緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案、處理流程

1、實(shí)用文檔 緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案、處理流程 ICU 目錄 一、重大意外傷害事件的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 二、病房接到停水通知或突然停水的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 三、病房接到停電通知或突然停電的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 四、病房泛水時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 五、發(fā)生火災(zāi)時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 六八九十十十十 、發(fā)生地震時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 、病房發(fā)生食物中毒的應(yīng)急預(yù)案與處理流 、被困電梯自救時的應(yīng)急預(yù)案和處理流程 、住院患者突發(fā)病情變化時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 一、患者發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 二、患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 三、患者發(fā)生噎食時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 十四、患者墜床/摔倒時的應(yīng)急預(yù)案及

2、處理流程 十五、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 十六、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 十七、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 十八、患者輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 十九、患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案和處理流程 二十、氣管切開患者套管意外滑脫時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 二十一、氣管插管患者意外拔管時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 二十二、患者PICC置管意外滑脫時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 二十三、外出檢查患者突發(fā)呼吸心跳驟停時的應(yīng)急預(yù)案與處理流 程 二十四、患者發(fā)生用藥錯誤時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 二十五、患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案和處理流程 二十六、患者發(fā)生化療藥

3、液外滲時的應(yīng)急預(yù)案和處理流程 二十七、患者約束處皮膚壓傷時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 二十八、患者發(fā)生壓瘡時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 二十九、留置導(dǎo)尿管患者自行拔出時應(yīng)急預(yù)案和處理流程 三十、吸痰過程中負(fù)壓中心吸引裝置發(fā)生故障應(yīng)急預(yù)案與處理流 程 三十一、吸氧過程中中心吸氧裝置發(fā)生故障時應(yīng)急預(yù)案與處理流 程 三十二、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 三十三、發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 三十四、緊急封存患者病歷時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 三十五、發(fā)生護(hù)理不良事件時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 三十六、發(fā)生護(hù)理投訴及糾紛時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 三十七、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案及處理流程 三十八

4、、氣管切開導(dǎo)管意外脫落風(fēng)險預(yù)案及程序 三十九、氣管插管意外脫落風(fēng)險預(yù)案及程序 四十、深靜脈導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案及程序 四十一、胸腔閉式引流管脫出應(yīng)急預(yù)案及程序 四十二、呼吸心跳驟停風(fēng)險預(yù)案及程序 四十三、猝死病人風(fēng)險預(yù)案及程序 一、重大意外傷害事件的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 （一）、報(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件， 當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時向護(hù)士長及護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。 （二）、對重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。 （三）、啟動護(hù)理應(yīng)急救分隊(duì)。 （一）院內(nèi)急救程序 【應(yīng)急預(yù)案】 1傷病員來院后，先由門急診護(hù)士做好應(yīng)急處理。 2. 嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。 3門急診護(hù)士人力不足

5、時，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加 急救工作。 4.由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工 作。 5門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時，所在科室或就近科室應(yīng)就地 進(jìn)行搶救，并迅速通知相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)科進(jìn)一一 步救治，同時報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助組織搶救。 【處理流程】 （二）院外救援程序 【應(yīng)急預(yù)案】 1. 接到院外救援通知的單位（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、總值班）立即組織協(xié) 調(diào)，組建救援隊(duì)。 2. 嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度，逐級向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并接受指示待命。 3. 門急診及相關(guān)科室待命。 4. 啟動護(hù)理應(yīng)急小分隊(duì)人員待命。 【處理流程】 二、病房接到停水通知和突然停水的

6、應(yīng)急預(yù)案與處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、值班接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括： 1. 告訴清醒患者、醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生員停水時間。 2. 給患者備好使用水和飲用水。 3. 病房熱水爐燒好熱水備用，同時做好儲水工作。 （二）、突然停水時，白天與水電工或院務(wù)處聯(lián)系，晚上、節(jié)假日與總 值班聯(lián)系（電話：64500）,匯報(bào)停水情況，查詢原因，及時維修。 （三）、加強(qiáng)巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。 【處理流程】 、病房接到停電通知和突然停電的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等, 有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法，監(jiān)護(hù)儀、泵等應(yīng)預(yù)先

