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1、貴州省人民醫(yī)院心內(nèi)科 室間隔缺損封堵術(shù)后進(jìn)行性左心室擴(kuò)大一例 楊天和 譚洪文 患兒，男，7歲。因發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年入院 pe：胸骨左緣第3、4肋間可聞及3/6級(jí)粗糙收縮期雜音 血、尿常規(guī)及血心肌酶正常 ucg 膜部vsd 大血管短軸切面舒張末期缺損徑10.8 mm 三尖瓣輕度反流 肺動(dòng)脈高壓，約70 mmhg病歷摘要術(shù)前ecgavravlavfv1v2v3v4v5v6左室造影肺動(dòng)脈壓66/32mmhg14mm的對(duì)稱型封堵器封堵未成功16 mm封堵器封堵成功復(fù)測(cè)肺動(dòng)脈壓38/19mmhgucg示無(wú)殘余分流，三尖瓣輕度反流左左室室造造影影封堵術(shù)后第4天ecgavravlavfv1v2v3v4v5v6

2、隨訪地塞米松等治療5天，口服強(qiáng)的松1月出院時(shí)及隨訪ecg均為clbbb血、尿常規(guī)正常esr 、aso 及心肌酶均正常封堵器皮膚過(guò)敏試驗(yàn)陰性按心肌炎治療癥狀無(wú)明顯緩解封堵術(shù)后一年復(fù)查ucg左心室為76mm半年后因心衰入院術(shù)后半年ecg示：avravlavfv1v2v3v4v5v6 封堵前、后ucgucg隨訪情況 指標(biāo)指標(biāo) 術(shù)前術(shù)前 術(shù)后天術(shù)后天 術(shù)后月術(shù)后月 術(shù)后月術(shù)后月 術(shù)后月術(shù)后月 lvedd(mm) 49.6 43.1lvedd(mm) 49.6 43.1 47.7 54.8 69.547.7 54.8 69.5 lvesd(mm) 30.3 33.5 36.3 46.8 63.8 lvesd(mm) 30.3 33.5 36.3 46.8 63.8 lvef(%) 61.5 45.9 lvef(%) 61.5 45.9 47.5 30.6 17.547.5 30.6 17.5胸片示：心胸比0.67

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