維艱，一舉一動都很是不方便。與前面兩個時期相比，孕晚期常常會有更多的癥狀出現(xiàn)，比如便秘，腹痛，水腫等等。那么孕晚期應(yīng)該注意什么呢？該怎樣科學(xué)護理？此時要如何補充營養(yǎng)呢？ 孕晚期從什么時候開始一般來說，孕晚期是從懷孕后第28周開始，即懷孕后的第七個月。孕婦在這個階段會明顯感到身體疲憊，需要多注意休息，也需適當(dāng)科學(xué)運動，觀察胎動。 孕晚期有什么癥狀孕婦在孕晚期主要有易感疲憊，情緒易波動、便秘等不適，具體如下：1.便秘很多準(zhǔn)媽媽都會有便秘的煩惱，特別是到孕晚期便秘會更加嚴(yán)重。在孕晚期，隨著孕婦自身活動減少，腸胃的活動也相對之前減少，食物不能及時被消化掉

12、，在腸胃中堆積，久而久之便造成便秘的癥狀。如果便秘嚴(yán)重，需要及時去醫(yī)院就診。2.水腫在孕晚期，孕婦的腳或者小腿開始會出現(xiàn)明顯的浮腫，有的甚至在手部也會出現(xiàn)浮腫。孕晚期下肢水腫是由于子宮壓迫盆腔，肢體內(nèi)水鈉堆積引起的正常生理現(xiàn)象。需要注意的是，倘若腿部水腫超過膝蓋，就需要立即去醫(yī)院檢查。3.胃口差孕晚期有些準(zhǔn)媽媽會感覺飯量明顯變小，這是由于子宮變大壓迫到胃部，導(dǎo)致吃一點就有飽腹感。建議少吃多餐，保證必要的營養(yǎng)補充。4.腹痛孕晚期會有假宮縮現(xiàn)象，但這不是臨盆的表現(xiàn)，只是這些沒有實質(zhì)作用的宮縮會導(dǎo)致陣陣腹痛。建議準(zhǔn)媽媽平時多注意休息，可有效緩解。5.黃褐斑孕晚期的孕婦面部會出現(xiàn)黃褐斑，深淺因人而異。

13、這是由于妊娠期孕婦體內(nèi)黑色素分泌過多，沉淀而來，一般可自行消退。6.胃灼熱孕晚期的準(zhǔn)媽媽在吃過飯后會感覺胃不舒服，有灼熱感，尤其晚上，會影響睡眠。這是由于受子宮壓迫，胃液長時間停留在胃中，或者胃液倒流導(dǎo)致胃部灼燒感。7.尿頻孕晚期尿頻又開始困擾準(zhǔn)媽媽們，而且情況也較為嚴(yán)重。這是由于胎兒頭部下沉，壓迫到膀胱，屬于正常的生理現(xiàn)象。建議及時解尿，不要憋尿，晚上睡覺前12小時不要喝水。 孕晚期需要做哪些檢查進入孕晚期，需要格外關(guān)注胎兒的動靜，因此相關(guān)檢查必不可少。女性懷孕期間需要進行多次產(chǎn)檢，以確保自己和胎兒的健康。 孕晚期產(chǎn)檢時間：在孕30周，孕32周，孕34周，孕36周，孕37周，孕38周，孕39

14、周，孕40周。 孕晚期產(chǎn)檢項目：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎兒心率、胎位、產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)。1.血壓：這是每次產(chǎn)檢必須檢查的一項，妊娠期高血壓是常見的高危妊娠，血壓數(shù)值大于140/90mmHg即為高血壓。2.體重：孕婦若能夠有效控制自身體重，對預(yù)防妊娠期高血壓、糖尿病、妊娠紋的生長以及產(chǎn)后恢復(fù)都有一定幫助。3.宮底高度：宮底高度可以幫助判斷子宮大小，從而判斷胎兒的生長發(fā)育情況。4.腹圍：直觀表現(xiàn)胎兒大小，判斷胎兒生長發(fā)育情況。5.胎兒心率：利用多普勒觀察胎兒心臟跳動情況，通過胎音來判斷胎兒發(fā)育及宮內(nèi)情況。6.產(chǎn)科檢查：確保軟產(chǎn)道和骨盆腔內(nèi)的生殖器官沒有異常，預(yù)估分娩情況。 孕晚期如何