7、充電。 （二）、突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的人工方法，維持 搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。 （三）、使用呼吸機(jī)的患者，平時應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，以備突然 停電時應(yīng)急，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器人工維持呼吸。 （四）、白天與水電工或院務(wù)處聯(lián)系，晚上、節(jié)假日與醫(yī)療總值班聯(lián)系， 查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。 （五）、加強(qiáng)巡視病房，安撫清醒患者，同時注意防火、防盜。 【處理流程】 四、病房泛水時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、發(fā)現(xiàn)泛水時，立即尋找泛水的原因。 （二）、如能自行解決應(yīng)立即關(guān)閉水閥（水閥位置在血透中心水管井） 自行將泛出的水清理干凈

8、。 （三）、如不能自行解決，立即關(guān)閉水閥并報(bào)修，白天與水電工或院務(wù) 處聯(lián)系，晚上、節(jié)假日與總值班聯(lián)系， （四）、協(xié)助維修人員的工作，通知物業(yè)保潔人員及時清掃泛水。 （五）、在泛水處樹立“防滑、防跌”警示牌，告誡醫(yī)務(wù)人員及衛(wèi)生員 注意安全。 【處理流程】 五、發(fā)生火災(zāi)時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，白天報(bào)告院務(wù)處， 夜間及節(jié)假日電話通知總值班。 （二）、根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材（ICU內(nèi)滅火器共有四個，其 中兩個在緩沖間靠大門處，另外兩個在病房內(nèi)快速洗手液下面），組織人 員積極撲救。 （三）、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“ 119”報(bào)警，并

9、告知準(zhǔn)確方位。 （四）、關(guān)好鄰近病房的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。 （五）、盡可能切斷電源（由值班護(hù)士切斷電閘，電閘位置在緩沖間墻 面上）、值班醫(yī)生撤出易燃易爆物品、治療班護(hù)士撤出貴重儀器設(shè)備、藥 品及重要病歷資料。 （六）、如火災(zāi)發(fā)生在日間，聽從科主任、病區(qū)護(hù)士長指揮，調(diào)動病房 所有人力協(xié)助患者撤離，清醒病人由值班醫(yī)生和A3班護(hù)士帶領(lǐng)一起撤離， 危重病人由床邊責(zé)任護(hù)士及一位醫(yī)生負(fù)責(zé)，接好各種搶救設(shè)備如氧氣袋、 簡易呼吸器等，護(hù)送撤離。如火災(zāi)發(fā)生在夜間，夜班主班護(hù)士立即通知醫(yī) 院總值班，同時與值班醫(yī)生共同指揮患者撤離， 清醒患者由一名護(hù)士帶領(lǐng) 迅速撤離，另一名護(hù)士與值班醫(yī)生負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人攜帶搶

10、救設(shè)備撤離。 （七）、組織患者撤離時，不要乘坐電梯，叮囑清醒患者用濕毛巾捂住 口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)。 （八）、將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安 全。撤離到安全地方后及時清點(diǎn)患者及工作人員數(shù)。 附：撤離原則 （一）、先輕病人后重病人 （二）、護(hù)士應(yīng)做好患者及家屬的安撫工作，穩(wěn)定大家的情緒 （三）、在電梯停用、平車不能使用的情況下，采用臨時措施；責(zé)任護(hù) 士用大單或被套作為搬運(yùn)工具，運(yùn)送重病人。 （四）、按部署有秩序地撤離，所有人員均要沿樓梯右側(cè)行走，以免造 成混亂、擁擠。 （五）、若大門或煙霧已圭寸鎖前后出口時，應(yīng)退守病房，用毛巾、被子 等堵塞門縫，并潑水降

11、溫，等待消防隊(duì)員前來營救。 （六）、病房如斷電，主班、夜間當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即啟用應(yīng)急燈，平時應(yīng) 有專人（值班）負(fù)責(zé)檢查應(yīng)急燈是否處于完好備用狀態(tài)。 【處理流程】 六、發(fā)生地震時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、地震來臨時保持鎮(zhèn)定，迅速切斷電源、水源、氣源、熱源。 （二）、發(fā)生強(qiáng)震時，組織患者撤離病房，疏散至空曠地帶，疏散時注 意從樓梯行走，不可乘坐電梯，切忌擁擠，防止摔倒、踩傷。 （三）、緊急情況下無法撤離時，組織患者迅速找到相對安全的地方避 震。選擇桌子或床底、衛(wèi)生間、儲藏室、內(nèi)墻角等開間小、跨度小而又不 易倒塌地方，避開懸掛物、放置東西的架子臉朝下，頭靠山墻，兩只胳膊 在胸前相交，右

12、手握住左臂，左手反握右臂，鼻梁上兩眼之間的凹部枕在 臂上，閉上眼、嘴，用鼻子呼吸。 （四）、嚴(yán)禁使用蠟燭、打火機(jī)等，防止引起火災(zāi)或易燃物品的爆炸。 （五）、及時清點(diǎn)患者和工作人員數(shù)，妥善安置患者，維護(hù)秩序，防止 混亂發(fā)生，防止有人趁亂打劫。 【處理流程】 七、病房發(fā)生食物中毒的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、當(dāng)患者發(fā)生食物中毒時，應(yīng)立即通知醫(yī)生急救，并配合采取急 救措施。 （二）、護(hù)士能熟練掌握各種急救技術(shù)如催吐、洗胃等。 （三）、護(hù)士指導(dǎo)中毒患者及時催吐，如：用手指或筷子刺激咽喉處， 將讀物盡量排出。 （四）、昏迷及神志不清者可用清水洗胃。 （五）、根據(jù)毒物的種類及吸收量的多少，遵

13、醫(yī)囑有針對性地使用相應(yīng) 的抗毒藥物。 【處理流程】 九、被困電梯自救時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、如遇突然被困電梯中，需保持鎮(zhèn)靜。 （二）、安撫患者及其他乘梯人員，同時采取求救措施，可用手機(jī)、電 梯內(nèi)電話向有關(guān)人員求救，還可按警鈴報(bào)警。 （三）、可拍門、叫喊或用其他物品拍門、發(fā)信號求救，如無人回應(yīng)， 切忌不停呼救，應(yīng)保持體力等待營救。 （四）、不可強(qiáng)行扒門或從電梯頂部安全窗爬出，以防出現(xiàn)意外。 【處理流程】 被困電梯 保持鎮(zhèn)定 安撫病人及乘梯人員情緒 采取求救措施 等待營救 十、住院患者突發(fā)病情變化時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、應(yīng)立即通知醫(yī)生。 （二）、立即將搶

14、救車及搶救用品推至床旁。 （三）、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。 （四）、患者家屬不在場時通知患者家屬。 （五）、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或院 1一、患者發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做好準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不 要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時請旁人呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。 （二）、增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇 搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。 （三）、搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，建立雙靜脈通道。 （四）、其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后，按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇。 （五）、在搶救中，應(yīng)注意隨時清理環(huán)境

15、，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、 急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。 （六）、參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合， 有條不紊，嚴(yán)格查 對，及時做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。 （七）、按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，在搶救結(jié)束后 6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、 準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 （八）、搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào) 搶救過程結(jié)果。 【處理流程】 十二、患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、住院患者因誤吸而發(fā)生病情變化后， 護(hù)理人員要根據(jù)患者具體 情況進(jìn)行搶救處理。當(dāng)患者處于神志清醒時：取站立身體前傾位，醫(yī)護(hù)人 員一手抱住上腹部，另一

16、手拍背；當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時：可讓患者處于 仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引； 也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背。在搶救過程中要觀察誤吸患 者面色、呼吸、神志等情況。大聲呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。 （二）、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速備好負(fù)壓吸引用品， 遵醫(yī)囑給誤吸患者負(fù) 壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。 （三）、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，應(yīng)立即進(jìn)行持續(xù)心肺復(fù) 蘇，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。 （四）、及時采取腦復(fù)蘇，給予患者頭戴冰帽保護(hù)腦細(xì)胞，護(hù)理人員根 據(jù)醫(yī)囑給予患者腦細(xì)胞活性劑、脫水劑等。 （五）、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、

17、神志和瞳孔變化，及時報(bào) 告醫(yī)師采取措施。 （六）、患者病情好轉(zhuǎn)，神志清醒，生命體征逐漸平穩(wěn)后，做好檢查護(hù) 理，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。 （七）、按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，在搶救結(jié)束后 6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、 準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 （八）、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因， 制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。 【處理流程】 做好相關(guān)記錄，采取預(yù)防措施 十三、患者發(fā)生噎食時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生噎食時，迅速撐開患者口腔，用手指掏出食物, 或用湯匙刺激患者咽喉部誘吐，或置患者俯臥，頭低45度，拍擊胸背部, 促其吐出食物，并立即通知