15、補充營養(yǎng)孕晚期是胎兒大腦、骨骼、血管、肌肉等形成的階段，胎兒體重也在這個時期迅速增長。胎兒的各個器官正在發(fā)育成熟，亟需汲取營養(yǎng)。若母體攝入營養(yǎng)過多，會導(dǎo)致胎兒發(fā)育過快，體型過大而難產(chǎn)，若母體攝入不足又會導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不良，所以要合理安排孕婦在這一時期的飲食。1.飲食多樣化飲食基本要圍繞“量少”，“豐富”，“多樣”這三個原則進行安排，結(jié)合少食多餐的方式，可有效控制高蛋白、高脂肪酸的食物攝入。2.以清淡為主飲食以清淡為主，調(diào)味料不宜放太多。每日食鹽的攝取量控制在7克以內(nèi)，也不可過多飲水。3.避免高熱量食物熱量過高的食物如：甜食，米、面包等主食，這些食物盡量不要食用，要多吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白的蛋，牛奶，肉類

16、食品以及大豆制品。如有條件，可咨詢醫(yī)師，按個人情況搭配飲食。4.多吃有營養(yǎng)的食物食物以體積小營養(yǎng)高的動物性食物為主，避免單位體積營養(yǎng)低的食物從而導(dǎo)致飽腹感。此外，孕婦要注意攝取足量的鈣和豐富的維生素。 孕晚期如何護理1.胎兒護理孕晚期胎兒由于進一步長大，活動空間變小，胎兒的活動頻率也會因此降低，準(zhǔn)媽媽不必為此感到擔(dān)心。但需要注意的是，孕晚期確實是胎兒容易出現(xiàn)問題的階段，應(yīng)定期做好胎心監(jiān)護，必要時需及時就醫(yī)。2.見紅護理見紅是分娩的前兆，但若流出來的血不是鮮紅的，且量大于平時月經(jīng)則屬于異常現(xiàn)象。即使見紅，只要沒有宮縮，羊水也未破裂，準(zhǔn)媽媽就不需急于趕往醫(yī)院。3.破水后護理真正的破水是像流水一樣，

17、活動之后會更多，這時準(zhǔn)媽媽應(yīng)該立即前往醫(yī)院。初產(chǎn)產(chǎn)婦如果沒有腹痛流血的情況可以打車送往醫(yī)院，而經(jīng)產(chǎn)婦要盡量平躺，抬高臀部，最好叫救護車送往。4.腹痛護理假性臨產(chǎn)的癥狀是腹痛一段時間，情況逐漸緩解，肚子也變軟。一般來說，產(chǎn)婦若感覺肚子發(fā)硬，子宮有規(guī)律地收縮，那才是臨產(chǎn)。但也因人而異，初產(chǎn)婦從臨產(chǎn)到最后分娩時可相隔10個小時。 孕晚期的注意事項 胎兒注意事項1.孕婦在此時期應(yīng)嚴(yán)格做好胎動檢測。2.選擇值得信賴的醫(yī)院，做好分娩準(zhǔn)備。3.做好突發(fā)情況如破水、見紅等的準(zhǔn)備，一有異樣立即前往醫(yī)院。4.做好分娩前的心理準(zhǔn)備，研究相關(guān)書籍，了解相關(guān)知識。 孕婦注意事項1.做健康科學(xué)的運動，可有助于分娩。2.盡量避免性生活，以免導(dǎo)致羊水破裂，孩子早產(chǎn)。3.出門須有人陪同，不去人