18、醫(yī)生。 （二）、或用Heimlic手法等，必要時環(huán)甲膜穿刺。具體操作見附頁。 （三）、監(jiān)測生命體征，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度 異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時， 報(bào)告醫(yī)生，急請麻醉科插管吸 引或氣管鏡吸引。 （四）、必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品 （五）、通知家屬。 （六）、做好護(hù)理記錄。 【處理流程】|患者發(fā)生噎食后 通知醫(yī)生 意識喪失 者 就地?fù)尵?排出異物：手指清除法、 Heimlic手法、吸引清除 氣道異物、急診喉鏡/支氣 管鏡取異物、環(huán)甲膜穿刺 排出異物：鼓勵咳嗽、 拍背法、Heimlic手法 通知家屬并向家屬交待病情 心跳呼吸驟 停：立即行 CPR

19、 必要時吸氧 及時清理口腔內(nèi)痰液、 嘔吐物等 做好護(hù)理記錄 備注： （一）、用Heimlic手法急救：具體操作方法：意識尚清醒的患者可采 用立位或坐位，搶救者站在 患者背后，雙臂環(huán)抱患者，一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住患者的腹部正中線臍上部分，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推 壓沖擊610次（注意不要傷及肋骨）。對昏迷倒地的患者采用仰臥位，搶 救者騎跨在患者髖部，按上法推壓沖擊臍上部位。此法突然增大了腹內(nèi)壓 力，抬高膈肌，使氣道壓力瞬間迅速加大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使阻塞氣 道的食物上移并被驅(qū)出，故又稱為“余氣沖出法”。如果無效，隔幾秒鐘， 可重復(fù)操作一次，可連續(xù)操作 56次。H

20、eimlic手法是緩解噎食及窒息 的有效搶救方法，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉掌握。 （二）、環(huán)甲膜穿刺：如果噎食部位較深或已窒息，應(yīng)將患者就地平臥， 肩胛下方墊高，頭后仰，摸清甲狀軟骨下緣和環(huán)狀軟骨上緣的中間部位即 環(huán)甲韌帶（在喉結(jié)下），用粗針頭（1218號）穩(wěn)準(zhǔn)地刺入氣管內(nèi)，可暫緩 缺氧狀態(tài)，以便爭取搶救時間。 十四、患者墜床時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、患者不慎墜床，立即推搶救車奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。 （二）、對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者 意識等。 （三）、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn) 行正確處理。 （四）、如病情允許，將患者移

21、至搶救室或患者床上。 （五）、遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查及治療。 （六）、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，必要時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào) 發(fā)現(xiàn)患者墜床 /摔倒 時 （七）、認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。 【處理流程】 護(hù)士立即評估患者病情： 判斷病人有無骨折、出血等情況。 評估病人有無意識、呼吸、脈搏等生命體征改變 標(biāo)準(zhǔn)文案 立即通 知醫(yī)生 緊急處理： （一）、立即將病人妥善安置。 （二）、根據(jù)病人受傷情況作針對性 處理 十五、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、立即更換液體及輸液器，維持靜脈通路。 （二）、及時報(bào)告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。 （三）、積極配合醫(yī)生對癥治療、搶救。如寒戰(zhàn)者給

22、予保暖、高熱者給 予冰敷，必要時吸氧，并按醫(yī)囑給藥。 （四）、按醫(yī)囑留取標(biāo)本及抽血培養(yǎng)。 （五）、檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；用消毒 巾、膠袋，把輸液瓶（袋）連滴管、針頭包好，放冰箱保存，記錄藥液的 名稱、劑量、廠家、批號，與藥械科聯(lián)系進(jìn)行抽樣檢查。 （六）、如患者或家屬懷疑藥物、輸液用物有問題時，醫(yī)務(wù)人員與患者 或家屬共同封存輸液用物，并由醫(yī)方保管。 （七）、上述各項(xiàng)均應(yīng)填寫輸液反應(yīng)報(bào)告表，上報(bào)藥械科。 【處理流程】 十六、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換管輸入生理鹽水， 維持靜脈通道。保留血袋。 （二）

23、、報(bào)告值班醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治；保留未輸完的血袋及 輸血管，以備檢驗(yàn)。 （三）、遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，必要時報(bào)告護(hù)士長。 （四）、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品。 （五）、密切觀察患者病情變化并做好記錄， 安慰患者，減少患者的焦 慮。 （六）、按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)檢驗(yàn)科。 （七）、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢 驗(yàn)科，必要時醫(yī)患雙方共同封存輸血用物，由醫(yī)方保管。 （八）、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。 十七、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一） 、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止 輸液，將患者置左側(cè)

24、臥位或頭低腳高位，同時給予氧氣吸入。 （二）、更換輸液器或排空輸液管內(nèi)殘余空氣。 同時通知主管醫(yī)生及病 房護(hù)士長。 （三）、密切觀察患者病情變化，配合醫(yī)生積極搶救。 （四）、做好護(hù)理記錄。 十八、患者輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急預(yù)案及處理流 程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵?最低。 （二）、及時與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。 （三）、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心 臟負(fù)擔(dān)。 （四） 、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20% 30%勺酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。 （五）、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物

25、。 （六）、必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體 止血帶，可有效地減少回心血量。 （七）、認(rèn)真記錄患者搶救過程。 （八）、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。 【處理流程】 通知醫(yī)生 遵醫(yī)囑給予藥物治療 必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎 病情平穩(wěn)后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班 十九、患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案和處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就 地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。 （二）、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 1mg小兒酌減。如癥狀 不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注 意保暖。 （三）、改善缺氧癥

26、狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工 呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管，必要時配合施行氣管切開。 （四）、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。 遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予 呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。 （五）、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶 救措施。 （六）、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、 尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。 （七）、按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定 6h內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過 二十、氣管切開患者套管意外滑脫時的應(yīng)急預(yù)案與處理流 程

27、 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、當(dāng)患者氣管套管不慎滑脫時，應(yīng)先觀察患者的呼吸狀況，分泌 物多時立即清理呼吸道，同時通知醫(yī)生處理。 （二）、立即給予吸氧。 （三）、備齊氣管套管、無菌手套、氣管切開包等用品。 （四）、配合醫(yī)生更換套管重新置入，同時進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測。 （五）、氣管套管插入困難者，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜及肌肉松弛藥物，配合 醫(yī)生進(jìn)行氣管切開、插管，并觀察患者的呼吸情況。 （六）、觀察患者心率、血壓和需氧飽和度。 （七）、及時做好護(hù)理記錄 【處理流程】 二十一氣管插管患者意外拔管時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、當(dāng)患者意外拔出呼吸機(jī)管路時，嚴(yán)密觀察病情及生命體征，通 知值班醫(yī)生，當(dāng)患者需

28、再次插管時，護(hù)士應(yīng)立即電話通知麻醉科醫(yī)生， 并 告知患者的年齡、體重。 （二）、備好簡易呼吸器、吸引器、吸痰管、呼吸機(jī)等急救儀器。 （三）、如患者自主呼吸強(qiáng)，血氧飽和度良好，給予高流量吸氧，安慰 患者，指導(dǎo)患者呼吸。 （四）、如患者呼吸急促、血氧飽和度明顯下降、煩躁不安，立即給予 簡易呼吸器加壓給氧。重新置管，使用呼吸機(jī)輔助呼吸。 （五）、插管后，確定插管位置，固定好氣管插管，連接呼吸機(jī)，復(fù)查 動脈血?dú)?。詳?xì)記錄搶救經(jīng)過。 【處理流程】 二十二、患者PICC置管意外滑脫時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、置管前必須充分評估患者靜脈條件，從體外精確量取置入長度， 以后每次觀察測量應(yīng)于同

29、一位置，并須準(zhǔn)確記錄測量值。建立監(jiān)測檔案， 監(jiān)測檔案內(nèi)容為姓名、日期、置入長度、穿刺側(cè)臂圍周徑、外留導(dǎo)管長度， 置管前同時要向患者及家屬宣教與導(dǎo)管維護(hù)相關(guān)的知識。 （二）、置管成功后，在修剪外留導(dǎo)管時以無菌剪刀將斷端剪成直角。 同時在修剪外留導(dǎo)管時一定要在有刻度處剪斷， 這樣便于觀察及日后導(dǎo)管 有異常時相比較。也便于與連接器緊密連接，導(dǎo)管套到連接器翼形部分的 金屬柄上，必須推進(jìn)到底，同時外留的導(dǎo)管要長度適宜呈“ S”型，便于 患者活動，防止脫管及縮進(jìn)。 （三）、帶管回家的患者，指導(dǎo)家屬如何觀察及填寫監(jiān)測檔案。 尤其對 外留導(dǎo)管長度的測量。發(fā)現(xiàn)異常及時回院請護(hù)士進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。 （四）、在院期間加

30、強(qiáng)巡視，發(fā)生管道脫落時，立即用無菌紗布按住穿 刺處。 （五）、當(dāng)發(fā)生PICC管道滑脫入體內(nèi)時，立即報(bào)告醫(yī)生采取緊急補(bǔ)救 措施，聯(lián)系影像科相關(guān)人員，經(jīng) X線顯影定位，在介入治療下取出導(dǎo)管。 （六） 、立即向護(hù)士長報(bào)告，將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果于24小時 內(nèi)及時報(bào)告護(hù)理部。 （七）、護(hù)士長應(yīng)組織科室人員認(rèn)真討論，分析原因，提高認(rèn)識，不斷 改進(jìn)工作。 二十三、外出檢查患者突發(fā)呼吸心跳驟停時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、患者做檢查時，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交待患者的 病情以及路途中有可能出現(xiàn)的情況， 電話通知所去科室，交待患者病 情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。 （二）、護(hù)送人員在途

31、中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的 情況做出判斷并采取應(yīng)急措施。 （三）、患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵?，暢通呼吸? 實(shí)施心肺復(fù)蘇。 （四）、如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員一邊搶救，一邊電話通知 科室（64393）,派人員攜帶必要的急救物品去搶救患者，患者初步搶救成 功后，方能返回病房，返回科室途中不得停止搶救。 （五）、做好搶救記錄。 【處理流程】 二十四、發(fā)生用藥錯誤時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、發(fā)生用藥錯誤后，應(yīng)立即停止繼續(xù)用藥。 （二）、立即報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長。 （三）、密切監(jiān)測患者的神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的 變化。 （四）、如發(fā)生

32、反應(yīng)配合醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如暫時無反應(yīng)或反應(yīng)較 輕，則遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理。 （五）、護(hù)士長在24小時內(nèi)填寫護(hù)理不良事件上報(bào)表上報(bào)護(hù)理部。 （六）、做好護(hù)理記錄，并討論、分析差錯原因，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。 【處理流程】 二十五、發(fā)生藥物不良反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、發(fā)生藥物不良反應(yīng)后，立即停止用藥。 （二）、報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長。 （三）、監(jiān)測并記錄生命體征。 （四）、配合醫(yī)生給予相應(yīng)處理，如反應(yīng)嚴(yán)重，立即備好各種搶救物品 及藥品；如反應(yīng)輕，遵醫(yī)囑對癥處理。 （五）、記錄發(fā)生不良反應(yīng)藥物的名稱、批號、型號、生產(chǎn)日期、有效 期及患者的癥狀，報(bào)告檢驗(yàn)科、感控科、醫(yī)務(wù)處。 （六）

33、、向患者家屬交待注意事項(xiàng)。 （七）、做好護(hù)理記錄。 二十六、患者發(fā)生化療藥液外滲時的應(yīng)急預(yù)案和處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、立即停止化療藥物的注入，評估外滲藥液量，可保留針頭接注 射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。 （二）、發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及護(hù)士長。 （三）、用0.4%普魯卡因（2禽魯卡因1ml+生理鹽水ml配制）局部封 閉，既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴(kuò)散，又可以起到止痛的作用。 封閉液的量可根據(jù)需要配置。 （四）、外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防 止凍傷。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。 （五）、避免患處局部受壓，外涂海普林，

34、外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用 50僦酸鎂濕敷并與海普林交換使用。 （六）、加強(qiáng)交班，密切觀察局部變化，并做好護(hù)理記錄。 【處理流程】 二十七、患者約束處皮膚壓傷時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、發(fā)現(xiàn)約束處皮膚壓傷，立即松懈約束帶，暫停約束。 （二）、判斷壓傷程度，迅速采取有效措施。如有水泡形成，碘伏消毒 后，抽出水泡中滲液，如有破潰局部涂 0.5%碘伏消毒。 （三）、如病情允許，可停用約束帶，更換體位。如仍需繼續(xù)約束帶的, 局部加以襯墊，避免局部繼續(xù)受壓。 （四）、及時向醫(yī)生、護(hù)士長、護(hù)理部匯報(bào)。 （五）、根據(jù)受壓情況，制定護(hù)理計(jì)劃，加強(qiáng)局部皮膚護(hù)理。 （六）、各班護(hù)士認(rèn)真交接班，及時觀

35、察、評估受壓處皮膚情況。 （七）、及時填寫護(hù)理記錄單。 二十八、患者發(fā)生壓瘡時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、患者發(fā)生壓瘡時，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長，進(jìn)行病情初 步判斷，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，建立翻身卡，嚴(yán)格床旁交接班并記錄。 （二） 、與家屬溝通，院外帶入者請家屬在壓瘡報(bào)告單上簽字確認(rèn)，同 時填寫褥瘡登記表報(bào)護(hù)理部。 （三）、護(hù)士長或護(hù)理組長監(jiān)督護(hù)理措施的落實(shí)情況， 并進(jìn)行評估，分 析糾正治療護(hù)理措施并記錄。 【處理流程】 二十九、留置導(dǎo)尿管患者自行拔管時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、立即通知醫(yī)生，并檢查其導(dǎo)尿管氣囊的完整性。 （二）、觀察患者尿道是否出血以及出血

36、的程度。 （三）、觀察患者自行排尿時尿液的顏色、 性質(zhì)，并觀察患者排尿時的 面部表情。 （四）、若患者膀胱充盈不能自行排尿時， 應(yīng)及時通知醫(yī)生處理，必要 時請外科會診，決定是否再次放置導(dǎo)尿管。 （五）、鼓勵患者大量飲水 （六）、做好護(hù)理記錄。 【處理流程】 三十、吸痰過程中負(fù)壓中心吸引裝置發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、立即分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸 痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。 （二）、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器（或洗胃機(jī)）進(jìn)行吸 引。 （三）、報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長。 （四）、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。 （五）、立

37、即通知儀器修理室進(jìn)行維修。 【處理流程】 吸氧過程中中心吸氧裝置發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案與處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧, 并向患者家屬做好解釋及安慰工作。 （二）、必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。 （三）、應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化。 （四）、通知儀器修理室進(jìn)行維修。 （五）、做好記錄。 三十二、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、醫(yī)護(hù)人員如有接觸性污染時，用洗手液/流動水清洗皮膚，生 理鹽水沖洗黏膜。 （二） 、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時，如不慎被乙肝、丙肝、 HIV污染 的尖銳物體

38、劃傷刺破時，應(yīng)立即輕輕擠壓傷口邊緣，擠出污染血液，用洗 手液和大量的清水沖洗被刺的傷口然后用碘伏和酒精消毒， 必要時進(jìn)行傷 口包扎，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。 （三）、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在 24 h內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽取患者血對比。同時注射 乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。 （四）、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在 24 h內(nèi) 抽血查HIV抗體,必要時同時抽取患者血對比，按 1個月3個月、6個月 復(fù)查，同時口服賀普丁（拉米夫定）每日1片。 （五）、報(bào)告感控科作相應(yīng)的處理并備案，注射疫苗后可憑發(fā)票到

39、院內(nèi) 報(bào)銷。 （六）、填寫意外損傷報(bào)告表 三十三、發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施 （二）、保護(hù)同病室的患者 （三）、患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。 （四）、患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。 【處理流程】 患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理 患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴(yán)格按傳染源性 質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒 三十四、緊急封存患者病歷時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申 請。 （二）、科室向醫(yī)務(wù)處（夜間向總值班）報(bào)告。 （三）、醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親

40、屬共同在場的情況下封存患者的 主觀部分的復(fù)印件。 （四）、主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級 醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。 （五）、封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由總值班保管，次日 或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。 （六）、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后 6 h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。 三十五、發(fā)生護(hù)理不良事件時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件時，立即通知護(hù)士長，做好現(xiàn)場處理，及時 糾正，并保存相關(guān)物品。 （二）、根據(jù)護(hù)理不良事件嚴(yán)重程度在規(guī)定時間內(nèi)電話或書面報(bào)告護(hù)理 部。 （三）、組織全科護(hù)士討論，發(fā)現(xiàn)問題的原因，并對原因進(jìn)行分析，找 出對策，吸取經(jīng)驗(yàn)

41、教訓(xùn)。采取整改措施，防止再次發(fā)生 （四）、填寫護(hù)理不良事件登記表，上交護(hù)理部。 三十六、發(fā)生護(hù)理投訴及糾紛時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、患者或家屬投訴時，護(hù)士應(yīng)禮貌接待，傾聽投訴情況，與投訴 者溝通。 （二）、如矛盾問題不能解決，報(bào)告護(hù)士長或科主任，協(xié)助解決。如投 訴情況屬實(shí)，與被投訴人共同解決矛盾；如投訴情況不符事實(shí)，可將事實(shí) 與患者溝通。 （三）、如科室不能解決或涉及醫(yī)療、護(hù)理糾紛，及時報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù) 理部。 （四）、解決后科室對被投訴問題進(jìn)行整改，吸取教訓(xùn) 三十七、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案及處理流 程 【應(yīng)急預(yù)案】 （一）、建立以分管院長領(lǐng)導(dǎo)，以護(hù)理部主任為組長

42、、護(hù)士長為成員的 護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組。 （二）、凡遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療搶救、特殊急危重患者護(hù) 理、病房緊急缺編等突發(fā)事件，各科應(yīng)及時向護(hù)理部報(bào)告。 （三）、報(bào)告程序：護(hù)士T護(hù)士長、科主任T護(hù)理部主任T分管院長， 特別緊急情況下，可根據(jù)具體情況越級上報(bào)或直接通知相關(guān)人員，或向其 他科室人員請求緊急援助。 （四）、護(hù)理部接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配 預(yù)案，由護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮， 協(xié)調(diào)各方面的工作，各科 室應(yīng)本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào) 配，不得以任何理由推諉、拒絕。 （五）、護(hù)理應(yīng)急調(diào)配小組成員必須保持 24小時通訊

43、暢通，遇到緊急 情況時，護(hù)理部主任直接與各科護(hù)士長聯(lián)系， 安排可調(diào)配人員，及時有效 上崗。 （六）、具體調(diào)配方案根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、病情、護(hù)理人 員缺編情況等因素合理配備，必要時全科護(hù)理人員參加，統(tǒng)一服從調(diào)配， 保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。 （七）、應(yīng)急調(diào)配小組成員接到應(yīng)急通知應(yīng)及時根據(jù)指令參與應(yīng)急工 作，凡接到應(yīng)急通知不能及時到崗者， 將追究責(zé)任到個人，并納入護(hù)理質(zhì) 量考核及醫(yī)院年度考核，情節(jié)嚴(yán)重者根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度及相關(guān)法律法規(guī)處 【處理流程】 一、氣管切開套管意外脫出風(fēng)險預(yù)案及程序 (一)、風(fēng)險預(yù)案 1. 立即用無菌止血鉗撐丌氣管切口處， 給氧?；蛴眉啿忌w住切口，面 罩給氧。 2. 通知醫(yī)生，根據(jù)患者情況處理。 3. 當(dāng)患者切開時間超過一周，竇道形成時，更好套管重新植入，聽診 呼吸音，連接呼吸機(jī)，氧濃度調(diào)至 100%。 4. 如切開時間在一周以內(nèi)，立即配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)。 通知醫(yī)生重新置管。 5. 迅速準(zhǔn)備好搶救物品和藥品，如患者出現(xiàn)心跳驟停是立即給予胸外 心臟按壓。 6. 配合醫(yī)生急查動脈血?dú)?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。 7. 嚴(yán)密觀察生命體征及意識、瞳孔、血氧飽和度的變化。如有異常及 時報(bào)告一聲。 8. 病情穩(wěn)定后，專人護(hù)理，并補(bǔ)搶救記錄。 9. 患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意： (1)